王厚照；张玲；周友泉；陈玉强；魏培德
2002年-2004年我院(地处海拔3 760 m)共收治98例高原鼻出血,现回顾分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组98例中,男性56例,女性42例,年龄5～69岁,高发年龄集中在18～41岁,以汉族居多,各月份发病人数不等,以10月底至次年4月份发病多,单侧鼻腔出血65例,占66.3%;双侧鼻腔出血或两侧交替出血33例,占33.7%;临床有近一半的患者有反复性鼻出血史,出血量少则数滴,多则约150 ml.
作者：李宏 刊期： 2004年第06期
目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的有效防治方法.方法回顾分析1995-2003年间559例手烧伤患者早期处理及108例后期瘢痕挛缩畸形整形治疗情况.结果 559例1 087只手烧伤早期积极处理创面,对深Ⅱ度,Ⅲ度创面早期手术,手部瘢痕畸形较轻,手功能恢复良好.而手部烧伤创面感染、手术时间晚或薄皮片移植,后期瘢痕畸形严重,手功能丧失多.108例155只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法,手部畸形矫正满意,功能恢复良好.结论手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生,远期手功能恢复良好.对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应及早进行.
作者：杨建民；齐顺贞；孙志刚；刘建春；王鹏；安亮恩；王配合；张轶 刊期： 2004年第06期
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及合理处理方式.方法对本院近10年来105例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 105例患者17例经阴道分娩,88例行剖宫产术,其中81例在剖宫产同时行肌瘤剔除术.结论 B超是诊断妊娠合并子宫肌瘤的有效手段;剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的.
作者：卢昆林；曹清；林巧；叶琳 刊期： 2004年第06期
野战条件下输血是一种特殊情况下的输血,因此从血液的供应、保存、贮存到安全检测和输注都有其自身特点和规律.为探讨野战医疗队如何做好战时输血工作,本文就有关问题作了介绍.
作者：王厚照；张玲；周友泉；陈玉强；魏培德 刊期： 2004年第06期
我部地处3 568 m 高原地区,为探索高海拔地区新兵训练伤的发生规律我们对当年入伍的新兵发生的训练伤的伤情和受伤的部位、受伤的原因进行了分类调查,现报告如下.
作者：陆巍 刊期： 2004年第06期
目的探讨参麦注射液复苏创伤失血性休克的效果.方法对62例创伤失血性休克病人分别用乳酸钠林格注射液(对照组)及参麦注射液(观察组)复苏.结果观察组(32例)血压3～5 min 即开始上升,与对照组(30例)比较有显著性差异(P＜0.05).随着血压上升,尿量、心率、肢温与意识明显好转.两组治愈率分别为93.75%和76.7%,具有显著性差异(P＜0.05).结论参麦注射液用于创伤失血性休克复苏具有作用早、速度快、维持血压平稳、用量小、安全性好等优点.
作者：刘发平；方丹 刊期： 2004年第06期
2000年以来,我院对32例外伤性泪小管断离进行插管吻合术,手术效果满意,现总结报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组32例中,男性24例,女性8例,年龄18～52岁,右眼26例,左眼6例,患者全部为下泪小管断离,就诊时间:0.5～24 h.
作者：邢杰；赵艳辉；钟鸣 刊期： 2004年第06期
目的总结脊髓亚急性联合变性的临床特点,探讨该病的病因、电生理及其MRI表现.方法对15例脊髓亚急性联合变性的临床表现,实验室、电生理及MRI检查、常见病因、治疗方法进行了分析.结果 15例均有后索、侧索及周围神经损害,以后索、侧索损害为主者11例(73.33%),以周围神经损害为主者4例(26.67%),伴精神症状者3例(20%),伴视力减退者4例(26.67%).检测血清维生素B1211 例,其中降低8例(72.73%)、正常3例(27.27%).MRI检查脊髓异常2例,均为脊髓后索长条状对称性的等(或)长T1、长T2信号.结论脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏以后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,血清维生素B12降低有助于脊髓亚急性联合变性的诊断,但不是一个绝对可靠的指标.脊髓MRI 检查对本病具有客观诊断价值.
作者：齐丽娟；王成章；高义；于宝成 刊期： 2004年第06期
病人,男,20岁,战士.12 h 前站岗时突感右侧睾丸胀痛,呈阵发性,2 h 后睾丸疼痛症状消失,脐周及右下腹出现疼痛,进行性加重伴恶心,呕吐3次,呕吐物为黄绿色液体.发病后肛门排气2次.既往无腹痛病史.查体:体温38.1℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压16/10.5 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).神志清,痛苦面容,莫菲征阴性,右下腹压痛反跳痛,腹肌紧张,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阳性,腰大肌试验阳性,右肾区叩击痛.WBC 15.3× 109/L,N 0.90,L 0.10;尿常规正常.B超示:肝、胆、脾、胰,及双肾、输尿管、膀胱未见异常.
作者：黄河；杨彦凯 刊期： 2004年第06期
病人,男,19岁.既往体健,否认过敏史、接种史,2003年8月16日在单位卫生所参加部队乙脑疫苗集体接种,15:30于三角肌处皮下注射乙脑减毒活疫苗0.5 ml,约10 min 后回营区途中,出现意识不清,迅速被战友抬至门诊部.
