姜洋；金晓明；贺岩；金银姬
目的探讨CD10在胃癌组织间质细胞中的表达及其与肿瘤临床生物学行为的关系.方法采用免疫组化EnVision法检测116例胃癌组织中间质细胞CD10的表达.结果胃癌组织中间质细胞CD10(+)表达率为19%(22/116).间质细胞CD10(+)中高、中分化癌显著多于CD10(-)表达者(P＜0.01);22例间质细胞CD10(+)表达的胃癌中,19例(86.4%)有淋巴结转移,明显高于CD10(-)者(P＜0.05);间质细胞CD10(+)表达中有脉管侵犯者明显高于无脉管侵犯者(P＜0.05);胃癌组织中间质细胞CD10(+)表达与肿瘤的临床分期无关(P＞0.05).结论间质细胞CD10(+)可能促进了胃癌细胞的转移,在高、中分化癌的发展中可能发挥了重要的作用.
作者：黄文斌；周晓军；孟奎；陈洁宇；张丽华 刊期： 2005年第06期
Lindsay等[1]在1952年首先报告了桥本甲状腺炎(HT)癌变的情况,302例HT中甲状腺癌的发病率为12%,随后Dailey等[2]报告278例HT中甲状腺癌的发病率为17%,HT癌变以乳头状癌为主,滤泡状癌偶见.本文通过免疫组化检测CK19、Ret/PTC、PCNA等肿瘤标记物,探讨甲状腺乳头状癌与HT癌变相关的诊断和鉴别诊断指标,有助于HT癌变和甲状腺乳头状癌的早期诊断.
作者：戴军；陈方荟；包建东；沈海燕；赵菁；王铁生 刊期： 2005年第06期
胃肠道间质瘤(GIST)是一组起源于胃肠道肌层的间叶性肿瘤,临床表现除有腹部不适、腹痛、便血等一般症状外,没有特异性.以往常把GIST混同于平滑肌肿瘤和神经源性肿瘤.近年随着免疫组化、电子显微镜技术以及分子生物学研究的进展,对GIST有了新的认识,认为GIST是一种独立的疾病,其重要的生物学特征是Kit基因突变和Kit蛋白产物(CD117)的表达[1].
作者：廖向群；戴文森 刊期： 2005年第06期
目的分析发生于颅内鞍区软骨样脊索瘤的临床组织病理学特征.方法应用光镜观察及免疫组化染色对1例鞍区软骨样脊索瘤进行病理分析,同时复习相关文献.结果肿瘤组织出现灶性软骨分化.免疫组化:CK、S-100、EMA、vimentin均呈(+).结论软骨样脊索瘤的形态学特征酷似软骨肉瘤.应用免疫组化可以鉴别两者.
作者：詹娜；黎辉；王则胜 刊期： 2005年第06期
患者男性,61岁.因左腰、腹部疼痛1月余入院.入院前10余天,曾在外院行左输尿管体外碎石,近3天疼痛加剧,但能自行缓解;无肉眼血尿.查体:左肾区有叩击痛,左输尿管区无明显压痛.实验室检查:尿红细胞(+);血白细胞8.1×109/L,红细胞4.86×1012/L;PSA 1.4 ng/ml(正常值＜4.0 ng/ml).
作者：贺再清；王弟才；涂译文；谢宇平；雒保成 刊期： 2005年第06期
目的分析小细胞恶性黑色素瘤(SCMM)的临床病理特点、形态变化、免疫组化表达及鉴别诊断.方法应用HE染色、免疫组化SP法标记,对10例SCMM的形态学和临床资料进行分析.结果 10例患者中男性6例,女性4例,年龄32～78岁,平均48.5岁.好发部位为足、手及躯干部皮肤.SCMM瘤细胞体积小,胞质极少,巢状、弥散片状或梁状分布,多数瘤组织中含有黑色素,少数无色素,瘤细胞核深染、核异型及有不明显核仁.10例SCMM均显示HMB 45、S-100及vimentin强(+).结论 SCMM易被误诊为小细胞癌、Merkel细胞癌、非霍奇金恶性淋巴瘤、PNET、骨外尤文瘤或其他小细胞恶性肿瘤,无色素者更易被误诊.HMB 45、S-100、vimentin标记阳性有助诊断.
