刘建伟；雷威；申兴斌
目的提高对胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的临床病理及影像学特征的认识.方法对1例透明隔前部,累及双侧脑室及第三脑室的DNT临床病理形态特征及影像学表现进行分析.结果患者以癫癎小发作为临床表现,神经系统检查无阳性体征.MRI病变呈囊实性改变,可见附壁结节,无强化、无瘤周水肿及占位效应.病理组织学呈单纯型表现,肿瘤由神经胶质-神经元成分构成,周围有少突胶质细胞样细胞.术后随访7年,MRI检查未显示肿瘤复发征象.结论 DNT是一种良性肿瘤,手术效果良好,不易复发.发生于透明隔前部的DNT非常少见,属于皮质外特殊部位的肿瘤,应与此部位发生的其他神经元和胶质肿瘤相鉴别.
作者：王辅林；桂秋萍；刘琳；李向红 刊期： 2005年第06期
乳腺导管上皮内瘤变是一个崭新的概念,用来描述从普通导管上皮增生(UDH)、平坦上皮不典型增生(flatepithelial atypia)、导管上皮不典型增生(ADH)至导管原位癌(DCIS)的乳腺原位病变.本文综述了上述病变的临床表现、病理组织学特点、分子生物学改变、诊断与鉴别诊断及预后.
作者：姜英；陈杰 刊期： 2005年第06期
目的探讨肾黏液性管状梭形细胞癌的临床病理特点.方法应用常规病理、免疫组化和电镜观察2例肾黏液性管状梭形细胞癌并复习相关文献.结果 2例肿瘤均为男性,年龄37岁和82岁.肿瘤界限清楚,切面灰白色.镜下见嗜酸性胞质的低立方细胞单层排列,呈长管状或交织吻合的细管状,有的呈巢状;部分肿瘤细胞梭形,排列成束状,类似于平滑肌瘤.肿瘤间质黏液样,胞核居中,有皱折,核分裂罕见.瘤细胞间可见淋巴浆细胞及泡沫细胞.免疫组化示肿瘤细胞vimentin、EMA和AE1/AE3(+),34βE12、SMA、S-100、HMB45、CD15、CD20、UEA-1、CK7和CAM5.2(-).电镜示管腔内可见短的微绒毛,有连接复合体.结论肾黏液性管状梭形细胞癌是低度恶性的肾肿瘤,可能来源于远端肾单位.
作者：朱延波；蔚青；金晓龙 刊期： 2005年第06期
目的探讨原发性宫颈小细胞癌的临床病理特征和免疫表型.方法对6例宫颈小细胞癌进行组织病理学观察和免疫组化检测,并复习所有临床资料.结果 6例子宫颈小细胞癌患者中单纯小细胞癌4例,伴腺样分化1例,伴腺鳞癌及宫内膜腺鳞癌1例.临床表现为阴道不规则出血伴宫颈肿物.组织学上肿瘤主要由大小一致的小卵圆形细胞组成.免疫组化:5例肿瘤细胞CK和Syn(+),4例CgA和CD99(+),1例5-HT(+),3例HPV(+).随访4例死亡.结论宫颈小细胞癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,其发生可能与HPV感染有关,CK、CgA和Syn是宫颈小细胞癌较为特异的免疫标记物.
作者：张红莺；李燕；石群立；周晓军；孟奎；陆珍风；孙慧敏 刊期： 2005年第06期
端粒酶是以自身的RNA为模板合成端粒重复序列的反转录酶,其活性的变化与细胞衰老、永生化及癌变密切相关,在大多数恶性肿瘤中端粒酶活性增高.研究表明,端粒酶在胃癌的发生中具有重要作用,cyclinD1及bcl-2的异常高表达及HP感染等因素可能是端粒酶激活的重要途径.因此,以端粒酶为靶点的反转录酶抑制剂、反义寡聚核苷酸及核酶在肿瘤治疗中已显示出良好前景.
作者：尹迎春；耿明 刊期： 2005年第06期
问:有人说子宫富于细胞平滑肌瘤是恶性潜能不能确定的肿瘤,也有人说不是,究竟什么是恶性潜能不能确定的肿瘤?平滑肌肉瘤与平滑肌瘤的鉴别诊断有许多点,能否分出主要的和次要的?核分裂象是否为主要指标?
作者：廖松林 刊期： 2005年第06期
患者女性,41岁.2001年B超发现盆腔囊性包块,3年后渐大入院.妇检:宫体前位,不规则增大,如妊娠50天大小,质硬,左附件区触及约6 cm×3 cm大小包块,轻压痛.术中见子宫肌层多个肌瘤,左输卵管系膜有一约8 cm×5 cm×4 cm大小囊肿,行子宫全切+左输卵管囊肿切除.
