彭时辉；文海蓉；许波；张艳霞
目的 通过对中国脊髓灰质炎(脊灰)实验室网络(China Polio Laboratory Network,CPLN)开展细胞系支原体检测(Cell mycoplasma detection,CMD),评价CMD在细胞质量控制中的作用,探讨其与脊灰病毒分离率的联系.方法 采用巢式聚合酶链反应(Nested polymerase chain reaction,nPCR)法对CPLN常规使用的RD、L20B细胞系进行支原体检测.结果 2013年8月至2016年8月,在CPLN中除西藏外的30个省级脊灰实验室已正式开展CMD,并按时向国家脊灰实验室上报结果.CMD结果显示,30个省级脊灰实验室所用的每个批次的L20B和RD细胞,支原体检测结果均为阴性.结论 三年间CPLN 30个省级脊灰实验室用于脊灰病毒分离的细胞系均未出现支原体污染,细胞系质量正常且稳定;CMD作为CPLN细胞质量控制的重要组成部分,为CPLN运转质量提供可靠的数据支撑.
作者：王东艳；祝双利；张勇；严冬梅；朱晖；李晓嫘；宋洋；黄克强；许文波 刊期： 2017年第01期
目的 分析比较贵州省城乡监测点乙型肝炎(乙肝)血清流行病学情况及感染模式,为制定防治策略提供依据.方法 采取多阶段整群随机抽样的方法,于2006年、2014年在5个城乡监测点对1-29岁常住人口开展乙肝血清标志物检测和接种率调查,对数据进行描述流行病学分析.结果 2014年乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为2.17％(标化值2.76％)低于2006年的3.42％(标化值5.07％);乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率为55.15％(标化值47.49％),高于2006年的46.11％(标化值36.32％).有乙肝疫苗(HepB)接种史的人群HBsAg阳性率低于无接种史人群,而前者HBsAb阳性率高于后者.随着新生儿HepB接种率逐年升高,HBsAg阳性率、HBsAg和乙肝e抗原(HBeAg)双阳率呈下降趋势.农村地区HBsAg阳性率高于城市.1992年以后农村、在家出生和在乡村医院出生人群HepB首剂及时接种率分别低于城市、医院出生、县级及以上医院出生儿童.结论 贵州省HepB接种提高了人群乙肝免疫水平,显著降低了乙肝感染.应开展青少年HepB查漏补种,加强农村地区以及乡村医院出生新生儿HepB及时接种工作.
作者：刘铭；张丽；管庆虎；赵苏晔 刊期： 2017年第01期
目的 分析云南省2005-2015年流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征,为乙脑防控提供依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统报告的云南省2005-2015年的乙脑实验室和临床确诊病例数据进行描述性分析.结果 2005-2015年云南省报告乙脑病例3 704例,年均发病率为0.75/10万;死亡207例,病死率为5.59％.每年乙脑发病高峰日在7月20日-8月9日之间,高峰期在6月18日-9月11日之间.乙脑发病数的男女性别比1.52∶1.＜15岁人群发病占70.71％;但≥15岁成人(特别是农民)发病构成呈逐年上升趋势.德宏、西双版纳、普洱、昭通等地乙脑发病率较高.结论云南省乙脑的发病得到有效控制;仍需加强儿童常规免疫接种,制定成人乙脑防控策略,加强偏远地区农民乙脑疫苗接种的宣传教育.
作者：朱秋艳；胡筱莛；李琼芬；何丽芳；李徽；唐婷婷；丁峥嵘 刊期： 2017年第01期
目的 调查分析2015年云南省中缅边境的镇康县一起甲型病毒性肝炎(甲肝)暴发疫情流行特征和原因,提出针对性预防控制措施.方法 采用现场流行病调查、病例对照设计等方法收集甲肝发病和相关影响因素数据,进行流行病学分析.结果 2015年4月4日至9月15日镇康县报告本地和缅甸籍甲肝病例75例,发病率为83.65/10万.2个自然村寨和1所村小学发病呈聚集性.入境缅甸边民较多的南伞镇本地感染病例的发病率显著高于其他乡镇(x2=36.65,P=0.000).本地感染病例中0-9岁儿童发病构成(13.16％)显著低于缅甸感染病例中同年龄儿童的发病构成(45.16％)(x2=8.76,P=0.003).本地感染病例以学生为主(50.00％),缅甸感染病例以散居儿童为主(45.16％).本次暴发可能与食物污染有关,并存在人-人传播模式.结论 中缅边境县甲肝发病从缅甸传人传播的风险较大,加强甲肝疫苗接种、及时发现和处置聚集性疫情是控制甲肝暴发的有效手段.
