卵巢囊肿切除术后急性结肠假性梗阻合并急性胰腺炎1例

邱慧玲

关键词：卵巢囊肿, 结肠假性梗阻, 急性胰腺炎

摘要：病人,42岁,G2P1,子宫次全切除术后2+年,发现盆腔包块1年,于2004年2月2日入院.查体:一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊正常,腹部平软,耻骨联合上2横指有一长约8 cm 横行手术瘢痕,肝脾肋下未触及,未触及肿块.妇检:外阴、阴道未见异常,宫颈轻度糜烂,宫体缺如,左侧附件区触及一直径10 cm 大小包块,囊性感,边界不清,无压痛,活动差.入院诊断:左侧卵巢囊肿?盆腔包裹性积液?入院后CEA,AFP,CA125,CA199等肿瘤标志物正常,术前常规检查无异常.于2月5日持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中探查上腹腔无异常,子宫体缺如,左侧卵巢有一直径8 cm 大小囊肿,与大网膜、肠管、盆底紧密粘连,分离粘连后,完整剥离囊肿,剩余卵巢组织缝合成形.

临床军医杂志相关文献

耳穴贴压王不留行籽治疗面部皮肤过敏症21例

面部皮肤过敏症以颜面出现红斑丘疹,皮肤干燥、增厚、瘙痒和烧灼胀痛感为主要表现.笔者以耳穴贴压治疗该症,取得满意疗效,现报告如下.

作者：汤铭；郑晓刊期： 2004年第06期
善得定与垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效比较

目的比较奥曲肽(善得定)与垂体后叶素对肝硬化并发上消化道出血的止血效果.方法将60例肝硬化并发上消化道出血的患者随机分为两组.治疗组31例,首次给善得定100 μg 静推,然后以20 μg/h,静滴,持续48～96 h;对照组29例,首次静推垂体后叶素10 IU,继之以0.1～0.3 IU/min 静滴,持续48～96 h,其他治疗两组相同.结果治疗组有效29例,有效率为93.5%,出现副反应3例,副反应发生率为9.7%.对照组有效21例,有效率为72.4%;出现副反应11例,副反应发生率为37.9%.结论对肝硬化并发上消化道出血,善得定的效果显著优于垂体后叶素.

作者：唐鑫；汪婷刊期： 2004年第06期
乙脑疫苗致过敏性休克1例

病人,男,19岁.既往体健,否认过敏史、接种史,2003年8月16日在单位卫生所参加部队乙脑疫苗集体接种,15:30于三角肌处皮下注射乙脑减毒活疫苗0.5 ml,约10 min 后回营区途中,出现意识不清,迅速被战友抬至门诊部.

作者：刘辉；罗平；储利亚刊期： 2004年第06期
右下肺结核误诊为肺炎1例

病人,男,33岁.头痛,头晕,乏力5年,伴发热半月.查体:体温37.4℃～38.1℃,心率90～130次/min,律齐.未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰.胸片示:右下肺点片状阴影.诊断:右下肺炎.给予抗感染对症治疗1个月无明显好转.查胸片仍示:右下肺点片状阴影,住院抗炎前后两次查血尿便常规、肝肾功能、电解质、血沉、甲状腺功能7项等均属正常范围,OT试验呈弱阳性.患者要求出院观察.医生以右下肺炎好转同意出院.患者出院后加强体育锻炼,合理饮食,调整生活规律,半年后体温及心率降至正常,能正常工作.

作者：王江；范君一；张小和刊期： 2004年第06期
自体TIL治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨自体肿瘤浸润淋巴细胞合并白细胞介素-2(TIL/IL-2)过继免疫疗法对恶性胸腔积液的临床疗效.方法对2002年6月-2004年3月的107例恶性胸腔积液患者,行胸腔积液TIL体外扩增并自体回输,观察近期和远期疗效.结果在可评价疗效的104例患者中,70.2%完全缓解(73/104),22.1%部分缓解(23/104),6.7%无效(7/104),总有效率92.3%.完全缓解的病例随访中均未见治疗侧胸腔积液复发.结论自体TIL/IL-2过继免疫治疗恶性胸腔积液有良好的临床应用价值.

