学术投稿

克罗恩病急性起病误诊为急性阑尾炎1例

郭启玲;于鸿飞;张金祥

关键词:克罗恩病, 急性阑尾炎, 误诊
摘要:病人,男,29岁.以急性腹痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻2h入院.查体:右下腹压痛(+),反跳痛(+),心率120次/min,体温38.5 ℃,实验室检查:WBC 15×109/L,腹部X线平片:肠管中等量积气,未见明显气液平面,肺下无游离气体.
临床军医杂志相关文献
  • 脑干出血26例临床分析

    1991年7月-2005年4月我院收治经CT,MRI证实的26例脑干出血患者疗效较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 男15例,女11例,年龄36~74岁,平均56.2岁,既往有原发性高血压史17例、脑卒中病史8例、糖尿病病史5例、头痛病史5例.在活动中发病11例,安静状态发病15例.

    作者:王传伟;王丽;袁明清;李伟;李大为 刊期: 2007年第05期

  • 不同海拔高度对移居青年血流动力学的影响

    目的 探讨不同海拔高度对移居青年血流动力学的影响.方法 对移居喀喇昆仑山海拔1 400 m、3 700 m和5 400 m l年的252名青年分别用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学.结果 随海拔高度的升高,P、BK、TPR、PAWP、η、ALT及CCP逐渐增高,差异非常明显(P<0.01);SV、mAP及BV逐渐降低,差异非常明显(P<0.01).结论 海拔高度越高对移居青年血流动力学的影响愈大.

    作者:王伟;马广全;李彬;哈振德;崔建华;马勇;王宏运;高亮 刊期: 2007年第05期

  • 输尿管开放手术42例临床分析

    目的 探讨输尿管开放手术的必要性以及手术适应范围.方法 2004年4月-2007年4月,对42例输尿管病变的患者进行开放手术治疗.结果 手术均成功.32例为输尿管结石,其中18例伴有输尿管息肉;6例输尿管狭窄;1例输尿管下段开口处憩室伴结石;2例一侧双输尿管畸形,1例双侧输尿管下段扩张.其中有15例术前行输尿管镜检查或碎石,因输尿管镜无法上行而改开放手术.结论 输尿管病变可以通过腔内技术、微创手术得以治疗,但仍有部分输尿管病变需要进行开放手术治疗.开放手术仍是一种疗效确切、安全性高、其他技术不可完全替代的治疗方法.

    作者:林考兴;王鑫洪;李峰;盛茂;陈超 刊期: 2007年第05期

  • 高寒高原地区十二指肠多发性溃疡56例分析

    目的 探讨空气稀薄,干燥,风沙大,平均日照时间长,紫外线强,昼夜温差大,高寒缺氧的高原(海拔2 248~3 500 m)地区十二指肠多发性溃疡的特点.方法 高寒高原地区部队官兵及其家属行内窥镜检查817例,设为检查组(A组),检出十二指肠多发性溃疡56例,其中男性49例,女性7例.选择云南开远和广东肇庆地区730例,作为对照组(B组)多发性溃疡30例,其中男性21例,女性9例.结果 通过分析高原高寒地区十二指肠溃疡的发病原因,主要是:(1)饮酒和服用解热镇痛剂;(2)服用抗生素;(3)溃疡好发部位在十二指肠球部前壁和球后壁,溃疡面形态以圆形多见;(4)溃疡伴上消化道出血较多,发生率为30.36%,较B组发生率26.67%稍高;(5)在56例十二指肠多发性溃疡中恶性溃疡少见.结论 高原高寒地区十二指肠多发性溃疡发病率略高于内地.

    作者:杨光元;刘玉红;陈小云 刊期: 2007年第05期

  • 富氧水预防急性高原反应的疗效观察

    目的 研究富氧水对急性高原反应的预防作用.方法 将80名青年战士等分为两组,使用双盲法,在海拔3 700 m某地,实验组服用富氧水,对照组服用安慰剂.在其抵达海拔5 300 m驻地后第3天,采用<急性高原反应的诊断和处理原则>(中华人民共和国国家军用标准,GJB-1098-1991)对其进行急性高原反应评分;第7天,采用<高原习服评价指标与方法>(中华人民共和国国家军用标准,GJB-4301-2002)对其进行高原习服基础生理指标测定.结果 服用富氧水后,急性高原反应发病率明显降低,两组相比统计学差异非常显著(P<0.01).结论 富氧水可提高人体在缺氧条件下的血氧饱和度,降低急性高原反应的发病率,缩短人体在高原缺氧条件下习服的时间.

