黄昌红；梁月；任丽君；郭青艳
目的 了解北京市西城区某社区0-6岁流动儿童家长对社区卫生服务利用现状及满意度,为改善社区流动儿童健康管理提供依据.方法 采用横断面方法调查该社区606名0-6岁流动儿童对社区卫生服务利用率及满意度.结果 该社区0-6岁流动儿童健康管理率为81.5％.调查前1年内接受预防接种的儿童比例为96.5％.流动儿童家长对社区卫生服务中心的总体满意度为79.7％,其中交通方便和就医环境的满意度分别为77.7％和74.1％.结论 流动儿童家长对社区卫生服务利用率和满意度低;需采取有效措施进一步加强基层儿童卫生保健服务.
作者：王瑞芬；崔明明 刊期： 2017年第01期
目的 探讨普陀区儿童1剂次水痘疫苗(Varicella vaccine,VarY)接种后的保护效果(Vaccine efficacy,VE).方法 采用1∶1配对的病例对照研究,病例来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告系统且居住于普陀区的1-7岁水痘病例,并根据性别、年龄、居住小区作为配比条件,在上海市免疫规划信息系统内随机选择对照,与病例形成配对.结果 100对病例对照纳入分析.病例组、对照组的VarV接种率分别为77％、89％(x2=17.26,P＜0.01).1剂次VarV对水痘的VE为80％(95％ CI:32.37％-94.09％).VarV对≥50个和＜50个皮损的水痘的VE分别为92.28％(95％ CI:76.42％-98.28％)、40.67％(95％ CI:0.00％-74.55％).结论 1剂次VarV对水痘和重症水痘具有良好的VE.建议开展2剂VarV接种,以更好地控制水痘暴发和突破病例.
作者：彭臻；应颖；蒋丽丽；邵晓丹；陈佳婧；巢贤俊；杨志强 刊期： 2017年第01期
目的 探讨麻疹消除阶段IgG抗体亲和力应用于区分原发和继发性免疫失败麻疹病例的意义.方法 采用酶联免疫吸附方法检测92例麻疹诊断病例(其中17例为一起学校麻疹暴发疫情病例)的血清IgM和IgG抗体水平,测定IgG抗体亲和力,计算相对亲和力指数.结果 17例暴发疫情病例的血清IgM阳性率为41.18％ (7/17),IgG阳性率为100％ (17/17),全部为高亲和力IgG抗体.在另75例IgM阳性病例中,IgG阳性率为76.00％(57/75),有高亲和力IgG抗体的病例占61.4％(35/57).92例病例中未接种含麻疹成分疫苗(MCV) 25例,有高亲和力IgG抗体的病例占48％ (12/25);22例病例接种≥1剂MCV,有高亲和力IgG抗体的病例占77.27％ (17/22).MCV接种病例中继发性免疫失败麻疹病例17例,原发性免疫失败麻疹病例5例.结论 麻疹IgG抗体亲和力测定可用于鉴别麻疹原发和继发性免疫失败病例,解决了中国消除麻疹的这一关键技术问题.
作者：于霞丽；付茵；陈萌 刊期： 2017年第01期
前列腺癌已经成为全世界男性常见的癌症之一,目前临床采用的手术、化疗等传统治疗手段存在前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)复发、癌细胞转移等缺陷.PROSTVAC(R)疫苗的研发为前列腺癌的治疗提供了一种新的思路.PROSTVAC(R)是一种由导入了PSA和三合一共刺激分子(Triad of costimulatory molecules,TRICOM)基因的重组痘苗病毒和重组鸡痘病毒组成的疫苗.临床前研究和Ⅰ期临床研究分别证明了PROSTVAC(R)的免疫机理和安全性、耐受性;Ⅱ期临床研究证明了PROSTVAC(R)的有效性和耐受性,能够延长前列腺癌患者的总生存期(Overall survival,OS)达9个月左右;PROSTVAC(R)的Ⅲ期临床研究目前正在进行中,研究结果预计于2017年初发布.PROSTVAC(R)作为一种治疗前列腺癌的新型免疫疗法具有很好的前景.
