廖泽飞；张诚华；庄逸辉；吴淼；陈一杰；朱文涛
晕厥是一时性广泛性脑供血不足,导致大脑皮层高度抑制而突然发生短暂的意识丧失.昏迷是各种病因引起的觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍,强烈的疼痛刺激也不能使其觉醒[1].
作者：罗荣高；杨兴仁；李东升 刊期： 2007年第05期
颅内占位性病变可能出现与短暂性脑缺血发作(TIA)相似的临床症状,容易误诊.我院1998-2006年共收治8例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组男性5例,女3例,年龄21～68岁,平均45.6岁.
作者：方明贵；张本霖 刊期： 2007年第05期
近年来随着细菌菌谱的变化和耐药菌株的不断增加,以及抗生素的广泛使用,给临床上慢性肺感染以及重症肺感染(尤其院内感染)的治疗带来一定困难.
作者：刘晓梅；冯浩；于秀芹 刊期： 2007年第05期
1992年5月1日-2007年5月1日,我们对林芝地区应用Norplant皮下埋植避孕法的妇女进行随访观察,现将随访满5年者380例结果报告如下.
作者：胡清华；施全华；莫林芝 刊期： 2007年第05期
军人是一类特殊职业群体,成员组成以青年男性为主.由于军队后勤条件的改善,军事现代化科技化程度的提高,长期和平时期军队战斗任务强度的降低等,脂肪肝已经成为军队面临的一个新的健康问题.本文综述了这些方面近年来的文献,以进一步加深对军人脂肪肝的认识和重视.
作者：陈志平；张志坚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨白细胞介素18(IL-18)在乙型肝炎病毒(HBV)感染中的作用.方法 从68例HBV感染者(无症状携带者15例,慢性肝炎患者35例,重型肝炎患者18例)和24例健康体检者血液中分离出外周血单个核细胞(PBMC)及血清,应用RT-PCR及ELISA分别对IL-18基因的转录和血清中IL-18的含量进行检测.结果 不同临床类型HBV感染者之间IL-18基因转录水平的差异均有非常显著统计学意义(P＜0.01),重型肝炎组IL-18基因转录水平高于正常对照组(P＜0.01),无症状携带者组低于正常对照组(P＜0.05),慢性肝炎组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随着病情加重,IL-18水平上升.肝组织炎症活动度不同的慢性肝炎患者之间IL-18基因转录及其血清中的含量表达水平的差异均有显著统计学意义(P＜0.05),肝组织炎症程度越重,IL-18含量越高.结论 IL-18可能参与了宿主对HBV的免疫应答,与肝脏炎症程度相关.
作者：董萍；高露；彭海英；马伟军；赵洪礼 刊期： 2007年第05期
目的 探讨空气稀薄,干燥,风沙大,平均日照时间长,紫外线强,昼夜温差大,高寒缺氧的高原(海拔2 248～3 500 m)地区十二指肠多发性溃疡的特点.方法 高寒高原地区部队官兵及其家属行内窥镜检查817例,设为检查组(A组),检出十二指肠多发性溃疡56例,其中男性49例,女性7例.选择云南开远和广东肇庆地区730例,作为对照组(B组)多发性溃疡30例,其中男性21例,女性9例.结果 通过分析高原高寒地区十二指肠溃疡的发病原因,主要是:(1)饮酒和服用解热镇痛剂;(2)服用抗生素;(3)溃疡好发部位在十二指肠球部前壁和球后壁,溃疡面形态以圆形多见;(4)溃疡伴上消化道出血较多,发生率为30.36%,较B组发生率26.67%稍高;(5)在56例十二指肠多发性溃疡中恶性溃疡少见.结论 高原高寒地区十二指肠多发性溃疡发病率略高于内地.
