经侧脑室后角灌洗与侧脑室前角穿刺引流对重症脑室出血疗效的比较研究

王桂斌；何伟；王伯余

关键词：脑室出血, 侧脑室后角, 灌洗

摘要：目的探讨治疗脑室出血的有效治疗方法.方法采用侧脑室后角穿刺引流、大量生理盐水灌洗治疗脑室出血36例,并与同期单纯侧脑室前角穿刺引流治疗脑室出血33例进行比较.结果观察组36例,显效24例,有效6例,无效6例,死亡6例,死亡率16.7%,有效率83.3%,对照组33例,显效18例,有效1例,无效6例,死亡8例,死亡率24.2%,有效率57.6%.两组比较具有显著差异,P＜0.05.结论侧脑室后角穿刺、灌洗治疗脑室出血简便易行、有效.

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作者：王贵国；陈世伟；胥全宏刊期： 2004年第06期
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作者：刘辉；罗平；储利亚刊期： 2004年第06期
前列腺切除术后排尿困难18例临床分析

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作者：杨金校；林考兴；陈群阳；李峰；阮绍坤刊期： 2004年第06期
支持性心理疗法对急性脑梗死的治疗价值

为探讨支持性心理治疗对急性脑梗死的价值,我们对68例急性脑梗死患者进行了观察,现将结果报告如下.

作者：闫国平刊期： 2004年第06期
胶布固定治疗军训所致踝部外侧副韧带损伤78例

1995年以来,我们采用胶布外固定治疗军训所致的踝关节外侧副韧带损伤78例,效果满意,现报告如下.

作者：韩军良；葛勤；郭清旭刊期： 2004年第06期
高乌甲素用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

目的观察高乌甲素在腹腔镜胆囊切除(LC)术后24 h 的镇痛效果.方法择期LC手术患者60例随机分为三组,Ⅰ组(n＝20)高乌甲素4 mg 肌注,Ⅱ组(n=20)高乌甲素8 mg 肌注,Ⅲ(n=20)对照组.Ⅰ,Ⅱ组均于手术结束前20 min 给药,Ⅲ组不做镇痛处理,采用视觉模拟评分(VAS)法分别对三组术后2,6,12,24 h 进行疼痛评分并记录下床活动时间,病人满意率及皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应.结果术后24 h 内Ⅰ,Ⅱ组VAS分较对照组有显著差异(P＜0.05),且Ⅰ,Ⅱ组比对照组下床活动早、满意率高也不增加瘙痒、恶心呕吐等副反应.结论应用高乌甲素4～8 mg 对LC术后镇痛有良好效果,不增加副作用.

作者：刘少锋；李平；张建新；李志英；赵亮刊期： 2004年第06期
妊娠伴胚胎停止发育及产史不良与孕产妇感染巨细胞病毒有关吗?

巨细胞病毒(CMV)是常见的先天性宫内感染因素[1],且被认为是主要的先天性微生物致畸因素之一.我们于2000年1月-2003年12月对妊娠、妊娠伴胚胎停止发育及产史不良的妇女进行CMV血清学检测,探讨孕妇感染CMV的情况,以及妊娠伴胚胎停止发育、产史不良与CMV感染的关系.

作者：尹莉；刘华；谢晓琼刊期： 2004年第06期
肾功能不全患者的ABO血型相关性研究

目的研究肾功能不全发生与ABO血型抗原分布关系.方法选择肾功能不全患者125例,采用血型群体遗传学及血型血清学方法,进行ABO血型表现型及基因频率分布调查统计.结果发生肾功能不全的ABO血型抗原分布与对照组无显著差异,患病几率与ABO血型无显著相关性.结论提示发生肾功能不全与患者ABO血型间无显著相关性关系,血型因素不是重要的肾功能不全易感因素.

作者：李大鹏；徐学芳；任红；张莉华；王则永；冯永军刊期： 2004年第06期
婴幼儿先心病合并肺动脉高压围术期呼吸道管理

目的总结与分析我院近年来26例婴幼儿先心病合并肺动脉高压病人围手术期呼吸道管理情况,以提高外科治疗效果.方法术前常规准备,同时氧疗,术中常规应用血管扩张剂硝普钠,术后保持呼吸道通畅,应用呼气末正压(PEEP),适当延长插管时间,严格拔管指征;同时静脉应用硝普钠.结果全组26例,23例治愈出院,3例死亡,占11.54%,死亡原因为术后低心排,呼吸衰竭.结论术后正确选用呼吸机,合理调整各种参数,加强呼吸道管理,可以获得理想的治疗效果.

