霍真；崔全才
患者女性,29岁.3个月前无明显诱因突感右侧胸闷气促,活动时加剧.在当地医院胸腔穿刺抽出乳白色液体800ml,诊断:右侧乳糜胸.曾两次行胸导管手术结扎,但均失败,后予粘连剂行右侧胸腔粘连治疗,乳糜胸消失,但2周后出现腹胀,腹穿为乳糜腹水.查体:右肺呼吸音略粗,腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音弱.实验室检查:腹水乳糜实验(+).CT示肺淋巴管平滑肌瘤病可能;腹腔及盆腔大量积液;腹膜后主动脉旁软组织致密影.胸片示右下肺炎症,两肺间质性炎改变.B超示腹腔积液.支气管镜检查未见明显异常,活检取右肺下叶外后基底段组织送病理检查.
作者：吴丽莉；王洋；刘伟强 刊期： 2004年第04期
经典非脱钙骨甲基丙烯酸甲酯(MMA)包埋、切片、染色方法,步骤较烦琐,所需专用切片机及切片刀价格昂贵,不利于普及.我们用甲基丙烯酸羟乙基酯(GMA)及甲基丙烯酸丁酯(BMA)混合行非脱钙骨包埋、切片、染色,相对简单易行,取得了比较理想的结果,现报告如下.
作者：关凯；张立仁；郑永军；吴霞；皋岚湘 刊期： 2004年第04期
细胞冻存与复苏在医疗、生物、优生学等多个领域已广泛应用,但对于一些难得的组织,因实验工作的原因还需要重复实验,反复培养,或直接用组织块接种到动物体内.为了减轻患者的痛苦和减少反复取材的麻烦及浪费,我们以人胚肌肉小组织块为材料,用组织块方法保存,观察其活细胞率和培养细胞的存活率.
作者：顾峥；黄靖香 刊期： 2004年第04期
患者男性,33岁.因右睾丸肿块4个月入院.查体:右睾丸触及6 cm大小的肿块,腹股沟淋巴结不肿大.B超示右睾丸结节状实性和囊实性占位.实验室检查:AFP148 ng/ml,HCG<10 mIU/ml,CEA<5 ng/ml.临床诊断:右睾丸肿瘤.行根治性切除术.
作者：屈传贵；邴磊；李隐社 刊期： 2004年第04期
患者男性,21岁.自幼即发现胸前壁有一绿豆大小的肿块,无任何不适,亦未作任何治疗.随着年龄的增长,肿块逐渐增大,偶感胀痛.查体:胸部正中可触及一类圆形肿块,约4 cm×3 cm×3 cm大小,质地中等,有囊性感,与皮肤无粘连,可推动,边界尚清,轻压痛.术中见肿物位于表皮下,包膜完整,有波动感,与周围组织无粘连.
作者：周小华；王保平 刊期： 2004年第04期
Wegener肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)是全身系统性病变,以累及上呼吸道和肺的肉芽肿性炎、系统性坏死性血管炎和急性肾小球肾炎为特征.但局限型WG因无肾受累,临床表现不典型而诊断十分困难.本文就我院2例局限型WG诊断治疗情况进行总结并复习相关文献.
作者：戴林；曹兆龙；马海芬；回允中 刊期： 2004年第04期
目的探讨自身免疫性甲状腺炎的临床病理学特点.方法回顾性分析89例自身免疫性甲状腺炎的临床表现,病理变化.结果女性84例,男性5例,年龄以21～50岁(73例)为好发年龄段,病程多为1～5年(47例),甲状腺肿大同时伴甲状腺恶性肿瘤7例.组织学表现:甲状腺滤泡普遍萎缩,残留的滤泡增大嗜酸性变,大量淋巴细胞浸润并形成滤泡和大量纤维组织增生及玻璃样变.结论自身免疫性甲状腺炎是一种与自身免疫性反应有关的疾病,病变早期临床常难以明确诊断,细针穿刺活检对诊断有很大帮助.
作者：骆利康；何晓燕；蒋树汉；徐文兴 刊期： 2004年第04期
患者女性,45岁.行全消化道钡餐造影检查时,发现右肺中叶有一孤立的境界清楚的高密度结节影,2.5 cm×2 cm大小.临床诊断:良性病变,考虑结核瘤.1年后CT复查,病灶无明显变化.腹腔镜右肺中叶切除术,组织送检.
作者：周俊；张黎；邢传平；陆建荣；杨斌；杨凯 刊期： 2004年第04期
目的探讨结节性甲状腺肿与淋巴细胞性甲状腺炎伴发的意义.方法收集548例结节性甲状腺肿,35例甲状腺腺瘤,17例甲状腺癌,观察其伴淋巴细胞性甲状腺炎的发生率及病变特点.结果结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎达25.4%(139/548),其中局灶性淋巴细胞性甲状腺炎占24.3%(133/548),桥本甲状腺炎占1.1%(6/548).甲状腺腺瘤无1例伴发淋巴细胞性甲状腺炎(0/35).甲状腺癌旁有局灶性淋巴细胞性甲状腺炎者,占64.7%(11/17).结论结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎,特别是局灶性淋巴细胞性甲状腺炎伴发率较高,提示结节性甲状腺肿可能与自身免疫有一定关系;另外有无局灶性淋巴细胞性甲状腺炎可作为腺瘤与结甲的鉴别点之一.
