张齐武；高俊峰；刘辉
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的合并症.因其手术适应证较难掌握,临床上往往倾向于非手术治疗.而非手术治疗病程长,且可能发生脓肿破裂,形成腹膜炎,危及患者的生命.
作者：余鸿飞；郭启玲；阎松 刊期： 2007年第05期
目的 探讨颅鼻沟通瘤的手术入路和术后颅底组织缺损的修复方法.方法 对5例鼻腔鼻窦肿瘤累及前颅底的手术入路、手术方法、修复材料、并发症、手术效果及生存率进行回顾性分析.结果 全部病人随访3-5年,无脑脊液鼻漏、颅内感染等明显并发症.3年生存率为100%,5年生存率为80%.结论 扩大鼻侧切开联合房垛样额骨开窗切除颅鼻沟通瘤,修复颅底缺损、重建功能是一种简便、安全、有效的方法.
作者：李正贤；LUND VJ；颜美荣；刘阳云 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖尿病患者尿路感染中常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供理论依据.方法 对301例糖尿病伴尿路感染患者尿标本进行病原学检测和药敏试验.结果 共分离病原菌186株,分离率为61.8%.其中细菌157株(占84.4%),包括革兰阳性球菌36株(22.9%),革兰阴性杆菌121株(77.1%);分离假丝酵母菌29株,分离率为15.6%.分离的主要病原菌是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌等.结论 引起糖尿病患者尿路感染的病原菌具有分离阳性率高、耐药率高的特点.
作者：崔景辉；常新平；蒋景龙 刊期： 2007年第05期
病人,男,43岁.4个月前开始无明显诱因出现咽部疼痛、异物阻塞感、声音嘶哑,咳嗽,咳白黏痰,痰中带血丝,伴畏寒、发热.症状持续存在并进行性加重.1个月来出现进行性进食困难,近1周仅能进少量流质.
作者：汤海明；刘菲；刘芝 刊期： 2007年第05期
目的 探讨磁共振(MRI)用于诊断法洛四联症(TOF)和判定其手术适应证的临床意义.方法 本组52例患者均为TOF,所有病例均通过MRI和超声心动图检查,分别测量室间隔缺损(VSD)、肺动脉(PA)和左心室(LV),计算McGoon比值、Nakata指数和左室舒张末期容积(LVD)指数,进行综合判断、选择手术适应证及估计预后,并与手术测量结果对照.结果 MRI测量结果与超声和手术测量结果无明显差异.结论 MRI诊断TOF和判定其手术适应证准确可靠,对肺动脉的显示比超声检查客观性和重复性更强;与选择性心室造影相比,更节省费用和无创伤,可成为TOF的诊断手段之一.
作者：孙善权；张爽；李伟 刊期： 2007年第05期
鼻骨外伤常需X线摄片,以证实是否骨折或移位.在目前,采用多的是对鼻骨进行X线轴位投照、鼻骨单侧位投照,或进行CT检查.我院对185-例患者行鼻骨同片双侧位对比投照法,诊断鼻骨骨折和移位效果明显.
作者：周智洪；张金祥 刊期： 2007年第05期
目的 探讨氧应激和脂质过氧化在高脂饮食所致脂肪性肝炎形成中的作用.方法 雄性SD大鼠30只随机分为3组,每组10只.正常组普通饲料喂养;模型Ⅰ、Ⅱ组喂高脂饲料;12周末处死正常组、模型Ⅰ组大鼠;模型Ⅱ组大鼠继续喂养至16周末处死,测定血清转氨酶(ALT、AST),全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),肝匀浆丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性,总抗氧化能力(T-AOC),一氧化氮(NO),诱导型一氧化氮合酶(iNOS),谷胱甘肽(GSH)水平,观察肝组织学改变.结果 模型组大鼠12周出现单纯性脂肪肝,16周发展为脂肪性肝炎.与正常组比,模型组大鼠肝组织脂质过氧化产物MDA含量明显增多,而抗氧化物SOD,GSH,GSH-PX含量明显降低,且肝脏的脂肪变性严重程度随着高脂饮食喂养的时间延长而加剧.结论 氧应激和脂质过氧化在肝组织脂肪变性后炎症的过程中发挥重要作用.