作者：胡波；朱建国；凌宝存刊期： 2004年第06期
超声监测氯米芬治疗不孕症的应用价值

目的探讨氯米芬(克罗米芬)诱导排卵障碍性不孕症妇女排卵时B超监测卵泡发育的临床价值.方法对48例用克罗米芬及HMG促卵泡发育的排卵障碍性不孕患者,月经第9天开始观察,直至排卵期结束.结果 48例患者经诱导排卵,卵泡发育成熟.排卵者34例,占70%,其中受孕者17例.结论用B超监测药物诱导排卵在排卵障碍不孕症治疗中有重要的指导意义,可为准确预报排卵时间,指导患者掌握受孕机会,并在治疗中选择有效剂量,提供可靠的科学依据.

作者：郭晓枫；范蕾；李彤刊期： 2004年第06期
军人花粉症106例快速免疫治疗

目的探讨军人花粉症治疗的有效方法.方法采用提高起始浓度和快速递增浓度,上臂外侧皮下注射的方法对106位军人花粉症患者行快速免疫治疗,并对每一位患者治疗前后检测血清中总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP).结果治疗前后患者总IgE和ECP值有显著性差异.106例患者经1～3年随访复查,78例2个以上发病季节未发作,或仅有轻微鼻痒、眼痒,18例症状减轻,发病时间缩短半月,10例症状无明显改善.显效82例,有效14例,无效10例,总有效率为90.57%.结论快速免疫治疗能使患者血清总IgE和ECP下降,对军人花粉症疗效好.

作者：程相铎；雍磊；胡光荣；梅海豫；李波刊期： 2004年第06期
酷似肺癌的肺结核11例误诊分析

在影像学上肺结核和肺癌常有许多相似之处,很容易将肺结核误诊为肺癌.为吸取教训,现将我院误诊为肺癌的11例肺结核分析报告如下.

作者：杨勤华；陈光；陈艺坛刊期： 2004年第06期
鱼骨致回肠末端穿孔1例

病人,男,20岁,战士.12 h 前站岗时突感右侧睾丸胀痛,呈阵发性,2 h 后睾丸疼痛症状消失,脐周及右下腹出现疼痛,进行性加重伴恶心,呕吐3次,呕吐物为黄绿色液体.发病后肛门排气2次.既往无腹痛病史.查体:体温38.1℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压16/10.5 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).神志清,痛苦面容,莫菲征阴性,右下腹压痛反跳痛,腹肌紧张,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阳性,腰大肌试验阳性,右肾区叩击痛.WBC 15.3× 109/L,N 0.90,L 0.10;尿常规正常.B超示:肝、胆、脾、胰,及双肾、输尿管、膀胱未见异常.

作者：黄河；杨彦凯刊期： 2004年第06期
B超诊断无肾积水型输尿管结石的临床意义

目的探讨B超诊断输尿管结石无同侧肾积水的临床应用价值.方法应用三分段区域扫查法,对42例经X线腹部平片、静脉尿路造影及体外震波碎石治疗或综合疗法排石证实的无同侧肾积水的输尿管结石进行检查.结果根据输尿管结石的特征性表现,超声对输尿管中上段结石的检出率约75.0%(9/12),下段结石的检出率约84.6%(11/13),末端结石的检出率100%(17/17).结论超声显像对输尿管结石的诊断具有重要价值.

作者：廖瑞真；刘倚河；刘舜辉；王怡刊期： 2004年第06期
吸入油漆气雾致肺水肿1例

病人,男,45岁.半小时前,在室内用喷枪喷漆,未戴口罩,室内温度在36℃以上,半小时后,患者自感胸闷、胸痛、心慌、继而出现气促,口唇发紫.查体:脉搏122次/min,呼吸30次/min,双肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音.胸片示肺纹理增多,边缘模糊.给予吸氧、地塞米松40 mg,呋塞米40 mg 静注,1次/6 h.维持电解质平衡,预防感染等对症治疗,病人逐渐好转,6 d 后治愈.