作者：王涛；于宝兰；李培峰；姚庆端；曲美婷 刊期： 2005年第06期
患者男性,59岁.因右下肢运动受限伴双眼视力下降6个月入院.半年前,患者无明显诱因出现右下肢运动受限,以右足明显,同时出现双眼视力下降,视野缺损,右眼云雾症.8年前患者曾诊断为糖尿病.查体:双眼视力下降,双耳听力下降,右下肢活动受限,以屈踝明显.眼底检查示糖尿病眼底改变.
作者：谢春燕；王安群；吴永红；谢刚 刊期： 2005年第06期
目的评价甲状腺转录因子-1(TTF-1)在原发性肺癌中的表达特异性及敏感性,探讨TTF-1对肺癌诊断和鉴别诊断的潜在价值.方法原发性肺癌95例,其中腺癌52例,肺鳞癌39例,细支气管肺泡癌1例,肺小细胞癌3例;正常肺组织4例,上皮样胸膜间皮瘤4例及186例人体其他部位的正常组织和肿瘤组织做成组织芯片;采用EnVision方法进行TTF-1检测.结果 TTF-1阳性信号的定位在细胞核.44/52例(84.6%)原发性肺腺癌、2/39例(5%)肺鳞癌、1/1例肺小细胞癌和2/3例细支气管肺泡癌表达TTF-1,4例上皮样胸膜间皮瘤均不表达TTF-1,其他部位的正常组织和肿瘤组织(除1例甲状腺癌外)均不表达TTF-1.另外,6/7例肝细胞出现很强的胞质(+),胆管上皮(-).结论 TTF-1在原发性肺腺癌中的表达具有较高敏感性和特异性,提示TTF-1可作为一种有价值的标记用于原发和转移性肺腺癌的鉴别;它对于肺原发性低分化腺癌和鳞癌的鉴别也有一定价值,还具有鉴别肝细胞癌和胆管癌的潜在价值.
作者：王红梅；周小鸽 刊期： 2005年第06期
骨组织肿瘤及瘤样病变中大多能看到破骨巨细胞,有的在肿瘤中是具有诊断意义的特征性成分,如骨巨细胞瘤;有的只是病变的伴随成分.为此归纳了11种骨内含破骨巨细胞的肿瘤和瘤样病变,总结它们的病理特征和鉴别诊断要点,为临床诊断工作中减少误诊或漏诊提供参考.
作者：李涛；杨举伦；赵熠；赵玺龙；李霞 刊期： 2005年第06期
Lindsay等[1]在1952年首先报告了桥本甲状腺炎(HT)癌变的情况,302例HT中甲状腺癌的发病率为12%,随后Dailey等[2]报告278例HT中甲状腺癌的发病率为17%,HT癌变以乳头状癌为主,滤泡状癌偶见.本文通过免疫组化检测CK19、Ret/PTC、PCNA等肿瘤标记物,探讨甲状腺乳头状癌与HT癌变相关的诊断和鉴别诊断指标,有助于HT癌变和甲状腺乳头状癌的早期诊断.
作者：戴军；陈方荟；包建东；沈海燕；赵菁；王铁生 刊期： 2005年第06期
患儿女性,11个月.发现患儿右上腹肿块3天而入院治疗.患儿无异常哭闹,食欲可,尿便正常,睡眠可.患儿既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,无手术及食物、药物过敏史.按时接种,系第一胎,足月、平产,母乳喂养.父母均体健(其母黄体破裂做过手术),无遗传性疾病,母怀孕期无感冒、发热等疾病,未服任何药物.
作者：刘建成；李艳春；李树根；刘建滨 刊期： 2005年第06期
局灶性脑缺血是由严重缺血的中心区和处于低灌流状态的边缘区组成,后者即为脑缺血半暗带.缺血中心区的脑组织在短时间内即发生不可逆性损伤,成为脑梗死,而半暗带的脑组织损伤相对较轻,如能及时恢复该区的血流,则有可能避免进一步损伤而转变成为不可逆性病变,使梗死灶的范围扩大.因此,对于脑缺血半暗带的研究已成为缺血性脑血管病的研究热点.
