王强；王学德；王勇；王晓红
cyclin D1是细胞周期关键因子,在多种人类肿瘤中过表达.有50%～70%的套细胞淋巴瘤表达该因子,是目前套细胞淋巴瘤的诊断和细胞周期研究中常用的抗体.由于该抗体敏感性较差,如何制出满足诊断需要的高质量切片,是免疫组化中的难题.我科进行cyclin D1的免疫组化发现:常规修复条件下的阳性率很低,并常出现胞质表达或核、浆共表达,给结果判定带来困难.为此我们尝试应用多种抗原暴露方法,均不理想.直到使用了EDTA-Tris混合并碱化至pH9.0的缓冲液高压锅修复方法后,才得到较为理想的阳性结果.现特将操作过程总结如下.
作者：吴鸿雁；沈运航 刊期： 2004年第04期
细胞冻存与复苏在医疗、生物、优生学等多个领域已广泛应用,但对于一些难得的组织,因实验工作的原因还需要重复实验,反复培养,或直接用组织块接种到动物体内.为了减轻患者的痛苦和减少反复取材的麻烦及浪费,我们以人胚肌肉小组织块为材料,用组织块方法保存,观察其活细胞率和培养细胞的存活率.
作者：顾峥；黄靖香 刊期： 2004年第04期
目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎病理组织学特点、发病机制以及鉴别诊断和预后等.方法对7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床资料、影像学检查进行回顾性分析,并进行病理组织学和免疫组化观察.结果7例患者均为单侧肾发病,多表现发热、腰痛、乏力、消瘦,既往泌尿系感染和早期创伤多见,组织学特点以出现大量泡沫样巨噬细胞、组织细胞等形成的肉芽肿结构为主;免疫组化:AAT、AACT、Lysozyme(+),而CK、EMA(-).结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床及影像学检查容易误诊,组织学有鲜明的特征性.发病为多种因素综合所致,手术治疗为佳方案,绝大多数预后良好.
作者：张弘；谢生元；皮亚平；袁文祥 刊期： 2004年第04期
患者女性,33岁.无痛性全程肉眼血尿1月余,常于劳累后发作,发作时伴腰部疼痛,但不向会阴部放射.无尿频、尿急、尿痛,亦无脓尿.腹部CT示左肾占位性病变,考虑为恶性肿瘤可能性大.查体:左上、中腹部有轻度深压痛,无双肾区叩击痛.B超示左肾下极见-6.4 cm×6.3 cm实质稍强回声区,周边有晕圈,内部回声不均匀,突出包膜,周边见彩色血流信号,诊断为左肾下极占位,恶性可能性大.静脉肾盂造影示右肾盂肾盏显影良好,左肾下盏杯口欠清,可见充盈缺损,肾盂边缘欠光整,两侧输尿管通畅,膀胱充盈良好,未见充盈缺损,诊断为左肾下极占位.行左肾根治性切除术.术中见肿瘤位于左肾下极,大小约6 cm×6 cm,与周围无粘连.切除之左肾送病理检查.术后随访4个月肝发现占位(具体情况不详).
作者：耿建祥；徐文华；张鸿莺；王琴；黄书亮 刊期： 2004年第04期
患者女性,31岁.左大腿肿物7年,大小约2 cm×1 cm左右,局部偶有搔痒并有虫爬感.近2年开始肿大,但不痛不痒.患者十几年前在南方老家水田里劳动.临床以脂肪瘤切除.
作者：王勤；董小霞；李宏坤；高兴政；廖松林 刊期： 2004年第04期
患者女性,45岁.行全消化道钡餐造影检查时,发现右肺中叶有一孤立的境界清楚的高密度结节影,2.5 cm×2 cm大小.临床诊断:良性病变,考虑结核瘤.1年后CT复查,病灶无明显变化.腹腔镜右肺中叶切除术,组织送检.
作者：周俊；张黎；邢传平；陆建荣；杨斌；杨凯 刊期： 2004年第04期
患者女性,68岁.发现颈前肿物20余天入院.查体:右颈部可及6 cm×5 cm×4.5 cm大小肿物,边界尚清,不规则,质硬,可随吞咽上下移动.B超示甲状腺腺瘤,双肾未发现异常.手术切除甲状腺肿物.