作者：李玉川刊期： 2004年第06期
甲氰咪胍对普胸术后应激性溃疡出血的预防作用

目的探讨普胸术后应激性溃疡出血(SUH)的有效预防措施.方法选择具有高危因素的普胸手术病人121例,分为两组.预防组61例,术前3 d 和术后7 d,应用西米替丁(甲氰咪胍)200 mg 加入0.9%盐水10 ml 中静推,2次/d.对照组60例,不用甲氰咪胍作预防.结果预防组发生SUH 2例(占3.28%),对照组发生9例(占15.00%).两组SUH发生率相比,预防组明显低于对照组(χ2=4.20,P＜0.05).预防组SUH发生时间为(5.77±0.33)d,对照组发生时间为(2.18±1.79)d.SUH发生时间,预防组明显晚于对照组(χ2=1.79,P＜0.05).结论术前术后静脉应用甲氰咪胍能有效预防普胸术后应激性溃疡出血.

作者：李庆华；肖建军；常乐；冯林辉；淮宗让刊期： 2004年第06期
喉罩全麻及紧急通气的临床应用分析

目的总结在全麻与紧急通气中应用喉罩的经验.方法根据病人体质量,选择适宜的喉罩.病人仰卧,头放正位;操作者一手插入病人后枕部,使病人头后仰;另一手第1,2指捏住喉罩通气管的根部,连接罩子之处,将第3指按住下颌,将下颌前推,使病人张口达大限度,轻轻将喉罩深入口内,以喉罩的尖端指向病人的硬腭并沿其生理弯曲送下,直到不能再送入为止.结果 166例病人中,,1次置入成功143例,2次置入成功17例,第3次用中指引导置入5例,用喉镜置入4例,1例经反复调整后,仍明显漏气而改换气管内插管.喉罩放置时间1.5 h～3 d,平均2.65 h.副作用:漏气6例,拔除喉罩后咽部不适2例.结论喉罩的应用为呼吸道管理和建立提供了一种行之有效且简便的手段.

作者：陈明生；田海；陈云刊期： 2004年第06期
新斯的明足三里注射治疗腹部手术后腹胀156例

目的探讨应用新斯的明足三里注射治疗腹部外科手术后的腹胀效果.方法将280例腹部外科手术后腹胀分为两组.对照组124例,肌内注射维生素B1;治疗组156例,应用新斯的明足三里穴位注射.结果治疗组156例中;130例在1 h 内开始排气,3 d 后排气只有26例,占16.7%;对照组124例中,只有59例在1 h 内开始排气,有65例(占52.4%)3 d 后才开始排气.两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论新斯的明足三里注射治疗腹部外科手术后腹胀,操作简单、见效快、效果显著.

作者：谭黄业；陈辉刊期： 2004年第06期
卡介菌多糖核酸联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣临床观察

尖锐湿疣(CA)治愈后常易复发,复发率为17%～72%不等,平均约33%[1],细胞免疫功能低下是其复发的主要原因之一[2].2002年8月-2004年10月,我们以单用液氮冷冻和液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸注射液(商品名斯奇康,长沙九芝堂生物制药有限公司生产)治疗尖锐湿疣患者62例,现将临床观察结果报告如下.

作者：刘辉；罗平刊期： 2004年第06期
新凝灵与垂体后叶素治疗门脉性肝硬化并发上消化道出血的疗效比较

目的比较新凝灵与垂体后叶素治疗门脉性肝硬化并发上消化道出血的疗效.方法选择门脉性肝硬化并发上消化道出血56例,随机分为2组,新凝灵组30例,男性20例,女性10例,年龄(50±6)岁,新凝灵600 mg,静滴1次/d,连用4～5 d;垂体后叶素组26例,男性18例.女性8例,年龄(49±16)岁,垂体后叶素100 U加入10%葡萄糖 500 ml 中持续静滴,速度 0.2 U/ml*min-1,连用3～5 d.结果新凝灵组30例全部止血成功,垂体后叶素组26例,只有22例止血成功,两组止血成功率比较,新凝灵组优于垂体后叶素组(P＜0.05).便潜血转阴天数及住院天数,新凝灵组分别为(5.14±1.2)d,(12.0±1.6)d,而垂体后叶素组分别为(6.7±1.4)d,(15.8±1.4)d.两组便潜血转阴时间与住院时间相比,新凝灵组均少于垂体后叶素组(P均＜0.01).结论应用新凝灵静滴治疗门脉性肝硬化并发上消化道出血,在止血效果、输血量、住院天数、大便潜血转阴等方面,明显优于垂体后叶素.

作者：于水玲；刘新枝；李矫捷刊期： 2004年第06期