杨建民；齐顺贞；孙志刚；刘建春；王鹏；安亮恩；王配合；张轶
目的观察膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎及其对HBV-DNA的影响.方法 46例慢性乙肝患者,随机分为治疗组(给予膦甲酸钠注射液和一般护肝药物)24例,对照组(仅给一般护肝药物)22例.疗程均为28 d.观察膦甲酸钠治疗慢性乙肝疗效以及对血清HBV-DNA的影响.结果治疗组有10例(41.7%) HBV-DNA转阴,9例(37.5%)HBeAg转阴;治疗组治疗后HBeAg,HBV-DNA定量转阴率均显著高于对照组(P＜0.01),而且治疗组治疗后ALT,HBV-DNA定量与对照组治疗后结果比较差异有显著性(P＜0.01). 结论膦甲酸钠具有较好的抑制乙肝病毒复制的效果,其有可能成为治疗慢性乙肝感染安全而有效的药物.
作者：甘雪婷；白宪光；伍秀珍；李志强；朱艳；李靖 刊期： 2004年第06期
目的探讨C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用价值.方法分别检测稳定型心绞痛36例,不稳定型心绞痛24例,急性心肌梗死急性期(1个月内)57例,急性心肌梗死恢复期(1年内)44例及59名健康人的C-反应蛋白.结果急性心肌梗死急性期与不稳定型心绞痛分别为(19.22±13.03)mg/L和(15.47±12.61) mg/L,与对照组(3.63±2.59)mg/L相比,差异非常显著(P＜0.01)而稳定型心绞痛[(4.24±5.30)mg/L]与急性心肌梗死恢复期[(6.03±8.43)mg/L]与对照组比较,无显著差异(P均＞0.05).结论 C-反应蛋白作为急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的预报因子是敏感和可靠的.
作者：史玉水；古今刚 刊期： 2004年第06期
目的了解抗菌药物应用的基本情况.方法将2001年3月1 430例住院患者病历与2004年3月的2 066例住院患者病历进行回顾性调查和对比分析.结果 2001年的1 430例中有948(66.3%)例,和2004年的2 066例有1 060例(51.3%),应用了抗菌药物.结论定期检查考评,严格掌握用药指征,是加强抗菌药物应用管理的关键.
作者：陈江南；贾氢；马红；陆红彬；赵红梅 刊期： 2004年第06期
目的探讨缩窄性心包炎的外科治疗方法.方法 22例病人在气管插管,全麻状态下行心包松解术.结果本组无手术死亡,远期随访满意.结论切除心包应先左心、后右心,先流出道,后流入道,及恰当的围术期处理,对术后低心排的预防有重要作用.
作者：胡波；朱建国；凌宝存 刊期： 2004年第06期
病人,42岁,G2P1,子宫次全切除术后2+年,发现盆腔包块1年,于2004年2月2日入院.查体:一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊正常,腹部平软,耻骨联合上2横指有一长约8 cm 横行手术瘢痕,肝脾肋下未触及,未触及肿块.妇检:外阴、阴道未见异常,宫颈轻度糜烂,宫体缺如,左侧附件区触及一直径10 cm 大小包块,囊性感,边界不清,无压痛,活动差.入院诊断:左侧卵巢囊肿?盆腔包裹性积液?入院后CEA,AFP,CA125,CA199等肿瘤标志物正常,术前常规检查无异常.于2月5日持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中探查上腹腔无异常,子宫体缺如,左侧卵巢有一直径8 cm 大小囊肿,与大网膜、肠管、盆底紧密粘连,分离粘连后,完整剥离囊肿,剩余卵巢组织缝合成形.
作者：邱慧玲 刊期： 2004年第06期
例1,男,27岁.左侧面部砍伤后伤口反复肿痛、溢液2个月,经检查诊断为:外伤性腮腺导管断裂.在局麻下行腮腺导管断端吻合术.术中先用硬膜外麻醉导管自口腔颊黏膜腮腺导管口插入约4 cm.沿原砍瘢痕处切开,并切除瘢痕组织,分离腮腺组织即发现自口内插入的硬膜外麻醉导管,由该导管作标志将远端腮腺导管断端游离出约0.8 cm 长.分离腮腺组织内的肉芽时发现乳白色液体外溢,从该处仔细查找出腮腺导管断端的近端,并游离约0.8 cm长,将远端的硬膜外麻醉导管插入近端的腮腺导管断端内,用5-0丝线吻合断端.术后抗感染治疗7 d,拆除面部缝线出院.1个月后自口内取出硬膜外麻醉导管(管长约8 cm).术后无面部肿痛及溢液发生,口干消失.
