王军；王刚
乳腺叶状肿瘤原称为乳腺叶状囊肉瘤,于1938年由Muller首先报道,1982年WHO依据组织分类原则改为乳腺叶状肿瘤[1].是一种少见的乳腺肿瘤,约占乳腺肿瘤的0.3%～0.9%和乳腺结缔组织与上皮组织混合性肿瘤的2%～3%[2].
作者：李伟；郝志强；刘景坤 刊期： 2007年第05期
为缩短肛瘘术后的愈合时间,减轻患者痛苦和降低复发率,大限度地恢复肛门的解剖、生理功能,我们于2000-2005年采用主管道切除黏膜下移缝合,支管剥离缝合治疗复杂性肛管50例,疗效满意,现介绍如下.
作者：毕玉林；刘平 刊期： 2007年第05期
为了解高海拔环境对驻军官兵的心电图影响,现将我院对海拔3 500 m以上驻地官兵的健康体检心电图进行分析报告如下.1 资料和方法1.1 对象 驻守海拔3 500 m以上高原官兵1 045例,18岁～520例,25岁～384例,30岁～115例,40岁～50岁26例.
作者：王栋军；侯同川 刊期： 2007年第05期
1992年5月1日-2007年5月1日,我们对林芝地区应用Norplant皮下埋植避孕法的妇女进行随访观察,现将随访满5年者380例结果报告如下.
作者：胡清华；施全华；莫林芝 刊期： 2007年第05期
目的 探讨康复教育干预方式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法 64例急性脑卒中患者随机分成个体化教育组31例和对照组33例.个体化教育组护士每日至少2次康复指导,对患者本人及家属进行康复教育及康复活动指导并随时检查其依从性;对照组进行集体康复指导授课,两组病人康复指导的总时间一致,内容一致.随访3个月.用Barthel指数评价日常生活活动能力.结果 个体化教育组Barthel指数变化与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复教育干预个体化,可明显改善患者的日常生活活动能力.
作者：闫青；王青 刊期： 2007年第05期
目的 研究富氧水对急性高原反应的预防作用.方法 将80名青年战士等分为两组,使用双盲法,在海拔3 700 m某地,实验组服用富氧水,对照组服用安慰剂.在其抵达海拔5 300 m驻地后第3天,采用<急性高原反应的诊断和处理原则>(中华人民共和国国家军用标准,GJB-1098-1991)对其进行急性高原反应评分;第7天,采用<高原习服评价指标与方法>(中华人民共和国国家军用标准,GJB-4301-2002)对其进行高原习服基础生理指标测定.结果 服用富氧水后,急性高原反应发病率明显降低,两组相比统计学差异非常显著(P＜0.01).结论 富氧水可提高人体在缺氧条件下的血氧饱和度,降低急性高原反应的发病率,缩短人体在高原缺氧条件下习服的时间.
作者：王宏运；马光全；李彬；哈振德；高亮；崔建华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现,并与慢性嗜酸性肺炎和寻常型间质性肺炎进行鉴别.方法 结合相关文献回顾性分析12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎高分辨CT表现.结果 12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现如下:(1)肺内多发斑片状肺实变影和磨玻璃影(n=8),其中肺实变影中见支气管充气征(n=5).(2)肺内多发小结节影和不规则线状影(n=7).(3)肺内多发斑片状肺实变影和磨玻璃影伴小结节影和不规则线状影(n=3).(4)细支气管扩张、壁增厚伴周围肺实变影(n=6).(5)肺内肺实变影和磨玻璃影呈游走性(n=3).结论 高分辨CT可以更好地显示闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的病理改变,并使其能与慢性嗜酸性肺炎和寻常型间质性肺炎在影像上进行鉴别,也为纤维支气管镜下肺活检提供准确的定位.
作者：徐长宇；洪辉宇 刊期： 2007年第05期
2000-2006年,我们经屏风穴肩胛上神经阻滞+神灯(TDP)照射治疗肩周炎58例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 58例中,男27例,女31例;年龄42～83岁,平均61.6岁.
作者：毕玉林；王华；刘现廷 刊期： 2007年第05期
目的 分析前列腺癌骨转移引起腰痛及下肢麻痛导致误诊的原因及教训.方法 对1例误诊为腰椎间盘突出症、前列腺肥大的前列腺癌骨转移致腰腿痛患者的诊疗过程结合文献进行综合分析.结果 腰痛及下肢麻痛症状是因肿瘤侵犯骨质或软组织,肿块压迫刺激脊髓和神经根而引起.误诊的主要原因是专病、专科医生思维较局限,未进行适当的辅助检查造成的.结论 仔细询问病史,认真查体,与早期行针对性强的影像学检查如X线、CT、脊柱MRI和骨核素扫描四种方法结合使用,可有效降低误诊率.
作者：王军；王刚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值.方法 回顾性分析2002年10月-2006年10月,49例腹腔镜肝囊肿开窗术的临床资料.结果 49例手术均获得成功,其中1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹,所有病例均放置腹腔引流管外引流,无一例发生并发症,全组均痊愈出院.结论 腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中,具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点,具有临床应用价值.
作者：廖泽飞；张诚华；庄逸辉；吴淼；陈一杰；朱文涛 刊期： 2007年第05期
尿潴留采用温针灸配合电针治疗常常能取得很好的疗效,现将我们临床治疗的情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 28例均为住院病人,妇产科10例(手术后6例,分娩后4例);脑血管病10例,外科术后8例.