作者：刘辉；罗平；储利亚 刊期： 2004年第06期
2001年3月-2003年6月,我们行隆乳术后假体取出7例14个假体,现将有关体会介绍如下.
作者：姜文荃 刊期： 2004年第06期
目的观察毫米波疗法治疗耳鼻喉科疾病的临床疗效.方法采用HBL-ⅡA型毫米波治疗仪,工作频率(42.19±0.2)GHz,波长 7 mm,功率密度5.7 mW/cm2,治疗36例耳鼻喉科疾病患者.结果治愈27例(75.0%),显效5例(13.9%),好转3例(8.3%),无效1例(2.8%),总有效率为97.2%.结论毫米波疗法治疗耳鼻喉科疾病具有良好的疗效.
作者：汤铭 刊期： 2004年第06期
病人,男,33岁.头痛,头晕,乏力5年,伴发热半月.查体:体温37.4℃～38.1℃,心率90～130次/min,律齐.未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰.胸片示:右下肺点片状阴影.诊断:右下肺炎.给予抗感染对症治疗1个月无明显好转.查胸片仍示:右下肺点片状阴影,住院抗炎前后两次查血尿便常规、肝肾功能、电解质、血沉、甲状腺功能7项等均属正常范围,OT试验呈弱阳性.患者要求出院观察.医生以右下肺炎好转同意出院.患者出院后加强体育锻炼,合理饮食,调整生活规律,半年后体温及心率降至正常,能正常工作.
作者：王江；范君一；张小和 刊期： 2004年第06期
目的总结在全麻与紧急通气中应用喉罩的经验.方法根据病人体质量,选择适宜的喉罩.病人仰卧,头放正位;操作者一手插入病人后枕部,使病人头后仰;另一手第1,2指捏住喉罩通气管的根部,连接罩子之处,将第3指按住下颌,将下颌前推,使病人张口达大限度,轻轻将喉罩深入口内,以喉罩的尖端指向病人的硬腭并沿其生理弯曲送下,直到不能再送入为止.结果 166例病人中,,1次置入成功143例,2次置入成功17例,第3次用中指引导置入5例,用喉镜置入4例,1例经反复调整后,仍明显漏气而改换气管内插管.喉罩放置时间1.5 h～3 d,平均2.65 h.副作用:漏气6例,拔除喉罩后咽部不适2例.结论喉罩的应用为呼吸道管理和建立提供了一种行之有效且简便的手段.
作者：陈明生；田海；陈云 刊期： 2004年第06期
病人,女,33岁.反复血尿伴心悸乏力1个月.查体:体温 36.7℃,血压 100/70 mmHg(1 mmgHg=0.133 3 kPa), 脉搏 100次/min, 呼吸 20次/min. 精神不振, 重度贫血貌, 睑结膜苍白, 巩膜轻度黄染, 肝脾无肿大. 辅助检查: 血常规: WBC 2.4×109/L, RBC 2.57×1012/L, PLT 8.0×109/L, HB 6.3 g/L,网织红细胞5%,结合珠蛋白0.4 g/L,游离血红蛋白73.4 mg/L,总胆红素68.3 μmol/L,间接胆红素11.7 μmol/L,Ham试验(-),Coombs 试验(+)骨髓检查:幼红细胞显著增生,粒红比例倒置.
作者：吕言；李萍 刊期： 2004年第06期
1995年以来,我们采用胶布外固定治疗军训所致的踝关节外侧副韧带损伤78例,效果满意,现报告如下.
作者：韩军良；葛勤；郭清旭 刊期： 2004年第06期
药物对人体具有两重性,它既有防治疾病的有利一面,即临床称之为治疗作用的一面;也有对人体健康有害的一面,即临床称之为毒副反应和不良反应的一面.因此,熟悉并掌握临床用药原则十分重要.
作者：毕玉 刊期： 2004年第06期
目的研究肾功能不全发生与ABO血型抗原分布关系.方法选择肾功能不全患者125例,采用血型群体遗传学及血型血清学方法,进行ABO血型表现型及基因频率分布调查统计.结果发生肾功能不全的ABO血型抗原分布与对照组无显著差异,患病几率与ABO血型无显著相关性.结论提示发生肾功能不全与患者ABO血型间无显著相关性关系,血型因素不是重要的肾功能不全易感因素.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；张莉华；王则永；冯永军 刊期： 2004年第06期
在影像学上肺结核和肺癌常有许多相似之处,很容易将肺结核误诊为肺癌.为吸取教训,现将我院误诊为肺癌的11例肺结核分析报告如下.
作者：杨勤华；陈光；陈艺坛 刊期： 2004年第06期
头痛是临床上一个十分常见的症状,其诊断缺少满意的检查方法.将TCD检查技术应用到头痛的诊断中去,通过对头痛患者的检测则可准确提供头痛发作期和间歇期的脑血管机能状态和血流动力学的改变情况,为临床对头痛的诊断分析、用药指导和疗效评价提供客观、科学的依据,具有重要的临床应用价值和良好的应用前景.
作者：毕素栋；滕云 刊期： 2004年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