作者：孔毅；普国湖；许琳；张丽芬；何丽芳；易彬；穆秀海；李琼芬 刊期： 2017年第01期
目的 分析山东省平阴县2014年某小学一起流行性腮腺炎(流腮)暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析.结果 该小学共发生流腮59例,罹患率为4.56％.疫情持续125天,发生7代病例.发病集中8-12岁(50例,84.75％).男、女性罹患率分别为5.61％(37/659)、3.46％(22/636)(x2=3.48,P＞0.05).学生、教职工罹患率分别为4.68％ (57/1 219)、2.63％(2/76)(x2=0.69,P＞0.05).流腮罹患率与含腮腺炎成分疫苗(MuCV)接种率呈负相关(r=-0.70,JP＜0.02).接种2剂次MuCV的学生罹患率显著低于接种1剂次者(x2=4.09,P＜0.05).结论 尽早开展MuCV应急免疫、提高2剂次MuCV接种率可有效控制学校流腮疫情.
作者：孟祥信；张泉；张丽；许华茹 刊期： 2017年第01期
目的 了解北京市西城区某社区0-6岁流动儿童家长对社区卫生服务利用现状及满意度,为改善社区流动儿童健康管理提供依据.方法 采用横断面方法调查该社区606名0-6岁流动儿童对社区卫生服务利用率及满意度.结果 该社区0-6岁流动儿童健康管理率为81.5％.调查前1年内接受预防接种的儿童比例为96.5％.流动儿童家长对社区卫生服务中心的总体满意度为79.7％,其中交通方便和就医环境的满意度分别为77.7％和74.1％.结论 流动儿童家长对社区卫生服务利用率和满意度低;需采取有效措施进一步加强基层儿童卫生保健服务.
作者：王瑞芬；崔明明 刊期： 2017年第01期
目的 评价b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b,Hib)结合疫苗上市后的安全性.方法 选择2-59月龄儿童接种Hib结合疫苗,收集首剂疫苗免疫后0-30天的不良反应/事件,分析不良反应/事件发生率.结果 在13 000名受试者中,征集到合格受试者11 730名,其中1 090名受试者发生不良反应/事件,共发生不良反应/事件1 274项,总不良反应/事件发生率为9.29％,不良反应/事件多为轻微和一过性的,3级及以上不良反应/事件发生率为0.09％.结论 本试验的Hib结合疫苗安全性良好.
作者：付侃；夏曙光；李国良；方文建；杜琳 刊期： 2017年第01期
2015年4月2日,天津市宁河区某动物致伤处置门诊报告1例接种第3剂次冻干人用狂犬病疫苗后出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹、低血压、呕血症状的病例,经核实,初步考虑过敏性休克,遂即向区卫生行政部门及药品监督部门报告,同时联系区医院开通绿色救治通道,并及时与天津市疾病预防控制中心(疾控中心)进行了沟通,对该疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)病例开展调查处置工作.
作者：常利民；高洪敏 刊期： 2017年第01期
目的 了解白银市5岁以下儿童社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的疾病负担.方法 制定病例定义,采用多阶段抽样,在疫苗接种单位调查5岁以下儿童,了解CAP的发病情况、就医直接和间接花费.结果 白银市5岁以下儿童CAP发病密度估计为0.074/人年;城区、农村儿童分别为0.084/人年、0.069/人年;0岁组低(0.044/人年);l岁组高(0.088/人年).每例CAP总费用平均为6 215.9元,其中直接和间接费用分别为4 462.8元和1 753.1元.2016年白银市5岁以下儿童数为97 303人,CAP的总经济负担估计为4 423.7万元.结论 白银市5岁以下儿童CAP疾病负担较高;应进一步开展相关疫苗纳入免疫规划的成本效益分析.
