祁璐璐；李彭军
股骨粗隆下骨折是指发生于小粗隆下缘平面以远5cm区域内的骨折.由于髋部外展肌群、髂腰肌及股内收肌群对其影响,可以导致骨折近段外展外旋、屈曲,骨折远段向内上方的特殊移位,而易发生进行性髋内翻畸形.
作者：王剑敏；叶琦；邓建龙 刊期： 2007年第05期
玫瑰糠疹是皮肤科的一种常见病,以往多用药物治疗.我们应用紫外线治疗23例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部患者均经皮肤科确诊,符合玫瑰糠疹诊断标准,共46例,随机分为紫外线治疗组和药物治疗组.
作者：林忠豪；陈清华 刊期： 2007年第05期
2002年6月-2007年1月我院共收治肛周脓肿58例,全部采用一期手术治疗,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 58例患者均为男性,年龄19～42岁,平均25.3岁.
作者：景永亮 刊期： 2007年第05期
回盲部肿瘤因与阑尾解剖位置相邻,故临床表现易与阑尾炎相混,我院1998-2006年收治18例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者18例,男13例,女5例,年龄44～76岁,平均61岁.
作者：孙刚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖皮质激素和丙种球蛋白(IVIg)对吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法 65例患者随机分成两组.对照组:33例用甲泼尼龙1 g冲击治疗3 d,后改泼尼松口服100 mg/d,症状平稳后逐渐减量,每10 d减5 mg,至10～20 mg/d维持.治疗组32例:糖皮质激素用法、剂量同对照组,同时,给予丙种球蛋白(0.4 g/kg),1次/d,5 d为1疗程.结果 两组在疗效上有显著差异性(P＜0.05),治疗组较对照组症状改善早,病程明显缩短.结论 糖皮质激素和IVIg联合应用治疗GBS疗效确切,可显著改善患者预后.
作者：丁丽华；高英 刊期： 2007年第05期
功能性鼻窦内镜手术(FESS)治疗慢性上颌窦炎与传统手术相比,治疗中保存了鼻腔鼻窦的基本功能,能使病变良性转归.现将我们治疗的41例报告如下.
作者：濮蓉；梁晓峰 刊期： 2007年第05期
颅内占位性病变可能出现与短暂性脑缺血发作(TIA)相似的临床症状,容易误诊.我院1998-2006年共收治8例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组男性5例,女3例,年龄21～68岁,平均45.6岁.
作者：方明贵；张本霖 刊期： 2007年第05期
目的 探讨输尿管开放手术的必要性以及手术适应范围.方法 2004年4月-2007年4月,对42例输尿管病变的患者进行开放手术治疗.结果 手术均成功.32例为输尿管结石,其中18例伴有输尿管息肉;6例输尿管狭窄;1例输尿管下段开口处憩室伴结石;2例一侧双输尿管畸形,1例双侧输尿管下段扩张.其中有15例术前行输尿管镜检查或碎石,因输尿管镜无法上行而改开放手术.结论 输尿管病变可以通过腔内技术、微创手术得以治疗,但仍有部分输尿管病变需要进行开放手术治疗.开放手术仍是一种疗效确切、安全性高、其他技术不可完全替代的治疗方法.
作者：林考兴；王鑫洪；李峰；盛茂；陈超 刊期： 2007年第05期
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的合并症.因其手术适应证较难掌握,临床上往往倾向于非手术治疗.而非手术治疗病程长,且可能发生脓肿破裂,形成腹膜炎,危及患者的生命.
作者：余鸿飞；郭启玲；阎松 刊期： 2007年第05期
2例患者,均为男性,都为摔伤所致股骨颈骨折.ASAⅡ～Ⅲ级.年龄分别为100岁、104岁.既往均有冠心病,慢性支气管炎,老年性痴呆史.心电图示:ST段均有不同程度的改变;1例完全性右束支传导阻滞;1例频发室性期前收缩.
作者：蒋晓龙；基怀功；尤如彬 刊期： 2007年第05期
目的 探讨癌胚抗原对胃癌治疗、复发及转移进行动态监测的意义.方法 观察比较90例胃癌患者在根治术前、术后及发现远处转移时血清癌胚抗原阳性率.结果 胃癌患者根治术后6周血清癌胚抗原阳性率较术前明显降低,两者比较有显著统计学意义(P＞0.01);发生远处转移时癌胚抗原明显增高,多部位转移者阳性率较单一部位转移者高,但差异无显著统计学意义;在胃癌复发、转移时,癌胚抗原浓度的升高时间(术后4～6个月)明显早于临床症状出现的时间(8个月左右).结论 动态观察胃癌患者血清癌胚抗原的变化,对监测肿瘤的进展、远处转移和疗效有一定应用价值.
作者：周静；唐鑫；汪俊谷 刊期： 2007年第05期
目的 观察锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效.方法 从2002年5月-2005年12月采用锁骨钩钢板及韧带修复治疗Post 3～6型肩锁关节脱位和Neer2型锁骨远端骨折共5例.结果 术后所有患者X线片评估复位率达100%,所有患者均获得随访,随访时间6～36个月,平均15.3个月;术后无一例发生伤口感染、内固定松动或断裂,内固定取出后无一例发生脱位和骨折,按Chen WJ疗效评价标准,肩关节功能恢复优良率97.14%.结论 锁骨钩钢板是近年来治疗急性重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种较好的手术方法.
作者：曾昭池；陆国平；扶晓明；温超轮；朱志勇 刊期： 2007年第05期
1992年5月1日-2007年5月1日,我们对林芝地区应用Norplant皮下埋植避孕法的妇女进行随访观察,现将随访满5年者380例结果报告如下.
