于水玲；刘新枝；李矫捷
目的观察高乌甲素在腹腔镜胆囊切除(LC)术后24 h 的镇痛效果.方法择期LC手术患者60例随机分为三组,Ⅰ组(n＝20)高乌甲素4 mg 肌注,Ⅱ组(n=20)高乌甲素8 mg 肌注,Ⅲ(n=20)对照组.Ⅰ,Ⅱ组均于手术结束前20 min 给药,Ⅲ组不做镇痛处理,采用视觉模拟评分(VAS)法分别对三组术后2,6,12,24 h 进行疼痛评分并记录下床活动时间,病人满意率及皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应.结果术后24 h 内Ⅰ,Ⅱ组VAS分较对照组有显著差异(P＜0.05),且Ⅰ,Ⅱ组比对照组下床活动早、满意率高也不增加瘙痒、恶心呕吐等副反应.结论应用高乌甲素4～8 mg 对LC术后镇痛有良好效果,不增加副作用.
作者：刘少锋；李平；张建新；李志英；赵亮 刊期： 2004年第06期
1997年-2001年,我院处理肝外胆管医源性损伤3例,均行胆肠Roux-en-Y型吻合术,术后恢复良好.现将有关体会介绍如下.
作者：李建勋；张明州；刘志文；石存兰 刊期： 2004年第06期
目的观察常规体检无代谢异常的机关背景中老年人群糖耐量低减患病情况.方法 10 039名机关背景人群行常规体检,对筛查出的108名无代谢异常的中老年人群进一步行75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 108名受试者经75 g OGTT检查,共检出DM 1人(0.93%),IGT 16人(14.81%);IGT组年龄、收缩压、空腹血糖、OGTT 2h血糖、OGTT 2 h 胰岛素、甘油三酯及Homa-IR均明显高于正常糖耐量(NGT)组(P值分别＜0.01,0.05);logistic回归分析显示,本组研究人群发生IGT的危险因素为年龄、空腹血糖和甘油三酯水平(P值均＜0.01).结论常规体检无其他代谢异常的机关背景中老年人仍属IGT的高发人群,存在相对的胰岛素抵抗、高血压、高甘油三酯等病理生理状态,应积极开展IGT的早期筛查,早期干预.
作者：饶江萍；卞茸文；娄青林 刊期： 2004年第06期
目的探讨治疗隐睾症的理想术式.方法对74例隐睾患者采用阴囊肉膜外固定加睾丸牵引术治疗隐睾症.结果 74例隐睾患者均采用阴囊肉膜外固定加睾丸牵引术,固定睾丸82个.74例术后睾丸均位于阴囊底部,复位良好,随访1-2年,无1例隐睾复发.结论阴囊肉膜外固定加睾丸牵引这一术式具有固定睾丸效果好、有效预防隐睾复发等优点.
作者：王贵国；陈世伟；胥全宏 刊期： 2004年第06期
2004年5月和9月,驻藏某部,两次参加海拔均在4 200 m 以上邛多江和羊八井地区野外驻训及演习活动,共计52 d.在野外驻训过程中,共发生疾病7种,156例次,由于防治措施得力,均获得痊愈.
作者：黄克冬 刊期： 2004年第06期
目的探讨彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法在彩超引导下,对60例直径在5～15 cm 的单纯性肾囊肿穿刺置管引流,并且间断注射无水乙醇1～3次,彩超复查囊肿大小变化.结果穿刺治疗后1,3,6个月复查彩超,治愈49例(81.1%),显效8例(13.4%),无效3例(5.0%).结论 (1)彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射是治疗单纯性肾囊肿的有效方法,操作简单、创伤小.(2)防止置管脱落是保证疗效的关键.
作者：王贵国；陈世伟；胥全宏 刊期： 2004年第06期
目的比较奥曲肽(善得定)与垂体后叶素对肝硬化并发上消化道出血的止血效果.方法将60例肝硬化并发上消化道出血的患者随机分为两组.治疗组31例,首次给善得定100 μg 静推,然后以20 μg/h,静滴,持续48～96 h;对照组29例,首次静推垂体后叶素10 IU,继之以0.1～0.3 IU/min 静滴,持续48～96 h,其他治疗两组相同.结果治疗组有效29例,有效率为93.5%,出现副反应3例,副反应发生率为9.7%.对照组有效21例,有效率为72.4%;出现副反应11例,副反应发生率为37.9%.结论对肝硬化并发上消化道出血,善得定的效果显著优于垂体后叶素.
作者：唐鑫；汪婷 刊期： 2004年第06期
目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的有效防治方法.方法回顾分析1995-2003年间559例手烧伤患者早期处理及108例后期瘢痕挛缩畸形整形治疗情况.结果 559例1 087只手烧伤早期积极处理创面,对深Ⅱ度,Ⅲ度创面早期手术,手部瘢痕畸形较轻,手功能恢复良好.而手部烧伤创面感染、手术时间晚或薄皮片移植,后期瘢痕畸形严重,手功能丧失多.108例155只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法,手部畸形矫正满意,功能恢复良好.结论手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生,远期手功能恢复良好.对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应及早进行.
作者：杨建民；齐顺贞；孙志刚；刘建春；王鹏；安亮恩；王配合；张轶 刊期： 2004年第06期
1998年8月-2004年8月,我院采用背部直切口治疗肾盂及上段输尿管结石30例(31侧)取得较满意的疗效,现报告如下.
