组织细胞坏死性淋巴结炎20例临床病理分析

纵隔髓脂肪瘤1例

患者男性,53岁.胸背部疼痛2年.CT检查发现后纵隔包块2个,直径2～30 cm,中等密度,边界清楚.临床诊断:胸腔异位脾术中见后纵隔脊柱两侧瘤结节3枚,包膜完整,暗红色,质软易碎.脊柱右侧瘤结节1枚,直径3 cm;脊柱左侧瘤结节 2枚,直径为3 cm和1 cm.遂行脊柱右侧瘤结节切除

作者：陈晓东；周本成；赖晃文 刊期： 2002年第05期

组织细胞坏死性淋巴结炎20例临床病理分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特点.方法回顾性分析20例HNL的临床资料,应用光镜观察其形态改变,并应用SP法检测细胞表型和用TUNEL法检测凋亡情况.结果20例中女性13例,平均年龄26岁.16例颈部淋巴结肿大,半数有发热,2例有皮疹.外周血白细胞计数正常或偏低;血细胞沉降率增快.在活跃的反应性增生淋巴结病变的背景下,出现程度不同的凝固性坏死,伴有多种形态的组织细胞增生,细胞内外见大量碎片.病变区及周围有免疫母细胞及浆样单核细胞增生,无中性粒细胞浸润.组织细胞CD68和Lyso(+),淋巴细胞CD3和CD45RO(+),CD15、CD30和CD56(-).滤泡生发中心及散在淋巴细胞CD20(+).凋亡细胞及碎片TUNEL强(+).结论HNL为淋巴结反应性增生的特殊表现.临床多见于年轻女性,常为单侧颈部淋巴结肿大,伴发热.临床病理特征复杂,易误诊.

作者：贾杭若；何向蕾；王爱忠；张宏斌 刊期： 2002年第05期

形态学定量分析在胸腔积液诊断中的应用价值

胸腔积液是胸膜疾病常见的症状,能否在胸腔积液中找到脱落的癌细胞是诊断的依据.但在结核性胸腔积液中间皮细胞较丰富,由于炎症刺激和细胞退变,可有明显异型性,容易误诊为癌细胞.本文利用图像分析技术对胸腔积液中的脱落细胞进行形态学定量分析,以期发现良恶性胸腔积液的数字化差异,探讨其对良恶性胸腔积液诊断的应用价值.

作者：徐炜 刊期： 2002年第05期

皮肤结节病1例

患者女性,32岁.7年前左大腿内侧无明显诱因出现黄豆大暗红色丘疹,近4年皮损增大至手掌大小,且其下方及足背出现大小不等的同样皮损,偶有痒感.查体:全身浅表淋巴结肿大,左大腿内侧见17 cm×10 cm大小暗紫色斑块,表面散在鳞屑与结痂,质硬,无浸润,境界清楚,边缘不规则,有散在卫星样损害.胸部x线片正位显示右上肺大结节状致密阴影;侧位片显示心影后有小结节状高密度影,边缘尚清楚,密度均匀,右肺门模糊.痰结核杆菌(-);咽拭子TB-DNA弱(+).CT考虑为肺结节病.随访复查结核菌素试验2次均(-).强的松治疗后症状明显改善.临床诊断:①皮肤假性卡波希肉瘤:②深部真菌病.

作者：刘静 刊期： 2002年第05期

逆分化脊索瘤1例及文献复习

目的报告1例逆分化脊索瘤(DC),复习文献重点了解其肉瘤化后的生物学性质.方法标本做常规HE切片及免疫组化染色.结果病变有典型的脊索瘤和梭形细胞肉瘤成分,两者有移行.免疫组化显示脊索瘤S-100、AEI/AF3(+),AAT、LTS、HHF35(-);梭形细胞肉瘤成分AAT、LYS(+),HHF35部分(+);梭形细胞肉瘤成分交界区部分细胞S-100、AEI/AE3(+),中央区S-100、AE1/AF3(-),表明免疫组化也有移行.综合文献资料发现DC恶性度更高,侵袭性更大,预后更差.结论DC很少见,在脊索瘤亚型中预后差

作者：卢志达；李明；张勇 刊期： 2002年第05期

子宫平滑肌瘤3种罕见大体类型

综述几种鲜为人知的子宫平滑肌瘤罕见类型,分别为分割性、胎盘绒毛叶样、胎盘绒毛叶样分割性平滑肌瘤.近5年内Roth等[1-3]累积报道13例,另有其他作者的个案报道,迄今方引起国内、外临床及病理医师的重视.由于其特殊的生长方式,子宫外生性胎盘绒毛叶样及内生性分割性平滑肌瘤常可突入盆腔和/或阔韧带内,手术中极易误诊为恶性肿瘤,故着重阐述肿瘤的临床病理、鉴别诊断以及预后,有利于确诊,以避免扩大手术范围及术后放、化疗.