作者：刘洪兰；刘芳；郭海英 刊期： 2007年第05期
颅内占位性病变可能出现与短暂性脑缺血发作(TIA)相似的临床症状,容易误诊.我院1998-2006年共收治8例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组男性5例,女3例,年龄21～68岁,平均45.6岁.
作者：方明贵；张本霖 刊期： 2007年第05期
紫外线所致的电光性眼炎是较为常见的眼科急诊,多发于电焊操作等产生紫外线辐射的场所.此外,室内紫外线消毒时,因疏于防护也可导致电光性眼炎.我科2000-2006年共收治53例,现分析报告如下.
作者：刘艳；崔本涛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨严重创伤性血胸(出血量＞1 500 ml)的外科治疗及围手术期处理策略.方法 总结21例严重创伤性血胸患者的手术治疗过程及围手术期处理方法.结果 21例患者中,20例治愈,1例死亡,死亡率5%.手术时间平均94(70-130)min;术中清除胸内积血量平均1 860(1 550～3 450)ml;术后留置胸腔闭式引流管平均4.5(4～6)d;恢复时间13～15 d.术后无严重并发症.结论 术前快速补充血容量、及时开胸止血、术中输血和自体血回输是治疗严重创伤性血胸的关键.
作者：李英杰；于长海；张文；俞建琦 刊期： 2007年第05期
脑梗死是一种缺血性脑血管病,常规治疗以改善微循环,防止脑水肿、抗凝和溶栓为主.针灸治疗脑梗死是中医临床常用治疗手段,我科2004-2006年,采用电针配合脑循环功能治疗仪治疗脑梗死66例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘芳；刘洪兰；郭海英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨空气稀薄,干燥,风沙大,平均日照时间长,紫外线强,昼夜温差大,高寒缺氧的高原(海拔2 248～3 500 m)地区十二指肠多发性溃疡的特点.方法 高寒高原地区部队官兵及其家属行内窥镜检查817例,设为检查组(A组),检出十二指肠多发性溃疡56例,其中男性49例,女性7例.选择云南开远和广东肇庆地区730例,作为对照组(B组)多发性溃疡30例,其中男性21例,女性9例.结果 通过分析高原高寒地区十二指肠溃疡的发病原因,主要是:(1)饮酒和服用解热镇痛剂;(2)服用抗生素;(3)溃疡好发部位在十二指肠球部前壁和球后壁,溃疡面形态以圆形多见;(4)溃疡伴上消化道出血较多,发生率为30.36%,较B组发生率26.67%稍高;(5)在56例十二指肠多发性溃疡中恶性溃疡少见.结论 高原高寒地区十二指肠多发性溃疡发病率略高于内地.
作者：杨光元；刘玉红；陈小云 刊期： 2007年第05期
病人,女,28岁.于1999年发现颈前长一肿物,生长缓慢,无不适,当时未作进一步检查.后觉颈部不适,肿物较前有明显长大来我院就诊.
作者：周智洪；李伟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖尿病患者尿路感染中常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供理论依据.方法 对301例糖尿病伴尿路感染患者尿标本进行病原学检测和药敏试验.结果 共分离病原菌186株,分离率为61.8%.其中细菌157株(占84.4%),包括革兰阳性球菌36株(22.9%),革兰阴性杆菌121株(77.1%);分离假丝酵母菌29株,分离率为15.6%.分离的主要病原菌是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌等.结论 引起糖尿病患者尿路感染的病原菌具有分离阳性率高、耐药率高的特点.
作者：崔景辉；常新平；蒋景龙 刊期： 2007年第05期
目的 探讨白细胞介素18(IL-18)在乙型肝炎病毒(HBV)感染中的作用.方法 从68例HBV感染者(无症状携带者15例,慢性肝炎患者35例,重型肝炎患者18例)和24例健康体检者血液中分离出外周血单个核细胞(PBMC)及血清,应用RT-PCR及ELISA分别对IL-18基因的转录和血清中IL-18的含量进行检测.结果 不同临床类型HBV感染者之间IL-18基因转录水平的差异均有非常显著统计学意义(P＜0.01),重型肝炎组IL-18基因转录水平高于正常对照组(P＜0.01),无症状携带者组低于正常对照组(P＜0.05),慢性肝炎组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随着病情加重,IL-18水平上升.肝组织炎症活动度不同的慢性肝炎患者之间IL-18基因转录及其血清中的含量表达水平的差异均有显著统计学意义(P＜0.05),肝组织炎症程度越重,IL-18含量越高.结论 IL-18可能参与了宿主对HBV的免疫应答,与肝脏炎症程度相关.
作者：董萍；高露；彭海英；马伟军；赵洪礼 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血透病人血清骨钙素水平在高转运型骨病诊断中的意义.方法 收集62例(平均年龄55.42±14.67岁)维持性血透病人一般临床资料、测定血清钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺素(iPTH)及骨钙素(BGP).以iPTH＞450 ng/L为标准一(A组)及iPTH＞450 ng/L、BGP＞8 μg/L为标准二(B组)分别预测高转运型骨病.结果 两组病人血清Ca、P、Ca × P及ALP无明显差异.标准一预测高转运型骨病病人占纳入病例的50.7%,其中BGP＜1.5 μg/L占33%.标准二预测高转运型骨病占纳入病例的38.5%.结论 血透病人血清BGP及iPTH水平明显升高(P＞0.01,P＞0.01),血清BGP与iPTH同时用以预测高转运型骨病具有十分重要的临床意义.
作者：郭虹；余开惠；王柏青；卓红爱；曹礼应；韩敬；余月明；段建 刊期： 2007年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
