目的：观察大豆异黄酮载药纳米颗粒对肝纤维化大鼠的抗过氧化作用。方法采用四氯化碳灌胃法建立肝纤维化大鼠模型，随机分成对照组、肝纤维化组、空白纳米颗粒组（ SPIO组）、大豆异黄酮组（ SI组）、载药纳米颗粒组（ SI-SPIO组），每组24只。对照组给予生理盐水尾静脉注射，其他各组除四氯化碳灌胃外，分别给予生理盐水尾静脉注射、SPIO、大豆异黄酮和SI-SPIO载药纳米颗粒尾静脉注射治疗，观察对照组和治疗组之间肝脏生化指标、过氧化损伤指标和肝脏组织学变化。结果8周后对各组大鼠的肝脏生化指标和肝纤维化程度进行评估，SI组和SI-SPIO组明显优于肝纤维化组和SPIO组；过氧化指标检测，与对照组相比，肝纤维化组和SPIO组MDA明显升高（2．45±0．77，2．69±1．01，P＜0．05），GSH -Px 和SOD明显降低（300．74±16．25，299．18±15．57和409．77±20．46，431．56±19．25，P＜0．05）；与肝纤维化组相比，SI组和SI-SPIO组MDA明显降低（0．85±0．12，0．90±0．02，P＜0．05），GSH-Px和SOD明显升高（340．25±11．85，366．45±14．83和467．27±16．11，485．75±22．54，P＜0．05）。 SI-SPIO组过氧化指标较SI组改善更为明显（P＜0．05）。结论大豆异黄酮具有抗氧化作用，能够抑制大鼠肝纤维化形成，载药纳米有助于药效的发挥。
作者：罗海峰；杜渐；孟辉；巩鹏；牟国煜；谭广；王洪江 刊期： 2013年第06期
目的：研究移植刚分选及扩增后雄性小鼠的骨髓c-Kit＋Lin-细胞到酒精性肝纤维化雌性模型小鼠体内后，模型小鼠的肝脏形态改变、肝功能变化和移植细胞的分布、分化及归巢情况。方法采用酒精灌胃法建立酒精性肝纤维化雌性小鼠模型，造模成功后随机选取8只模型小鼠（模型组）与正常小鼠8只（对照组）比较两组肝功能变化。剩余模型小鼠再随机选取32只，分为4组处理，并再随机选取8只正常小鼠（第1组）与其对照。模型小鼠的4组分别为：移植前取血处死组（第2组），移植新鲜分选的c-Kit＋Lin-细胞组（第3组），移植扩增后的c-Kit＋Lin-细胞组（第4组），仅予以注射Buffer组（第5组）。采用免疫磁珠法分选雄性小鼠骨髓c-Kit＋Lin-细胞；利用SCF＋HGF＋FL＋LIF ＋TPO＋IL-3因子组合对其进行体外扩增；将刚分选及扩增后c-Kit＋Lin-细胞移植入酒精性肝纤维化雌性模型小鼠体内，检测两组肝功能改变、肝脏纤维化改善、含雄性小鼠Y染色体性别决定基因cDNA（Sry）的移植细胞在受体肝内定居分化情况。结果（1）两移植组在移植30天后，较移植前肝脏纤维化改善明显；（2）两移植组在移植30天后AST、ALT、ALB与移植前比较差异有显著性意义（P＜0．05）；（3）两移植组均可见含雄性小鼠Y染色体性别决定基因cDNA（ Sry）的移植细胞，并同时表达ALB mRNA，计数细胞比例，比较差异无显著性意义（P＞0．05）。结论移植c-Kit＋Lin-细胞后能在受体肝内定居并转化成有功能新生肝细胞；移植c-Kit＋Lin-细胞后能明显改善肝损伤小鼠的肝功能及肝脏纤维化；扩增对c-Kit＋Lin-细胞的归巢、在体内分化没有明显影响。
作者：张春兴；王芳；廖彩仙；吴亚琼；蒋建武 刊期： 2013年第06期
