李玉川
1997年-2001年,我院处理肝外胆管医源性损伤3例,均行胆肠Roux-en-Y型吻合术,术后恢复良好.现将有关体会介绍如下.
作者：李建勋；张明州；刘志文；石存兰 刊期： 2004年第06期
2002年-2004年我院(地处海拔3 760 m)共收治98例高原鼻出血,现回顾分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组98例中,男性56例,女性42例,年龄5～69岁,高发年龄集中在18～41岁,以汉族居多,各月份发病人数不等,以10月底至次年4月份发病多,单侧鼻腔出血65例,占66.3%;双侧鼻腔出血或两侧交替出血33例,占33.7%;临床有近一半的患者有反复性鼻出血史,出血量少则数滴,多则约150 ml.
作者：李宏 刊期： 2004年第06期
目的探讨应用新斯的明足三里注射治疗腹部外科手术后的腹胀效果.方法将280例腹部外科手术后腹胀分为两组.对照组124例,肌内注射维生素B1;治疗组156例,应用新斯的明足三里穴位注射.结果治疗组156例中;130例在1 h 内开始排气,3 d 后排气只有26例,占16.7%;对照组124例中,只有59例在1 h 内开始排气,有65例(占52.4%)3 d 后才开始排气.两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论新斯的明足三里注射治疗腹部外科手术后腹胀,操作简单、见效快、效果显著.
作者：谭黄业；陈辉 刊期： 2004年第06期
尖锐湿疣(CA)治愈后常易复发,复发率为17%～72%不等,平均约33%[1],细胞免疫功能低下是其复发的主要原因之一[2].2002年8月-2004年10月,我们以单用液氮冷冻和液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸注射液(商品名斯奇康,长沙九芝堂生物制药有限公司生产)治疗尖锐湿疣患者62例,现将临床观察结果报告如下.
作者：刘辉；罗平 刊期： 2004年第06期
目的观察高乌甲素在腹腔镜胆囊切除(LC)术后24 h 的镇痛效果.方法择期LC手术患者60例随机分为三组,Ⅰ组(n＝20)高乌甲素4 mg 肌注,Ⅱ组(n=20)高乌甲素8 mg 肌注,Ⅲ(n=20)对照组.Ⅰ,Ⅱ组均于手术结束前20 min 给药,Ⅲ组不做镇痛处理,采用视觉模拟评分(VAS)法分别对三组术后2,6,12,24 h 进行疼痛评分并记录下床活动时间,病人满意率及皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应.结果术后24 h 内Ⅰ,Ⅱ组VAS分较对照组有显著差异(P＜0.05),且Ⅰ,Ⅱ组比对照组下床活动早、满意率高也不增加瘙痒、恶心呕吐等副反应.结论应用高乌甲素4～8 mg 对LC术后镇痛有良好效果,不增加副作用.
作者：刘少锋；李平；张建新；李志英；赵亮 刊期： 2004年第06期
为提高食管癌的早期诊断率,现对我院10年来的7 546例胃镜检查资料,回顾总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本院10年来,共做胃镜检查7 546例,其中检出早期食管癌16例,占同期186例食管癌的8.60%.16例早期食管癌中,男性13例,女性3例,年龄28～72岁,平均46.7岁,有食管癌家族史者6例.其中农民2例,工人11例,干部3例.
作者：张得辉；赵建成；何存盛；张学迁 刊期： 2004年第06期
头痛是临床上一个十分常见的症状,其诊断缺少满意的检查方法.将TCD检查技术应用到头痛的诊断中去,通过对头痛患者的检测则可准确提供头痛发作期和间歇期的脑血管机能状态和血流动力学的改变情况,为临床对头痛的诊断分析、用药指导和疗效评价提供客观、科学的依据,具有重要的临床应用价值和良好的应用前景.
作者：毕素栋；滕云 刊期： 2004年第06期
幽门螺杆菌(HP)定植于人胃和十二指肠,引起慢性胃炎和消化性溃疡等,已为不争的事实,然而其致病的机制,还未完全阐明.目前得到公认的学说有四种,即(1)基因学说;(2)漏顶学说;(3)促胃液素联系学说;(4)免疫学说.
作者：胡立民 刊期： 2004年第06期
我院自2003年以来,对上肢手术病人采用分层法臂丛阻滞,收到良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象上肢手术患者200例,男120例,女80例,年龄18～72岁,体质量45～82 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,其中前臂尺桡骨骨折手术92例,肱骨骨折48例,手部掌骨骨折及肌腱松解手术60例,将病人随机分成两组,每组100例.Ⅰ组为分层法阻滞组,Ⅱ组为传统的肌间沟阻滞组.
作者：吴志云；彭将颇 刊期： 2004年第06期
在影像学上肺结核和肺癌常有许多相似之处,很容易将肺结核误诊为肺癌.为吸取教训,现将我院误诊为肺癌的11例肺结核分析报告如下.
作者：杨勤华；陈光；陈艺坛 刊期： 2004年第06期
乙型病毒性肝炎合并乙肝病毒相关性肾炎临床上比较常见,治疗比较棘手,近3年来我们用中西医结合治疗38例,收到了良好效果,现报告如下.