作者：孙帅；朱颐申；韦萍 刊期： 2017年第01期
目的 分析云南省2005-2015年流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征,为乙脑防控提供依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统报告的云南省2005-2015年的乙脑实验室和临床确诊病例数据进行描述性分析.结果 2005-2015年云南省报告乙脑病例3 704例,年均发病率为0.75/10万;死亡207例,病死率为5.59％.每年乙脑发病高峰日在7月20日-8月9日之间,高峰期在6月18日-9月11日之间.乙脑发病数的男女性别比1.52∶1.＜15岁人群发病占70.71％;但≥15岁成人(特别是农民)发病构成呈逐年上升趋势.德宏、西双版纳、普洱、昭通等地乙脑发病率较高.结论云南省乙脑的发病得到有效控制;仍需加强儿童常规免疫接种,制定成人乙脑防控策略,加强偏远地区农民乙脑疫苗接种的宣传教育.
作者：朱秋艳；胡筱莛；李琼芬；何丽芳；李徽；唐婷婷；丁峥嵘 刊期： 2017年第01期
5S管理起源于上世纪80年代初期,由Takashi Osada引入日本企业的管理方法,是一种针对企业的精益管理模式,包括整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)5个方面[1],故称5S管理.目前5S管理理论及方法广泛应用于包括卫生系统在内的诸多领域,且成效显著[2-7].在健全完善疫苗冷链保障体系工作实践中,为确保疫苗安全,擢升管理水平及提升业务人员职业素养,借鉴国内外先进管理方法及理念,显得尤为必要.鉴于此,滨海县疾病预防控制中心(CDC)于2015年起将5S管理方法及理念与实际工作需要相结合,应用于疫苗冷库管理实践,取得良好效果.
作者：郑艳泽；梅茂冬；蒯云；朱叶江；丁建军；曾建才；王小三 刊期： 2017年第01期
目的 比较分析河南省开封市儿童医院就诊患儿和健康儿童麻疹抗体水平,为制定麻疹院内传播防控策略提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对开封市儿童医院0-4岁就诊患儿和健康儿童进行麻疹IgG抗体水平血清学检测,并进行流行病学分析.结果 812名0-4岁患儿麻疹抗体阳性率为48.28％,抗体几何平均浓度(GMC)为103.02 IU/L;其中517名0-7月龄患儿抗体阳性率和GMC分别为42.75％、86.99 IU/L;295名8月龄-4岁患儿抗体阳性率和GMC分别为57.97％、138.57 IU/L(χ2=17.42,P＜0.001;t=2.54,P=0.01).165名8月龄-4岁健康儿童抗体阳性率和GMC分别为96.36％、920.71 IU/L,高于同年龄患儿(x2=76.95,P＜0.001;t=8.62,P＜0.001).8月龄-4岁患儿含麻疹成分疫苗(MCV)接种率为78.64％,低于同年龄健康儿童的99.39％;接种过MCV的患儿或健康儿童抗体阳性率和GMC均高于未种患儿或健康儿童.结论 开封市儿童医院就诊患儿麻疹抗体水平低,需研究综合性防控措施,提高患儿麻疹免疫水平,防止患儿的麻疹院内感染.
作者：黄昌红；梁月；任丽君；郭青艳 刊期： 2017年第01期
目的 通过湖北省随州市办理健康证的从业人员抗百日咳毒素IgG(PT-IgG)血清特异性抗体水平检测,了解该人群百日咳感染率.方法 采集办理健康证的508名17-63岁从业人员血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗PT-IgG抗体,采用描述性方法对数据进行分析.结果 在508名调查对象中,抗PT-IgG抗体阳性18名,阳性率为3.54％,几何平均浓度(GMC)为4.67IU/ml.以27-36岁人群易感性高,抗体阳性率为4.40％,GMC为3.59IU/ml.各年龄组之间、地区之间及性别之间抗体阳性率无显著性差异;几何平均浓度(GMC)在地区之间及性别之间无显著性差异,但在各年龄组之间有显著性差异.结论 2016年湖北省随州市办理健康证的从业人员百日咳感染率高,应该引起重视,防止百日咳的传播流行.
