张得辉；赵建成；何存盛；张学迁
目的观察毫米波疗法治疗耳鼻喉科疾病的临床疗效.方法采用HBL-ⅡA型毫米波治疗仪,工作频率(42.19±0.2)GHz,波长 7 mm,功率密度5.7 mW/cm2,治疗36例耳鼻喉科疾病患者.结果治愈27例(75.0%),显效5例(13.9%),好转3例(8.3%),无效1例(2.8%),总有效率为97.2%.结论毫米波疗法治疗耳鼻喉科疾病具有良好的疗效.
作者：汤铭 刊期： 2004年第06期
目的观察中药组方对不稳定型心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制.方法 82例患者随机分成两组,治疗组40例,对照组42例.治疗组给予络脉舒通颗粒和常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗,观察治疗前后临床症状和实验室检查指标的变化.结果经治疗4周后, TXB2,ET-1降低,NO升高;WBC,ESR,CRP,Fb降低,APTT,TT,P-选择素降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论络脉舒通颗粒治疗不稳定型心绞痛可能通过保护内皮、抗血小板活化、解痉等机制获得效果.
作者：张华伟；王伟学 刊期： 2004年第06期
目的通过观察青年、老年健康女性及老年女性原发性甲状腺功能减退(甲减)患者的骨代谢指标的变化,探讨增龄、绝经及甲减对骨代谢的影响.方法分别测定30例女性青年、40例女性老年健康人及30例老年女性甲减患者的骨密度(BMD),血清雌二醇(E 2 ) 、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、酸性磷酸酶(ACP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)等进行比较.结果老年甲减组的股骨颈、股骨三角、股骨粗隆和腰椎较青年及老年健康组BMD均低,差异有显著性,老年甲减组血清ALP,BGP,CT较老年健康组低 (P＜0.05), 血清ALP,BGP与游离甲状腺素(FT4)呈显著正相关,与血清促甲状腺素(TSH)呈显著负相关.结论 BMD减低的原因不仅与增龄、绝经有关,原发性甲减时BMD减低还可能是肠钙吸收减少,骨形成缓慢,骨吸收增加共同作用的结果.
作者：饶江萍；卓铁军 刊期： 2004年第06期
目的探讨自体肿瘤浸润淋巴细胞合并白细胞介素-2(TIL/IL-2)过继免疫疗法对恶性胸腔积液的临床疗效.方法对2002年6月-2004年3月的107例恶性胸腔积液患者,行胸腔积液TIL体外扩增并自体回输,观察近期和远期疗效.结果在可评价疗效的104例患者中,70.2%完全缓解(73/104),22.1%部分缓解(23/104),6.7%无效(7/104),总有效率92.3%.完全缓解的病例随访中均未见治疗侧胸腔积液复发.结论自体TIL/IL-2过继免疫治疗恶性胸腔积液有良好的临床应用价值.
作者：林菁；张军一；李鸣芳；罗荣城 刊期： 2004年第06期
2002年-2004年我院(地处海拔3 760 m)共收治98例高原鼻出血,现回顾分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组98例中,男性56例,女性42例,年龄5～69岁,高发年龄集中在18～41岁,以汉族居多,各月份发病人数不等,以10月底至次年4月份发病多,单侧鼻腔出血65例,占66.3%;双侧鼻腔出血或两侧交替出血33例,占33.7%;临床有近一半的患者有反复性鼻出血史,出血量少则数滴,多则约150 ml.
作者：李宏 刊期： 2004年第06期
目的观察常规体检无代谢异常的机关背景中老年人群糖耐量低减患病情况.方法 10 039名机关背景人群行常规体检,对筛查出的108名无代谢异常的中老年人群进一步行75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 108名受试者经75 g OGTT检查,共检出DM 1人(0.93%),IGT 16人(14.81%);IGT组年龄、收缩压、空腹血糖、OGTT 2h血糖、OGTT 2 h 胰岛素、甘油三酯及Homa-IR均明显高于正常糖耐量(NGT)组(P值分别＜0.01,0.05);logistic回归分析显示,本组研究人群发生IGT的危险因素为年龄、空腹血糖和甘油三酯水平(P值均＜0.01).结论常规体检无其他代谢异常的机关背景中老年人仍属IGT的高发人群,存在相对的胰岛素抵抗、高血压、高甘油三酯等病理生理状态,应积极开展IGT的早期筛查,早期干预.