作者：田志军；叶小平 刊期： 2004年第06期
在影像学上肺结核和肺癌常有许多相似之处,很容易将肺结核误诊为肺癌.为吸取教训,现将我院误诊为肺癌的11例肺结核分析报告如下.
作者：杨勤华；陈光；陈艺坛 刊期： 2004年第06期
目的探讨C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用价值.方法分别检测稳定型心绞痛36例,不稳定型心绞痛24例,急性心肌梗死急性期(1个月内)57例,急性心肌梗死恢复期(1年内)44例及59名健康人的C-反应蛋白.结果急性心肌梗死急性期与不稳定型心绞痛分别为(19.22±13.03)mg/L和(15.47±12.61) mg/L,与对照组(3.63±2.59)mg/L相比,差异非常显著(P＜0.01)而稳定型心绞痛[(4.24±5.30)mg/L]与急性心肌梗死恢复期[(6.03±8.43)mg/L]与对照组比较,无显著差异(P均＞0.05).结论 C-反应蛋白作为急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的预报因子是敏感和可靠的.
作者：史玉水；古今刚 刊期： 2004年第06期
目的观察毫米波疗法治疗耳鼻喉科疾病的临床疗效.方法采用HBL-ⅡA型毫米波治疗仪,工作频率(42.19±0.2)GHz,波长 7 mm,功率密度5.7 mW/cm2,治疗36例耳鼻喉科疾病患者.结果治愈27例(75.0%),显效5例(13.9%),好转3例(8.3%),无效1例(2.8%),总有效率为97.2%.结论毫米波疗法治疗耳鼻喉科疾病具有良好的疗效.
作者：汤铭 刊期： 2004年第06期
2000年以来,我院对32例外伤性泪小管断离进行插管吻合术,手术效果满意,现总结报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组32例中,男性24例,女性8例,年龄18～52岁,右眼26例,左眼6例,患者全部为下泪小管断离,就诊时间:0.5～24 h.
作者：邢杰；赵艳辉；钟鸣 刊期： 2004年第06期
药物对人体具有两重性,它既有防治疾病的有利一面,即临床称之为治疗作用的一面;也有对人体健康有害的一面,即临床称之为毒副反应和不良反应的一面.因此,熟悉并掌握临床用药原则十分重要.
作者：毕玉 刊期： 2004年第06期
面部皮肤过敏症以颜面出现红斑丘疹,皮肤干燥、增厚、瘙痒和烧灼胀痛感为主要表现.笔者以耳穴贴压治疗该症,取得满意疗效,现报告如下.
作者：汤铭；郑晓 刊期： 2004年第06期
病人,女,33岁.反复血尿伴心悸乏力1个月.查体:体温 36.7℃,血压 100/70 mmHg(1 mmgHg=0.133 3 kPa), 脉搏 100次/min, 呼吸 20次/min. 精神不振, 重度贫血貌, 睑结膜苍白, 巩膜轻度黄染, 肝脾无肿大. 辅助检查: 血常规: WBC 2.4×109/L, RBC 2.57×1012/L, PLT 8.0×109/L, HB 6.3 g/L,网织红细胞5%,结合珠蛋白0.4 g/L,游离血红蛋白73.4 mg/L,总胆红素68.3 μmol/L,间接胆红素11.7 μmol/L,Ham试验(-),Coombs 试验(+)骨髓检查:幼红细胞显著增生,粒红比例倒置.
作者：吕言；李萍 刊期： 2004年第06期
目的通过观察青年、老年健康女性及老年女性原发性甲状腺功能减退(甲减)患者的骨代谢指标的变化,探讨增龄、绝经及甲减对骨代谢的影响.方法分别测定30例女性青年、40例女性老年健康人及30例老年女性甲减患者的骨密度(BMD),血清雌二醇(E 2 ) 、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、酸性磷酸酶(ACP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)等进行比较.结果老年甲减组的股骨颈、股骨三角、股骨粗隆和腰椎较青年及老年健康组BMD均低,差异有显著性,老年甲减组血清ALP,BGP,CT较老年健康组低 (P＜0.05), 血清ALP,BGP与游离甲状腺素(FT4)呈显著正相关,与血清促甲状腺素(TSH)呈显著负相关.结论 BMD减低的原因不仅与增龄、绝经有关,原发性甲减时BMD减低还可能是肠钙吸收减少,骨形成缓慢,骨吸收增加共同作用的结果.
作者：饶江萍；卓铁军 刊期： 2004年第06期
乙型病毒性肝炎合并乙肝病毒相关性肾炎临床上比较常见,治疗比较棘手,近3年来我们用中西医结合治疗38例,收到了良好效果,现报告如下.
作者：于水玲 刊期： 2004年第06期
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及合理处理方式.方法对本院近10年来105例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 105例患者17例经阴道分娩,88例行剖宫产术,其中81例在剖宫产同时行肌瘤剔除术.结论 B超是诊断妊娠合并子宫肌瘤的有效手段;剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的.
作者：卢昆林；曹清；林巧；叶琳 刊期： 2004年第06期
我院自2003年以来,对上肢手术病人采用分层法臂丛阻滞,收到良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象上肢手术患者200例,男120例,女80例,年龄18～72岁,体质量45～82 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,其中前臂尺桡骨骨折手术92例,肱骨骨折48例,手部掌骨骨折及肌腱松解手术60例,将病人随机分成两组,每组100例.Ⅰ组为分层法阻滞组,Ⅱ组为传统的肌间沟阻滞组.
作者：吴志云；彭将颇 刊期： 2004年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
