腹腔镜胆囊切除术手术难度预测分析

鲁维山；顾伏平；吴冬惠；张小红

关键词：腹腔镜, 胆囊切除术, 手术难度预测

摘要：目的评价B超、静脉胆道造影等作为LC手术难度预测指标的价值.方法回顾性分析我院100例LC病例.结果B超A图者LC难度分级均在DCⅠ～Ⅱ级,且86.5%(32/37)为Ⅰ级,B超B图者绝大多数在Ⅱ级以上,且中转开腹者均为B图,静脉胆道造影显影良好者LC难度分级均为DCⅠ～Ⅱ级,其中Ⅰ级占58.2%(32/55)无1例中转开腹,显影浅淡和不显影者均在DCⅡ级以上.结论B超、静脉胆道造影可提高LC术前手术难度预测的准确性.

临床军医杂志相关文献

脑卒中急性期血糖升高病人恢复期口服糖耐量试验时血糖、胰岛素和胰岛素敏感性指数的分析

目的探讨脑卒中急性期血糖升高患者是否存在胰岛素抵抗现象.方法64例脑卒中患者分为急性期糖化血红蛋白正常空腹血糖升高组(血糖升高组)32例,糖化血红蛋白正常空腹血糖正常组(对照组)32例;治疗1月后,测定其口服糖耐量试验时空腹和服糖后30,60,120和180 min时血糖、血胰岛素水平,计算其胰岛素敏感性指数(ISI).结果血糖升高组和对照组空腹血糖,服糖后120,180 min时的血糖无变化(P＞0.05);服糖后30,60min时的血糖升高组较对照组高(P＜0.05);血糖升高组空腹胰岛素水平比对照组高(P＜0.05),胰岛素敏感性指数比对照组低(P＜0.05);服糖后血胰岛素水平比对照组明显升高(P＜0.01),胰岛素敏感性指数比对照组低(P＜0.05).结论脑卒中急性期血糖升高患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是脑卒中患者急性期血糖升高的一个原因.

作者：徐林新；夏强；吴秀芳；詹霞刊期： 2002年第06期
特大面积烧伤14例真菌感染

为合理用药有效预防院内感染,现将我院1994年1月-2000年12月收治的14例特大面积烧伤深部真菌感染分析报告如下.

作者：那岩；张芝；黄娜刊期： 2002年第06期
改良式直肠悬吊术治疗中重度成人完全性直肠脱垂34例体会

直肠脱垂是少见病,在肛肠疾病中发病率占0.4%～2.1%[1],成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主,而直肠悬吊固定术为当前流行的术式,但单纯性直肠悬吊术后仍有一定的复发率.

作者：汪胜来；黄俊军刊期： 2002年第06期
大面积烧伤切削痂的麻醉及肾保护

大面积烧伤病人的切削痂植皮术多为相对急诊,术前准备时间有限,病人病情复杂.

作者：鲍乐乐；刘树和刊期： 2002年第06期
针炙加自我按摩治疗面神经炎12例

1999年3月-2002年5月,笔者用针炙加自我按摩治疗面神经炎12例收到满意效果,现报告如下.

作者：刘宪良；潘颖；杨国际刊期： 2002年第06期
葡萄胎患者化疗前后血清TNF和SIL-2R检测的临床意义

TNF(肿瘤坏死因子)是一种多肽激素,它在肿瘤的发生和发展中起着非常重要的作用.

作者：滕佩红；王琳；杨丽荣；张乐研刊期： 2002年第06期
阿奇霉素致过敏性皮疹1例

病儿,男,15/12岁.因发热(38.8℃)咽部充血,两侧扁桃体Ⅰ度肿大.

作者：刘伟丽刊期： 2002年第06期
苯巴比妥钠与地西泮联合用药治疗癫痫大发作持续状态41例分析

癫痫大发作持续状态是神经科常见急症,其经典治疗为地西泮(安定)静脉给药.

作者：安占军；强伟晨；徐立霞刊期： 2002年第06期
颅脑肿瘤γ-刀治疗中的MR定位

颅脑肿瘤γ-刀治疗,其疗效与定位是否准确密切相关.现将我中心γ-刀治疗的122例MR定位体会,总结如下.