目的：研究肝细胞癌中BTG2基因的表达以及BTG2基因对肝细胞癌HepG2细胞增殖和凋亡的影响。方法荧光定量PCR测定47例肝细胞癌组织中BTG2基因的表达情况。构建表达载体pcDNA-BTG2，转染HepG2细胞。转染后，蛋白质印迹法检测转染后BTG2蛋白的表达，MTT法测定细胞生长抑制率，双标流式细胞法检测细胞凋亡率。结果与癌旁组织相比，BTG2 mRNA在肝细胞癌组织中表达明显下调（P＜0．01）。且BTG2的表达与肝细胞癌的分级相关，随着分化程度的升高呈逐渐增加的趋势，但与肝细胞癌的分期及淋巴结转移、远处转移无关。转染表达载体pcDNA-BTG2能够显著上调HepG2细胞中BTG2蛋白的表达，同时，细胞生长抑制率及凋亡率明显增加（ P＜0．01）。结论在肝细胞癌中BTG2基因表达下调，其表达上调能够抑制肝癌细胞增殖并促进凋亡。
作者：吴杰；宋磊；赵丹懿；郭冰 刊期： 2013年第06期
肺结核病仍然是中国较常见的慢性传染病。在临床的诊断与治疗过程中，现代医学影像技术的应用与价值日显突出。尽管常规X线胸片被视为肺结核病首选和主要检查手段，但其应用价值逐渐显露弊端；而多层螺旋CT检查在肺结核病的诊断、活动性判定和治疗随访中发挥越来越重要的作用，将成为未来肺结核病筛查和诊断的首选影像学方法。基于MRI多参数成像和组织分辨率高等优点，其在特殊肺结核病及非典型肺结核球与周围型肺癌的鉴别诊断中具有重要价值。正电子发射体层（ PET）-CT可显示病变的病理生理改变与代谢状况，在肺结核病成分判定与鉴别诊断等方面亦有潜在的应用价值。
作者：伍建林 刊期： 2013年第06期
论著需标引3～8个关键词。关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库（ http：／／www．ncbi．nlm．nih．gov／entrez／query．fcgi？ db＝mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新的专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。英文关键词应与中文对应标注，首字母均小写（专有名词除外），各词汇之间用“；”分隔。
作者： 刊期： 2013年第06期
目的：观察双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血的疗效。方法对2011年1月-2012年6月门急诊就诊的112例明确为后鼻孔出血患者进行治疗，行双气囊硅胶止血导管治疗62例（导管组），凡士林油纱条常规前后鼻孔填塞治疗50例（凡士林组），观察患者疼痛、通气和止血效果。每项指标设定5个级别，根据3项主要指标评分分析其疗效差异。结果鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条均有明显的止血效果，两者差异无显著性意义（P＞0．05），但在治疗过程中，鼻腔硅胶双气囊通气止血导管在保持鼻腔通气和减轻疼痛方面（平均评分分别为97．42和91．77）优于凡士林油纱条（平均评分分别为1．60和21．80）（P＜0．05）。结论应用双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血方便简单，副作用少，效果确实可靠，并且兼顾了保持患者鼻腔通气和减轻疼痛等问题，提升了后鼻孔出血患者治疗期间的生活质量。
作者：赵宁；徐广帅；阎艾慧；姜学钧 刊期： 2013年第06期
低钙血症是甲状腺全切除或多次甲状腺手术患者的术后并发症之一，其原因主要与手术操作过程中甲状旁腺的误切及血运障碍有关。临床上根据不同的术式、具体的术中情况，选择显露甲状旁腺或尽可能地保留旁腺。为预防术后低钙血症的发生本文推荐术后常规补充钙剂及维生素D制剂。而对于发生低钙血症的患者，根据具体情况采取对症处理及对因处理，以期避免或减少预后低钙血症的发生。
作者：孙萍；蔡振刚；牟国煜；孙默萱；宫佳宁；张宇；郑晓明；王洪江 刊期： 2013年第06期
