邬玉龙；吴英
目的探讨缩窄性心包炎的外科治疗方法.方法 22例病人在气管插管,全麻状态下行心包松解术.结果本组无手术死亡,远期随访满意.结论切除心包应先左心、后右心,先流出道,后流入道,及恰当的围术期处理,对术后低心排的预防有重要作用.
作者：胡波；朱建国；凌宝存 刊期： 2004年第06期
目的观察不同剂量干扰素对慢性乙型肝炎的近期疗效.方法将我院1999年12月-2003年12月收治的67例慢性乙型肝炎随机分为治疗组(干扰素500万U组)34例和对照组(干扰素300万U组)33例,两组均给予口服肌苷、维生素及静滴甘利欣治疗,在此基础上治疗组给予干扰素500万U肌注1次/d,2周后改为3次/周,总疗程24周,对照组给予干扰素300万 U,用法与疗程同治疗组.结果疗程结束后治疗组与对照组ALT复常率分别为 88.2%,84.8%(P＞0.05);治疗组与对照组HBeAg/抗-HBe血清转化率和 HBV-DNA近期阴转率分别为58.88%,27.3%和 76.5%,45.5%,两者比较(P＜0.05);不良反应率两组相似(P＞0.05).结论干扰素治疗慢性乙型肝炎在一定范围内,其近期疗效随着剂量增加而增加.
作者：刘新枝；于水玲 刊期： 2004年第06期
目前市场上化妆品种类繁多,患化妆品皮炎的人也较多,化妆品皮炎是一种特殊类型接触性皮炎,由接触化妆品或染发剂所致,2002年8月-2004年8月我院门诊治疗39例,现将结果报告如下.
作者：刘辉；徐宏；罗平 刊期： 2004年第06期
目的比较奥曲肽(善得定)与垂体后叶素对肝硬化并发上消化道出血的止血效果.方法将60例肝硬化并发上消化道出血的患者随机分为两组.治疗组31例,首次给善得定100 μg 静推,然后以20 μg/h,静滴,持续48～96 h;对照组29例,首次静推垂体后叶素10 IU,继之以0.1～0.3 IU/min 静滴,持续48～96 h,其他治疗两组相同.结果治疗组有效29例,有效率为93.5%,出现副反应3例,副反应发生率为9.7%.对照组有效21例,有效率为72.4%;出现副反应11例,副反应发生率为37.9%.结论对肝硬化并发上消化道出血,善得定的效果显著优于垂体后叶素.
作者：唐鑫；汪婷 刊期： 2004年第06期
目的通过观察青年、老年健康女性及老年女性原发性甲状腺功能减退(甲减)患者的骨代谢指标的变化,探讨增龄、绝经及甲减对骨代谢的影响.方法分别测定30例女性青年、40例女性老年健康人及30例老年女性甲减患者的骨密度(BMD),血清雌二醇(E 2 ) 、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、酸性磷酸酶(ACP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)等进行比较.结果老年甲减组的股骨颈、股骨三角、股骨粗隆和腰椎较青年及老年健康组BMD均低,差异有显著性,老年甲减组血清ALP,BGP,CT较老年健康组低 (P＜0.05), 血清ALP,BGP与游离甲状腺素(FT4)呈显著正相关,与血清促甲状腺素(TSH)呈显著负相关.结论 BMD减低的原因不仅与增龄、绝经有关,原发性甲减时BMD减低还可能是肠钙吸收减少,骨形成缓慢,骨吸收增加共同作用的结果.
作者：饶江萍；卓铁军 刊期： 2004年第06期
目的探讨0.2%罗哌卡因在腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)中,用于侧卧位肾、输尿管手术的效果.方法将150例肾、输尿管手术病人,随机分为三组,每组50例.麻醉时采用两点法,下点进行蛛网膜下腔阻滞,上点进行硬膜外阻滞.Ⅰ组用0.2%罗哌卡因,Ⅱ组用0.5%罗哌卡因,Ⅲ组0.5%布比卡因.结果感觉阻滞起效时间和术侧麻醉固定时间,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组都相似,大运动阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ,Ⅲ组明显延长(P＜0.05),高平面节段,Ⅰ组比Ⅱ,Ⅲ组低(P＜0.05);患肢单侧麻醉,Ⅰ组15例,Ⅱ,Ⅲ组无.术毕健侧BromgeⅠ～Ⅱ级:Ⅰ组28例,Ⅱ,Ⅲ组分别为21,19例;BromgeⅢ级:Ⅰ组15例,Ⅱ,Ⅲ组分别为31,29例,两者比较差异显著(P＜0.05).结论 0.2%罗哌卡因是侧位手术CSEA中较理想的腰麻用药.
作者：鲍升学；袁建国；童建成 刊期： 2004年第06期
药物对人体具有两重性,它既有防治疾病的有利一面,即临床称之为治疗作用的一面;也有对人体健康有害的一面,即临床称之为毒副反应和不良反应的一面.因此,熟悉并掌握临床用药原则十分重要.
作者：毕玉 刊期： 2004年第06期
1995年以来,我们采用胶布外固定治疗军训所致的踝关节外侧副韧带损伤78例,效果满意,现报告如下.
作者：韩军良；葛勤；郭清旭 刊期： 2004年第06期
乙型病毒性肝炎合并乙肝病毒相关性肾炎临床上比较常见,治疗比较棘手,近3年来我们用中西医结合治疗38例,收到了良好效果,现报告如下.