作者：彭海英；于洪波；左中 刊期： 2007年第05期
尿潴留采用温针灸配合电针治疗常常能取得很好的疗效,现将我们临床治疗的情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 28例均为住院病人,妇产科10例(手术后6例,分娩后4例);脑血管病10例,外科术后8例.
作者：刘洪兰；刘芳；郭海英 刊期： 2007年第05期
目的 分析前列腺癌骨转移引起腰痛及下肢麻痛导致误诊的原因及教训.方法 对1例误诊为腰椎间盘突出症、前列腺肥大的前列腺癌骨转移致腰腿痛患者的诊疗过程结合文献进行综合分析.结果 腰痛及下肢麻痛症状是因肿瘤侵犯骨质或软组织,肿块压迫刺激脊髓和神经根而引起.误诊的主要原因是专病、专科医生思维较局限,未进行适当的辅助检查造成的.结论 仔细询问病史,认真查体,与早期行针对性强的影像学检查如X线、CT、脊柱MRI和骨核素扫描四种方法结合使用,可有效降低误诊率.
作者：王军；王刚 刊期： 2007年第05期
目的 调查鼻内镜术中知晓的发生,研究其与听觉诱发电位指数(AEPI)和血流动力学变化的关系.方法 对30例鼻内镜手术病人,麻醉采用静脉注射1%利多卡因2 ml、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg和琥珀胆碱2 mg/kg麻醉诱导,以丙泊酚靶控输注(TGI)、芬太尼、阿曲库胺维持麻醉,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和AEPI.麻醉医生根据血流动力学和经验调整丙泊酚TCI效应室浓度以控制麻醉深度.另安排一耳鼻喉科医生负责记录基础值、诱导后、插管后、置入鼻内镜后、鼻腔填塞及术毕时各参数.结果 所有患者麻醉诱导、手术顺利,麻醉诱导后全组患者MAP和HR显著下降(P＜0.05),全组与诱导后相比,血流动力学无统计学差异,全组患者基础AEPI值平均为76.9±9.6,诱导后明显下降(P＜0.01);全组患者中3例出现术中知晓,发生率为10%,知晓发生时间分别在置入鼻内镜、鼻腔填塞时;全部知晓者无疼痛回忆.3例患者出现术中知晓时AEPI值均高于40,其余27例患者AEPI值无一例高于40.结论 鼻内镜手术时间短,凭经验和血流动力学变化实施全身麻醉,术中知晓发生率高,表现为AEPI值偏高;以AEPI作为麻醉深度的指标,可减少或防止术中知晓的发生.
作者：徐海涛；宁慧杰；孙彭龄；何星颖；赵舒薇；石学银 刊期： 2007年第05期
外伤性甲下淤血是由指(趾)甲部受到意外砸伤或挤压引起,是较常见的外伤.2005年4月-2006年11月,我们采用火针治疗外伤性甲下淤血36例,效果满意,现报告如下.
作者：樊若；刘玉祥 刊期： 2007年第05期
目的 探讨危重患者院内安全转运方法.方法 回顾分析从急诊科转送至病房或检查的危重患者582例.其中2000年10月-2003年10月采取传统转送方式208例,设为对照组.2003年11月2006年12月采取改进转运方式274例,设为观察组.比较两组间意外发生率、科室满意率、转运死亡率.结果 危重患者转运途中发生意外有输液管道脱落或堵塞、各种管道滑脱、供氧中断、窒息或呼吸困难、血压骤降或休克、严重心律失常、坠床.观察组前四项发生率明显低于对照组(P＜0.05);转运途中主要死于心搏、呼吸骤停、休克、脑疝、窒息,两组比较观察组转运死亡率明显低于对照组(P＜0.05);科室不满意主要表现在转运前未接通知、护送人员不知病情、转运前处理不当、送错科室.两组比较观察组科间满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 改进转运方式有助于提高危重患者在院内转运的安全性.