作者：林菁；张军一；李鸣芳；罗荣城刊期： 2004年第06期
鱼骨致回肠末端穿孔1例

病人,男,20岁,战士.12 h 前站岗时突感右侧睾丸胀痛,呈阵发性,2 h 后睾丸疼痛症状消失,脐周及右下腹出现疼痛,进行性加重伴恶心,呕吐3次,呕吐物为黄绿色液体.发病后肛门排气2次.既往无腹痛病史.查体:体温38.1℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压16/10.5 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).神志清,痛苦面容,莫菲征阴性,右下腹压痛反跳痛,腹肌紧张,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阳性,腰大肌试验阳性,右肾区叩击痛.WBC 15.3× 109/L,N 0.90,L 0.10;尿常规正常.B超示:肝、胆、脾、胰,及双肾、输尿管、膀胱未见异常.

作者：黄河；杨彦凯刊期： 2004年第06期
内窥镜诊断早期食管癌16例分析

为提高食管癌的早期诊断率,现对我院10年来的7 546例胃镜检查资料,回顾总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本院10年来,共做胃镜检查7 546例,其中检出早期食管癌16例,占同期186例食管癌的8.60%.16例早期食管癌中,男性13例,女性3例,年龄28～72岁,平均46.7岁,有食管癌家族史者6例.其中农民2例,工人11例,干部3例.

作者：张得辉；赵建成；何存盛；张学迁刊期： 2004年第06期
葡萄球菌及肠球菌药敏试验结果的解释和修正

实验如何准确地报告葡萄球菌及肠球菌的药敏试验结果,对临床及时有效地控制这两种细菌引起的感染十分重要.但在实验室进行药敏试验时,有些药物体外试验显示敏感而临床上无效,因此报告结果时应予以修正,以免误导临床用药,造成不必要的浪费和延误治疗.

作者：于建华；刁幼林；朱世银刊期： 2004年第06期
高原部队野外驻训疾病调查

2004年5月和9月,驻藏某部,两次参加海拔均在4 200 m 以上邛多江和羊八井地区野外驻训及演习活动,共计52 d.在野外驻训过程中,共发生疾病7种,156例次,由于防治措施得力,均获得痊愈.

作者：黄克冬刊期： 2004年第06期
肾功能不全患者的ABO血型相关性研究

目的研究肾功能不全发生与ABO血型抗原分布关系.方法选择肾功能不全患者125例,采用血型群体遗传学及血型血清学方法,进行ABO血型表现型及基因频率分布调查统计.结果发生肾功能不全的ABO血型抗原分布与对照组无显著差异,患病几率与ABO血型无显著相关性.结论提示发生肾功能不全与患者ABO血型间无显著相关性关系,血型因素不是重要的肾功能不全易感因素.

作者：李大鹏；徐学芳；任红；张莉华；王则永；冯永军刊期： 2004年第06期
医源性肝外胆管损伤的处理体会(附3例报告)

1997年-2001年,我院处理肝外胆管医源性损伤3例,均行胆肠Roux-en-Y型吻合术,术后恢复良好.现将有关体会介绍如下.

作者：李建勋；张明州；刘志文；石存兰刊期： 2004年第06期
普通外科病人并存糖尿病的围手术期处理

目的探讨合并糖尿病的普通外科手术病人的围手术期处理方法.方法对1997年3月-2004年2月我科合并糖尿病的143例普通外科手术病人围手术期控制血糖的治疗方法进行回顾性分析.结果择期手术106例,急诊手术37例.治愈118例,术后发生并发症25例,并发症发生率为17.5%,(以切口感染、不愈合多见),死亡2例.结论饮食、口服降糖药和胰岛素治疗相互结合,合理控制血糖后,外科手术可正常进行,应用胰岛素是围手术期糖尿病病人控制血糖的安全有效方法.

作者：陈战；林大富；涂永久刊期： 2004年第06期
泪小管断裂吻合手术的体会

2000年以来,我院对32例外伤性泪小管断离进行插管吻合术,手术效果满意,现总结报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组32例中,男性24例,女性8例,年龄18～52岁,右眼26例,左眼6例,患者全部为下泪小管断离,就诊时间:0.5～24 h.