作者：聂丹文；聂富；高源；郭芳；李月；张秋莹；朱兵清；邵祝军 刊期： 2017年第01期
目的 分析天津市津南区某中学2016年1起麻疹暴发的原因.方法 对学校暴发病例开展流行病学调查,收集病例血标本和咽拭子进行实验室检测;调查全校学生含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine,MCV)免疫史;检测并比较津南区和无麻疹疫情的宁河区健康学生的麻疹抗体水平.结果 该中学共1 530人,麻疹发病31例,其中高一年级19例、初二年级11例.26例本地病例均有≥2剂次MCV免疫史,5例外省转入学生病例免疫史不详.26例病例采集了急性期血清,其中16例麻疹IgG抗体浓度≥2 000mIU/ml,几何平均浓度(GMC)为2 819.05mIU/ml.分离到3株麻疹病毒,均为H1基因型.该校82.61％的本地学生有≥2剂次MCV免疫史.在有免疫史学生中接种后平均时间(中位数)为13.72年(5-17年).津南区和宁河区健康学生麻疹抗体阳性率为90.96％和90.74％(x2=0.01,P=0.94);GMC分别为488.03mIU/ml和535.49mIU/ml(t=-1.19,P=0.23).结论 继发性免疫失败(Secondary vaccination failure,SVF)是本起学校麻疹暴发的原因;SVF在麻疹病毒传播中的作用需要更多的研究.
作者：丁亚兴；孙益民；刘杨；许文波；孙静；高志刚 刊期： 2017年第01期
目的 了解云南省保山市预防接种单位现状、儿童家长对预防接种服务满意度情况,探索适合边远山区的接种服务模式.方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集保山市所有预防接种单位信息.采用分层整群随机抽样方法抽取全市5个县15个乡45个村的815名6月龄-3岁常住儿童家长,对预防接种服务满意度进行调查.结果 保山市现有992个预防接种单位,其中村级903个、乡级52个、产科37个.在乡村级接种单位中,定点、定点+入户接种分别占90.16％、9.84％;日、月接种分别占48.80％、51.20％;平均每个接种单位的服务人口为2 752人,服务半径中位数(P25-P75)为6.0(3.0-8.0) km.全市有接种人员2 441名,平均每万服务人口9.29名,平均每个接种单位2.56名;中专学历占70.46％;临床专业占75.26％;无职称占82.14％.儿童家长对各项预防接种服务的满意度在64.66％(接种日设置)-92.76％(服务态度)之间,综合满意度为68.96％.结论 保山市村级接种单位多,接种人员素质差,儿童家长对预防接种服务满意度低.云南省边远山区应实行以村级接种为主的服务模式.
作者：段平常；曹玲生；余文周；曹雷 刊期： 2017年第01期
目的 分析比较贵州省城乡监测点乙型肝炎(乙肝)血清流行病学情况及感染模式,为制定防治策略提供依据.方法 采取多阶段整群随机抽样的方法,于2006年、2014年在5个城乡监测点对1-29岁常住人口开展乙肝血清标志物检测和接种率调查,对数据进行描述流行病学分析.结果 2014年乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为2.17％(标化值2.76％)低于2006年的3.42％(标化值5.07％);乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率为55.15％(标化值47.49％),高于2006年的46.11％(标化值36.32％).有乙肝疫苗(HepB)接种史的人群HBsAg阳性率低于无接种史人群,而前者HBsAb阳性率高于后者.随着新生儿HepB接种率逐年升高,HBsAg阳性率、HBsAg和乙肝e抗原(HBeAg)双阳率呈下降趋势.农村地区HBsAg阳性率高于城市.1992年以后农村、在家出生和在乡村医院出生人群HepB首剂及时接种率分别低于城市、医院出生、县级及以上医院出生儿童.结论 贵州省HepB接种提高了人群乙肝免疫水平,显著降低了乙肝感染.应开展青少年HepB查漏补种,加强农村地区以及乡村医院出生新生儿HepB及时接种工作.
