丁茗教；程薇莉；赵瑛
1996年11月以来,我院对5 000新出生儿进行血样采集化验,筛查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症.血样采集要求:出生后72h,自新生儿足跟采血,无碘消毒,收集第2滴自然流出之血滴,滤纸吸取一大滴形成8～10mm浸过纸背的血斑,自然干躁,冰箱保存(4℃)送检.
作者：李瑛；刘海英；鲍蕾；刘玉民 刊期： 2003年第04期
近年来,应用干化学分析原理的尿液分析仪在各医院检验科已被广泛应用,干化学法可以快速分析尿液中许多化学成份,方法简便、灵敏,精密度高,减轻了检验人员的工作强度.
作者：丁茗教；程薇莉；赵瑛 刊期： 2003年第04期
目的探讨肠内营养液Fresuhin(瑞素)在上消化道手术后的应用优点,并总结经验教训.方法采用德国费森尤斯卡比公司、华瑞制药生产的Fresubin(瑞素)对50例上消化道手术病人进行了手术后早期临床应用.结果应用的效果良好,并发症少,出现消化道反应13例,其中有2例反应明显而中途停止应用.治疗费用下降.结论Fresubin(瑞素)作为肠内营养液,营养成分完全,符合人体手术后的代谢需要.从外科经济学探讨也是合理的,明显降低了医疗费用,社会效益较好.
作者：凌宝存；徐其佐；王春霞；王乃金；应浩杰；周文广 刊期： 2003年第04期
目的了解新兵全副武装5km越野后急性脑缺氧综合征发生情况.方法某步兵团2002年新兵共576人集训期间,课题组医生全程跟随部队全副武装5km越野训练,观察、处理发病情况.576名参训战士有17例发生不同程度的脑缺氧表现,占调查人数的2.95%.结论全副武装5km越野发生急性脑缺氧综合征主要与下列因素有关:解剖因素;新兵体质差;心理素质差;训练方法不当.
作者：朱青峰；陈霞；王国芳；边世春；周玉宝；粟保平 刊期： 2003年第04期
目的探讨高血糖与脑梗死患者预后的关系.方法检测142例脑梗死患者急性期(24 h内)空腹血糖和果糖胺,并分别于入院时及第1,2,4周行神经功能缺损评分.结果(1)神经功能缺损评分入院2周内应激性高血糖组、糖尿病组损伤程度明显高于血糖正常组(P＜0.05);(2)脑梗死患者死亡率应激性高血糖组、糖尿病组高于血糖正常组(P＜0.05);(3)脑梗死患者预后血糖正常组好于单纯应激性高血糖组、糖尿病组(P＜0.05).结论血糖检测应作为急性脑梗死患者评估病情及预后、选择治疗方案的有效手段.
作者：孙彦波；唐伟；李胜志 刊期： 2003年第04期
目的研究急性肺脓肿治愈后原部位发生肺癌的临床表现.方法采用病例回顾分析的方法,对8例急性肺脓肿愈合后原部位发生的肺癌进行分析.结果肺癌出现在肺脓肿愈合后10-34个月,平均21.3个月.5例经开胸手术确诊,3例经纤维支气管镜检查确诊.病理结果:腺细胞癌4例,鳞状细胞癌3例,小细胞癌1例.本组8例发生肺癌后主要症状有咳嗽8例,咳白色痰3例,咳脓性痰4例,血性痰1例,发热5例,胸闷6例,胸痛4例,消瘦2例.结论急性肺脓肿愈合后原部位再次出现球形病变,应考虑有肺癌可能性.经胸手术和纤支镜检查是对病变进行确诊的主要手段.
