于建国；倪介萍；郭葆玉
经皮射频消融治疗肿瘤是近年来欧美少数发达国家开展的肿瘤治疗新技术,具有实时图像监测和术后即刻疗效评价功能,微创、安全,适应证宽,并发症少,广泛用于治疗各种实质性肿瘤,尤其对原发及转移性肝癌的治疗,可达到替代手术切除的作用.
作者：付尚志；吴雷 刊期： 2002年第06期
目的观察笑气吸入镇痛用于人工流产的疗效及安全性.方法选择216例自愿要求终止妊娠者,随机分为镇痛组110例,对照组106例,镇痛组吸入笑气(50%N2O:50%O2),并给予心理疏导,对照组不用任何药物,分别观察镇痛效果、生命体征变化、宫颈松弛情况、手术时间、术中出血、手术并发症等.结果镇痛组镇痛效果显著,有效率为90.9%,生命体征平稳,宫颈口变松弛,平均手术时间,手术并发症发生率明显低于对照组,差异均有显著性(P＜0.01),术中出血两组无显著差异(P＞0.05).结论笑气吸入镇痛是一种有效、安全、简便、副作用少的无痛人流方法.
作者：刘仙；刘冬萍；胡玉萍 刊期： 2002年第06期
目的探讨在临床上早期发现老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)的意义.方法对36例52岁以上确诊的老年DCVD进行回顾分析.结果主动脉瓣受累率高(77.8%),常合并冠心病(69.44%),高血压病(41.67%),心电图异常(83.33%).结论退行性心脏瓣膜病与年龄呈正相关,并且易合并其它心血管疾病,易于误诊.对老年患者进行详细的心脏听诊和超声心动图检查,对早期诊断DCVD,防止并发症具有重要意义.
作者：李艳平；方立本；席云霞 刊期： 2002年第06期
目的了解远节指动脉及分支走行位置及供血区域,探讨末节指再植方法.方法利用36例病人54个新鲜废弃指的指体动脉内加压灌注墨水染色后在放大镜下解剖和总结临床141例病人189指再植结果.结果在远侧掌横弓以远动脉血供中,根据动脉走行特点,分为A,B,C三型,其中52指A型血供,即指掌侧固有动脉优势侧在末端动脉血供中占支配地位,主要由优势侧动脉发出3～5条分支,其中指端支为粗大,其它分支均细小.1指为B型血供,即双侧指掌侧固有动脉发出交通支形成远侧掌横弓后继续向指端走行,形成双指端支,均较粗大.1指为C型血供,双侧指掌侧固有动脉直接吻合成远侧掌横弓后,弓上发出3条分支,均较细小.再植141例189指Ⅰ,Ⅱ区断指,成功率98%.结论绝大多数指掌侧固有动脉存在着优势动脉现象,优势侧动脉在指端血供中占主要地位,断指再植手术中重点修复优势侧动脉.在远侧掌横弓以远的断指再植术中,修复指端支是恢复远端血供的唯一选择.
作者：杨登民；吴建庄；田怡春；南征国；王海涛；陈岩 刊期： 2002年第06期
目的寻求幽门螺杆菌Hp感染的诊断和治疗方法.方法应用空肠变曲菌选择培养基对胃镜取出的胃粘膜组织进行了Hp培养及细菌学检查,并用该菌免疫羊,制备了高效价的抗Hp抗体.结果经琼脂免疫双扩散法检测,羊血效价为1:32,羊奶效价为1:16.结论幽门螺杆菌的培养和高效价抗Hp抗体制备,为Hp感染的实验诊断和临床的特异性治疗开辟了美好的前景.
作者：刘宝文；王利青；王苋；王沛；赵亚朴；钟立强；王庭桂 刊期： 2002年第06期
目的观察克瘟还生饮治疗肺出血型钩体病的疗效.方法将80例肺出血型钩体病人随机分成两组.治疗组用克瘟还生饮日1剂.3煎液共250ml,分4次饮用.对照组用青霉素、可的松等西药常规治疗,两组均治疗15 d,治疗前后检查胸部X线,周围血象,并密切观察生命体征、出血、止血及其它症状体征情况.结果克瘟还生饮可改善症状体征、X线及周围血象指标,且优于对照组.结论克瘟还生饮治疗肺出血型钩体病疗效确切.
作者：陈书建 刊期： 2002年第06期
目的探讨采用硬膜外穿刺针行局部封闭加软组织松解治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效.方法采用硬膜外穿刺针行第3腰椎横突周围筋膜松解和局部封闭治疗,术中用C型X线机准确定位;先行局部封闭,然后在局麻下行筋膜松解.结果手术共313例,随访1年.优207例,良60例,可38例,差8例.总有效率为97 4%.复发20例,复发率为6.4%.结论该方法操作简便,疗效肯定,适用于第3腰椎横突综合征.
作者：王文钧；陆志剀；鲁国慧；裘剑波 刊期： 2002年第06期
1998-2001年笔者以超声检查结核性腹膜炎25例,现将结果回顾分析如下.