作者：吴耀建；赵国平；张梅清；范海鹏；杨建涛；林建聪 刊期： 2007年第05期
抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸对肠缺血再灌注、炎症性肠病、放化疗等理化损伤、烧伤、感染、重症急性胰腺炎等多种疾病相关的IBFD均具有较好的防治作用,其防护IBFD与清除ROS、调节细胞内氧化应激水平、抑制炎症、改善肠黏膜通透性、防止细菌易位、抑制肠道细胞凋亡、改善肠微循环、有助于改善营养障碍等作用密切相关.
作者：张再重；王瑜；王烈；林克荣 刊期： 2007年第05期
患儿,男,年龄8个月.咳嗽3 d,发热2 d.诊断急性支气管炎.入院后,给予10%葡萄糖100 ml加阿奇霉素0.08 g静滴,盐酸氨溴索注射液100 ml静滴.患儿在更换盐酸氨溴索注射液5 min后,患儿出现风团样皮疹,以耳后、颈部、臀部居多,伴痒感,考虑为盐酸氨溴索过敏所致荨麻疹,立即更换10%葡萄糖250 ml加维生素C 0.5 g静滴.
作者：张会娜；谭启明 刊期： 2007年第05期
烤瓷牙分为金属烤瓷牙和全瓷烤瓷牙.目前国内开展的烤瓷牙多为金属烤瓷牙.金属烤瓷牙具有强度高、固位性好、异物感小、与自然牙色泽相似的美容效果,受到广大患者的欢迎.
作者：王全亮；朱树民；李龙；刘金涛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨一步法快诊霍乱技术(快速检测卡)在临床用于霍乱弧菌感染患者的筛查作用.方法 应用O1/O139群霍乱弧菌检测试剂盒(胶体金法)(O1/O139群霍乱弧菌快速检测卡)检测来我院肠道门诊就诊的72例腹泻患者粪便标本,同时作便常规镜检、动力试验和使培养与之对照.结果 快速检测卡和对照试验均未呈现阳性结果.结论 快速检测卡操作简单方便,报告结果迅速,无需任何仪器设备,适于在医院肠道门诊和部队疫区现场使用,具有推广意义.
作者：陈杭薇；吕楠；赵敏；李兵 刊期： 2007年第05期
2002年6月-2007年1月我院共收治肛周脓肿58例,全部采用一期手术治疗,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 58例患者均为男性,年龄19～42岁,平均25.3岁.
作者：景永亮 刊期： 2007年第05期
目的 探讨综合疗养康复对双向转诊脑卒中恢复期患者运动功能、ADL能力及认知功能预后的影响.方法 康复组50例为210医院转来我院的急性脑卒中恢复期患者,进行综合疗养康复治疗4周,于6个月后随访观察运动功能、ADL能力及认知功能恢复情况,并与对照组(同期210医院脑卒中患者未经康复直接回家者)48例,进行评价比较.结果 两组随访结果显示,康复组与对照组FMA,MBI,MMSE评分比较差异有统计学意义,(P＜0.05).结论 综合疗养康复可以有效地改善脑卒中患者肢体运动、认知功能,提高日常生活活动能力,降低并发症的发生,远期疗效显著.
作者：杨伟光；吴晓华；吴媚；徐国庆；仲梅 刊期： 2007年第05期
2002年6月12日晨,1辆储罐车中的四氯化硅液体外溢,形成大量白色刺激性烟雾,导致附近驻军营区官兵短时间内出现头晕、恶心、咳嗽和呼吸困难等症状.
作者：张齐武；高俊峰；刘辉 刊期： 2007年第05期
胫骨骨膜炎在部队、运动员中非常多见,而且一旦发生,常常由于疼痛影响训练与成绩.2002-2006年我们采用浅刺阿是穴治疗胫骨骨膜炎100例,现将结果报告如下.
作者：樊若；刘玉祥 刊期： 2007年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