目的：观察以生物学宽度为原则的改良牙冠延长术临床效果以及术后短期内牙龈缘位置变化的情况。方法收集17例行牙冠延长术患者22颗患牙的临床资料，对比观察术前及术后牙龈健康状况，牙龈缘位置变化情况、前牙美观效果。结果14例19颗牙齿患者主观评价良好，患牙无松动、叩痛，牙龈无炎症，X线片影像无异常。牙龈缘位置在术后1周为轻度水肿位于预期位置的冠方；在术后4周，6周龈缘位置稳定健康位于预期位置。结论以生物学宽度为基准开展的改良牙冠延长术能满足修复的要求及牙龈的稳定和健康，同时可以满足美观的需求。
作者：王如；李秋红；罗蓉 刊期： 2013年第06期
目的：探讨新诊断2型糖尿病（ NDDM）患者血清脂多糖（ LPS）水平与动脉粥样硬化之间的相关性。方法检测112名NDDM患者入组时和入组1年LPS水平以及大动脉粥样硬化超声指标，并选取75名年龄、性别相匹配的健康对照，对LPS、大动脉粥样硬化超声指标及相关临床资料进行分析。结果与健康对照组相比较， NDDM患者的lnLPS水平（1．64±0．32）高于健康对照组（1．42±0．28），差异有显著性意义（P＜0．01）。采用偏相关分析发现，校正性别、年龄、病程后， LPS与入组时收缩压（ SBP）、体重指数（ BMI）、甘油三酯（ TG）、颈动脉内膜厚度（CCA-IMT）、1年时收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）及1年时CCA差呈正相关（相关系数分别为0．312、0．287、0．274、0．187、0．231、0．295和0．287，P均＜0．05）。多元线性回归分析发现，入组时BMI、1年时CCA差是LPS独立相关因素。结论 LPS在糖尿病患者中水平升高，是引起动脉粥样硬化的危险因素。
作者：刘立朝；唐怡；王荔；苏本利 刊期： 2013年第06期
目的：探讨生物反馈放松训练对驻舰焦虑军人心率变异性（ HRV）的影响。方法通过随机整群抽样的方法，选取海军某水面舰艇有焦虑情绪的军人140名（50≤SAS标准分＜70，不符合DSM-IV的焦虑症诊断标准）随机分为干预组和对照组各70人。干预组给予生物反馈放松训练，对照组不进行放松训练，自然安静状态下监测生理指标，即心率（HR）及心率变异性（HRV）频域指标的低频成分（LF）和高频成分（HF）的标准单位（nu），1次/d，每次持续30 min，连续10 d ，共10次。结果每次干预后干预组军人心率都低于干预前，且在第7、8、9、10次自身配对比较差异有显著性意义（P＜0．05），每次干预后心率呈下降趋势，但对每次干预前的心率进行方差分析差别无显著性意义（ P＞0．05）；对照组自身配对比较及不同干预次数干预前的心率之间比较差异无显著性意义（ P＞0．05）。干预组每次干预后军人的lnLF（nu）值均较干预前下降，且在第8、9、10次自身配对比较时，差异具有显著性意义（P＜0．05）；随干预次数增多，lnLF（nu）呈逐步下降趋势，但干预前不同试验次数之间方差分析差异无显著意义（P＞0．05）；对照组每次干预后军人的lnLF（nu）值均较前升高，但干预前后自身比较及干预前不同试验次数之间方差分析差异无显著性意义（P＞0．05）。干预组每次干预后军人的lnHF（nu）值都高于干预前，且在第8、9、10次自身比较差异具有显著性意义（P＜0．05）；随干预次数增多，lnHF（nu）呈逐步上升趋势，但干预前不同实验次数之间方差分析差异无显著性意义（P＞0．05）；对照组每次干预后lnHF（nu）值均较前下降，但干预前后自身比较及干预前不同试验次数之间方差分析差异无显著性意义（ P＞0．05）。试验前后HR和HRV的基线期值比较：第1次与第10次基线期的HR， lnLF（nu）， lnHF（nu）的值比较差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论生物反馈放松训练能提高军人心率变异性频域指标，降低交感神经活动，增强迷走神经活动，表明其能够提高军人自主神经功能状态，缓解焦虑情绪。