作者：王晓红；陈杰 刊期： 2004年第04期
目的阐明细胞型骨外黏液样软骨肉瘤(EMC)的诊断和鉴别诊断.方法报道1例细胞型骨外黏液样软骨肉瘤的组织形态学和免疫组化特征,并与1例经典型EMC和3例骨内黏液变性为主的软骨肉瘤(SCM)比较,结合文献对EMC的性质、病理形态学特点、鉴别诊断进行探讨.结果细胞型EMC表现为结节状、实性的细胞团,细胞大小一致,圆形或卵圆形,无明显异型;多切片观察可以找到特征性的黏液性结节.免疫组化示肿瘤细胞Vim、S-100蛋白和NSE(+).结论细胞型EMC因临床少见而极易误诊;它的生物学行为与经典型的EMC不同;与SCM分属于两类不同性质的肿瘤.
作者：林梅绥；王坚 刊期： 2004年第04期
简述近年逐渐认识到的炎性肌纤维母细胞肿瘤的自然本质、临床病理、免疫组化和超微结构等方面的特征,以及相关的病理鉴别诊断等内容.
作者：李挺 刊期： 2004年第04期
例1女性,2岁.因左下颌骨肿物4月余,逐渐增大,外观隆起就诊.X线示左下颌骨有一圆形密度减低区.手术见左下颌骨内囊性肿物,囊壁较厚.
作者：孙喆；王思端 刊期： 2004年第04期
例1女性,26岁.15年前发现左胸内块状影,与胸壁相连,后块状影逐渐缓慢增大,近年凸向胸壁外,于体表即可看到肿瘤.临床诊断:畸胎瘤恶变.术中见左胸腋下第5肋周围有一12 cm×12 cm肿瘤,表面不平,呈鱼肉样.4、5、6肋骨破坏,肿瘤与胸腔内肿瘤相连,胸内肿瘤19 cm×14 cm×9 cm,表面骨化,与肺粘连并压迫肺.
作者：余美英；谢志翠；朱大和 刊期： 2004年第04期
患者女性,48岁.间歇性血尿1月余.B超示膀胱右前壁实性占位灶.CT示膀胱前壁上方软组织块影,侵犯膀胱,考虑为脐尿管肿瘤.膀胱镜检示膀胱右顶部有一乳头样肿物呈菜花状突起,大小约3 cm×2.5 cm×2.5 cm,上附黄色结晶物,质硬,局部黏膜见黏液样物质.基底宽,三角区黏膜见滤泡状突起.手术见膀胱壁质硬与周围组织无粘连.行部分切除术.
作者：秦梅 刊期： 2004年第04期
目的探讨经B超引导细针吸取细胞学检查(FNAC)对甲状腺微小癌的诊断价值.方法在B超引导下有选择的对可以触及的甲状腺小结节、多结节和不易触及的微小结节进行FNAC.结果经术后病理组织学证实的23例微小癌均为乳头状癌,细胞学诊断正确者21例,(91.3%),漏诊2例(8.7%),癌灶大直径1 cm,小直径0.4 cm,多数直径为0.6～0.8 cm,重复穿刺8例.结论经B超引导FNAC能提高甲状腺早期癌的诊断正确率,是术前获取病理诊断有效的方法.
作者：陈冰；解建军；梁风泉；任玉波 刊期： 2004年第04期
目的探讨消化道间叶源性肿瘤的临床病理学特点和免疫组化表型.方法对49例消化道间叶源性肿瘤进行临床病理分析,并行CD117、CD34、actin、desmin、S-100和ALKl等标记和分类,研究GIMT的鉴别诊断.结果49例消化道间叶源性肿瘤中,有36例胃肠道间质瘤,主要由梭形细胞组成,部分病例可呈上皮样,瘤细胞排列呈多样化,主要表达CD117和CD34;4例平滑肌瘤,由嗜伊红梭形细胞组成,瘤细胞弥漫强阳性表达α-SMA、MSA和/或desmin;2例神经鞘瘤,形态上与发生于周围软组织的神经鞘瘤有所不同,瘤细胞表达S-100、PGP9.5和GFAP等抗体;炎性纤维性息肉、小肠纤维瘤病和炎性肌纤维母细胞瘤各1例,均表达vimentin,灶性表达actin和desmin,1例炎性肌纤维母细胞瘤尚表达ALK1;余4例难以分类.结论消化道间叶源性肿瘤中以胃肠道间质瘤为多见,而真正的平滑肌(肉)瘤及神经源性肿瘤均非常少见.采用联合标记物在GIMT的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.