作者：邢杰；赵艳辉；钟鸣刊期： 2004年第06期
络脉舒通颗粒对不稳定型心绞痛疗效的临床观察

目的观察中药组方对不稳定型心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制.方法 82例患者随机分成两组,治疗组40例,对照组42例.治疗组给予络脉舒通颗粒和常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗,观察治疗前后临床症状和实验室检查指标的变化.结果经治疗4周后, TXB2,ET-1降低,NO升高;WBC,ESR,CRP,Fb降低,APTT,TT,P-选择素降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论络脉舒通颗粒治疗不稳定型心绞痛可能通过保护内皮、抗血小板活化、解痉等机制获得效果.

作者：张华伟；王伟学刊期： 2004年第06期
老年女性甲状腺功能减退的骨代谢改变

目的通过观察青年、老年健康女性及老年女性原发性甲状腺功能减退(甲减)患者的骨代谢指标的变化,探讨增龄、绝经及甲减对骨代谢的影响.方法分别测定30例女性青年、40例女性老年健康人及30例老年女性甲减患者的骨密度(BMD),血清雌二醇(E 2 ) 、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、酸性磷酸酶(ACP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)等进行比较.结果老年甲减组的股骨颈、股骨三角、股骨粗隆和腰椎较青年及老年健康组BMD均低,差异有显著性,老年甲减组血清ALP,BGP,CT较老年健康组低 (P＜0.05), 血清ALP,BGP与游离甲状腺素(FT4)呈显著正相关,与血清促甲状腺素(TSH)呈显著负相关.结论 BMD减低的原因不仅与增龄、绝经有关,原发性甲减时BMD减低还可能是肠钙吸收减少,骨形成缓慢,骨吸收增加共同作用的结果.

作者：饶江萍；卓铁军刊期： 2004年第06期
乙型病毒性肝炎并乙肝病毒相关性肾炎38例治疗分析

乙型病毒性肝炎合并乙肝病毒相关性肾炎临床上比较常见,治疗比较棘手,近3年来我们用中西医结合治疗38例,收到了良好效果,现报告如下.

作者：于水玲刊期： 2004年第06期
恶性肿瘤相关物质群与肿瘤关系的研究进展

肿瘤相关物质群(TSGF)对恶性肿瘤具有较高的敏感性、特异性和广谱性,其诊断试剂经济、稳定、方法简便.本文重点介绍了TSGF的发现及检测试剂的研制、TSGF的表达与肿瘤的形成、血清TSGF在恶性肿瘤中的应用、TSGF在对恶性肿瘤患者的病情监测、疗效及预后判断中的作用、TSGF的阳性值标准和TSGF检测的影响因素,同时对TSGF产品的存在问题及展望也作了简要陈述.

作者：许会彬；张代民刊期： 2004年第06期
超声引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿

目的探讨彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法在彩超引导下,对60例直径在5～15 cm 的单纯性肾囊肿穿刺置管引流,并且间断注射无水乙醇1～3次,彩超复查囊肿大小变化.结果穿刺治疗后1,3,6个月复查彩超,治愈49例(81.1%),显效8例(13.4%),无效3例(5.0%).结论 (1)彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射是治疗单纯性肾囊肿的有效方法,操作简单、创伤小.(2)防止置管脱落是保证疗效的关键.

作者：王贵国；陈世伟；胥全宏刊期： 2004年第06期
酷似肺癌的肺结核11例误诊分析

在影像学上肺结核和肺癌常有许多相似之处,很容易将肺结核误诊为肺癌.为吸取教训,现将我院误诊为肺癌的11例肺结核分析报告如下.

作者：杨勤华；陈光；陈艺坛刊期： 2004年第06期
妊娠伴胚胎停止发育及产史不良与孕产妇感染巨细胞病毒有关吗?

巨细胞病毒(CMV)是常见的先天性宫内感染因素[1],且被认为是主要的先天性微生物致畸因素之一.我们于2000年1月-2003年12月对妊娠、妊娠伴胚胎停止发育及产史不良的妇女进行CMV血清学检测,探讨孕妇感染CMV的情况,以及妊娠伴胚胎停止发育、产史不良与CMV感染的关系.

作者：尹莉；刘华；谢晓琼刊期： 2004年第06期