作者：于水玲 刊期： 2004年第06期
目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的有效防治方法.方法回顾分析1995-2003年间559例手烧伤患者早期处理及108例后期瘢痕挛缩畸形整形治疗情况.结果 559例1 087只手烧伤早期积极处理创面,对深Ⅱ度,Ⅲ度创面早期手术,手部瘢痕畸形较轻,手功能恢复良好.而手部烧伤创面感染、手术时间晚或薄皮片移植,后期瘢痕畸形严重,手功能丧失多.108例155只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法,手部畸形矫正满意,功能恢复良好.结论手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生,远期手功能恢复良好.对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应及早进行.
作者：杨建民；齐顺贞；孙志刚；刘建春；王鹏；安亮恩；王配合；张轶 刊期： 2004年第06期
目的探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及防治措施.方法对18例前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料进行回顾分析.结果膀胱颈部狭窄10例,后尿道狭窄3例,前尿道狭窄1例,腺体残留3例,膀胱逼尿肌功能障碍1例.尿道扩张联合开放手术或腔内电切术治愈17例,永久性膀胱造瘘1例.结论膀胱颈部狭窄、尿道狭窄、腺体残留、膀胱逼尿肌功能障碍是术后排尿困难的主要原因,多由医源性因素引起.术前行尿流动力学检查、术中术后操作得当可以避免这些并发症.尿道扩张联合开放手术或腔内电切术是前列腺切除术后排尿困难较为有效的治疗方法.
作者：杨金校；林考兴；陈群阳；李峰；阮绍坤 刊期： 2004年第06期
2004年5月和9月,驻藏某部,两次参加海拔均在4 200 m 以上邛多江和羊八井地区野外驻训及演习活动,共计52 d.在野外驻训过程中,共发生疾病7种,156例次,由于防治措施得力,均获得痊愈.
作者：黄克冬 刊期： 2004年第06期
病人,男,68岁.因风湿性心脏病入院.体检肝、肺、肾等正常,心脏Ⅲ/6级收缩期杂音,Ⅳ/6级舒张期杂音,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa);彩色多普勒超声波检查显示:主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全,二尖瓣关闭不全.外周血常规:RBC 3.14×1012/L,HGB 103 g/L,HCT 0.312,WBC 3.2×109/L,PLT 85×109/L,血小板体积分布宽度(PDW)11.8 fl,血小板平均体积(MPV)10.1 fl.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；冯永军；王则永；张莉华 刊期： 2004年第06期
目的探讨治疗隐睾症的理想术式.方法对74例隐睾患者采用阴囊肉膜外固定加睾丸牵引术治疗隐睾症.结果 74例隐睾患者均采用阴囊肉膜外固定加睾丸牵引术,固定睾丸82个.74例术后睾丸均位于阴囊底部,复位良好,随访1-2年,无1例隐睾复发.结论阴囊肉膜外固定加睾丸牵引这一术式具有固定睾丸效果好、有效预防隐睾复发等优点.
作者：王贵国；陈世伟；胥全宏 刊期： 2004年第06期
反跳是急性有机磷农药中毒(AOIP)治疗过程中的常见现象.现将我院收治的34例反跳患者的反跳原因作一分析,并提出其防治对策.
作者：张玉田 刊期： 2004年第06期
病人,男,18岁,战士.入院前3 h 进行手榴弹投掷训练时,致右上臂肿痛、畸形伴功能障碍.查体:右上臂明显肿胀、畸形、皮下瘀斑,有压痛及纵向叩击痛,可触及骨擦感、闻及骨擦音,上肢活动障碍.X线片诊断为:右肱骨干中下1/3骨折,有侧方移位.
作者：师学章 刊期： 2004年第06期
病人,男,19岁.头痛,发热(38.5～39.1℃),咽痛、咳嗽、咳黄色脓痰2 d.WBC:1.2×109/L,N 0.85.诊断为急性上呼吸道感染,患者否认既往有药物过敏史.
作者：陆巍 刊期： 2004年第06期
目的探讨亚低温对重型脑损伤的疗效及对患者体液免疫功能的影响.方法 55例经手术治疗后重型脑损伤患者随机分为亚低温组(35例)及常温对照组(20例),亚低温组术后入NICU病房行亚低温治疗,动态观察免疫球蛋白水平,并与常规治疗组(对照组)进行比较.6个月后进行GOS预后评估.结果亚低温组患者GCS评分、GOS预后评估均优于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗后第3天和第6天,血清IgM,IgG,IgA和补体C3值均下降,但各组间比较差异无显著意义(P＞0.05).治疗后第2周,亚低温组 IgM,IgG,C3水平明显增高,与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论亚低温疗法对重型脑损伤患者体液免疫功能有明显稳定和保护作用,并可改善其预后.
作者：张银清；陈汉民；余锦刚；尹家和；黄国河 刊期： 2004年第06期
目的探讨C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用价值.方法分别检测稳定型心绞痛36例,不稳定型心绞痛24例,急性心肌梗死急性期(1个月内)57例,急性心肌梗死恢复期(1年内)44例及59名健康人的C-反应蛋白.结果急性心肌梗死急性期与不稳定型心绞痛分别为(19.22±13.03)mg/L和(15.47±12.61) mg/L,与对照组(3.63±2.59)mg/L相比,差异非常显著(P＜0.01)而稳定型心绞痛[(4.24±5.30)mg/L]与急性心肌梗死恢复期[(6.03±8.43)mg/L]与对照组比较,无显著差异(P均＞0.05).结论 C-反应蛋白作为急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的预报因子是敏感和可靠的.
作者：史玉水；古今刚 刊期： 2004年第06期
幽门螺杆菌(HP)定植于人胃和十二指肠,引起慢性胃炎和消化性溃疡等,已为不争的事实,然而其致病的机制,还未完全阐明.目前得到公认的学说有四种,即(1)基因学说;(2)漏顶学说;(3)促胃液素联系学说;(4)免疫学说.
作者：胡立民 刊期： 2004年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
