单克隆抗体p63在乳腺良恶性病变诊断中的意义

甲下黑色素瘤伴骨与软骨分化(英)

患者男性,50岁.有4年右手食指指甲营养不良病史,逐渐发展成凹槽裂开,指甲变暗并一片片的剥脱.开始诊为真菌感染,但刮除物中未发现微生物.在本例报告前6个月,X线片示手指内有一膨大的包块,使食指末端指关节扭曲、变形.其他部位无病变.当时临床考虑有如下可能:①肉芽肿钙化;②骨化性肌炎;③近皮质的软骨瘤;④慢性感染的继发钙化;⑤奇异的骨旁骨软骨瘤样增殖;⑥甲下的外生骨疣;⑦滑膜软骨瘤病;⑧纤维骨性假瘤;⑨转移癌;⑩软组织骨肉瘤;11.软骨肉瘤.

作者：丁宜；黄啸原 刊期： 2004年第04期

双胞胎幼儿牙源性钙化囊肿2例

例1女性,2岁.因左下颌骨肿物4月余,逐渐增大,外观隆起就诊.X线示左下颌骨有一圆形密度减低区.手术见左下颌骨内囊性肿物,囊壁较厚.

作者：孙喆；王思端 刊期： 2004年第04期

活组织块保存与存活的实验观察

细胞冻存与复苏在医疗、生物、优生学等多个领域已广泛应用,但对于一些难得的组织,因实验工作的原因还需要重复实验,反复培养,或直接用组织块接种到动物体内.为了减轻患者的痛苦和减少反复取材的麻烦及浪费,我们以人胚肌肉小组织块为材料,用组织块方法保存,观察其活细胞率和培养细胞的存活率.

作者：顾峥；黄靖香 刊期： 2004年第04期

心原发性恶性纤维组织细胞瘤2例报道并文献复习

目的探讨心原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的病理组织学形态、诊断及鉴别诊断.方法复习2例原发于心MFH的相关临床资料,并对其进行组织学、免疫组化染色及电镜观察.结果2例MFH无特异性临床症状与体征.肿瘤细胞常排列呈席纹状,形态多样,主要由梭形的纤维母细胞样细胞和圆形、卵圆形组织细胞样细胞组成,并有不等量的多形性巨细胞及炎细胞.瘤细胞vimentin、CD68、Lysozyme和α-AT(+).电镜下瘤细胞呈梭形,胞质内有丰富的粗面内质网、溶酶体、中间型微丝和少量脂质.结论原发于心的MFH极为罕见,是一种起源于原始间叶细胞的高度恶性肉瘤,诊断依赖于病理组织学、免疫组化染色和电镜检查.

作者：刘萍；姚青；石群立；周晓军；张建民；孙桂勤；马恒辉；吴波；郑晓刚；盛春宁 刊期： 2004年第04期

关于新版WHO编译工作进展

作者： 刊期： 2004年第04期

甲状腺透明细胞癌1例

患者女性,68岁.发现颈前肿物20余天入院.查体:右颈部可及6 cm×5 cm×4.5 cm大小肿物,边界尚清,不规则,质硬,可随吞咽上下移动.B超示甲状腺腺瘤,双肾未发现异常.手术切除甲状腺肿物.

作者：王晓红；陈杰 刊期： 2004年第04期

睾丸混合性生殖细胞碰撞瘤1例

患者男性,33岁.因右睾丸肿块4个月入院.查体:右睾丸触及6 cm大小的肿块,腹股沟淋巴结不肿大.B超示右睾丸结节状实性和囊实性占位.实验室检查:AFP148 ng/ml,HCG<10 mIU/ml,CEA<5 ng/ml.临床诊断:右睾丸肿瘤.行根治性切除术.

作者：屈传贵；邴磊；李隐社 刊期： 2004年第04期

血管内皮生长因子、微血管密度及PCNA在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和增殖细胞核抗原(PCNA)与胶质瘤病理分级的关系,分析VEGF与MVD和PCNA的相关性.方法应用免疫组化方法检测43例不同级别人脑胶质瘤组织及5例正常脑组织中VEGF、PCNA的表达水平和MVD.结果 VEGF和PCNA的表达随胶质瘤病理级别的增高而增加,但Ⅰ级和Ⅱ级之间差异不显著,其余各组间差异显著;MVD随胶质瘤病理级别的增高而增加,各组间均差异显著;VEGF的表达与MVVD及PCNA的表达均呈正相关.结论 VEGF、MVD及PCNA均可作为反映胶质瘤恶性程度的指标;VEGF促进胶质瘤血管的形成,增加胶质瘤的微血管密度;VEGF的表达水平可以反映胶质瘤瘤细胞的增殖活性.