作者：宁桂军；王旭霞；刘世文；朱玉英；张秉玲；张晓曙；李艺星；尹遵栋；杨维中 刊期： 2017年第01期
目的 了解2012年广西一起成人流行性腮腺炎(流腮)暴发的病原基因型特征,为制定防治流腮策略提供依据.方法 将病例咽拭子接种到淋巴信号激活因子转染的非洲绿猴肾细胞(Vero/SLAM)进行病毒分离,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增小疏水蛋白(SH)基因片段,进行测序和分析.结果 从8个病例咽拭子标本中,分离到4株腮腺炎病毒,均属于F基因型,与国内外近年流行的其他F基因型腮腺炎病毒株核苷酸和氨基酸同源性分别为93.9％-99.6％和91.2％-100％,其中与2009年广西株核苷酸同源性和氨基酸同源性分别为95.8％-96.5％和92.9％;与中国疫苗株S79核苷酸差异高达14.3％.结论 该疫情是由F基因型腮腺炎病毒引起的,与2009年广西株属于两个不同的传播链.应加强流腮的实验室监测,以及时有效地预防和控制流腮暴发.
作者：邓丽丽；刘巍；马宇燕；谭冬梅；邓秋云；钟革 刊期： 2017年第01期
目的 探讨麻疹消除阶段IgG抗体亲和力应用于区分原发和继发性免疫失败麻疹病例的意义.方法 采用酶联免疫吸附方法检测92例麻疹诊断病例(其中17例为一起学校麻疹暴发疫情病例)的血清IgM和IgG抗体水平,测定IgG抗体亲和力,计算相对亲和力指数.结果 17例暴发疫情病例的血清IgM阳性率为41.18％ (7/17),IgG阳性率为100％ (17/17),全部为高亲和力IgG抗体.在另75例IgM阳性病例中,IgG阳性率为76.00％(57/75),有高亲和力IgG抗体的病例占61.4％(35/57).92例病例中未接种含麻疹成分疫苗(MCV) 25例,有高亲和力IgG抗体的病例占48％ (12/25);22例病例接种≥1剂MCV,有高亲和力IgG抗体的病例占77.27％ (17/22).MCV接种病例中继发性免疫失败麻疹病例17例,原发性免疫失败麻疹病例5例.结论 麻疹IgG抗体亲和力测定可用于鉴别麻疹原发和继发性免疫失败病例,解决了中国消除麻疹的这一关键技术问题.
作者：于霞丽；付茵；陈萌 刊期： 2017年第01期
目的 比较分析河南省开封市儿童医院就诊患儿和健康儿童麻疹抗体水平,为制定麻疹院内传播防控策略提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对开封市儿童医院0-4岁就诊患儿和健康儿童进行麻疹IgG抗体水平血清学检测,并进行流行病学分析.结果 812名0-4岁患儿麻疹抗体阳性率为48.28％,抗体几何平均浓度(GMC)为103.02 IU/L;其中517名0-7月龄患儿抗体阳性率和GMC分别为42.75％、86.99 IU/L;295名8月龄-4岁患儿抗体阳性率和GMC分别为57.97％、138.57 IU/L(χ2=17.42,P＜0.001;t=2.54,P=0.01).165名8月龄-4岁健康儿童抗体阳性率和GMC分别为96.36％、920.71 IU/L,高于同年龄患儿(x2=76.95,P＜0.001;t=8.62,P＜0.001).8月龄-4岁患儿含麻疹成分疫苗(MCV)接种率为78.64％,低于同年龄健康儿童的99.39％;接种过MCV的患儿或健康儿童抗体阳性率和GMC均高于未种患儿或健康儿童.结论 开封市儿童医院就诊患儿麻疹抗体水平低,需研究综合性防控措施,提高患儿麻疹免疫水平,防止患儿的麻疹院内感染.