作者：叶明福；张哉根；王亚丽；汤金梁 刊期： 2005年第06期
为了缩短染色时间,减少染色步骤,加快细胞学病理诊断的过程,我科尝试用伊红和美蓝做成的滤纸片进行快速染色.根据病理常规石蜡切片HE染色和检验血片快速染色的原理进行改进和设计[1-3],经过200多例滤纸片细胞学染色的反复摸索,取得了满意的效果.本方法所得到的诊断与普通HE染色结果相符合,同时制片质量好,适用于普查肿瘤和临床急需诊断的细胞学检查,现报告如下.
作者：伍天会 刊期： 2005年第06期
例1男性,48岁.因双下肢无诱因出现麻木2个月,影像学检查发现马尾肿块入院.MRI示马尾部位见一长T1短T2信号影,T1加权有增强,大小约为10 mm×6 mm×5mm.
作者：钟定荣；杨堤；桂秋萍 刊期： 2005年第06期
目的探讨淋巴结原发性指突状树突细胞肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断,提高对该肿瘤的诊断水平.方法对2例指突细胞肉瘤进行组织病理学、免疫组化及电镜观察.结果 2例肿瘤均位于颈部淋巴结,光镜检查肿瘤组织呈席纹状、旋涡状或杂乱排列,瘤细胞卵圆形、梭形,胞质少,核卵圆形或短梭形,染色质细,少数有核仁,分裂象多见.瘤细胞S-100、CD68及vimentin(+),CD21、CD34、CK、CD45、SMA及HMB45均(-).电镜下瘤细胞胞质有大量长指状突起,无桥粒连接及Birbeck颗粒.结论指突状树突细胞肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,预后差.诊断主要依靠电镜及免疫组化,并应与滤泡树突细胞肉瘤、朗格汉斯细胞肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、黑色素瘤、梭形细胞癌及其他肉瘤鉴别.
作者：张哉根；叶明福；刁鑫伟；陈锐；王亚丽；汤金梁 刊期： 2005年第06期
端粒酶是以自身的RNA为模板合成端粒重复序列的反转录酶,其活性的变化与细胞衰老、永生化及癌变密切相关,在大多数恶性肿瘤中端粒酶活性增高.研究表明,端粒酶在胃癌的发生中具有重要作用,cyclinD1及bcl-2的异常高表达及HP感染等因素可能是端粒酶激活的重要途径.因此,以端粒酶为靶点的反转录酶抑制剂、反义寡聚核苷酸及核酶在肿瘤治疗中已显示出良好前景.
作者：尹迎春；耿明 刊期： 2005年第06期
患者女性,75岁.因舌癌术后放化疗15年,舌根部肿物10天入院.患者1989年6月在中山医科大学肿瘤医院活检确诊为舌鳞癌,给予博莱霉素化疗,总量250 mg.同年8月行右半舌切除术,术后病理诊断为舌中等分化鳞癌,颏下淋巴结、颈深淋巴结见癌转移.行右颈改良式清扫术.
作者：黄艳；谭伟艳；胡浩 刊期： 2005年第06期
目的对恶性血管球瘤(MGT)的病理特征、诊断要点及其鉴别进行探讨.方法观察1例鼻窦MGF的病理形态学变化,经多种免疫组化标记、特染并结合文献复习进行讨论.结果鼻窦MGF患者,表现为反复鼻出血和鼻腔肿物.镜下以肿瘤细胞较小、轻度异型性、核分裂象易见、胞质透明、富于血窦状血管为特点;免疫组化瘤细胞CD34、EMA、P63及CK(34βE12)强(+);collagenⅥ,FⅧ弱(+):网状纤维染色见嗜银纤维分布在细胞之间.结论鼻窦恶性血管球瘤是罕见的软组织肿瘤,主要应与透明细胞癌、肌上皮肿瘤等鉴别;依靠病理形态、免疫组化及网状纤维染色相结合进行诊断.
作者：何春年；张学东；翟金萍；霍俊爱；苗英章 刊期： 2005年第06期
患儿男性,4个月.患儿父母无意中发现其右耳后有一肿物且逐渐增大,患儿3个月时出现右眼闭合不严、口角歪斜.查体:右耳后下颌后窝处有一约3.5 cm×2.5 cm × 2 cm的肿物,其上方皮肤色泽正常,触诊边界清楚,表面不光滑、呈结节状,活动,伴压痛.术中见肿物与腮腺粘连,行肿物及腮腺摘除术.
