张金辉；陈新
目的探讨脊柱后路椎间盘镜治疗战士腰椎间盘突出症的临床应用.方法单侧或双侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘突出症髓核摘除术.术中用C型臂X线机定位、导引、准确安装16 mm工作通道,在影像监视系统辅助下,按常规开窗法完成髓核摘除和神经根减压术.结果手术共12例,随访4～20个月,按照Nakai标准评定:优11例,良1例.结论该术式具有微创手术的优势,不干扰腰椎的生物力学结构,术后恢复快,适合应用于战士腰椎间盘突出症.术中应注意准确定位,以摘除压迫神经组织的突出物为主,避免盲目扩大减压和过度摘除正常髓核组织.
作者：陆志剀；王杰；李纯志；李重茂 刊期： 2002年第05期
膝关节疼痛是中老年人常见的病症之一,发病机理较多,1998年1月-2001年12月,在我们诊治膝关节痛145例中有腰源性膝关节痛34例,约占23.4%,其中有14例长期误治(41.2%),经采用相应神经阻滞及手法治疗取得较好疗效,现报告如下.
作者：孙瑞台；邴钰 刊期： 2002年第05期
腹茧症(Abdominal cocoon)是一种罕见的腹部疾患.由Foo等于1978年首先报道并命名.该病的命名目前仍不统一,如局限性小肠外膜包绕症、包裹性纤维慢性腹膜炎、先天性小肠禁锢症、小肠节段性纤维包裹症等.其病理解剖特点为部分或全部小肠被异常的纤维包膜呈蚕茧状包裹.此症术前诊断困难,常因肠梗阻行剖腹探查术而发现,偶因不孕行腹腔镜检查时发现[1].我们在近收治1例,现对其病因和诊治问题结合文献介绍如下.
作者：郑孝东；陈文军；严长寿；朱利峰；刘湘岳 刊期： 2002年第05期
1998年7月-2001年2月,笔者采用小切口切除甲状腺良性肿瘤52例,术后恢复快,且无疤痕.现报告如下.1 临床资料
作者：王明利；杨军 刊期： 2002年第05期
目的研究和总结急性西藏雪山一支蒿中毒救治的临床经验,提高救治水平.方法对我院1988年10月-2001年9月收治的16例急性雪山一支蒿中毒的临床病例进行了回顾性分析.结果本组16例中毒患者中,抢救成功14例(占87.50%),死亡2例(占12.50%).结论对重症中毒患者应及早、足量使用阿托品和利多卡因等综合治疗措施是抢救成功的关键.
作者：舒启银；刘存亮；郑轶 刊期： 2002年第05期
目的探讨围手术处理因素在治疗重症肌无力中的作用及其对手术后效果的影响.方法回顾性分析58例重症肌无力患者在临床分型、病理检查结果、围手术期抗胆碱酯酶药物剂量、辅助呼吸等方面对手术结果的影响.结果手术后并发危象9例,死亡3例,辅助呼吸时间(0～960 h),平均121 h.气管切开11例,纵隔感染5例.术后随访的49例中,症状完全缓解40例(81.6%),部分缓解5(10.2%),总缓解率45(91.8%).结论影响手术效果的主要原因是Osserman分型在Ⅱb型以上,术前抗胆碱酯酶用药不规律,手术后有效的呼吸辅助类型的选择、呼吸道的管理及其肺部并发症防治,手术时机选择的恰当与否,有无合并胸腺肿瘤等因素.为防止术后出现猝发肌无力危象,可适时作气管切开,但掌握切开的时机仍有待进一步研究确定.
作者：荣金明；李刚；胡向东；柴文祥；林武英；俞平；扬志勇；匡海龙；郝树藩 刊期： 2002年第05期
为贯彻落实上级结核病防治普查工作的指示精神,加紧做好结核病的预防与控制,我们对30周岁以下的干部、战士、职工5 598人进行了结核菌素试验调查,结果49%的人缺乏对结核杆菌的免疫力.
作者：朱孟军；杨忠岩 刊期： 2002年第05期
目的探讨MRI在定位性诊断椎管内肿瘤中的应用价值.方法对经我院MR检查并经病理证实的椎管内肿瘤39例进行分析.结果髓内肿瘤7例,6例诊断正确.髓外肿瘤32例,诊断均正确.按解剖隔间定位诊断正确率92.1%,定性诊断正确率72%.结论可借助任何角度扫描,充分显示病变与周围组织的关系.
作者：张金辉；陈新 刊期： 2002年第05期
目的总结基层医院局麻下阑尾切除术的临床应用情况.方法对500例阑尾炎病例的临床资料进行了回顾性分析.结果局麻下手术切除阑尾499例,除1例形成粘连包块未能切除阑尾;术后1例发生粘连性肠梗阻外,其余均顺利康复.结论局麻下阑尾切除术,如掌握好适应证,在条件差的基层医院是一种安全有效的麻醉方法.
作者：刘兆军；郭驰波；邵利；白君 刊期： 2002年第05期
目的探讨急性心肌梗死病人血清心肌酶谱的动态变化及其临床意义.方法应用日立7060型全自动生化分析仪检测急性心肌梗死病人溶栓前和溶栓后GOT,LDH,CK,CK-MB,α-HBDH的动态变化.结果急性心肌梗死病人5种心肌酶含量均明显高于对照组;病人心肌酶活性随发病时间延长而升高,随溶栓治疗时间的延长而降低,但各种酶变化幅度不一.结论血清心肌酶谱的动态变化可作为早期诊断心肌坏死及溶栓疗效的重要监测指标.