作者：邬玉龙；吴英 刊期： 2004年第06期
1998年以来,Slaven等学者率先开展非清髓异基因外周血造血干细胞移植(NAPBSCT),治疗白血病等恶性血液病,取得显著效果[1].笔者采用白消安(Bus)、CY及环孢素(环孢菌素A,CsA)等,为1例HLA配型四个位点不合的慢性粒细胞性白血病(CML)患者成功进行NAPBSCT,现报告如下.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；张立成；杜遵民；孙军山 刊期： 2004年第06期
目的探讨安全护理对脑卒中康复住院患者身体安全事件的影响.方法选择2003年8月-2004年7月110名脑卒中康复住院患者(观察组)实施安全护理措施,并与2002年8月-2003年7月未实施安全护理的100名脑卒中康复住院患者(对照组)比较,观察其危险的发生率.结果观察组危险发生率为8.2%(9/110),而对照组的危险发生率为22%(22/100),两组之间差异显著(P＜0.05).结论安全护理有助于减少脑卒中康复住院患者身体安全事件的发生.
作者：尹萍；祝芃；皮绍文 刊期： 2004年第06期
巨细胞病毒(CMV)是常见的先天性宫内感染因素[1],且被认为是主要的先天性微生物致畸因素之一.我们于2000年1月-2003年12月对妊娠、妊娠伴胚胎停止发育及产史不良的妇女进行CMV血清学检测,探讨孕妇感染CMV的情况,以及妊娠伴胚胎停止发育、产史不良与CMV感染的关系.
作者：尹莉；刘华；谢晓琼 刊期： 2004年第06期
病人,女,45岁.纳差、乏力、腹胀1年,双下肢肿、尿少半年.门诊肝脏磁共振:(1)肝左叶海绵状血管瘤,(2)肝脏增大,原因待查,(3)少量腹水.自发病以来,体质量减轻约10 kg.无肝炎病史,个人史及家族史无特殊.查体:体温36.7℃,脉搏85次/min,呼吸19次/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa).中年女性,发育正常,全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点,未见肝掌,面部有一枚蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大.腹平软,全腹无压痛,肝右肋缘下、剑突下5 cm,质硬,无触痛,肝区无叩痛,脾左肋缘下未触及,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肾区无叩痛,腹水征阳性.双下肢腹股沟以下浮肿.
作者：李矫捷；刘新枝；于水玲 刊期： 2004年第06期
为探讨支持性心理治疗对急性脑梗死的价值,我们对68例急性脑梗死患者进行了观察,现将结果报告如下.
作者：闫国平 刊期： 2004年第06期
目的观察几种不同的麻醉药物在全麻诱导过程中患者循环及血糖的变化,以评价麻醉药物对循环及血糖影响.方法 43例在全麻下行择期手术的病人随机分为三组,Ⅰ级为普鲁泊福组2.5 mg/kg,Ⅱ组为硫喷妥钠组5 mg/kg,Ⅲ组为依托咪酯组0.3 mg/kg,各组分别记录麻醉诱导前(T1)、窥喉(T2)、插管后2 min(T3)、5 min(T4)、15 min(T5)时病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时抽静脉血测各时点的血糖变化.结果硫喷妥钠组和依托咪酯组病人于T2～4血压明显高于普鲁泊福组(P＜0.05或P＜0.01),各组间心率变化无差别;三种诱导药在T3～5血糖升高显著(P＜0.05或P＜0.01),而依托咪酯血糖升高更为明显(P＜0.01).结论普鲁泊福诱导插管能抑制机体应激反应,对血糖的影响相对较小,适用于术前血糖高的病人.