作者：于水玲 刊期： 2004年第06期
目的探讨氯米芬(克罗米芬)诱导排卵障碍性不孕症妇女排卵时B超监测卵泡发育的临床价值.方法对48例用克罗米芬及HMG促卵泡发育的排卵障碍性不孕患者,月经第9天开始观察,直至排卵期结束.结果 48例患者经诱导排卵,卵泡发育成熟.排卵者34例,占70%,其中受孕者17例.结论用B超监测药物诱导排卵在排卵障碍不孕症治疗中有重要的指导意义,可为准确预报排卵时间,指导患者掌握受孕机会,并在治疗中选择有效剂量,提供可靠的科学依据.
作者：郭晓枫；范蕾；李彤 刊期： 2004年第06期
实验如何准确地报告葡萄球菌及肠球菌的药敏试验结果,对临床及时有效地控制这两种细菌引起的感染十分重要.但在实验室进行药敏试验时,有些药物体外试验显示敏感而临床上无效,因此报告结果时应予以修正,以免误导临床用药,造成不必要的浪费和延误治疗.
作者：于建华；刁幼林；朱世银 刊期： 2004年第06期
病人,女,13岁.出生后不久即发现会阴部潮湿,持续有尿液漏出,但患者有正常分次排尿,不伴发热、会阴部红肿.静脉肾盂造影显示双肾正常,右肾影增大,可见三个肾大盏.上盏肾小盏杯口轻度变钝,上盏和中下盏各有一独立输尿管;左侧肾盏、肾盂、输尿管未见异常.经检查后诊断为右重肾双输尿管、异位输尿管口(阴道内).遂实施异位输尿管膀胱吻合.手术时,患者取平卧位,留置尿管,用生理盐水充盈膀胱,阴道内置入1块无菌干纱布.
作者：鲍静；李晓庆 刊期： 2004年第06期
病人,男,33岁.头痛,头晕,乏力5年,伴发热半月.查体:体温37.4℃～38.1℃,心率90～130次/min,律齐.未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰.胸片示:右下肺点片状阴影.诊断:右下肺炎.给予抗感染对症治疗1个月无明显好转.查胸片仍示:右下肺点片状阴影,住院抗炎前后两次查血尿便常规、肝肾功能、电解质、血沉、甲状腺功能7项等均属正常范围,OT试验呈弱阳性.患者要求出院观察.医生以右下肺炎好转同意出院.患者出院后加强体育锻炼,合理饮食,调整生活规律,半年后体温及心率降至正常,能正常工作.
作者：王江；范君一；张小和 刊期： 2004年第06期
例1,男,27岁.左侧面部砍伤后伤口反复肿痛、溢液2个月,经检查诊断为:外伤性腮腺导管断裂.在局麻下行腮腺导管断端吻合术.术中先用硬膜外麻醉导管自口腔颊黏膜腮腺导管口插入约4 cm.沿原砍瘢痕处切开,并切除瘢痕组织,分离腮腺组织即发现自口内插入的硬膜外麻醉导管,由该导管作标志将远端腮腺导管断端游离出约0.8 cm 长.分离腮腺组织内的肉芽时发现乳白色液体外溢,从该处仔细查找出腮腺导管断端的近端,并游离约0.8 cm长,将远端的硬膜外麻醉导管插入近端的腮腺导管断端内,用5-0丝线吻合断端.术后抗感染治疗7 d,拆除面部缝线出院.1个月后自口内取出硬膜外麻醉导管(管长约8 cm).术后无面部肿痛及溢液发生,口干消失.
作者：邬玉龙；吴英 刊期： 2004年第06期
野战条件下输血是一种特殊情况下的输血,因此从血液的供应、保存、贮存到安全检测和输注都有其自身特点和规律.为探讨野战医疗队如何做好战时输血工作,本文就有关问题作了介绍.
作者：王厚照；张玲；周友泉；陈玉强；魏培德 刊期： 2004年第06期
病人,女,45岁.纳差、乏力、腹胀1年,双下肢肿、尿少半年.门诊肝脏磁共振:(1)肝左叶海绵状血管瘤,(2)肝脏增大,原因待查,(3)少量腹水.自发病以来,体质量减轻约10 kg.无肝炎病史,个人史及家族史无特殊.查体:体温36.7℃,脉搏85次/min,呼吸19次/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa).中年女性,发育正常,全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点,未见肝掌,面部有一枚蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大.腹平软,全腹无压痛,肝右肋缘下、剑突下5 cm,质硬,无触痛,肝区无叩痛,脾左肋缘下未触及,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肾区无叩痛,腹水征阳性.双下肢腹股沟以下浮肿.
作者：李矫捷；刘新枝；于水玲 刊期： 2004年第06期
药物对人体具有两重性,它既有防治疾病的有利一面,即临床称之为治疗作用的一面;也有对人体健康有害的一面,即临床称之为毒副反应和不良反应的一面.因此,熟悉并掌握临床用药原则十分重要.
作者：毕玉 刊期： 2004年第06期
2000年以来,我院对32例外伤性泪小管断离进行插管吻合术,手术效果满意,现总结报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组32例中,男性24例,女性8例,年龄18～52岁,右眼26例,左眼6例,患者全部为下泪小管断离,就诊时间:0.5～24 h.
作者：邢杰；赵艳辉；钟鸣 刊期： 2004年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
