陆巍
目的探讨彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法在彩超引导下,对60例直径在5～15 cm 的单纯性肾囊肿穿刺置管引流,并且间断注射无水乙醇1～3次,彩超复查囊肿大小变化.结果穿刺治疗后1,3,6个月复查彩超,治愈49例(81.1%),显效8例(13.4%),无效3例(5.0%).结论 (1)彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射是治疗单纯性肾囊肿的有效方法,操作简单、创伤小.(2)防止置管脱落是保证疗效的关键.
作者：王贵国；陈世伟；胥全宏 刊期： 2004年第06期
目的了解抗菌药物应用的基本情况.方法将2001年3月1 430例住院患者病历与2004年3月的2 066例住院患者病历进行回顾性调查和对比分析.结果 2001年的1 430例中有948(66.3%)例,和2004年的2 066例有1 060例(51.3%),应用了抗菌药物.结论定期检查考评,严格掌握用药指征,是加强抗菌药物应用管理的关键.
作者：陈江南；贾氢；马红；陆红彬；赵红梅 刊期： 2004年第06期
目的探讨治疗脑室出血的有效治疗方法.方法采用侧脑室后角穿刺引流、大量生理盐水灌洗治疗脑室出血36例,并与同期单纯侧脑室前角穿刺引流治疗脑室出血33例进行比较.结果观察组36例,显效24例,有效6例,无效6例,死亡6例,死亡率16.7%,有效率83.3%,对照组33例,显效18例,有效1例,无效6例,死亡8例,死亡率24.2%,有效率57.6%.两组比较具有显著差异,P＜0.05.结论侧脑室后角穿刺、灌洗治疗脑室出血简便易行、有效.
作者：王桂斌；何伟；王伯余 刊期： 2004年第06期
目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的有效防治方法.方法回顾分析1995-2003年间559例手烧伤患者早期处理及108例后期瘢痕挛缩畸形整形治疗情况.结果 559例1 087只手烧伤早期积极处理创面,对深Ⅱ度,Ⅲ度创面早期手术,手部瘢痕畸形较轻,手功能恢复良好.而手部烧伤创面感染、手术时间晚或薄皮片移植,后期瘢痕畸形严重,手功能丧失多.108例155只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法,手部畸形矫正满意,功能恢复良好.结论手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生,远期手功能恢复良好.对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应及早进行.
作者：杨建民；齐顺贞；孙志刚；刘建春；王鹏；安亮恩；王配合；张轶 刊期： 2004年第06期
目的探讨氯米芬(克罗米芬)诱导排卵障碍性不孕症妇女排卵时B超监测卵泡发育的临床价值.方法对48例用克罗米芬及HMG促卵泡发育的排卵障碍性不孕患者,月经第9天开始观察,直至排卵期结束.结果 48例患者经诱导排卵,卵泡发育成熟.排卵者34例,占70%,其中受孕者17例.结论用B超监测药物诱导排卵在排卵障碍不孕症治疗中有重要的指导意义,可为准确预报排卵时间,指导患者掌握受孕机会,并在治疗中选择有效剂量,提供可靠的科学依据.
作者：郭晓枫；范蕾；李彤 刊期： 2004年第06期
目的观察膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎及其对HBV-DNA的影响.方法 46例慢性乙肝患者,随机分为治疗组(给予膦甲酸钠注射液和一般护肝药物)24例,对照组(仅给一般护肝药物)22例.疗程均为28 d.观察膦甲酸钠治疗慢性乙肝疗效以及对血清HBV-DNA的影响.结果治疗组有10例(41.7%) HBV-DNA转阴,9例(37.5%)HBeAg转阴;治疗组治疗后HBeAg,HBV-DNA定量转阴率均显著高于对照组(P＜0.01),而且治疗组治疗后ALT,HBV-DNA定量与对照组治疗后结果比较差异有显著性(P＜0.01). 结论膦甲酸钠具有较好的抑制乙肝病毒复制的效果,其有可能成为治疗慢性乙肝感染安全而有效的药物.