作者：郑梅荣；窦爱国；齐跃；丁一妹 刊期： 2002年第05期
2000年2月以来,我们采用无菌定量自动静脉采血器采血的同时,用5 ml无菌注射器边采血边抽吸试管内空气,使负压加大,血液流入顺利,静脉采血取得满意效果,现报告如下.
作者：杨瑞萍；张薇；崔瑞青；朱君梅；李淑琴 刊期： 2002年第05期
2000-2002年,我们采用颈椎牵引配合手法治疗颈椎病156例,取得了显著疗效.现总结如下.
作者：胡延民；张秉武；宋谨 刊期： 2002年第05期
目的调查本院3年来各类葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率.方法用上海复兴实业公司生产的FORTUNE.IMS微生物鉴定/药敏分析系统和公司配套的细菌鉴定及药敏实验盒进行药敏分析.结果 249株葡萄球菌仍以金黄色葡萄球菌居首位.药敏试验施氏葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌对苯唑西林、优立新、阿齐霉素、罗红霉素、头孢唑林、环丙沙星、克林霉素、复方新诺明耐药率明显超过或接近金黄色葡萄球菌,多重耐药明显.未发现耐利福平菌株,而万古霉素对施氏葡萄球菌、表皮葡萄球菌耐药率较高.结论抗菌药物的使用尽可能根据病原学药敏结果选择使用,防止滥用,严格控制预防用药.在有效地情况下首选窄谱、常用、廉价的抗菌药.
作者：崔庆；张代民；张承伟 刊期： 2002年第05期
目的了解司氟沙星治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的疗效.方法司氟沙星200 mg,每日1次,连服10 d,1～2周复查并作尿道(宫颈)分泌物沙眼衣原体抗原检测和解脲支原体培养.结果 86例患者临床治愈57例,显效22例,总有效率91.9%;沙眼衣原体清除率95.0%,解脲支原体清除率88.2%,病原体的总清除率92.6%.结论司氟沙星治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)具有疗效高、服用方便、副作用少等优点.
作者：董自立；黄自莲 刊期： 2002年第05期
病人,男,20岁,在参加5 km越野跑过程中,约跑至3 km时,突然感头晕、头痛、胸闷、气短,继之意识不清,摔倒在地.随队医生立即进行查体:患者意识丧失,颈动脉搏动消失,心音消失,呼吸微弱,大、小便失禁.
作者：刘文博；盛华；杨泽选 刊期： 2002年第05期
目的探讨微创经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的疗效.方法采用微创TURP,改变传统的前列腺电切部位,治疗高危BPH 29例.结果术后平均随访12个月,29例有效(100%),国际前列腺症状评分(IPSS)由术前27.7±2.1减少至8.8±2.3(P<0.01),生活质量评分(Qol)由术前平均4.7±0.7下降至2.3±0.8(P<0.05),大尿流率(Qmax)(8.7±1.9)ml/s增加至(14.9±1.7)ml/s,剩余尿(RU)从术前(129±42.8)ml减少至(36±11.8)ml.结论微创TURP是治疗高危前列腺增生合并尿潴留患者的有效方法.
作者：陈文军；郑孝东；林刚；朱伟；朱利锋；钱小权；严长寿 刊期： 2002年第05期
目的探讨运动性心理疲劳对运动性疲劳本质的意义.方法对某全训部队官兵运动性心理疲劳相关指标进行观察.结果对照组POMS随着运动量的增加,抑郁越来越重、疲劳亦逐渐产生;精力下降的同时,紧张、愤怒等情绪较运动前明显.RT与CFF集训前后对比均有差异,集训后RT延长,CFF降低.观察组通过针刺,上述各项指标均明显改善.结论针刺可以反射性地引起中枢神经向应激态转变,而起到调节和改善机体的疲劳状态.
作者：王文远；赵建明 刊期： 2002年第05期
目的探讨指端深度烧伤后佳的修复方法.方法分别用多种微型皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复了31例及11例患者,比较了两者的术后效果.结果用微型皮瓣联合修复者手术次数少、指端形态佳、感觉好,明显优于腹部带蒂皮瓣.结论微型皮瓣的联合修复应作为指端深度烧伤的首选.
作者：王强；杨占杰；赵玉玲；刘拱喜；胡福兴 刊期： 2002年第05期
目的探讨超声检查在输尿管结石诊断中的临床意义.方法采用三分段区域扫查法,对输尿管上、中、下段结石进行扫查,并与同期的X线检查结果进行对照分析.结果 519例经X线腹部平片、尿路造影、体外震波碎石排石或手术取石证实的输尿管结石患者,超声诊断符合率为91.14%(473/519),其中输尿管上段结石的检出率95.35%,中段结石的检出率66.34%,下段结石的检出率98.37%,473例均未发现假阳性结果.结论三分段区域扫查法是提高输尿管结石检出率的关键，超声是临床检查输尿管结石的首选方法。
作者：刘倚河；刘舜辉；郑玉凤；沈国蕾；张蓉；吴秀艳 刊期： 2002年第05期
为了进一步探讨腰椎间盘突出症非手术治疗方法的新途径,根据有关直腿抬高可使腰神经根活动度增加的基本原理[1],2000-2001年我们对35例腰椎间盘突出症病人在骶管药物注射(下称骶疗)后增加被动、主动直腿抬高运动锻炼,通过临床对比观察及1年随访,认为腰椎间盘突出症病人在进行骶疗后增加主动、被动直腿抬高运动,其治疗效果优于非运动组,现报告如下.
作者：孙瑞台；邴钰 刊期： 2002年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