作者：饶江萍；卞茸文；娄青林 刊期： 2004年第06期
2004年5月和9月,驻藏某部,两次参加海拔均在4 200 m 以上邛多江和羊八井地区野外驻训及演习活动,共计52 d.在野外驻训过程中,共发生疾病7种,156例次,由于防治措施得力,均获得痊愈.
作者：黄克冬 刊期： 2004年第06期
目的探讨亚低温对重型脑损伤的疗效及对患者体液免疫功能的影响.方法 55例经手术治疗后重型脑损伤患者随机分为亚低温组(35例)及常温对照组(20例),亚低温组术后入NICU病房行亚低温治疗,动态观察免疫球蛋白水平,并与常规治疗组(对照组)进行比较.6个月后进行GOS预后评估.结果亚低温组患者GCS评分、GOS预后评估均优于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗后第3天和第6天,血清IgM,IgG,IgA和补体C3值均下降,但各组间比较差异无显著意义(P＞0.05).治疗后第2周,亚低温组 IgM,IgG,C3水平明显增高,与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论亚低温疗法对重型脑损伤患者体液免疫功能有明显稳定和保护作用,并可改善其预后.
作者：张银清；陈汉民；余锦刚；尹家和；黄国河 刊期： 2004年第06期
目的观察几种不同的麻醉药物在全麻诱导过程中患者循环及血糖的变化,以评价麻醉药物对循环及血糖影响.方法 43例在全麻下行择期手术的病人随机分为三组,Ⅰ级为普鲁泊福组2.5 mg/kg,Ⅱ组为硫喷妥钠组5 mg/kg,Ⅲ组为依托咪酯组0.3 mg/kg,各组分别记录麻醉诱导前(T1)、窥喉(T2)、插管后2 min(T3)、5 min(T4)、15 min(T5)时病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时抽静脉血测各时点的血糖变化.结果硫喷妥钠组和依托咪酯组病人于T2～4血压明显高于普鲁泊福组(P＜0.05或P＜0.01),各组间心率变化无差别;三种诱导药在T3～5血糖升高显著(P＜0.05或P＜0.01),而依托咪酯血糖升高更为明显(P＜0.01).结论普鲁泊福诱导插管能抑制机体应激反应,对血糖的影响相对较小,适用于术前血糖高的病人.
作者：闫相华；张甲平 刊期： 2004年第06期
1998年以来,Slaven等学者率先开展非清髓异基因外周血造血干细胞移植(NAPBSCT),治疗白血病等恶性血液病,取得显著效果[1].笔者采用白消安(Bus)、CY及环孢素(环孢菌素A,CsA)等,为1例HLA配型四个位点不合的慢性粒细胞性白血病(CML)患者成功进行NAPBSCT,现报告如下.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；张立成；杜遵民；孙军山 刊期： 2004年第06期
目的探讨银屑病和恶性肿瘤患者红细胞CD59与可溶性IL-2受体(sIL-2R)之间的变化规律.方法应用流式细胞仪检测银屑病患者新鲜红细胞表面CD59分子的表达水平,采用双抗体夹心法测定可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平.结果 26例银屑病患者红细胞CD59定量,平均荧光相对强度631.00±166.70,明显高于肿瘤患者的525.8±124.2(P＜0.05),而19例正常人sIL-2R含量为(1 736.58±650.10)ng/L明显低于肿瘤患者的(2 364.80±831.20)ng/L,( P＜0.05).65例标本同时测定红细胞CD59与sIL-2R,两者之间呈明显负相关(γ=-0.312,P＜0.05).结论对银屑病与肿瘤患者红细胞CD59与sIL-2R之间变化的比较分析为免疫反应的调控规律及全面理解不同性质疾病的免疫发病机制提供了有用的信息.
作者：刘辉；徐宏；罗平；顾军；刘莉；张乐之；郭峰 刊期： 2004年第06期
目的总结与分析我院近年来26例婴幼儿先心病合并肺动脉高压病人围手术期呼吸道管理情况,以提高外科治疗效果.方法术前常规准备,同时氧疗,术中常规应用血管扩张剂硝普钠,术后保持呼吸道通畅,应用呼气末正压(PEEP),适当延长插管时间,严格拔管指征;同时静脉应用硝普钠.结果全组26例,23例治愈出院,3例死亡,占11.54%,死亡原因为术后低心排,呼吸衰竭.结论术后正确选用呼吸机,合理调整各种参数,加强呼吸道管理,可以获得理想的治疗效果.