作者：刘铭；张丽；管庆虎；赵苏晔 刊期： 2017年第01期
1 基本情况2016年4月17日,弋江区某公司报告称发现17例职工出现发热、出疹症状,部分职工被诊断为疑似风疹,弋江区疾病预防控制中心(CDC)应急处置小组人员赶往现场调查核实,根据患者临床表现及医院诊断,判定这是一起风疹暴发疫情,立即启动突发公共卫生事件应急预案,对疑似风疹患者开展流行病学调查,并采集血清样本检测麻疹、风疹抗体,对部分早期就诊患者同步采集咽拭子进行核酸检测.
作者：郜红梅；李永霞；段丽平；晏维珍 刊期： 2017年第01期
目的 了解宁波市鄞州区1-3岁儿童扩大国家免疫规划(National immunization program,NIP)疫苗接种现状.方法 通过宁波市免疫规划信息管理系统收集2015年鄞州区1-3岁儿童接种资料,采用描述性方法分析NIP疫苗接种率、全程接种率、首剂乙型肝炎疫苗(First-dose hepatitis B vaccine,HepB1)和首剂含麻疹成分疫苗(Firstdose measles-containing vaccine,MCV1)及时接种率.结果 在鄞州区2015年1-3岁儿童中,卡介苗(Bacille Calmette-Guerin vaccine,BCG)、HepB1-3、3剂脊髓灰质炎疫苗(3-dose poliovirus vaccine,PV1-3)、3剂百白破联合疫苗(3-dose diphtheria-pertussis-tetanus combined vaccine,DTP1-3)、MCV1、首剂乙型脑炎疫苗(First-dose Japanese Encephalitis Vaccine,JEV1)、2剂A群脑膜炎球菌疫苗(2-dose meningococcal vaccine-type A,MenA1-2)、1剂甲型肝炎疫苗(1-dose hepatitis A vaccine,HepA1)接种率均＞98％;HepB1、MCV1及时接种率分别为95.11％、92.49％;五苗(BCG、HepB1-3、PV1-3、DTP1-3、MCV1)全程接种率为99.30％;DTP4、MCV2、PV4(包括含PV成分疫苗)、JEV2、1剂A群C群脑膜炎球菌疫苗(MenAC1)接种率分别为97.86％、98.52％、29.52％、95.65％、93.61％;八苗(BCG、HepB1-3、PV1-3、DTP1-4、MCV1-2、JEV1、HepA1、MenA1-2)全程接种率为96.22％.八苗全程、HepB1及时、MCV1及时接种率农村儿童均显著低于城区儿童,流动儿童均显著低于本地儿童.结论 鄞州区儿童NIP疫苗接种率维持在较高水平;但农村地区儿童和流动儿童的复种或加强免疫接种率、HepB1和MCV1及时接种率低,需加强重点地区和人群的相应干预措施.
作者：孙烨祥；林鸿波；马寅；徐来荣；平建明；马瑞 刊期： 2017年第01期
1 基本情况1.1 接种和发病经过 患儿,女,2014年11月12日出生,足月剖宫产.按照国家免疫规划程序,2016年5月13日8时13分(18月龄)在某社区卫生服务中心预防接种门诊接种麻腮风联合减毒活疫苗(Measles,mumps and rubella combined attenuated live vaccine,MMR),疫苗为上海生物制品研究所有限责任公司生产,批号为201511174,有效期至2017年5月8日.