作者：杨光元；刘玉红；陈小云 刊期： 2007年第05期
目的 探讨危重患者院内安全转运方法.方法 回顾分析从急诊科转送至病房或检查的危重患者582例.其中2000年10月-2003年10月采取传统转送方式208例,设为对照组.2003年11月2006年12月采取改进转运方式274例,设为观察组.比较两组间意外发生率、科室满意率、转运死亡率.结果 危重患者转运途中发生意外有输液管道脱落或堵塞、各种管道滑脱、供氧中断、窒息或呼吸困难、血压骤降或休克、严重心律失常、坠床.观察组前四项发生率明显低于对照组(P＜0.05);转运途中主要死于心搏、呼吸骤停、休克、脑疝、窒息,两组比较观察组转运死亡率明显低于对照组(P＜0.05);科室不满意主要表现在转运前未接通知、护送人员不知病情、转运前处理不当、送错科室.两组比较观察组科间满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 改进转运方式有助于提高危重患者在院内转运的安全性.
作者：吴耀建；赵国平；张梅清；范海鹏；杨建涛；林建聪 刊期： 2007年第05期
在胸腹水细胞涂片查找癌细胞时,尤其是血性胸腹水涂片作HE染色后,镜下可见较多的红细胞,背景深染成红色,给查找癌细胞造成一定的困难.
作者：雷应权；方海晏 刊期： 2007年第05期
股骨粗隆下骨折是指发生于小粗隆下缘平面以远5cm区域内的骨折.由于髋部外展肌群、髂腰肌及股内收肌群对其影响,可以导致骨折近段外展外旋、屈曲,骨折远段向内上方的特殊移位,而易发生进行性髋内翻畸形.
作者：王剑敏；叶琦；邓建龙 刊期： 2007年第05期
目的 探讨影响再植牙成功的相关因素.方法 对175颗再植牙的类型、治疗方法及临床疗效进行分析.结果 再植牙成功率为84%;根管治疗后移植组与未进行根管治疗再植组的成功率分别为:90.4%、74.3%,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).活髓牙再植后牙髓血管再生,根尖完全形成,3年后复查牙髓存活率为8.0%.结论 牙髓血管再生是牙再植术成功的关键,而根管治疗是再植牙治疗的重要手段,早期根管治疗可预防或减少再植牙的牙根吸收.
作者：王全亮；段胜红；朱树民；王峰；刘金涛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨颅鼻沟通瘤的手术入路和术后颅底组织缺损的修复方法.方法 对5例鼻腔鼻窦肿瘤累及前颅底的手术入路、手术方法、修复材料、并发症、手术效果及生存率进行回顾性分析.结果 全部病人随访3-5年,无脑脊液鼻漏、颅内感染等明显并发症.3年生存率为100%,5年生存率为80%.结论 扩大鼻侧切开联合房垛样额骨开窗切除颅鼻沟通瘤,修复颅底缺损、重建功能是一种简便、安全、有效的方法.
作者：李正贤；LUND VJ；颜美荣；刘阳云 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖皮质激素和丙种球蛋白(IVIg)对吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法 65例患者随机分成两组.对照组:33例用甲泼尼龙1 g冲击治疗3 d,后改泼尼松口服100 mg/d,症状平稳后逐渐减量,每10 d减5 mg,至10～20 mg/d维持.治疗组32例:糖皮质激素用法、剂量同对照组,同时,给予丙种球蛋白(0.4 g/kg),1次/d,5 d为1疗程.结果 两组在疗效上有显著差异性(P＜0.05),治疗组较对照组症状改善早,病程明显缩短.结论 糖皮质激素和IVIg联合应用治疗GBS疗效确切,可显著改善患者预后.
作者：丁丽华；高英 刊期： 2007年第05期
氯胺酮是一种强效麻醉剂,具有诱导快、镇痛效果确切、多径路使用、操作方便等优点,注射用的氯胺酮给小儿口眼作为术前给药,达到镇静、催眠、止痛作用[1].