作者：高卫国；赵献国刊期： 2002年第06期
食管气管瘘的内支架治疗

食管癌晚期出现食管气管瘘,我们采用带膜内支架治疗,效果较好,现报告如下.

作者：戴益琛；陈文柳；中爱华；戴禄寿刊期： 2002年第06期
多频扫描声导纳测试对耳硬化症的诊断价值探讨

目的探讨多频扫描声导纳测试对病变累及中耳的耳硬化症的诊断价值.方法将20例(28耳)得到证实的病变累及中耳的耳硬化症患者及14例(28耳)正常者两组实验对象分别进行多频扫描声导纳测试得出共振频率(即接近ΔB=0 mmho的频率值)及Δ0幅值,并对资料进行分析和统计学处理.结果正常组共振频率明显高于耳硬化症组,差异非常显著(P＜0.01).但是Δ0值两组交叉较多,且差异无显著性(P＞0.05).结论多频扫描声导纳测试对于病变累及中耳的耳硬化症的诊断有价值.

作者：李菊兰；蔡华城；黎志强；韩伟刊期： 2002年第06期
TDP照射治疗老年性关节痛56例

老年人骨关节退行性改变是目前影响老年人生活质量的常见病.

作者：臧东红；林英；宫军艳；曹亦兵刊期： 2002年第06期
手部静脉穿刺的几个问题

静脉治疗是目前临床上常用的治疗方法之一,不仅输液、输血、静脉给药离不开它,目前广泛应用的静脉营养,肿瘤化疗都需要通过静脉治疗进行.

作者：孙芙蓉；朱军峰；胡伟峰刊期： 2002年第06期
腹壁肿瘤12例的CT诊断分析

腹壁肿瘤CT诊断方面的报道较少,本文收集经CT检查及手术(或穿刺)病理证实的腹壁肿瘤12例作回顾性分析,以提高对腹腔壁肿瘤的诊断准确性.

作者：李锦青；张云泉；吴宗萍；乔清刊期： 2002年第06期
中药治疗老年2型糖尿病性腹泻的疗效观察

目的寻求治疗老年糖尿病性腹泻的有效中药方剂.方法应用中药组方治疗48例老年糖尿病性腹泻,并与对照组比较.结果治疗组总有效率95.83%;西药对照组总有效率92.59%,两组疗效基本一致(P＞0 05)结论中药组方对老年糖尿病性腹泻,有降糖止泻的良好疗效.

作者：谭燕泉刊期： 2002年第06期
局部封闭加软组织松解治疗第3腰椎横突综合征

目的探讨采用硬膜外穿刺针行局部封闭加软组织松解治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效.方法采用硬膜外穿刺针行第3腰椎横突周围筋膜松解和局部封闭治疗,术中用C型X线机准确定位;先行局部封闭,然后在局麻下行筋膜松解.结果手术共313例,随访1年.优207例,良60例,可38例,差8例.总有效率为97 4%.复发20例,复发率为6.4%.结论该方法操作简便,疗效肯定,适用于第3腰椎横突综合征.

作者：王文钧；陆志剀；鲁国慧；裘剑波刊期： 2002年第06期
0.025%碘伏治疗新生儿汗疱疹效果观察

新生儿汗疱疹过去多用抗生素,预防皮肤感染.

作者：赵冰；姜杰刊期： 2002年第06期
少见部位滑膜骨软骨瘤8例报告

滑膜骨软骨瘤病多发生于膝关节,本院自1995-2000年共收治其它部位发病的病例8例,现报告如下:

作者：卢东辉；罗柏清刊期： 2002年第06期
107例军人烧伤的特点及处理

1990年1月-2000年12月,我科共收治军人烧伤107例,全部治愈.现报如下.

作者：袁仕安；肖荣；杨晓东；张宏刊期： 2002年第06期
介绍一种软包装输液袋用双孔式输液器输液时进气管漏液的解决办法

目前临床应用的一次性输液器,插入液袋的进液针头,多采用双孔式,即进液进气合二为一,由于配液抽取,引起袋内压力的改变,进液针头,插入液袋后,液体同时流入进气管末端的隔离膜.

作者：闫逸生；徐玉华；刘洁刊期： 2002年第06期