作者：唐涛；范嫏娣 刊期： 2002年第05期

乳腺原发性恶性淋巴瘤4例分析及文献复习

目的研究乳腺原发性恶性淋巴瘤的病理特点、诊断标准及临床意义.方法采用HE染色和免疫组化标记,对4例乳腺原发性恶性淋巴瘤进行临床病理学分析.结果显微镜观察可以看到淋巴瘤细胞围绕萎缩的乳腺腺管上皮浸润.4例LCA及CD20均显示(+);2例k(+);CD45R0、λ、CD5、CD10、cycliD1和CK均为(-).结论4例乳腺原发性恶性淋巴瘤全部为B细胞来源,其发病与黏膜相关淋巴组织有关,早期诊断对预后的关系重大.

作者：张海萍；杨萌霓；陈培琼 刊期： 2002年第05期

心脏黏液瘤的免疫组织化学观察

目的观察几种标记物在心脏黏液瘤(CM)组织中的表达.方法应用免疫组化技术,检测12例CM组织中的(FⅧAg)、(calretinin)、S-100、NSE、vimentin、desmin、CK及CD117的表达特点.结果12例calretinin呈强阳性,4例CK阳性,6例S-100阳性,7例NSE、vimentin、desmin阳性.9例FⅧAg阳性,其中2例强阳性.12例CD117均阴性.结论CM是一种呈多向分化的肿瘤.

作者：张嘉莹；楚广民；祁敏现；王梦娟；潘虎 刊期： 2002年第05期

膀胱小细胞癌1例

患者男性.71岁.无诱因出现终末血尿伴疼痛2周.膀胱镜活检示膀胱低分化癌.肺部及全身其他器官未发现肿瘤临床诊断:膀胱癌.

作者：王宏伟；陆江阳；王晓虹 刊期： 2002年第05期

甲状腺微小浸润滤泡癌临床病理分析及英文文献复习

作者：张辰；廖松林 刊期： 2002年第05期

关于当前计算机病理学应用的几点思考

计算机科学虽然只有短短几十年的历史,但是,其发展速度和规模却是其他任何学科所不能比拟的.目前,计算机已经涉及到国民经济、科学技术、国防军事、民众生活等方方面面.计算机已经几乎无孔不入,可以毫不夸张地说,我们每一个人每天都或多或少地与计算机联系着.病理学也不例外,尤其是近几年,计算机的普及率已经相当高.但是,由于起步较晚,基础薄弱,当前计算机的应用水平还有待提高,同时存在若干误区,有必要提出来加以讨论.

作者：陶瑜 刊期： 2002年第05期

提高肝组织中HBsAg、HBcAg阳性率的体会

常规石蜡切片标本,一般均用甲醛固定,而经甲醛固定的组织,其抗原蛋白的氨基与固定液中的醛基交联形成羧甲基而封闭了抗原决定簇,使其免疫组化标记的敏感性明显降低,且背景着色明显.免疫组化染色的成功与否,组织内源性过氧化物酶清除以及抗原决定族的保存和暴露是一个重要的环节.在日常工作中,我们发现同一肝穿组织采用不同的预处理方法,明显影响HBsAg、HBcAg的检出率.

作者：苏菁 刊期： 2002年第05期

儿童子宫T淋巴母细胞性淋巴瘤1例

患儿女性,8岁.因发现下腹部肿物伴隐痛1个月人院、实验室检查:RBC 4.14×1012/L,Hb 108g/L;WBC 6.1×109/L,N 50%,L 43%,M 5.2%;PLT 284×109/L.B超、CT检查示盆腔肿瘤大小约10 cm×7 cm×4.8 cm,子宫明显增大.行肿物切除术,术中见肿物为子宫体本身,大小约8 cm×6cm×5 cm,自宫体至宫颈均被肿瘤组织浸润,表面光滑,质硬,与周围组织粘连,两侧分离困难.

作者：路娣；何乐健 刊期： 2002年第05期

关于外科病理诊断基本要求的建议

从外科病理诊断重要医学价值及其涉及法律举证的角度,就①外科病理诊断、②签发外科病理诊断报告的一般程序问题提出了若干建议,旨在引发众议,有助于推动相关工作规范标准的制定.建议中特别强调了①病理医师资质、②认真核对资料、③密切结合临床、④加强病理诊断报告前会诊和⑤健全病理档案管理等,及其在提高病理诊断水平、防范诊断失误方面的重要意义.