作者：王岸柳；刘朝霞；赵同建 刊期： 2004年第04期

异源双链鉴定法检测淋巴瘤IgH、TCR-β基因重排

目的建立更敏感、特异性更强的PCR方法检测淋巴瘤IgH和TCR-β基因重排.方法采用标准PCR方法以及异源双链鉴定的改良方法检测55例淋巴瘤组织,全部病例均经组织学明确诊断,其中36例为B细胞性淋巴瘤,19例为T细胞性淋巴瘤.对照为5例反应性增生的淋巴结组织.结果用改良PCR方法检测淋巴瘤组IgH和TCR-β基因重排49/55例为阳性,较标准PCR方法电泳条带更清晰、更易于判定;5例反应性增生的淋巴结组织均为阴性.结论异源双链鉴定的改良方法提高了检测淋巴组织肿瘤性增生的敏感性和特异性,值得推广.

作者：钟梅；吕亚莉；赵坡；李向红 刊期： 2004年第04期

cyclin D1单克隆抗体的抗原修复体会

cyclin D1是细胞周期关键因子,在多种人类肿瘤中过表达.有50%～70%的套细胞淋巴瘤表达该因子,是目前套细胞淋巴瘤的诊断和细胞周期研究中常用的抗体.由于该抗体敏感性较差,如何制出满足诊断需要的高质量切片,是免疫组化中的难题.我科进行cyclin D1的免疫组化发现:常规修复条件下的阳性率很低,并常出现胞质表达或核、浆共表达,给结果判定带来困难.为此我们尝试应用多种抗原暴露方法,均不理想.直到使用了EDTA-Tris混合并碱化至pH9.0的缓冲液高压锅修复方法后,才得到较为理想的阳性结果.现特将操作过程总结如下.

作者：吴鸿雁；沈运航 刊期： 2004年第04期

间叶性软骨肉瘤2例

例1女性,26岁.15年前发现左胸内块状影,与胸壁相连,后块状影逐渐缓慢增大,近年凸向胸壁外,于体表即可看到肿瘤.临床诊断:畸胎瘤恶变.术中见左胸腋下第5肋周围有一12 cm×12 cm肿瘤,表面不平,呈鱼肉样.4、5、6肋骨破坏,肿瘤与胸腔内肿瘤相连,胸内肿瘤19 cm×14 cm×9 cm,表面骨化,与肺粘连并压迫肺.

作者：余美英；谢志翠；朱大和 刊期： 2004年第04期

免疫组化在卵巢转移性癌与原发性癌鉴别诊断中的应用

针对病理外检中经常遇到的卵巢原发性癌和一些转移性癌的鉴别诊断问题,介绍免疫组化在原发性癌与结肠癌/胃癌、乳腺癌、肾透明细胞癌、膀胱变移细胞癌、肝癌和肾上腺皮质腺癌的鉴别诊断中的作用.同时指出免疫组化在卵巢原发性癌与腹膜原发癌和生殖道癌方面仍缺乏特异性的鉴别方法,并提出一些参考意见.

作者：姚晓虹 刊期： 2004年第04期

自身免疫性甲状腺炎89例临床病理分析

目的探讨自身免疫性甲状腺炎的临床病理学特点.方法回顾性分析89例自身免疫性甲状腺炎的临床表现,病理变化.结果女性84例,男性5例,年龄以21～50岁(73例)为好发年龄段,病程多为1～5年(47例),甲状腺肿大同时伴甲状腺恶性肿瘤7例.组织学表现:甲状腺滤泡普遍萎缩,残留的滤泡增大嗜酸性变,大量淋巴细胞浸润并形成滤泡和大量纤维组织增生及玻璃样变.结论自身免疫性甲状腺炎是一种与自身免疫性反应有关的疾病,病变早期临床常难以明确诊断,细针穿刺活检对诊断有很大帮助.

作者：骆利康；何晓燕；蒋树汉；徐文兴 刊期： 2004年第04期

婴幼儿恶性周围神经鞘瘤2例

婴幼儿恶性周围神经鞘瘤极罕见,其临床病理表现较复杂,容易误诊.现报道我院近期遇到的2例,并对其临床、病理及免疫组化进行分析.