作者：劳家珩；胡光荣 刊期： 2003年第04期
目的中性粒细胞(Neu)心肌浸润是心肌缺血-再灌注(I/R)损伤的重要机制之一.本实验通过在SD大鼠中建立心肌I/R模型,研究I/R过程中心肌损伤与中性粒细胞浸润的关系,并通过左型精氨酸(L-Arg)干预,探讨一氧化氮(NO)对中性粒细胞浸润的影响及其在心肌I/R损伤中的保护作用.方法实验分对照(CON)组、L-Arg处理组.每组又分缺血前、缺血40 min、再灌1h、再灌3h和再灌6h 5个时间点,分别测定各组各时间点血清肌酸磷酸激酶(CPK)及心肌匀浆丙二醛(MDA)值,并观察心肌组织病理学的改变.结果(1)CPK及心肌匀浆MDA测定结果:再灌注后各时相血清CPK及肌匀浆MDA含量较缺血前明显上升,再灌注3h后达到高峰.L-Arg组中再灌注后各时相点血清CPK及肌匀浆MDA明显低于CON组(P＜0.05).(2)H-E染色结果:缺血前心肌细胞完整,边界清楚,心肌横纹清晰.CON组:再灌后1h出现Neu心肌浸润,再灌3h Neu心肌浸润更明显,累及心肌全层,伴有局灶心肌坏死;再灌6h后Neu浸润尤甚,大片心肌坏死,并可见小血管内Neu聚集现象.L-Arg组:再灌注后Neu心肌浸润明显减少,再灌6h心肌坏死灶较CON组明显缩小.结论(1)心肌I/R过程中有大量Neu心肌浸润,与心肌损伤密切.(2)L-Arg能抑制Neu心肌浸润,具有心肌保护作用.
作者：吴丹宁；贾国良；马颖艳；李伟 刊期： 2003年第04期
我院自1998年以来用自制中药配方治疗糖尿病足133例,取得良好效果.现报告如下.
作者：赵唯；谷芳馥；张一杰 刊期： 2003年第04期
病人,女,36岁.面部水肿伴镜下蛋白尿1月余.尿常规示:尿蛋白(++),血尿(+++).既往无药物过敏史.
作者：朱焕明；蒋红云 刊期： 2003年第04期
目的观察分析海军陆勤部队新兵训练伤发生状况和致伤因素.方法让参训新兵回顾性填表和查阅营卫生所、团卫生队等医疗单位门诊日志的方法,进行统一登记分析.调查内容为训练伤的分布和致伤因素.结果新兵训练伤发生率以司令部直属连队为高,开训后第1个月发生率高,损伤部位以下肢为主,在400 m障碍训练时发生率高,因技术动作错误发生训练伤多,心理因素对发生训练伤也有相当影响.结论通过加强安全防护,提高基层指挥员组织管理与技术指导能力,科学安排训练,强化心理训练可降低训练伤的发生率.
作者：谢建伟；吴宣树 刊期： 2003年第04期
目的观察低分子肝素对高原心脏病伴高原红细胞增多症(HAPC)血流动力学的影响及疗效.方法将56例高原心脏病伴HAPC患者随机分为治疗组和对照组,分别进行常规治疗和加用低分子肝素治疗.结果低分子肝素组治疗前后,血液流变指标明显改善,全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉均明显下降(P＜0.01),心功能明显改善.结论低分子肝素能明显改善高原心脏病伴HAPC血流动力学状态,并且能明显改善心功能.
作者：侯同川；余军；刘玉江；程波；普布扎西 刊期： 2003年第04期
近来我科先后收治7例转院的腕部切割伤患者,患者术前于当地并未诊断有正中神经损伤,因条件限制,为行尺或桡动脉吻合术来我院,术中探查发现正中神经不全或全部断裂.