作者：吕英志；隋立荣；廖松林 刊期： 2004年第04期
目的探讨单克隆抗体p63在乳腺疑难病变鉴别诊断中的价值.方法收集各种乳腺病变组织标本66例,采用免疫组化染色方法,同时标记p63和SMA作对比研究.结果16例乳腺良性病变和11例导管原位癌中存留的肌上皮细胞几乎全部p63和SMA(+),4例良性病变中的少数导管见p63呈不均匀的间断表达,p63与间质肌纤维母细胞和血管平滑肌细胞无交叉反应;50例恶性病变中仅2例见小灶状癌细胞p63(+).SMA除标记肌上皮细胞,还与间质肌纤维母细胞和血管平滑肌细胞等成分有交叉反应.结论p63可作为识别乳腺肌上皮细胞的一个新的特异性标志,同时检测p63和SMA有助于提高乳腺疾病的诊断准确率.
作者：刘天卿；王美华；邢广莹；侯晓春 刊期： 2004年第04期
例1女性,2岁.因左下颌骨肿物4月余,逐渐增大,外观隆起就诊.X线示左下颌骨有一圆形密度减低区.手术见左下颌骨内囊性肿物,囊壁较厚.
作者：孙喆；王思端 刊期： 2004年第04期
患者女性,31岁.左大腿肿物7年,大小约2 cm×1 cm左右,局部偶有搔痒并有虫爬感.近2年开始肿大,但不痛不痒.患者十几年前在南方老家水田里劳动.临床以脂肪瘤切除.
作者：王勤；董小霞；李宏坤；高兴政；廖松林 刊期： 2004年第04期
婴幼儿恶性周围神经鞘瘤极罕见,其临床病理表现较复杂,容易误诊.现报道我院近期遇到的2例,并对其临床、病理及免疫组化进行分析.
作者：邹秀君；王金穗 刊期： 2004年第04期
患者女性,41岁.右眼眶及右面部胀痛2年余,右眼球突出1年余入院.查体:右眼视力0.4,左眼视力0.7,右下睑轻度凹陷,沿眶下缘囊内1/3处向深部可触及黄豆大小肿物,触痛.眼球突出度:右眼16mm,左眼14 mm,双眼底未见明显异常.CT及MRI检查示右眶底中部不规则占位.临床诊断:右眶下神经鞘瘤或颗粒细胞瘤.术中见肿瘤位于眶下神经沟和眶下神经管内,呈梭形,有包膜,向深部生长,沟缘骨质反应性增生,肿瘤剥离后完整切除.
作者：黑砚；张新武；魏红；罗燕；肖利华 刊期： 2004年第04期
重点介绍CD146的结构、功能及表达的调节,阐述其在发育人群、成年人组织中及肿瘤组织中的表达及进 展.探讨CD146在滋养细胞及其病变中的表达和在胚泡种植中的意义.
作者：张振东；王展宏；范娜娣 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
常规病理诊断由于制片程序复杂,需要数天方能出结果,故及时、准确、快速的制片技术就显得尤为重要.由于基层医院受技术、设备条件的限制,使快速冷冻切片难以普及.我们自1998年应用超声微波快速石蜡制片以来,经多年实践,收效良好,认为此方法是一种快速、简捷、诊断准确率高的技术.
作者：王强；王学德；王勇；王晓红 刊期： 2004年第04期
患者男性,45岁.咳嗽20余天,活动后憋气、乏力7天.胸部CT示右肺门增大,伴右下肺致密影,右侧胸水伴胸膜多发结节状增厚.胸片曾发现肺内有钙化灶,先后2次因背部多发皮肤黑痣行激光治疗.查体:背部多处小瘢痕,右下肺呼吸音减低.临床诊断:肺结核或肺癌.于CT引导下行胸膜及肺实质活检.
作者：霍真；崔全才 刊期： 2004年第04期
目的探讨经B超引导细针吸取细胞学检查(FNAC)对甲状腺微小癌的诊断价值.方法在B超引导下有选择的对可以触及的甲状腺小结节、多结节和不易触及的微小结节进行FNAC.结果经术后病理组织学证实的23例微小癌均为乳头状癌,细胞学诊断正确者21例,(91.3%),漏诊2例(8.7%),癌灶大直径1 cm,小直径0.4 cm,多数直径为0.6～0.8 cm,重复穿刺8例.结论经B超引导FNAC能提高甲状腺早期癌的诊断正确率,是术前获取病理诊断有效的方法.
作者：陈冰；解建军；梁风泉；任玉波 刊期： 2004年第04期
简述近年逐渐认识到的炎性肌纤维母细胞肿瘤的自然本质、临床病理、免疫组化和超微结构等方面的特征,以及相关的病理鉴别诊断等内容.
作者：李挺 刊期： 2004年第04期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