作者：黄昌红；梁月；任丽君；郭青艳 刊期： 2017年第01期
目的 分析天津市津南区某中学2016年1起麻疹暴发的原因.方法 对学校暴发病例开展流行病学调查,收集病例血标本和咽拭子进行实验室检测;调查全校学生含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine,MCV)免疫史;检测并比较津南区和无麻疹疫情的宁河区健康学生的麻疹抗体水平.结果 该中学共1 530人,麻疹发病31例,其中高一年级19例、初二年级11例.26例本地病例均有≥2剂次MCV免疫史,5例外省转入学生病例免疫史不详.26例病例采集了急性期血清,其中16例麻疹IgG抗体浓度≥2 000mIU/ml,几何平均浓度(GMC)为2 819.05mIU/ml.分离到3株麻疹病毒,均为H1基因型.该校82.61％的本地学生有≥2剂次MCV免疫史.在有免疫史学生中接种后平均时间(中位数)为13.72年(5-17年).津南区和宁河区健康学生麻疹抗体阳性率为90.96％和90.74％(x2=0.01,P=0.94);GMC分别为488.03mIU/ml和535.49mIU/ml(t=-1.19,P=0.23).结论 继发性免疫失败(Secondary vaccination failure,SVF)是本起学校麻疹暴发的原因;SVF在麻疹病毒传播中的作用需要更多的研究.
作者：丁亚兴；孙益民；刘杨；许文波；孙静；高志刚 刊期： 2017年第01期
1 基本情况1.1 接种和发病经过 患儿,女,2014年11月12日出生,足月剖宫产.按照国家免疫规划程序,2016年5月13日8时13分(18月龄)在某社区卫生服务中心预防接种门诊接种麻腮风联合减毒活疫苗(Measles,mumps and rubella combined attenuated live vaccine,MMR),疫苗为上海生物制品研究所有限责任公司生产,批号为201511174,有效期至2017年5月8日.
作者：武晶晶；肖瑾；宋晓雁 刊期： 2017年第01期
目的 分析宁波市2016年≥20岁人群麻疹抗体水平及其影响因素.方法 采用分层多级抽样方法选择调查对象,收集其基本信息,并采集血清标本检测麻疹IgG抗体.结果 在1 938名调查对象中,达到麻疹保护性抗体水平1 064人,抗体保护率为54.90％,抗体几何平均浓度(GMC)为833.81 mIU/ml.高年龄组、本地居住、高文化程度、有麻疹疫苗(MV)免疫史的人群麻疹IgG抗体水平分别显著高于低年龄组、流动、低文化程度、无MV免疫史的人群.结论 宁波市≥20岁成人麻疹抗体保护率低,存在麻疹暴发或流行的风险,有必要开展成人MV的预防接种工作.
作者：朱莹莹；马瑞；董红军；方挺 刊期： 2017年第01期
目的 分析四川省免疫规划(EPI)工作现状,指导全省EPI工作开展.方法 采取现场听取汇报、抽查儿童接种情况、查看资料等方法,调查市、县、乡级EPI工作政策保障、疫苗管理、入托入学接种证查验、儿童预防接种信息化建设、疑似预防接种异常反应监测、EPI针对传染病监测、疫苗接种率等内容.结果 95.24％的市级和县级建立了部门协调机制并开展相应活动;100％的市级和85.71％的县级将EPI工作纳入了政府考核指标;80.95％的市级、47.62％的县级有EPI专项经费.85.71％的市级、66.67％的县级、71.43％的乡级有完整的疫苗出入库记录;95.24％的市级、71.43％的县级和71.43％乡级疫苗库存与帐相符合.95.24％的市级医院、100％的县级医院无AFP漏报,95.24％的市级医院、85.71％的县级医院无麻疹漏报.AFP、麻疹和AEFI监测工作达标的市级分别占80.95％、47.62％和42.86％.结论 四川省的EPI工作健康有序开展,但仍需进一步加大政策保障,规范EPI管理工作,保障EPI工作均衡发展,提高工作质量.