    作者:王宏运;马光全;李彬;哈振德;高亮;崔建华 刊期: 2007年第05期

  • 长期应用抗生素致小儿血型类B变1例

    小儿长期应用广谱抗生素引起菌群失调而致血型类B变化现象,临床上常被忽视,2004年2月我院收治1例,现报告如下.

    作者:许志斌;田尚玉;王存根 刊期: 2007年第05期

  • 高强度训练法对新兵心理健康的作用

    目的 探索高强度训练法在新兵心理健康及维护中的作用.方法 调查驻四川某部队2006年度新兵,将其随机分成研究组和对照组.研究组应用高强度训练法进行干预3个月,对照组只进行一般的行为干预.干预前后分别对研究组和对照组进行SCL-90问卷调查.结果 干预前,研究组与对照组SCL-90各因子分比较,均无统计学差异(P>0.05).研究组因子分≥3分者占2.9%~6.3%,对照组因子分≥3分者占2.9%~6.4%.研究组总分>160分者占32.40%,阳性项目分数>43分者占30.76%;对照组总分>160分者占32.13%,阳性项目分数>43分者占30.81%.干预后,研究组与对照组SCL-90各因子分比较,强迫、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、其他、总均分、阳性项目数和阳性症状均分统计学差异显著(P<0.01);躯体化、人际关系差异有统计学意义(P<0.05);偏执、精神病性无差异(P>0.05).研究组因子分≥3分者占1.5%~4.9%,对照组因子分≥3分者占2.7%~6.0%.研究组总分>160分者占15.46%,阳性项目分数>43分者占13.98%;对照组总分>160分者占25.70%,阳性项目分数>43分者占22.90%.结论 高强度训练法在新兵心理健康及维护中具有重要作用.

    作者:支莉;刘剑伟;胡继红;任军;张新霞;朱玉珍;唐洪禄 刊期: 2007年第05期

  • 肌松药残余阻滞及肌松监测的研究进展

    肌松药的残余阻滞作用由于能造成严重呼吸抑制,导致术后呼吸功能不全,因此是肌松药应用中的一个严重并发症,近来不少麻醉医生及研究者对肌松药的残余阻滞作用越来越重视.通过深入研究不同的监测方法以及不同的肌群监测,寻找安全、合理的方法,控制肌松,避免残余阻滞的发生,从而减少术后呼吸抑制并发症.

    作者:周明伟;封琼甫 刊期: 2007年第05期

  • 四氯化硅中毒致反应性精神障碍4例

    2002年6月12日晨,1辆储罐车中的四氯化硅液体外溢,形成大量白色刺激性烟雾,导致附近驻军营区官兵短时间内出现头晕、恶心、咳嗽和呼吸困难等症状.

    作者:张齐武;高俊峰;刘辉 刊期: 2007年第05期

  • 播散性组织胞浆菌病累及喉部1例

    病人,男,43岁.4个月前开始无明显诱因出现咽部疼痛、异物阻塞感、声音嘶哑,咳嗽,咳白黏痰,痰中带血丝,伴畏寒、发热.症状持续存在并进行性加重.1个月来出现进行性进食困难,近1周仅能进少量流质.

    作者:汤海明;刘菲;刘芝 刊期: 2007年第05期

  • 静注地塞米松致过敏反应1例

    病人,男,54岁.右肺下叶占位性病变,拟于全麻下行右肺下叶切除术.术前自述有磺胺、青霉素等多种药物过敏史,有原发性高血压、冠心病史.入手术室血压155/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏105次/min.

    作者:许向华;黄红梅 刊期: 2007年第05期

  • 癌胚抗原测定在胃癌患者动态观察中的应用

    目的 探讨癌胚抗原对胃癌治疗、复发及转移进行动态监测的意义.方法 观察比较90例胃癌患者在根治术前、术后及发现远处转移时血清癌胚抗原阳性率.结果 胃癌患者根治术后6周血清癌胚抗原阳性率较术前明显降低,两者比较有显著统计学意义(P>0.01);发生远处转移时癌胚抗原明显增高,多部位转移者阳性率较单一部位转移者高,但差异无显著统计学意义;在胃癌复发、转移时,癌胚抗原浓度的升高时间(术后4~6个月)明显早于临床症状出现的时间(8个月左右).结论 动态观察胃癌患者血清癌胚抗原的变化,对监测肿瘤的进展、远处转移和疗效有一定应用价值.