作者：钱慧珍；徐殿仁 刊期： 2005年第06期
目的观察肝腺瘤样增生(AH)的临床病理特点,探讨该病的诊断与鉴别诊断.方法回顾分析12例手术切除的AH的临床表现、组织形态学及免疫表型特征,并结合文献复习.结果 12例中9例男性,3例女性,平均年龄48.8岁.多有慢性肝炎病史.血清学11例HBsAg(+),9例AFP(-).影像学上表现为肝实质性占位,动脉期增强.组织学上有肝硬化背景,肝细胞有不同程度异型增生,可见大细胞异型增生(LCD)和小细胞异型增生(SCD);免疫组化CD34染色显示高度不典型增生(HGDN)有散在阳性小血管,癌变灶阳性小血管有所增多.结论AH的发生是晚期肝硬化向肝细胞癌演变的一个重要组织学改变,HGDN是重要的癌前病变.手术完整切除预后好.
作者：徐春艳；丛文铭；张树辉；董辉 刊期： 2005年第06期
毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)有多种实验室诊断方法,常用方法包括电镜观察、病理形态、免疫表型分析、细胞化学,这些方法各自特点不同,本文根据以上方法对6例HCL患者的诊断结果进行了分析.
作者：李占琦；茹永新；刘津华；陈辉树 刊期： 2005年第06期
局灶性脑缺血是由严重缺血的中心区和处于低灌流状态的边缘区组成,后者即为脑缺血半暗带.缺血中心区的脑组织在短时间内即发生不可逆性损伤,成为脑梗死,而半暗带的脑组织损伤相对较轻,如能及时恢复该区的血流,则有可能避免进一步损伤而转变成为不可逆性病变,使梗死灶的范围扩大.因此,对于脑缺血半暗带的研究已成为缺血性脑血管病的研究热点.
作者：张勇；林芬；卢志达 刊期： 2005年第06期
患者女性,32岁.右耳闷胀、听力减退14个月,加重伴张口受限1个月.当地医院考虑为分泌性中耳炎,给予消炎治疗1周症状无明显改善,此后,右耳前逐渐隆起.耳周一过性跳痛,张口时加剧,且有关节脱位感.1个月前拔牙后上述症状加重.CT冠状位示右侧颞下窝见不规则软组织密度影,内有钙化;颅底、蝶骨及颞骨骨质破坏;提示颞下窝肿物.
作者：成继民；许颖；陈玮 刊期： 2005年第06期
肺癌是常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率呈逐年上升趋势.肺癌的发生与发展是癌基因过度表达和抑癌基因失活的结果.PTEN基因是一个具酪氨酸磷酸酶活性的抑癌基因,参与细胞生长调节,并在肿瘤细胞浸润、血管发生及肿瘤转移中起一定作用[1].
作者：刘建伟；雷威；申兴斌 刊期： 2005年第06期
目的提高对胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的临床病理及影像学特征的认识.方法对1例透明隔前部,累及双侧脑室及第三脑室的DNT临床病理形态特征及影像学表现进行分析.结果患者以癫癎小发作为临床表现,神经系统检查无阳性体征.MRI病变呈囊实性改变,可见附壁结节,无强化、无瘤周水肿及占位效应.病理组织学呈单纯型表现,肿瘤由神经胶质-神经元成分构成,周围有少突胶质细胞样细胞.术后随访7年,MRI检查未显示肿瘤复发征象.结论 DNT是一种良性肿瘤,手术效果良好,不易复发.发生于透明隔前部的DNT非常少见,属于皮质外特殊部位的肿瘤,应与此部位发生的其他神经元和胶质肿瘤相鉴别.
作者：王辅林；桂秋萍；刘琳；李向红 刊期： 2005年第06期
患儿女性,11个月.发现患儿右上腹肿块3天而入院治疗.患儿无异常哭闹,食欲可,尿便正常,睡眠可.患儿既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,无手术及食物、药物过敏史.按时接种,系第一胎,足月、平产,母乳喂养.父母均体健(其母黄体破裂做过手术),无遗传性疾病,母怀孕期无感冒、发热等疾病,未服任何药物.
作者：刘建成；李艳春；李树根；刘建滨 刊期： 2005年第06期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
