王笑春；易凡；支凯林
肱骨髁上骨折是儿童肘部常见损伤,治疗方法较多,自2003年1月-2005年3月,我们在C型臂X光机透视下闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童新鲜肱骨踝上骨折19例,疗效满意,现报告如下.
作者：郭廷鹏；刘万君；袁小达 刊期： 2006年第03期
病人,男,72岁.因胆囊结石,择期在静-吸复合插管全麻下行腹腔镜胆囊摘除术,ASAⅡ级,术前化验检查均正常,心电图无异常,身体状况良好,无高血压、心脏病史,术前给予地西泮10 mg ,阿托品0.5 mg;术中丙泊酚+芬太尼+阿曲库铵复合低浓度恩氟烷维持,手术平稳,历时120 min,术毕停药后自主呼吸恢复,做吸痰拔管准备时,突发房颤,心室率180～203次/min,此时病人烦躁不安,排除缺氧(SpO299%)等因素,考虑系气管导管刺激所致,吸痰拔除导管,面罩辅助呼吸同时给毛花苷C 0.2 mg 静推效果不佳,改为胺碘酮150 mg 静推,心室率逐渐降至100次/min,后改胺碘酮300 mg+5%GS250 ml 静滴维持治疗,术后4 h 心电图示:恢复窦性心律.
作者：王丽娜；汪明惠；牧素玲 刊期： 2006年第03期
病人,男,23岁.因全身瘙痒,起红色风团1 h,腹痛20 min 于2005年11月9日来我科就诊.患者自诉约1 h 前饮用长城干红葡萄酒1998(11.5% v/v、GB/T15037-94)约90 ml,饮后5 min 左右,即感全身皮肤灼热,剧痒,搔抓后皮肤潮红,随即全身起大小不等,形状各异的红色风团.
作者：钱如发 刊期： 2006年第03期
高压氧能有效地改善脑组织缺氧状态,增加血氧含量,减少中枢神经的缺氧性损伤,促进患者苏醒和改善神经系统功能,但昏迷患者保护性咳嗽反射减弱甚至消失,自行排痰障碍,加上气管切开患者呼吸道失去保护功能与外界直接形成呼吸通道,外源菌易顺此通道直接进入肺部造成呼吸道严重感染,给高压氧治疗的护理带来很多不便和困难,所以做好气管切开患者舱内外护理至关重要.我院自2002年3月-2006年3月对30例重型颅脑损伤行气管切开患者进行高压氧治疗和护理,取得了满意的效果,现总结如下.
作者：陈凤玉 刊期： 2006年第03期
我院于2004年11～12月成功为2例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者实施了肝移植手术,术后半年,患者肝功正常,表面抗原(HBsAg)阴性,现报告如下.
作者：朱莹洁；邢颜超；陈红；唐艺；黄永莉 刊期： 2006年第03期
目的观察法莫替丁、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床价值.方法将93例HP阳性消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组47例,服用法莫替丁20 mg、胶体果胶铋2粒、克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,各2次/d,疗程为2周.对照组46例,服用奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,各2次/d,疗程2周.治疗前及疗程结束后进行临床疗效对比和HP检测.4周后进行胃镜检查以了解病变形态改变,HP检测采用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测(胶体金法)阳性定为HP感染,阴性定为HP根除.结果 4周治疗结束后,治疗组对HP的根除率(91.5%),高于对照组(89.1%),但差异无显著性(P＞0.05),两组在溃疡愈合率、不良反应发生率方面差异均无显著性(P＞0.05).结论法莫替丁、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗HP阳性消化性溃疡的疗效与目前常用的质子泵抑制剂(PPI)联用两种抗生素疗效相当,但价格较便宜.
作者：赵静；刘江伟 刊期： 2006年第03期
目的评价腹腔镜下精索静脉高位电凝术的效果及价值.方法回顾性分析150例腹腔镜精索静脉高位电凝术的治疗效果及恢复情况.结果 150例手术均获成功,平均手术时间23.4 min,出血极少,术后平均住院2.5 d;随访6～12月,6例复发,复发率为4%.结论腹腔镜下精索静脉高位电凝术具有效果好、容易操作、创伤小等优点,值得推广.
作者：朱炜；姚年根；陈文军；郑孝东 刊期： 2006年第03期
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一.对糖尿病早期肾病[1]给予积极防治可以降低糖尿病肾病的死亡率.我们应用胰岛素增敏剂吡格列酮对67例2型糖尿病并发早期肾病患者进行为期6个月的治疗,通过治疗前后尿微量清蛋白的变化以观察其对糖尿病早期肾病的治疗效果.
作者：向良号；张光发 刊期： 2006年第03期
直肠脱垂,特别是Ⅲ度直肠脱垂给人们的生活带来了极大痛苦.2002年1～12月,我们按照肛门手术应大限度减少对肛管解剖结构的破坏和保护肛管生理功能的治疗原则[1],采用直肠黏膜缝扎加肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂5例,疗效满意,报告如下.
作者：杨云；蒋云祥 刊期： 2006年第03期
为探讨血脂与脂肪肝的关系,我们对884名健康查体者资料作了分析,现将分析结果报告如下.1 临床资料1.1 一般情况健康查体人员884名,男776例,女108例;年龄23～72岁,平均45岁.