作者：崔英丹；孙月吉；郭德纲；宁淑娥；陈爱年；王智；王浩 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
目的：探讨应用眼震电图检查前半规管良性位置性眩晕（ ASC-BPPV）眼震电图定位模式的合理性，评价在此诊断基础上采用反式Epley耳石复位法（ T-CRP）的疗效。方法收集8例诊断为ASC-BPPV患者的临床资料。其中右侧ASC-BPPV 6例，左侧ASC-BPPV 2例，病程1周～6月。所有病例均进行眼震电图定位模式定位后行反式CRP治疗，观察其临床疗效。结果8例ASC-BPPV的眼震表现均符合ASC-BPPV眼震电图定位模式，经反式CRP治疗后8例眩晕均得到不同程度缓解，总有效率达100％。5例达到痊愈效果，占62．5％，3例治疗有效，占37．5％。结论 ASC-BPPV的眼震电图定位模式符合临床客观资料，其与内耳解剖密切相关，临床上反式CRP是针对ASC-BPPV的一种有效治疗方案。
作者：刘雪峰；董小荣；张楠；王吉喆 刊期： 2013年第06期
目的：观察阿托伐他汀对脓毒症大鼠血中C反应蛋白（ CRP）浓度的影响，探讨他汀类药物是否影响宿主炎症反应。方法选择健康雄性S-D（ Sprague-Dawley）大鼠100只，采用盲肠结扎法（ CLP）制造大鼠脓毒症模型，随机分为对照组、脓毒症组、阿托伐他汀低剂量组和阿托伐他汀高剂量组，各组25只。于术后0 h，3 h，6 h，12 h和24 h采血，分离血浆检测CRP的浓度。观察和比较各组大鼠活动度，小肠组织病理改变。采用SPSS13．0软件包，于各时间点行重复测量资料方差分析。结果0 h各组大鼠血浆CRP浓度比较差异无显著性意义（P＞0．05）。对照组血浆CRP浓度在各时间点变化不明显，在3 h、6 h、12 h、24 h阿托伐他汀低剂量组、阿托伐他汀高剂量组的血浆CRP浓度较脓毒症组和对照组比较差异均有显著性意义，明显低于脓毒症组（P＜0．01），阿托伐他汀高剂量组较阿托伐他汀低剂量组血浆CRP浓度降低更明显（P＜0．01）。脓毒症组大鼠脓毒症表现强，阿托伐他汀组脓毒症表现明显减轻，高剂量组较低剂量组减轻更为明显，对照组没有相关表现。结论阿托伐他汀能抑制脓毒症大鼠CRP释放，降低血浆CRP的水平。
作者：顾金萍；于健；王之余；曲茂兴 刊期： 2013年第06期
胃食管反流病与哮喘都是十分常见的疾病。哮喘患者中有50％～80％与胃食管反流病相关。本文介绍胃食管反流病并从四个方面具体分析了反流促发哮喘的机制，其中包括反流物被吸进肺内引起哮喘、使用支气管扩张药引起反流加重进而促进哮喘的进一步发展、反流物引发神经反射造成肺支气管收缩从而引发哮喘和反流物浸入气道使其处于高反应状态。通过分析本病的具体机制可以在一定基础上指导临床医生在实际工作中对胃食管反流源性哮喘的治疗。
作者：朱莎；李芳 刊期： 2013年第06期
目的：观察经腹腔暴露2，5-己二酮（2，5-HD）大鼠脊髓组织细胞凋亡及相关调控蛋白的表达，探讨其致毒机制。方法将40只SD大鼠按体重随机分为4组，每组10只。将2，5-HD溶于0．9％生理盐水，经腹腔注射染毒。低剂量组，中剂量组和高剂量组染毒剂量分别为100 mg/kg，200 mg/kg和400 mg/kg，注射量为0．3 mL/100 g，对照组以相同剂量的生理盐水腹腔注射，每天1次，每周5 d，共染毒5周。染毒过程中，每周对大鼠进行神经行为学评价。通过TUNEL-Hoechst 双染技术观察脊髓组织细胞凋亡；Western Blot检测脊髓组织凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达。