作者：甘雪婷；白宪光；伍秀珍；李志强；朱艳；李靖 刊期： 2004年第06期
目的探讨自体肿瘤浸润淋巴细胞合并白细胞介素-2(TIL/IL-2)过继免疫疗法对恶性胸腔积液的临床疗效.方法对2002年6月-2004年3月的107例恶性胸腔积液患者,行胸腔积液TIL体外扩增并自体回输,观察近期和远期疗效.结果在可评价疗效的104例患者中,70.2%完全缓解(73/104),22.1%部分缓解(23/104),6.7%无效(7/104),总有效率92.3%.完全缓解的病例随访中均未见治疗侧胸腔积液复发.结论自体TIL/IL-2过继免疫治疗恶性胸腔积液有良好的临床应用价值.
作者：林菁；张军一；李鸣芳；罗荣城 刊期： 2004年第06期
目的观察高乌甲素在腹腔镜胆囊切除(LC)术后24 h 的镇痛效果.方法择期LC手术患者60例随机分为三组,Ⅰ组(n＝20)高乌甲素4 mg 肌注,Ⅱ组(n=20)高乌甲素8 mg 肌注,Ⅲ(n=20)对照组.Ⅰ,Ⅱ组均于手术结束前20 min 给药,Ⅲ组不做镇痛处理,采用视觉模拟评分(VAS)法分别对三组术后2,6,12,24 h 进行疼痛评分并记录下床活动时间,病人满意率及皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应.结果术后24 h 内Ⅰ,Ⅱ组VAS分较对照组有显著差异(P＜0.05),且Ⅰ,Ⅱ组比对照组下床活动早、满意率高也不增加瘙痒、恶心呕吐等副反应.结论应用高乌甲素4～8 mg 对LC术后镇痛有良好效果,不增加副作用.
作者：刘少锋；李平；张建新；李志英；赵亮 刊期： 2004年第06期
观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)YMDD变异的产生与血清HBV-DNA水平的关系.方法选择应用拉米夫定治疗并产生YMDD变异的CHB患者53例,分析血清 HBV-DNA水平与 YMDD变异类型、产生时间的关系.另选择具有可比性的应用拉米夫定治疗但并未产生YMDD变异的CHB患者53例(1:1配对)对比分析治疗前血清HBV-DNA定量水平.结果 YMDD变异组治疗前血清HBV-DNA定量水平显著高于未产生 YMDD变异组(P＜0.01).YMDD变异类型与血清HBV-DNA定量水平不相关(P＞0.05),但YMDD变异产生时间与血清HBV-DNA定量水平相关(P＜0.05).结论 CHB患者血清HBV-DNA水平越高,应用拉米夫定治疗越容易产生YMDD变异,且产生时间越早.血清HBV-DNA水平可作为应用拉米夫定治疗YMDD变异产生的早期预测指标.YMDD变异类型与血清HBV-DNA水平不相关.
作者：商庆华；于建国；肖德明；徐传镇；杜庆岭；康松华 刊期： 2004年第06期
目的探讨安全护理对脑卒中康复住院患者身体安全事件的影响.方法选择2003年8月-2004年7月110名脑卒中康复住院患者(观察组)实施安全护理措施,并与2002年8月-2003年7月未实施安全护理的100名脑卒中康复住院患者(对照组)比较,观察其危险的发生率.结果观察组危险发生率为8.2%(9/110),而对照组的危险发生率为22%(22/100),两组之间差异显著(P＜0.05).结论安全护理有助于减少脑卒中康复住院患者身体安全事件的发生.
作者：尹萍；祝芃；皮绍文 刊期： 2004年第06期
自2000年开始,我院使用地西泮(安定)持续静脉点滴,同时联合使用苯巴比妥钠治疗新生儿破伤风,取得显著疗效,现报告如下.
作者：刘红英；王永霞 刊期： 2004年第06期
幽门螺杆菌(HP)定植于人胃和十二指肠,引起慢性胃炎和消化性溃疡等,已为不争的事实,然而其致病的机制,还未完全阐明.目前得到公认的学说有四种,即(1)基因学说;(2)漏顶学说;(3)促胃液素联系学说;(4)免疫学说.
作者：胡立民 刊期： 2004年第06期
目的探讨军人花粉症治疗的有效方法.方法采用提高起始浓度和快速递增浓度,上臂外侧皮下注射的方法对106位军人花粉症患者行快速免疫治疗,并对每一位患者治疗前后检测血清中总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP).结果治疗前后患者总IgE和ECP值有显著性差异.106例患者经1～3年随访复查,78例2个以上发病季节未发作,或仅有轻微鼻痒、眼痒,18例症状减轻,发病时间缩短半月,10例症状无明显改善.显效82例,有效14例,无效10例,总有效率为90.57%.结论快速免疫治疗能使患者血清总IgE和ECP下降,对军人花粉症疗效好.