作者：武晶晶；肖瑾；宋晓雁 刊期： 2017年第01期
目的 通过对中国脊髓灰质炎(脊灰)实验室网络(China Polio Laboratory Network,CPLN)开展细胞系支原体检测(Cell mycoplasma detection,CMD),评价CMD在细胞质量控制中的作用,探讨其与脊灰病毒分离率的联系.方法 采用巢式聚合酶链反应(Nested polymerase chain reaction,nPCR)法对CPLN常规使用的RD、L20B细胞系进行支原体检测.结果 2013年8月至2016年8月,在CPLN中除西藏外的30个省级脊灰实验室已正式开展CMD,并按时向国家脊灰实验室上报结果.CMD结果显示,30个省级脊灰实验室所用的每个批次的L20B和RD细胞,支原体检测结果均为阴性.结论 三年间CPLN 30个省级脊灰实验室用于脊灰病毒分离的细胞系均未出现支原体污染,细胞系质量正常且稳定;CMD作为CPLN细胞质量控制的重要组成部分,为CPLN运转质量提供可靠的数据支撑.
作者：王东艳；祝双利；张勇；严冬梅；朱晖；李晓嫘；宋洋；黄克强；许文波 刊期： 2017年第01期
目的 分析四川省免疫规划(EPI)工作现状,指导全省EPI工作开展.方法 采取现场听取汇报、抽查儿童接种情况、查看资料等方法,调查市、县、乡级EPI工作政策保障、疫苗管理、入托入学接种证查验、儿童预防接种信息化建设、疑似预防接种异常反应监测、EPI针对传染病监测、疫苗接种率等内容.结果 95.24％的市级和县级建立了部门协调机制并开展相应活动;100％的市级和85.71％的县级将EPI工作纳入了政府考核指标;80.95％的市级、47.62％的县级有EPI专项经费.85.71％的市级、66.67％的县级、71.43％的乡级有完整的疫苗出入库记录;95.24％的市级、71.43％的县级和71.43％乡级疫苗库存与帐相符合.95.24％的市级医院、100％的县级医院无AFP漏报,95.24％的市级医院、85.71％的县级医院无麻疹漏报.AFP、麻疹和AEFI监测工作达标的市级分别占80.95％、47.62％和42.86％.结论 四川省的EPI工作健康有序开展,但仍需进一步加大政策保障,规范EPI管理工作,保障EPI工作均衡发展,提高工作质量.
作者：漆琪；马千里；郑红茹；王进；敬嵛淋；刘家洁；刘丽珺 刊期： 2017年第01期
目的 调查分析2015年云南省中缅边境的镇康县一起甲型病毒性肝炎(甲肝)暴发疫情流行特征和原因,提出针对性预防控制措施.方法 采用现场流行病调查、病例对照设计等方法收集甲肝发病和相关影响因素数据,进行流行病学分析.结果 2015年4月4日至9月15日镇康县报告本地和缅甸籍甲肝病例75例,发病率为83.65/10万.2个自然村寨和1所村小学发病呈聚集性.入境缅甸边民较多的南伞镇本地感染病例的发病率显著高于其他乡镇(x2=36.65,P=0.000).本地感染病例中0-9岁儿童发病构成(13.16％)显著低于缅甸感染病例中同年龄儿童的发病构成(45.16％)(x2=8.76,P=0.003).本地感染病例以学生为主(50.00％),缅甸感染病例以散居儿童为主(45.16％).本次暴发可能与食物污染有关,并存在人-人传播模式.结论 中缅边境县甲肝发病从缅甸传人传播的风险较大,加强甲肝疫苗接种、及时发现和处置聚集性疫情是控制甲肝暴发的有效手段.