作者：闫相华；张甲平 刊期： 2004年第06期
目的总结与分析我院近年来26例婴幼儿先心病合并肺动脉高压病人围手术期呼吸道管理情况,以提高外科治疗效果.方法术前常规准备,同时氧疗,术中常规应用血管扩张剂硝普钠,术后保持呼吸道通畅,应用呼气末正压(PEEP),适当延长插管时间,严格拔管指征;同时静脉应用硝普钠.结果全组26例,23例治愈出院,3例死亡,占11.54%,死亡原因为术后低心排,呼吸衰竭.结论术后正确选用呼吸机,合理调整各种参数,加强呼吸道管理,可以获得理想的治疗效果.
作者：胡波；朱建国；凌宝存 刊期： 2004年第06期
目的观察毫米波疗法治疗耳鼻喉科疾病的临床疗效.方法采用HBL-ⅡA型毫米波治疗仪,工作频率(42.19±0.2)GHz,波长 7 mm,功率密度5.7 mW/cm2,治疗36例耳鼻喉科疾病患者.结果治愈27例(75.0%),显效5例(13.9%),好转3例(8.3%),无效1例(2.8%),总有效率为97.2%.结论毫米波疗法治疗耳鼻喉科疾病具有良好的疗效.
作者：汤铭 刊期： 2004年第06期
病人,男,19岁.既往体健,否认过敏史、接种史,2003年8月16日在单位卫生所参加部队乙脑疫苗集体接种,15:30于三角肌处皮下注射乙脑减毒活疫苗0.5 ml,约10 min 后回营区途中,出现意识不清,迅速被战友抬至门诊部.
作者：刘辉；罗平；储利亚 刊期： 2004年第06期
目的探讨B超诊断输尿管结石无同侧肾积水的临床应用价值.方法应用三分段区域扫查法,对42例经X线腹部平片、静脉尿路造影及体外震波碎石治疗或综合疗法排石证实的无同侧肾积水的输尿管结石进行检查.结果根据输尿管结石的特征性表现,超声对输尿管中上段结石的检出率约75.0%(9/12),下段结石的检出率约84.6%(11/13),末端结石的检出率100%(17/17).结论超声显像对输尿管结石的诊断具有重要价值.
作者：廖瑞真；刘倚河；刘舜辉；王怡 刊期： 2004年第06期
尖锐湿疣(CA)治愈后常易复发,复发率为17%～72%不等,平均约33%[1],细胞免疫功能低下是其复发的主要原因之一[2].2002年8月-2004年10月,我们以单用液氮冷冻和液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸注射液(商品名斯奇康,长沙九芝堂生物制药有限公司生产)治疗尖锐湿疣患者62例,现将临床观察结果报告如下.
作者：刘辉；罗平 刊期： 2004年第06期
病人,男,68岁.因风湿性心脏病入院.体检肝、肺、肾等正常,心脏Ⅲ/6级收缩期杂音,Ⅳ/6级舒张期杂音,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa);彩色多普勒超声波检查显示:主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全,二尖瓣关闭不全.外周血常规:RBC 3.14×1012/L,HGB 103 g/L,HCT 0.312,WBC 3.2×109/L,PLT 85×109/L,血小板体积分布宽度(PDW)11.8 fl,血小板平均体积(MPV)10.1 fl.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；冯永军；王则永；张莉华 刊期： 2004年第06期
目的探讨合并糖尿病的普通外科手术病人的围手术期处理方法.方法对1997年3月-2004年2月我科合并糖尿病的143例普通外科手术病人围手术期控制血糖的治疗方法进行回顾性分析.结果择期手术106例,急诊手术37例.治愈118例,术后发生并发症25例,并发症发生率为17.5%,(以切口感染、不愈合多见),死亡2例.结论饮食、口服降糖药和胰岛素治疗相互结合,合理控制血糖后,外科手术可正常进行,应用胰岛素是围手术期糖尿病病人控制血糖的安全有效方法.
作者：陈战；林大富；涂永久 刊期： 2004年第06期
乙型病毒性肝炎合并乙肝病毒相关性肾炎临床上比较常见,治疗比较棘手,近3年来我们用中西医结合治疗38例,收到了良好效果,现报告如下.
作者：于水玲 刊期： 2004年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