作者：漆琪；马千里；郑红茹；王进；敬嵛淋；刘家洁；刘丽珺 刊期： 2017年第01期
1 基本情况2016年4月17日,弋江区某公司报告称发现17例职工出现发热、出疹症状,部分职工被诊断为疑似风疹,弋江区疾病预防控制中心(CDC)应急处置小组人员赶往现场调查核实,根据患者临床表现及医院诊断,判定这是一起风疹暴发疫情,立即启动突发公共卫生事件应急预案,对疑似风疹患者开展流行病学调查,并采集血清样本检测麻疹、风疹抗体,对部分早期就诊患者同步采集咽拭子进行核酸检测.
作者：郜红梅；李永霞；段丽平；晏维珍 刊期： 2017年第01期
目的 分析珠海市2015-2016年风疹病毒基因型别和特征,为风疹控制和消除提供分子流行病学基线数据.方法 采集2015-2016年珠海市疑似风疹病例出疹后3天内的咽拭子,使用荧光逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测风疹病毒核酸,对阳性标本进行风疹病毒E1基因739个核苷酸片段(nt8731-nt9469)的扩增、序列测定和分析,与32株13个基因型的WHO参考株、中国其他省份流行的2B基因型分别构建基因亲缘性关系树.结果 2015-2016年共收集疑似风疹病例的42份咽拭子标本,其中23份病毒核酸检测阳性,经进一步扩增,18份标本获得了靶基因序列.基因亲缘性关系分析显示,18份标本均为2B基因型风疹病毒,核苷酸和氨基酸序列同源性分别为98.2％-100％和99.1％-100％,并可分成两个进化分支,不同的进化分支包含了其他省份2B基因型分离株,无地理局限性和年代相关性.18株2B基因型风疹病毒在N-型糖基化位点、抗原表位、中和抗原决定簇和血凝抑制位点没有发生突变.结论 2015-2016年珠海市流行2B基因型风疹病毒,与全国流行趋势一致.应继续加强珠海市风疹病毒分子流行病学监测.
作者：周兰兰；朱贞；魏泉德；张丽荣；林毅雄；郑予柯 刊期： 2017年第01期
目的 对一例由拥挤棒状杆菌引起的白喉样病例进行流行病学调查和病原学分析,为临床鉴别诊断和治疗提供依据.方法 对白喉样病例及其密切接触者进行流行病学调查,并采集咽部病灶拭子标本进行细菌分离、培养和鉴定.对分离菌株进行16S rRNA基因扩增和序列比对,进行细菌种属鉴定和同源性分析,采用微量肉汤稀释法进行细菌耐药性检测.结果 当地近期无相同病例发生,患儿无类似病例接触史,发病前已完成无细胞百白破联合疫苗基础免疫.患儿咽部病灶及其母亲咽部的拭子培养物中均分离到拥挤棒状杆菌.该菌株生化反应不活泼,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁、氯霉素等存在不同程度的耐药.结论 本调查实验室确诊了由拥挤棒状杆菌感染引起的白喉样病例,在国内外均为首次报道,细菌的致病性及多重耐药现象应引起重视.
作者：张岩；刘桂芳；李漫时；宋修光；冯蕾；许青；宋立志；宁桂军；徐爱强 刊期： 2017年第01期
目的 了解江西省南昌市免疫规划人员的信息素养现状和影响因素,为制定信息素养培养策略提供参考.方法 从信息意识、信息知识、信息能力和信息道德等方面,开展信息素养问卷调查,计算信息素养得分(满分为100分),并采用Logistic回归分析其影响因素.结果 479名研究对象信息素养平均得分为72.91(±8.36)分,384名(82.3％)了解信息素养的概念,415名(86.6％)了解信息的基本理论,74名(15.4％)完全不了解本学科信息资源.聘用形式和所在机构是信息素养的主要影响因素.结论 南昌市免疫规划人员综合信息素养水平较低.应根据实际需要开展免疫规划人员的信息素养培养工作.
作者：彭时辉；文海蓉；许波；张艳霞 刊期： 2017年第01期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