作者：胡波；朱建国；凌宝存 刊期： 2004年第06期
目的探讨治疗隐睾症的理想术式.方法对74例隐睾患者采用阴囊肉膜外固定加睾丸牵引术治疗隐睾症.结果 74例隐睾患者均采用阴囊肉膜外固定加睾丸牵引术,固定睾丸82个.74例术后睾丸均位于阴囊底部,复位良好,随访1-2年,无1例隐睾复发.结论阴囊肉膜外固定加睾丸牵引这一术式具有固定睾丸效果好、有效预防隐睾复发等优点.
作者：王贵国；陈世伟；胥全宏 刊期： 2004年第06期
尖锐湿疣(CA)治愈后常易复发,复发率为17%～72%不等,平均约33%[1],细胞免疫功能低下是其复发的主要原因之一[2].2002年8月-2004年10月,我们以单用液氮冷冻和液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸注射液(商品名斯奇康,长沙九芝堂生物制药有限公司生产)治疗尖锐湿疣患者62例,现将临床观察结果报告如下.
作者：刘辉；罗平 刊期： 2004年第06期
目的观察膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎及其对HBV-DNA的影响.方法 46例慢性乙肝患者,随机分为治疗组(给予膦甲酸钠注射液和一般护肝药物)24例,对照组(仅给一般护肝药物)22例.疗程均为28 d.观察膦甲酸钠治疗慢性乙肝疗效以及对血清HBV-DNA的影响.结果治疗组有10例(41.7%) HBV-DNA转阴,9例(37.5%)HBeAg转阴;治疗组治疗后HBeAg,HBV-DNA定量转阴率均显著高于对照组(P＜0.01),而且治疗组治疗后ALT,HBV-DNA定量与对照组治疗后结果比较差异有显著性(P＜0.01). 结论膦甲酸钠具有较好的抑制乙肝病毒复制的效果,其有可能成为治疗慢性乙肝感染安全而有效的药物.
作者：甘雪婷；白宪光；伍秀珍；李志强；朱艳；李靖 刊期： 2004年第06期
病人,男,33岁.头痛,头晕,乏力5年,伴发热半月.查体:体温37.4℃～38.1℃,心率90～130次/min,律齐.未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰.胸片示:右下肺点片状阴影.诊断:右下肺炎.给予抗感染对症治疗1个月无明显好转.查胸片仍示:右下肺点片状阴影,住院抗炎前后两次查血尿便常规、肝肾功能、电解质、血沉、甲状腺功能7项等均属正常范围,OT试验呈弱阳性.患者要求出院观察.医生以右下肺炎好转同意出院.患者出院后加强体育锻炼,合理饮食,调整生活规律,半年后体温及心率降至正常,能正常工作.
作者：王江；范君一；张小和 刊期： 2004年第06期
病人,男,19岁.头痛,发热(38.5～39.1℃),咽痛、咳嗽、咳黄色脓痰2 d.WBC:1.2×109/L,N 0.85.诊断为急性上呼吸道感染,患者否认既往有药物过敏史.
作者：陆巍 刊期： 2004年第06期
目的探讨治疗脑室出血的有效治疗方法.方法采用侧脑室后角穿刺引流、大量生理盐水灌洗治疗脑室出血36例,并与同期单纯侧脑室前角穿刺引流治疗脑室出血33例进行比较.结果观察组36例,显效24例,有效6例,无效6例,死亡6例,死亡率16.7%,有效率83.3%,对照组33例,显效18例,有效1例,无效6例,死亡8例,死亡率24.2%,有效率57.6%.两组比较具有显著差异,P＜0.05.结论侧脑室后角穿刺、灌洗治疗脑室出血简便易行、有效.
作者：王桂斌；何伟；王伯余 刊期： 2004年第06期
病人,男,68岁.因风湿性心脏病入院.体检肝、肺、肾等正常,心脏Ⅲ/6级收缩期杂音,Ⅳ/6级舒张期杂音,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa);彩色多普勒超声波检查显示:主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全,二尖瓣关闭不全.外周血常规:RBC 3.14×1012/L,HGB 103 g/L,HCT 0.312,WBC 3.2×109/L,PLT 85×109/L,血小板体积分布宽度(PDW)11.8 fl,血小板平均体积(MPV)10.1 fl.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；冯永军；王则永；张莉华 刊期： 2004年第06期
幽门螺杆菌(HP)定植于人胃和十二指肠,引起慢性胃炎和消化性溃疡等,已为不争的事实,然而其致病的机制,还未完全阐明.目前得到公认的学说有四种,即(1)基因学说;(2)漏顶学说;(3)促胃液素联系学说;(4)免疫学说.
作者：胡立民 刊期： 2004年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