作者：罗荣高；杨兴仁；李东升 刊期： 2006年第03期
目的探讨左旋咪唑治疗复发性口疮(ROU)的远期疗效.方法左旋咪唑片饭后口服50 mg,3次/d,连服3 d,以后分别隔7,14,28 d 各再服3 d,67 d 一个疗程,用药总量2 250 mg,同时发作期给予局部对症处理.结果 94.8%的病人获得1～4年的随访.1,2,3,4年的随访例数分别为238例,175例,56例,40例;复发率分别为6.3%,7.4%,10.7%,20.0%.结论左旋咪唑能够使ROU的复发次数明显减少,对ROU的远期治疗有重要价值.
作者：肖高；越涛；兰文鑫 刊期： 2006年第03期
2001年以来我院采用铸造桩核技术修复残冠残根50例64颗牙,取得较为满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组50例中,男36例,女14例,年龄20～50岁,上颌前牙28颗,上颌前磨牙4颗,上颌磨牙8颗,下颌前牙6颗,下颌前磨牙8颗,下颌磨牙10颗,共64颗患牙.
作者：梁军明；叶火安 刊期： 2006年第03期
寰枢关节旋转性移位又称寰枢关节半脱位,常发生在颈部及上呼吸道感染之后,或轻微外伤之后,临床容易忽视,不易诊断,往往造成误诊及漏诊,以至处理不当造成寰枢椎不稳,我们收治8例,现报告如下.
作者：郭廷鹏；王秀明；宫振超 刊期： 2006年第03期
目的比较用EDTA.Na2和2-巯基乙醇为酶抑制剂的协同过筛法来检测细菌金属酶的敏感性,为临床筛选金属酶,探究细菌的耐药机制提供依据.方法以EDTA.Na2和2-巯基乙醇为酶抑制剂,头孢他啶(CAZ)头孢噻肟(CTX) 和亚胺培南(IPM)为底物在M-H平板上用纸片扩散法进行抗生素协同敏感性检测.结果对28株对IPM或三代头孢耐药的已知产金属酶的菌株进行以上两种方法的检测,应用2-巯基乙醇筛选法检出的金属酶阳性率78.6%(22/28);应用EDTA筛选法检出金属酶阳性率57.1%(16/28);两种方法共同使用检出阳性率92.9%(26/28). 结论两种方法无显著性差异(χ2=1.75 ＜χ20.05(1)=3.84,P》0.05),且两种酶抑制剂共同应用对金属酶的检出率更高.
作者：孟素慧；刘丽文；翁亚贤 刊期： 2006年第03期
目的探讨术前应用抗生素在腹部手术中的作用.方法回顾性分析自2004年以来,我院腹部手术病例.将手术前用药组与不用药组对比;观察白细胞数、体温、心率、呼吸、切口感染率、住院费用等.结果术前用药组白细胞数、体温恢复正常日数明显缩短;切口感染率明显降低;全身炎性反应轻.结论术前10～30 min 选用适当抗生素可有效地减轻术后感染,有利于机体早日恢复.
作者：刘竞；王世勋；高连中；樊晓斌；张志明 刊期： 2006年第03期
丙泊酚具有起效快、时效短、副作用少等优点.目前已广泛应用于全麻静脉诱导,但丙泊酚大的缺点是对呼吸、循环抑制明显,特别是血压.这种心血管抑制作用使丙泊酚在麻醉诱导期造成较大的血流动力学波动,有大量报道联合应用其他静脉麻醉药一定程度上可减少丙泊酚的用量,从而达到减轻其循环抑制.本研究旨在探讨使用丙泊酚时不同的给药速度对麻醉诱导期血压心率的影响.
作者：邢书生；张永明；曹金华；龚永乐 刊期： 2006年第03期
目的提高新兵对艾滋病的认识.方法采用问卷法对2006年入伍新兵进行艾滋病相关知识调查,并对所调查艾滋病相关知识的问题当场进行解答和健康教育,4～6周后再对部分新兵进行第2次调查.结果新兵对有关艾滋病知识贫乏,教育前后差异有非常显著性(P＜0.01).结论对新兵进行艾滋病知识教育非常必要.
作者：尹凤鸣；冯经华；邹喜荣；邓文明；周炜 刊期： 2006年第03期
注射隆乳近年来国内应用较多,但术后并发症时有发生[1].我们采用负压抽吸术对聚丙烯酰胺水凝胶(下称水凝胶)注射隆乳术后出现的炎症和硬结进行治疗,取得良好效果.
作者：刘海燕；黄灿全；刘权 刊期： 2006年第03期
口腔溃疡较多见,治疗方法也较多,但疗效不一,且易反复发作.2002年以来我们采用自制溃疡膏,治疗口腔溃疡47例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘志生；王绍朋 刊期： 2006年第03期
目的对海训青年战士下腰痛的流行病学进行调查.方法通过发放腰痛调查表和实地考察的方式,对2002年6月-2005年9月参加海训的3 200名现役士兵进行腰痛发病状况调查.结果海训条件下战士下腰痛的患病率为55.90%,明显腰痛的患病率为31.80%;长期海水浸泡可诱发战士下腰痛(检出率为73.02%).结论通过调查发现海训青年战士下腰痛与特殊训练环境、心理、组织管理和个体等因素有关.
作者：洪加源；康两期；丁真奇；练克俭；郭林新；林斌 刊期： 2006年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