作者：郁敏；侯英勇；王坚；朱雄增 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的探讨胃癌组织DNA含量与E-cad、EGFR表达的关系,评价其在浸润、转移潜能及预后判断中的作用.方法应用图像分析仪及SP免疫组化法检测30例正常胃黏膜上皮、30例不典型增生和50例胃癌组织DNA含量与E-cad、EGFR蛋白表达情况.结果①正常胃黏膜上皮、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不典型增生及胃癌组的DI、PI、S%、＞5c%逐渐增高,与胃癌分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.01).②E-cad在正常胃黏膜上皮阳性表达率100%,EGFR呈阴性表达;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不典型增生及胃癌E-cad阳性表达率逐渐降低,EGFR的阳性表达率逐渐升高,且差异显著(P＜0.05);E-cad表达减弱、EGFR表达升高与胃癌分化差、淋巴结转移显著相关(P＜0.01).③E-cad表达阴性的胃癌DNA指数及EGFR表达水平显著高于E-cad阳性(P＜0.01).结论检测DNA含量及E-cad、EGFR蛋白表达有助于胃癌的早期诊断及转移潜能和预后的判断.
作者：罗秉庆；唐青梅；郑绍光 刊期： 2004年第04期
目的第三脑室脊索样胶质瘤是一种新的发生在蝶鞍区或第三脑室周围的肿瘤,通过对其临床、病理学特征、免疫表型及鉴别诊断的阐述,提高对第三脑室脊索样胶质瘤的认识.方法对1例脊索样胶质瘤进行组织形态学、组织化学及免疫组化、超微结构研究,并进行文献复习.结果第三脑室脊索样胶质瘤细胞产生大量黏液,构成脊索样结构,肿瘤边界清楚,很少向周围脑组织浸润.所有肿瘤细胞表达GFAP和vimentin,部分细胞表达S-100和EMA,但不表达CK,Ki-67指数＜5%.组织化学染色PAS阳性,肿瘤内网织纤维呈巢状分布.结论第三脑室脊索样胶质瘤是一种罕见的有特殊形态结构及免疫表型的肿瘤,组织学发生尚不明确,光镜及电镜检查无特异性,病理诊断须依靠免疫组化.
作者：杨聪颖；吴波；金行藻；周晓军；孟奎 刊期： 2004年第04期
诊断病理学是病理学科的一个重要分支,是理论与实践紧密结合的学科,范围甚广.当前,对诊断病理学专业学生的教学是医学院校所面临的新问题.我校自1993年开始招收诊断病理学专业的本科生以来,迄今已培养了6届约60余名学员.通过近6年的实习带教,我们在实际教学方法和教学效果方面,总结了一些经验教训,在此谈一些粗浅见解,以供参考.
作者：阎晓初；于冬梅；柳凤轩；刘友生 刊期： 2004年第04期
患者女性,29岁.3个月前无明显诱因突感右侧胸闷气促,活动时加剧.在当地医院胸腔穿刺抽出乳白色液体800ml,诊断:右侧乳糜胸.曾两次行胸导管手术结扎,但均失败,后予粘连剂行右侧胸腔粘连治疗,乳糜胸消失,但2周后出现腹胀,腹穿为乳糜腹水.查体:右肺呼吸音略粗,腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音弱.实验室检查:腹水乳糜实验(+).CT示肺淋巴管平滑肌瘤病可能;腹腔及盆腔大量积液;腹膜后主动脉旁软组织致密影.胸片示右下肺炎症,两肺间质性炎改变.B超示腹腔积液.支气管镜检查未见明显异常,活检取右肺下叶外后基底段组织送病理检查.
作者：吴丽莉；王洋；刘伟强 刊期： 2004年第04期
目的探讨心原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的病理组织学形态、诊断及鉴别诊断.方法复习2例原发于心MFH的相关临床资料,并对其进行组织学、免疫组化染色及电镜观察.结果2例MFH无特异性临床症状与体征.肿瘤细胞常排列呈席纹状,形态多样,主要由梭形的纤维母细胞样细胞和圆形、卵圆形组织细胞样细胞组成,并有不等量的多形性巨细胞及炎细胞.瘤细胞vimentin、CD68、Lysozyme和α-AT(+).电镜下瘤细胞呈梭形,胞质内有丰富的粗面内质网、溶酶体、中间型微丝和少量脂质.结论原发于心的MFH极为罕见,是一种起源于原始间叶细胞的高度恶性肉瘤,诊断依赖于病理组织学、免疫组化染色和电镜检查.
作者：刘萍；姚青；石群立；周晓军；张建民；孙桂勤；马恒辉；吴波；郑晓刚；盛春宁 刊期： 2004年第04期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