作者：胡清华；施全华；莫林芝 刊期： 2007年第05期
2002年1月2007年3月我院收治从高处坠落致小儿颅脑损伤360例,占同期收治小儿颅脑损伤63.9%(360/563例),留守儿童354例,占98.3%,现报告如下.
作者：朱明亮；严振球 刊期： 2007年第05期
2003年以来,我院开展在纤维喉镜下巨大声带息肉摘除术,取得满意疗效,现报告如下.
作者：汤海明；刘菲；刘芝 刊期： 2007年第05期
目的 比较0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的临床效果及安全性.方法 60例择期行经尿道前列腺等离子汽化电切术高龄患者,随机分为两组,Ⅰ组(n=30),用0.5%罗哌卡因2 ml;Ⅱ组(n=30),用0.5%布比卡因2 ml.观察痛觉减退平面、痛觉消失平面、感觉阻滞起效时间和镇痛持续时间、运动阻滞起效时间、达大运动阻滞时间、大阻滞节段、运动阻滞的持续时间、麻醉效果评定、低血压和心动过缓例数.结果 Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显慢于Ⅱ组,痛觉阻滞持续时间明显小于Ⅱ组(P＜0.01);两组大感觉阻滞平面无显著差异(P＞0.05);Ⅰ组运动阻滞起效时间明显慢于Ⅱ组,运动阻滞维持时间明显短于Ⅱ组(P＜0.01);两组麻醉效果评定无统计学差异(P＞0.05).Ⅰ组的低血压和心动过缓例数明显小于Ⅱ组(P＜0.05).结论 罗哌卡因较之布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术更加安全有效,更有利于患者术后早期活动.
作者：裘剑波；陆叶兰；姚滢；张毅 刊期： 2007年第05期
目的 调查鼻内镜术中知晓的发生,研究其与听觉诱发电位指数(AEPI)和血流动力学变化的关系.方法 对30例鼻内镜手术病人,麻醉采用静脉注射1%利多卡因2 ml、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg和琥珀胆碱2 mg/kg麻醉诱导,以丙泊酚靶控输注(TGI)、芬太尼、阿曲库胺维持麻醉,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和AEPI.麻醉医生根据血流动力学和经验调整丙泊酚TCI效应室浓度以控制麻醉深度.另安排一耳鼻喉科医生负责记录基础值、诱导后、插管后、置入鼻内镜后、鼻腔填塞及术毕时各参数.结果 所有患者麻醉诱导、手术顺利,麻醉诱导后全组患者MAP和HR显著下降(P＜0.05),全组与诱导后相比,血流动力学无统计学差异,全组患者基础AEPI值平均为76.9±9.6,诱导后明显下降(P＜0.01);全组患者中3例出现术中知晓,发生率为10%,知晓发生时间分别在置入鼻内镜、鼻腔填塞时;全部知晓者无疼痛回忆.3例患者出现术中知晓时AEPI值均高于40,其余27例患者AEPI值无一例高于40.结论 鼻内镜手术时间短,凭经验和血流动力学变化实施全身麻醉,术中知晓发生率高,表现为AEPI值偏高;以AEPI作为麻醉深度的指标,可减少或防止术中知晓的发生.
作者：徐海涛；宁慧杰；孙彭龄；何星颖；赵舒薇；石学银 刊期： 2007年第05期
目的 分析前列腺癌骨转移引起腰痛及下肢麻痛导致误诊的原因及教训.方法 对1例误诊为腰椎间盘突出症、前列腺肥大的前列腺癌骨转移致腰腿痛患者的诊疗过程结合文献进行综合分析.结果 腰痛及下肢麻痛症状是因肿瘤侵犯骨质或软组织,肿块压迫刺激脊髓和神经根而引起.误诊的主要原因是专病、专科医生思维较局限,未进行适当的辅助检查造成的.结论 仔细询问病史,认真查体,与早期行针对性强的影像学检查如X线、CT、脊柱MRI和骨核素扫描四种方法结合使用,可有效降低误诊率.
作者：王军；王刚 刊期： 2007年第05期
为缩短肛瘘术后的愈合时间,减轻患者痛苦和降低复发率,大限度地恢复肛门的解剖、生理功能,我们于2000-2005年采用主管道切除黏膜下移缝合,支管剥离缝合治疗复杂性肛管50例,疗效满意,现介绍如下.
作者：毕玉林；刘平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨氧应激和脂质过氧化在高脂饮食所致脂肪性肝炎形成中的作用.方法 雄性SD大鼠30只随机分为3组,每组10只.正常组普通饲料喂养;模型Ⅰ、Ⅱ组喂高脂饲料;12周末处死正常组、模型Ⅰ组大鼠;模型Ⅱ组大鼠继续喂养至16周末处死,测定血清转氨酶(ALT、AST),全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),肝匀浆丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性,总抗氧化能力(T-AOC),一氧化氮(NO),诱导型一氧化氮合酶(iNOS),谷胱甘肽(GSH)水平,观察肝组织学改变.结果 模型组大鼠12周出现单纯性脂肪肝,16周发展为脂肪性肝炎.与正常组比,模型组大鼠肝组织脂质过氧化产物MDA含量明显增多,而抗氧化物SOD,GSH,GSH-PX含量明显降低,且肝脏的脂肪变性严重程度随着高脂饮食喂养的时间延长而加剧.结论 氧应激和脂质过氧化在肝组织脂肪变性后炎症的过程中发挥重要作用.
作者：彭海英；于洪波；左中 刊期： 2007年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