作者：王银；李亚羚；陈雪燕 刊期： 2002年第06期
目的观察长龙通、石杉碱甲(HuP-A)联合治疗多梗死性痴呆(MID)对血液学部分指标的影响及临床疗效.方法观察组31例,长龙通注射液250mg,静脉滴注,1次/d,14d为1疗程,共1疗程;HuP-A25 mg,3次/d.对照组30例,以复方丹参注射液与吡硫醇联合治疗为主.以治疗1个月为统计界限.以治疗前和治疗1个月后全血粘度、血浆粘度、血小板(PLT)计数和粘附试验(PAdT)、PLT聚集(PAgT)、血脂、出血时间(BT)、凝血时间(BCT)、乙酰胆碱脂酶(AchE)、记忆智商(MQ)、智能评分(MMSE)、临床疗效为观察指标.结果1个月后,观察组病人全血粘度、血浆粘度、PAdT、PAgT、血脂及AchE比治疗前明显改善(P＜0.05或0.01),对PLT计数、BT及BCT影响不显著(P＞0.05);对照组对上述参数均改善不明显(P＞0.05);观察组临床疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论长龙通、石杉碱甲联合通过改善血液学部分参数达到提高MID病人临床疗效的目的.
作者：向军；颜昌清 刊期： 2002年第06期
目的探讨苦参素与α-干扰素联合应用对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响.方法将78例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组、干扰素组、联合治疗组.三组均常规给予甘利欣、门冬氨酸钾镁等基础护肝治疗.干扰素组在基础护肝治疗同时,肌注重组α-2b干扰素,疗程6个月.联合治疗组在干扰素组基础上,肌注苦参素,疗程6个月.治疗前及治疗后定期检测肝功、血清HBV标志物,治疗前后各检测1次血清肝纤维化指标,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ前胶原(PCⅢ)、V型胶原(V-CL).结果肝功复常率三组间比较无显著差异(P＞0.05);干扰素组、联合治疗组HBeAg,HBV DNA阴转率与对照组比较差异非常显著(P＜0.01,P＜0.001);对照组血清肝纤维化指标治疗前后比较无显著差异(P＞0.05),干扰素组HA、PCⅢ治疗前后比较差异非常显著(P＜0.001),联合治疗组HA,LN治疗后与干扰素组比较差异显著(P＜0.05),联合治疗组PCⅢ治疗后与干扰素组比较差异非常显著(P＜0.01).结论苦参素与α-干扰素两者合同,能起到互补和协同作用,提高抗病毒、抗纤维化效果.
作者：毕国春；王传力；陈海龙；李春雨 刊期： 2002年第06期
近年来,笔者在临床上应用自制的脑复康胶囊治疗中风后遗症68例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：袁洪亮；祝石 刊期： 2002年第06期
甘露醇为治疗脑卒中的常用药物,尤其对于重症脑卒中水肿高峰期平稳过渡,其作用举足轻重,但对其作用剂量及疗效各家报道差异较大,本组应用甘露醇小剂量多次给药治疗重症脑卒中27例收到较好疗效,现报告如下.
作者：安占军；强伟晨；徐立霞 刊期： 2002年第06期
病人,男,40岁.夜间盗汗、头晕2个月于2002年2月7日住院.
作者：朱飞燕；杨凌；江中勇 刊期： 2002年第06期
为了增强广大群众自我抗癌、防癌的保健意识,改变不健康生活方式,现对本区1999-2001年经市级以上医院确诊的恶性肿瘤病人的生存时间分析报告如下.
作者：赵喜桂；黄世领 刊期： 2002年第06期
目前临床应用的一次性输液器,插入液袋的进液针头,多采用双孔式,即进液进气合二为一,由于配液抽取,引起袋内压力的改变,进液针头,插入液袋后,液体同时流入进气管末端的隔离膜.
作者：闫逸生；徐玉华；刘洁 刊期： 2002年第06期
1998年10月以来,笔者使用微波行扁桃体大部切除术,效果满意,现报告如下.
作者：范业忠；成述昌；孙海军 刊期： 2002年第06期
目的探讨慢性乙型肝炎(以下简称慢肝)是否存在内皮功能损害,活血化瘀法治疗是否改善慢性乙型肝炎的血管内皮功能.方法慢肝214例血浆ET与30例健康对照组比较,将214例慢肝随机分为健康对照组(A组94例)和治疗组(B组120例),A组进行辨证论治,B组在辨证论治基础上加服忍冬藤.结果慢肝血浆ET明显高于对照组,治疗后B组降低ET水平明显优于A组,B组临床治愈率明显高于A组.结论慢肝存在内皮功能损害,活血化瘀法能提高慢肝临床治愈率.
作者：周虎；俞庆福 刊期： 2002年第06期
为了解阑尾炎的致病菌种类:笔者对120例阑尾炎标本,进行了分析,现报告如下.
作者：多恒韧；路立东 刊期： 2002年第06期
我队自从2001年2月来,采用甲氧氯普胺,庆大霉素,654-2联合治疗急性胃肠炎,取得了满意效果,现报告如下.
作者：邹奖励；秦俊 刊期： 2002年第06期
目的总结改良子宫肌瘤挖除术的方法与经验.方法对50例子宫肌瘤挖除术进行了改进,采用下腹横行小切口钝性拉开腹壁,剥瘤前阻断瘤体血供,瘤窝分层连续缝合,桨肌层包埋,简化关腹步骤,皮外不缝线,用创可贴减张固定.结果该术式简便快速,出血少,损伤小,粘连少,恢复快,伤口美观,深受患者欢迎.结论改良子宫肌瘤挖除术优于传统术式,值得推广应用.
作者：梁丽；薛芸香 刊期： 2002年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