作者：程相铎；雍磊；胡光荣；梅海豫；李波 刊期： 2004年第06期
为提高食管癌的早期诊断率,现对我院10年来的7 546例胃镜检查资料,回顾总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本院10年来,共做胃镜检查7 546例,其中检出早期食管癌16例,占同期186例食管癌的8.60%.16例早期食管癌中,男性13例,女性3例,年龄28～72岁,平均46.7岁,有食管癌家族史者6例.其中农民2例,工人11例,干部3例.
作者：张得辉；赵建成；何存盛；张学迁 刊期： 2004年第06期
为探讨支持性心理治疗对急性脑梗死的价值,我们对68例急性脑梗死患者进行了观察,现将结果报告如下.
作者：闫国平 刊期： 2004年第06期
目的对目前常用的快速诊断试剂卡(DIGFA)检测梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和艾滋病病毒抗体(抗-HIV1/2)的技术参数进行评估.方法对多份质控血清和5 863份患者血清或血浆分别采用三个厂家的DIGFA试卡和酶免疫法(EIA)进行检测,以EIA技术检测结果为参照对DIGFA检测试卡的灵敏度、特异性、检测效能和物理性能等参数进行评价.结果多份质控血清抗-TP和抗-HIV1/2DIGFA试卡检测特异性均为100%;抗-TP、抗-HIVI1/2 DIGFA试卡检测的灵敏度分别为80.00%和93.33%;检测效率分别为88.44%和96.97%.5 863份患者血清(血浆)的抗-TP和抗-HIV1/2DIGFA试卡检测特异性分别为99.86%和99.76%;灵敏度分别为50.94%和77.78%;检测效率分别为99.42%和99.69%.结论 DIGFA试卡检测灵敏度比较低,花费成本较大.该技术适合急诊病人的初步筛选,不适合献血员筛选试验.如果应用到街头(采血车)献血员快速筛选,必须和EIA技术联合应用.
作者：杨柳；邢颜超 刊期： 2004年第06期
1998年以来,Slaven等学者率先开展非清髓异基因外周血造血干细胞移植(NAPBSCT),治疗白血病等恶性血液病,取得显著效果[1].笔者采用白消安(Bus)、CY及环孢素(环孢菌素A,CsA)等,为1例HLA配型四个位点不合的慢性粒细胞性白血病(CML)患者成功进行NAPBSCT,现报告如下.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；张立成；杜遵民；孙军山 刊期： 2004年第06期
1995年以来,我们采用胶布外固定治疗军训所致的踝关节外侧副韧带损伤78例,效果满意,现报告如下.
作者：韩军良；葛勤；郭清旭 刊期： 2004年第06期
目的通过观察青年、老年健康女性及老年女性原发性甲状腺功能减退(甲减)患者的骨代谢指标的变化,探讨增龄、绝经及甲减对骨代谢的影响.方法分别测定30例女性青年、40例女性老年健康人及30例老年女性甲减患者的骨密度(BMD),血清雌二醇(E 2 ) 、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、酸性磷酸酶(ACP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)等进行比较.结果老年甲减组的股骨颈、股骨三角、股骨粗隆和腰椎较青年及老年健康组BMD均低,差异有显著性,老年甲减组血清ALP,BGP,CT较老年健康组低 (P＜0.05), 血清ALP,BGP与游离甲状腺素(FT4)呈显著正相关,与血清促甲状腺素(TSH)呈显著负相关.结论 BMD减低的原因不仅与增龄、绝经有关,原发性甲减时BMD减低还可能是肠钙吸收减少,骨形成缓慢,骨吸收增加共同作用的结果.
作者：饶江萍；卓铁军 刊期： 2004年第06期
目的观察中药组方对不稳定型心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制.方法 82例患者随机分成两组,治疗组40例,对照组42例.治疗组给予络脉舒通颗粒和常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗,观察治疗前后临床症状和实验室检查指标的变化.结果经治疗4周后, TXB2,ET-1降低,NO升高;WBC,ESR,CRP,Fb降低,APTT,TT,P-选择素降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论络脉舒通颗粒治疗不稳定型心绞痛可能通过保护内皮、抗血小板活化、解痉等机制获得效果.
作者：张华伟；王伟学 刊期： 2004年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