作者：孔毅；普国湖；许琳；张丽芬；何丽芳；易彬；穆秀海；李琼芬 刊期： 2017年第01期
目的 分析宁波市2016年≥20岁人群麻疹抗体水平及其影响因素.方法 采用分层多级抽样方法选择调查对象,收集其基本信息,并采集血清标本检测麻疹IgG抗体.结果 在1 938名调查对象中,达到麻疹保护性抗体水平1 064人,抗体保护率为54.90％,抗体几何平均浓度(GMC)为833.81 mIU/ml.高年龄组、本地居住、高文化程度、有麻疹疫苗(MV)免疫史的人群麻疹IgG抗体水平分别显著高于低年龄组、流动、低文化程度、无MV免疫史的人群.结论 宁波市≥20岁成人麻疹抗体保护率低,存在麻疹暴发或流行的风险,有必要开展成人MV的预防接种工作.
作者：朱莹莹；马瑞；董红军；方挺 刊期： 2017年第01期
目的 对一例由拥挤棒状杆菌引起的白喉样病例进行流行病学调查和病原学分析,为临床鉴别诊断和治疗提供依据.方法 对白喉样病例及其密切接触者进行流行病学调查,并采集咽部病灶拭子标本进行细菌分离、培养和鉴定.对分离菌株进行16S rRNA基因扩增和序列比对,进行细菌种属鉴定和同源性分析,采用微量肉汤稀释法进行细菌耐药性检测.结果 当地近期无相同病例发生,患儿无类似病例接触史,发病前已完成无细胞百白破联合疫苗基础免疫.患儿咽部病灶及其母亲咽部的拭子培养物中均分离到拥挤棒状杆菌.该菌株生化反应不活泼,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁、氯霉素等存在不同程度的耐药.结论 本调查实验室确诊了由拥挤棒状杆菌感染引起的白喉样病例,在国内外均为首次报道,细菌的致病性及多重耐药现象应引起重视.
作者：张岩；刘桂芳；李漫时；宋修光；冯蕾；许青；宋立志；宁桂军；徐爱强 刊期： 2017年第01期
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2014年脊髓灰质炎(脊灰)实验室网络(Polio Laboratory Network,PLN)运转情况,为中国维持无脊灰状态提供病毒学依据.方法 对中国急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测信息报告管理系统中31个省份报告的AFP病例和国家脊灰实验室(National Polio Laboratory,NPL)的监测数据进行分析,对PLN的各项运转指标进行评价.结果 2014年中国PLN共报告5 751例AFP病例,收到5 688例AFP病例的11 363份粪便标本;14天内双份粪便标本的采集率为92.16％,合格粪便标本采集率为91.65％,病毒分离结果18天内反馈率为97.62％.从5 688例粪便标本中132例(2.32％)分离到脊灰病毒(Poliovirus,PV);590例(10.37％)分离到非脊灰肠道病毒(NPEV).2014年NPL收到省级脊灰实验室送检的分离自AFP病例及其接触者、非AFP病例、健康人的292株L20B细胞阳性分离物,262株为PV,21株为NPEV,9株为非肠道病毒(Non-enterovirus,NEV).262株PV中,7株为疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus,VDPV),来自内蒙古、山西、河北和湖南;未发现脊灰野病毒(Wild poliovirus,wPv).从脊灰病毒外环境监测采集的污水标本中分离到4株VDPV.2014年NPL和31个省级CDC脊灰实验室都通过了世界卫生组织(WHO)粪便标本肠道病毒的新检测流程的能力验证标本考核.NPL和8个省级CDC脊灰实验室接受并通过了WHO现场评估认证,其他省级实验室接受了信函认证.结论 中国PLN 2014年运转正常,未发现WPV,为维持中国无脊灰状态、早期发现VDPV或VDPV病例、早期采取应对措施阻断其传播提供了重要的病毒学依据.
作者：祝双利；朱晖；范钦；张勇；王东艳；严冬梅；李晓嫘；樊春祥；许文波 刊期： 2017年第01期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