作者：张勇；林芬；卢志达 刊期： 2005年第06期
患者女性,32岁.右耳闷胀、听力减退14个月,加重伴张口受限1个月.当地医院考虑为分泌性中耳炎,给予消炎治疗1周症状无明显改善,此后,右耳前逐渐隆起.耳周一过性跳痛,张口时加剧,且有关节脱位感.1个月前拔牙后上述症状加重.CT冠状位示右侧颞下窝见不规则软组织密度影,内有钙化;颅底、蝶骨及颞骨骨质破坏;提示颞下窝肿物.
作者：成继民；许颖；陈玮 刊期： 2005年第06期
患者男性,41岁.血压升高5年,波动于140～180/90～110mmHg,B超检查示右侧肾上腺区可见低回声结节,轮廓清,外形规则,大小2.6 cm×2.3 cm,左侧肾上腺区未见异常.术中见肿物直径2.5 cm,呈黄褐色,有完整包膜,剖开后呈囊实性,囊内有出血.
作者：杜强；冯向东；李燕东 刊期： 2005年第06期
患儿男性,23天.主因呼吸困难,四肢软瘫入院.查体:发育和营养差,口唇紫绀,两肺呼吸音粗,可闻痰鸣,呼吸快,胸廓无扩张运动,全身呈软瘫状,四肢不能活动,神经反射未引出.入院后经抢救无效死亡.
作者：魏守礼；王立群；范文联 刊期： 2005年第06期
目的探讨CD10在胃癌组织间质细胞中的表达及其与肿瘤临床生物学行为的关系.方法采用免疫组化EnVision法检测116例胃癌组织中间质细胞CD10的表达.结果胃癌组织中间质细胞CD10(+)表达率为19%(22/116).间质细胞CD10(+)中高、中分化癌显著多于CD10(-)表达者(P＜0.01);22例间质细胞CD10(+)表达的胃癌中,19例(86.4%)有淋巴结转移,明显高于CD10(-)者(P＜0.05);间质细胞CD10(+)表达中有脉管侵犯者明显高于无脉管侵犯者(P＜0.05);胃癌组织中间质细胞CD10(+)表达与肿瘤的临床分期无关(P＞0.05).结论间质细胞CD10(+)可能促进了胃癌细胞的转移,在高、中分化癌的发展中可能发挥了重要的作用.
作者：黄文斌；周晓军；孟奎；陈洁宇；张丽华 刊期： 2005年第06期
胃癌的浸润和转移是无法手术切除、术后复发及化疗失败的主要原因.本实验采用免疫组化手段及图像分析技术检测PTEN、FAK在胃癌中的表达情况,探讨两者与胃癌的组织学类型及转移的关系,寻找胃癌复发、转移的预测指标,用于指导临床.
作者：姜洋；金晓明；贺岩；金银姬 刊期： 2005年第06期
目的对恶性血管球瘤(MGT)的病理特征、诊断要点及其鉴别进行探讨.方法观察1例鼻窦MGF的病理形态学变化,经多种免疫组化标记、特染并结合文献复习进行讨论.结果鼻窦MGF患者,表现为反复鼻出血和鼻腔肿物.镜下以肿瘤细胞较小、轻度异型性、核分裂象易见、胞质透明、富于血窦状血管为特点;免疫组化瘤细胞CD34、EMA、P63及CK(34βE12)强(+);collagenⅥ,FⅧ弱(+):网状纤维染色见嗜银纤维分布在细胞之间.结论鼻窦恶性血管球瘤是罕见的软组织肿瘤,主要应与透明细胞癌、肌上皮肿瘤等鉴别;依靠病理形态、免疫组化及网状纤维染色相结合进行诊断.
作者：何春年；张学东；翟金萍；霍俊爱；苗英章 刊期： 2005年第06期
目的分析小细胞恶性黑色素瘤(SCMM)的临床病理特点、形态变化、免疫组化表达及鉴别诊断.方法应用HE染色、免疫组化SP法标记,对10例SCMM的形态学和临床资料进行分析.结果 10例患者中男性6例,女性4例,年龄32～78岁,平均48.5岁.好发部位为足、手及躯干部皮肤.SCMM瘤细胞体积小,胞质极少,巢状、弥散片状或梁状分布,多数瘤组织中含有黑色素,少数无色素,瘤细胞核深染、核异型及有不明显核仁.10例SCMM均显示HMB 45、S-100及vimentin强(+).结论 SCMM易被误诊为小细胞癌、Merkel细胞癌、非霍奇金恶性淋巴瘤、PNET、骨外尤文瘤或其他小细胞恶性肿瘤,无色素者更易被误诊.HMB 45、S-100、vimentin标记阳性有助诊断.
作者：叶明福；张哉根；王亚丽；汤金梁 刊期： 2005年第06期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