    作者:周静;唐鑫;汪俊谷 刊期: 2007年第05期

  • 磁共振对法洛四联症的诊断价值

    目的 探讨磁共振(MRI)用于诊断法洛四联症(TOF)和判定其手术适应证的临床意义.方法 本组52例患者均为TOF,所有病例均通过MRI和超声心动图检查,分别测量室间隔缺损(VSD)、肺动脉(PA)和左心室(LV),计算McGoon比值、Nakata指数和左室舒张末期容积(LVD)指数,进行综合判断、选择手术适应证及估计预后,并与手术测量结果对照.结果 MRI测量结果与超声和手术测量结果无明显差异.结论 MRI诊断TOF和判定其手术适应证准确可靠,对肺动脉的显示比超声检查客观性和重复性更强;与选择性心室造影相比,更节省费用和无创伤,可成为TOF的诊断手段之一.

    作者:孙善权;张爽;李伟 刊期: 2007年第05期

  • 急性力竭性训练致心肌损伤8例

    2001年5月-2006年5月,我院收治急性力竭性训练致心肌损伤8例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组8例为男性士兵,年龄18~22岁,平均(19.1±0.25)岁;一年度兵4例,二年度兵2例,三年度和四年度兵各1例.

    作者:张二箭;张宾 刊期: 2007年第05期

  • 电针配合脑循环功能治疗仪治疗脑梗死疗效观察

    脑梗死是一种缺血性脑血管病,常规治疗以改善微循环,防止脑水肿、抗凝和溶栓为主.针灸治疗脑梗死是中医临床常用治疗手段,我科2004-2006年,采用电针配合脑循环功能治疗仪治疗脑梗死66例,疗效满意,现报告如下.

    作者:刘芳;刘洪兰;郭海英 刊期: 2007年第05期

  • 痛风与肾结石的相关性分析

    痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病.肾脏在痛风病人中受累比例较高,有人报道尸检证实痛风有肾损害者达100%.痛风病人临床上以肾尿酸结石为首发和主要表现时,易遗漏其病因诊断.

    作者:杨升辉;李诗东 刊期: 2007年第05期

  • HPLC法测定复方氨酚苯海拉明片中盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明的含量

    目的 建立HPLC法测定复方氨酚苯海拉明片中盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明的含量.方法 用Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相甲醇-乙腈-1%十二烷基硫酸钠溶液(26:32:42)(冰醋酸调pH值3.1),检测波长257 nm.结果 线性范围,盐酸麻黄碱:1.228 8~11.059 2 μg,r=0.999 9,盐酸苯海拉明:1.2168-10.951 2 μg,r=1.000 0;平均回收率,盐酸麻黄碱98.79%,RSD%=0.59%,盐酸苯海拉明100.44%,RSD%=0.57%.结论 本方法简便、准确、灵敏度高、重现性好,可更好地控制本品的质量.

    作者:修培;修锐;王震红;杨永刚 刊期: 2007年第05期

  • 磁性细胞分选技术在纯化血小板中的应用

    目的 应用磁性细胞分选技术对血小板进行分选纯化,并评价分选效果,为血小板免疫功能的研究提供实验基础.方法 血细胞分离机单采外周血中的血小板,分别采用磁性细胞MS柱和LD柱纯化浓缩血小板,采用白细胞绝对计数法对分选前后血小板中的有核细胞进行检测,计算有核细胞去除率.采用流式细胞术检测分选前后血小板活化膜分子CD62P的表达情况,比较分选前后血小板活化程度差异.结果 分选前血小板基础活化率为(2.39±1.10)%,经LD柱负向分选后为(2.56±1.08)%,MS柱正向分选后为(16.76±4.04)%;MS柱、LD柱分选后有核细胞清除率分别为(98.44±0.24)%及(98.47±0.18)%.结论 LD柱负向磁性细胞分选技术可高效去除有核细胞,且对血小板影响软小.

    作者:刘宇 刊期: 2007年第05期

  • 洁尔阴洗剂加卤米松乳膏联合治疗神经性皮炎54例

    2005年以来.我院门诊将恩威牌洁尔阴洗剂加0.05%卤米松乳膏用于治疗神经性皮炎,效果较好,现报告如下.

    作者:应少平;李汶高;田飞 刊期: 2007年第05期

  • 远位和邻近带蒂皮瓣早期修复手热压伤

    目的 探讨早期应用远位和邻近带蒂皮瓣修复手部热压伤的临床疗效.方法 对35例各种原因所致手热压伤早期采用远位和邻近带蒂皮瓣修复,术后早期给予康复治疗.结果 术后34例皮瓣成活,1例皮瓣因蒂部受压坏死.1~2年后随访,外形和功能恢复均较满意.结论 根据不同的创面选择远位和邻近带蒂皮瓣修复手部热压伤,结合早期康复治疗,可较好地恢复手的外形和功能.

    作者:顾海峰;倪俊;张杏梅;张建;肖玉瑞 刊期: 2007年第05期

临床军医杂志

临床军医杂志

主管:解放军沈阳军区联勤卫生部

主办:沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院