作者：李启明；闫厚军；孙辉生 刊期： 2003年第04期
目的探讨前列腺癌术前雄激素全阻断治疗对患者预后的影响.方法对51例经耻骨后前列腺癌根治术患者做预后影响因素分析.前列腺癌复发定义为术后前列腺特异性抗原(PSA)值连续2次≥0.5μg/L.应用Cox比例风险模型,分析术前雄激素全阻断治疗对预后的影响及患者年龄、术前PSA、穿刺标本的Gleason评分、切除标本的包膜、切缘、精囊及Gleason评分、淋巴结及患者睾丸是否切除、术后抗雄激素治疗和术后放疗的协同作用.结果平均随访期为(34.88±22.33)月.将所有因素先放入Cox比例风险模型中,对预后有影响的因素有年龄(P=0.007)、术前雄激素全阻断治疗(P=0.003)、包膜侵犯(P=0.005)、阳性切缘(P=0.000)、穿刺及切除标本Gleason评分(P分别为0.018,0.011)、术前或术后行睾丸切除术(P=0.005).在Cox比例风险模型中用逐步回归的方法,对预后有意义的因素是年龄(P=0.011)、术前雄激素全阻断治疗(P=0.017)、阳性切缘(P=0.000)、切除标本Gleason评分(P=0.002)、术前或术后行睾丸切除术(P=0.040).结论术前雄激素全阻断治疗对前列腺癌患者的预后有明显的益处.
作者：黄亮；王晓雄；洪宝发；文载律 刊期： 2003年第04期
鸡跟是一种常见病,我们于1999年-2002年采用自制鸡眼糊治疗鸡眼120例,效果非常满意,现报告如下.
作者：张宝奎 刊期： 2003年第04期
目的探讨提高胆囊癌根治性切除率的方治.方法回顾性总结16例胆囊癌根治性切除的临床经验.结果死亡7例,9例健在,其中无瘤生存8例,带癌生存1例,长生存期6年2个月.1,3,5年生存率(寿命表法)分别为75%,40.5%,23.4%.结论通过注重早期诊断,规范手术方式,加强围手术期的管理,能够提高胆囊癌根治性切除率.
作者：张诚华；董少良；姚清勇；何谦 刊期： 2003年第04期
1996年11月-2003年4月,我院收治截瘫后烧伤患者16例,1例因骨质、肌腱外露行局部皮瓣转移修复,15例经早期切(削)痂及后期肉芽创面植皮,均治愈出院,现将我们的治疗体会报告如下.
作者：李士民 刊期： 2003年第04期
目的评价不同团注速度对肝脏增强效果.方法临床拟诊为肝内病变的132例病人,采取不同的团注速度对肝脏进行CT动态增强扫描观察.团注速度1.5 ml/s 9例,2.0 ml/s 27例,2.3ml/s 29例,2.5ml/s 32例,2.8ml/s 20例,3.0ml/s 15例.结果团注速度越大,肝增强效果越好,但副作用越明显.团注速度在2.0～2.8 ml/s,临床应用效果好.结论为了减少副作用,提高对肝内病变的诊断质量,应选择合适的团注速度.
作者：王云 刊期： 2003年第04期
目的探讨TCD与EEG对青少年偏头痛的诊断价值.方法对192例临床诊断为偏头痛发作期和80例非偏头痛的青少年做了TCD与EEG检查,并进行了对比研究.结果192例中TCD异常率为80.2%,异常形式主要是颅内外动脉血流速度增快(92.2%)和高阻型频谱(75.3%)TCD,对照组异常率为17.5%;而EEG异常率为22.9%,对照组EEG全部正常,两组比较差异显著.结论青少年偏头痛在发作期TCD大部分异常,该项检查对青少年偏头痛的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
作者：纪玉兰；林艺斐 刊期： 2003年第04期
例1,男,17岁.每遇冬季寒冷时,手足及耳廓初始麻木欠温,继则肿胀,肤色青紫,有灼痛瘙痒感,如气温骤降,则出现水泡而溃破.证见手足欠温,手指及手背水肿,皮肤发绀,局部灼痛瘙痒.投以当归四逆汤加桃仁、红花各6g,服2帖后症状迅速缓解,手足变温,当年未再复发.
作者：金锋 刊期： 2003年第04期
股骨颈合并股骨粗隆间骨折,传统的治疗方法(如牵引)病人卧床时间长、伤残率高,并发症多.我院自1997年以来,应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：石强；周续祥；肖勇；杨云峰 刊期： 2003年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