作者：张乃鑫；谭郁彬；范嫏娣；林建韶；张景全；孙保存；王瑞琳 刊期： 2002年第05期

骨髓涂片的多药耐药检测技术

随着免疫细胞化学(ICC)技术的深入开展,医院病理科开始接收越来越多的需要做多药耐药指标检测的骨髓涂片标本,旨在为白血病患者提供个体性化疗的相关依据.为做好骨髓涂片的ICC染色,确保实验结果的可靠性,本室对常规ICC染色方法和操作程序进行了改良,取得了良好的效果.

作者：杨红；董丹丹；李科 刊期： 2002年第05期

上皮样血管肉瘤4例临床病理分析

目的探讨上皮样血管肉瘤的临床病理学特征.方法对4例上皮样血管肉瘤进行光镜和免疫组化检测,1例做电镜观察.结果男性3例,女性1例,平均61岁.头颈部2例,膀胱1例,上臂1例.瘤细胞上皮样增生呈片状,细胞大,多角形,胞质丰富,嗜酸,核大,核仁明显,核分裂象易见,可见胞质内空泡形成,偶见含有单个红血球,多数病例能找到互相吻合的血管腔隙,其内衬非典型的内皮细胞,间质易见灶性淋巴细胞浸润和含铁血黄素.Vim、CD31、CD34 4例均(+);FⅧAg及低分子角蛋白(CK7)2例(+);S-100、HMB45、Em、HHF35和SMA 4例均(-).电镜观察1例见胞质内含丰富的微丝和少许W-P小体.3例随访1～3年,2例有转移,1例转移至局部淋巴结,1例转移至肺,1例术后半年死亡.结论上皮样血管肉瘤是血管肉瘤的一种特殊类型,熟悉其形态特征,对避免误诊具有重要意义.

作者：赖日权；陈晓东；田野；冯晓冬；周永梅 刊期： 2002年第05期

透明细胞肉瘤1例

患者男性,28岁,因左腋下肿块逐渐增大3个月入院.3个月前发现左腋下蚕豆大肿块一个,无不适症状,抗生素治疗无效,肿块逐渐增大.人院查体:左腋下可扪及3.5 cm×2.5 cm大小肿块1枚,表面光滑,质硬,可推动,与周围组织界限清楚,无压痛.左上肢活动轻度受限,实验室检查:WBC6.64×1012/L,N65%,L 33%.行左腋下肿块切除术,切除不同大小4个肿块,2.5cm×2.5 cm至0.3 cm×0.3 cm不等.

作者：曹振凯；刘庚勋 刊期： 2002年第05期

腹膜恶性间皮瘤继发脑膜癌病尸检1例并文献复习

脑膜癌病是系统性癌瘤相对少见的一种合并症,现将我院经尸检证实的1例脑膜癌病报告如下,并结合文献进行讨论.

作者：何淑蓉；刘冬戈；杨重庆；杨丽 刊期： 2002年第05期

癌基因c-erbB-2、组织蛋白酶D在胃癌中的表达及其意义

目的探讨癌基因c-erbB-2、组织蛋白酶D(Cath-D)在胃癌中的表达及其与胃癌发展的关系.方法应用免疫组织化学方法检测102例胃癌组织的c-erbB-2、Cath-D蛋白表达,分析其与胃癌生物学行为之间的关系.结果c-erbB-2阳性率38.2%,Cath-D阳性率81.4%.c-erbB-2阳性者Cath-D的阳性率明显高于c-erbB-2阴性者,c-erbB-2和Cath-D表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移密切相关,而与组织学分型无关.Cath-D表达还与肿瘤的生长方式及脉管内癌栓有关;c-erbB-2和Cath-D表达阳性的胃癌患者5年生存率较表达阴性者低.结论C-erbB-2和Cath-D对胃癌的生长、浸润和转移有促进作用,c-erbB-2和Cath-D可作为反映胃癌生物学行为的指标之一.

作者：骞爱荣；赵俊生；商澎；赵建业；陈建；陈志南 刊期： 2002年第05期

小儿睾丸卵黄囊瘤6例临床病理分析

目的探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理及预后.方法对6例小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理特征、免疫组化以及随访情况进行分析.结果瘤组织由多形性瘤细胞排列成网状结构、血管套样或腺样,瘤细胞质内外有透明小体.免疫组化显示瘤细胞AFP、AAT染色(+).结论病理检查容易明确诊断,测定血清AFP水平对确定肿瘤性质、监控治疗效果有重要意义.

作者：黄克斌；邹奖励；朱峰；杨鑫 刊期： 2002年第05期