作者：邹秀君；王金穗 刊期： 2004年第04期

缺血性筋膜炎1例报道并文献复习

目的探讨缺血性筋膜炎的临床表现、病理形态特征及鉴别诊断要点.方法对1例缺血性筋膜炎进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献.结果缺血性筋膜炎常见于年老体弱卧床的患者,好发于关节突出部位的皮下组织,如肩部、骶尾部和股骨大转子附近等.形态学表现为多结节状纤维素样坏死带,累及的脂肪组织纤维化及黏液变性.外周为富于扩张的薄壁小血管的肉芽组织,可见大的不典型的纤维母细胞,富含嗜碱性的胞质,核增大、深染,有明显的核仁.免疫组化:大的不典型的纤维母细胞vimentin(+),desmin和CK(-).结论缺血性筋膜炎是一种少见的病变,临床表现及形态学可能误诊为肉瘤,需进行鉴别诊断.

作者：姜英；杨堤；叶大雄 刊期： 2004年第04期

GLUT1在子宫内膜不同病变中的表达及意义

目的探讨葡萄糖转化酶1(GLUT1)在子宫内膜良性、增生性、恶性病变中的表达及意义.方法收集120例子宫内膜不同病变的常规石蜡标本,HE染色,光镜下按WHO标准分类,包括简单型、复杂型和不典型增生过长各20例,子宫内膜腺癌60例.GLUT1免疫组化染色采用二步法.结果简单型增生过长、复杂型增生过长GLUT1均为(-);所有不典型增生过长GLUT1局灶(+);子宫内膜腺癌GLUT1均为(+),呈局灶阳性到广泛阳性不等;增生期、分泌期及萎缩子宫内膜,GLUT1均为(-).结论GLUKW1过表达是子宫内膜腺癌的一个特征;GLUT1的免疫组化染色在鉴别子宫内膜良性增生及与恶性肿瘤有关的不典型增生时有一定价值.

作者：张安民；汪健平；王进进；王啸 刊期： 2004年第04期

穿刺确诊肺及胸膜恶性黑色素瘤1例

患者男性,45岁.咳嗽20余天,活动后憋气、乏力7天.胸部CT示右肺门增大,伴右下肺致密影,右侧胸水伴胸膜多发结节状增厚.胸片曾发现肺内有钙化灶,先后2次因背部多发皮肤黑痣行激光治疗.查体:背部多处小瘢痕,右下肺呼吸音减低.临床诊断:肺结核或肺癌.于CT引导下行胸膜及肺实质活检.

作者：霍真；崔全才 刊期： 2004年第04期

局限型Wegener肉芽肿病2例报道

Wegener肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)是全身系统性病变,以累及上呼吸道和肺的肉芽肿性炎、系统性坏死性血管炎和急性肾小球肾炎为特征.但局限型WG因无肾受累,临床表现不典型而诊断十分困难.本文就我院2例局限型WG诊断治疗情况进行总结并复习相关文献.

作者：戴林；曹兆龙；马海芬；回允中 刊期： 2004年第04期

经B超引导FNAC对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨经B超引导细针吸取细胞学检查(FNAC)对甲状腺微小癌的诊断价值.方法在B超引导下有选择的对可以触及的甲状腺小结节、多结节和不易触及的微小结节进行FNAC.结果经术后病理组织学证实的23例微小癌均为乳头状癌,细胞学诊断正确者21例,(91.3%),漏诊2例(8.7%),癌灶大直径1 cm,小直径0.4 cm,多数直径为0.6～0.8 cm,重复穿刺8例.结论经B超引导FNAC能提高甲状腺早期癌的诊断正确率,是术前获取病理诊断有效的方法.

作者：陈冰；解建军；梁风泉；任玉波 刊期： 2004年第04期

超声微波快速石蜡切片在微小组织中的应用

常规病理诊断由于制片程序复杂,需要数天方能出结果,故及时、准确、快速的制片技术就显得尤为重要.由于基层医院受技术、设备条件的限制,使快速冷冻切片难以普及.我们自1998年应用超声微波快速石蜡制片以来,经多年实践,收效良好,认为此方法是一种快速、简捷、诊断准确率高的技术.

作者：王强；王学德；王勇；王晓红 刊期： 2004年第04期