作者：周庆红；蔡兴东；贺大银；邓海燕 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖尿病患者尿路感染中常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供理论依据.方法 对301例糖尿病伴尿路感染患者尿标本进行病原学检测和药敏试验.结果 共分离病原菌186株,分离率为61.8%.其中细菌157株(占84.4%),包括革兰阳性球菌36株(22.9%),革兰阴性杆菌121株(77.1%);分离假丝酵母菌29株,分离率为15.6%.分离的主要病原菌是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌等.结论 引起糖尿病患者尿路感染的病原菌具有分离阳性率高、耐药率高的特点.
作者：崔景辉；常新平；蒋景龙 刊期： 2007年第05期
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病.肾脏在痛风病人中受累比例较高,有人报道尸检证实痛风有肾损害者达100%.痛风病人临床上以肾尿酸结石为首发和主要表现时,易遗漏其病因诊断.
作者：杨升辉；李诗东 刊期： 2007年第05期
目的 比较腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫的临床疗效,为大子宫肌瘤的术式选择提供指导.方法 选取1997年10月 2005年5月间因子宫肌瘤(子宫＞如孕12周)行全子宫切除的240例患者,其中120例行TAH,120例行LAVH,两组病例术前一般情况相似.比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否、术后有无并发症等指标.结果 LAVH组抗生素使用时间及术后住院时间较TAH组短;术中出血量较TAH组少;术后疼痛较TAH组轻.两组术式在术后并发症方面无明显差异,但LAVH组手术时间较TAH组长.结论 LAVH行大子宫切除,是一种安全、疗效确切的手术方式,同时体现了创伤小、恢复快的优点.
作者：陈丽；梁志波；李靖华 刊期： 2007年第05期
功能性鼻窦内镜手术(FESS)治疗慢性上颌窦炎与传统手术相比,治疗中保存了鼻腔鼻窦的基本功能,能使病变良性转归.现将我们治疗的41例报告如下.
作者：濮蓉；梁晓峰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨综合疗养康复对双向转诊脑卒中恢复期患者运动功能、ADL能力及认知功能预后的影响.方法 康复组50例为210医院转来我院的急性脑卒中恢复期患者,进行综合疗养康复治疗4周,于6个月后随访观察运动功能、ADL能力及认知功能恢复情况,并与对照组(同期210医院脑卒中患者未经康复直接回家者)48例,进行评价比较.结果 两组随访结果显示,康复组与对照组FMA,MBI,MMSE评分比较差异有统计学意义,(P＜0.05).结论 综合疗养康复可以有效地改善脑卒中患者肢体运动、认知功能,提高日常生活活动能力,降低并发症的发生,远期疗效显著.
作者：杨伟光；吴晓华；吴媚；徐国庆；仲梅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨健康教育在131Ⅰ治疗甲亢患者过程中的重要性.方法 350例Graves病患者在131Ⅰ治疗前、治疗中、治疗后由医护人员进行系统的健康教育,统计治疗前、后问卷调查结果;治疗6个月后复查,与本科室过去未行系统健康教育的350例131Ⅰ治疗患者1次治愈率进行比较,1年后随访进行甲低发生率比较.结果 健康教育后1次治愈率为90%,显著高于未行健康教育的81%(P＜0.01),1年后甲低发生率为10%,显著低于未行健康教育的18%(P＜0.01);对疾病的认识由健康教育前的13.4%上升为健康教育后的92.5%;对治疗感到恐惧和疑虑由健康教育前的82%降至健康教育后的6.5%;对疾病能治愈的信心由健康教育前的45%上升为健康教育后的93.6%.结论 健康教育在131Ⅰ治疗Graves病中能提高病人对疾病的认识,同时也增进了医、护、患之间的友好交流,赢得了患者及家属大限度的支持与配合,由此提高了131Ⅰ治疗甲亢病的疗效,减少甲低的发生率.
作者：宋武战；池君；汪静 刊期： 2007年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