结果神经行为学观察显示，在染毒第5周，100 mg/kg，200 mg/kg和400 mg/kg 2，5-HD染毒组大鼠的步态评分值分别为1．80，2．80和3．94，明显高于对照组（P＜0．01）。 TUNEL-Hoechst 双染结果显示，在染毒组大鼠脊髓切片可见绿色阳性细胞，其凋亡指数（AI）高于对照组（P＜0．01），且随着染毒剂量增高而增加。Western Blot 检测结果显示，2，5-HD染毒大鼠脊髓组织Bax蛋白表达明显高于对照组（P＜0．01），而Bcl-2蛋白表达明显低于对照组（ P＜0．01）。结论经腹腔暴露2，5-HD可诱导大鼠脊髓组织细胞凋亡，其机制与上调Bax蛋白表达和下调Bcl-2蛋白表达有关。
作者：董伟；邱泽文；刘爽；朴丰源 刊期： 2013年第06期
目的：探讨不同类型人工晶体植入术后前房形态的变化规律。方法选择60例（87只眼）2007年-2010年间皮质型老年性白内障患者，按Chylack分期均为皮质型Ⅲ期。随机分成3组，A组为植入三片式（Senser）人工晶体组、B组为植入一片式（ Natural ）人工晶体组、C组为植入一片式（ Rayner ）体积较大组。均行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术，分别于术前和术后3个月用超声生物显微镜（ UBM）量化测量前房深度和前房角宽度变化，观察人工晶体位置。结果（1）A、B、C 3组术前中央前房深度（ACD）、房角开放距离-500μm处（ AOD500）、房角开放距离-250μm处（ AOD250）、小梁虹膜夹角（ TIA500）与术后3个月比较均明显增大，差异均有显著性意义（P＜0．05）。（2）术后3个月时，3组间ACD：A组及B组变化大于C组（P＜0．05），A组与B组间无明显差异（P＞0．05）。500μm处小梁虹膜夹角A组及B组变化也明显大于C组（P＜0．05），A组与B组间无明显差异。250μm处前房角开放距离在3组间均无明显差异。500μm处前房角开放距离A组与其他两组比较差异明显（P＜0．05），B组与C组无明显差异（P＞0．05）。结论超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术后的前房与术前相比，前房明显加深，房角明显加宽。三片式（PMMA襻拱5°夹角）对中央前房深度影响较大，对于闭角型青光眼预防及治疗效果佳。
作者：陆飞 刊期： 2013年第06期
目的：采用固定-可摘联合义齿修复治疗牙周病伴牙列缺损患者，观察其临床效果。方法收集10例患牙周炎并伴牙列缺损病例，经牙体、牙髓、牙周治疗完善后，牙周病得到控制进入稳定期，根据患者情况选择合适的固定-可摘联合修复方法。本组采用6例附着体义齿，3例套筒冠义齿，1例附着体与套筒冠联合修复。结果10例患者在6～12个月后复诊，对义齿的咀嚼功能及美观舒适度均表示满意。检查基牙无疼痛，松动度减轻，X线示牙槽骨高度较修复前未见明显变化。结论应用固定-可摘联合修复方法治疗牙周病伴牙列缺损具有良好的临床效果。
作者：邢甜甜；王娜；关天美；张喆 刊期： 2013年第06期
医学术语应全文统一，不要一义多词或一词多义。妇产科学、耳鼻咽喉科学、血液病学、呼吸病学、内分泌学、眼科学和外科学的名词已由医学名词审定委员会审定公布，应严格执行。其他尚未审定者，目前以下列两个主题词索引为准：（1）《医学主题词注释字顺表（1992年版）中文索引》（中国医学科学院医学信息研究所，1992）；（2）《中医药主题词表》（中国中医研究院图书情报研究所，1987）。在这两个主题词表中找不到者，则以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》、化学工业出版社出版的《药名词汇》和科学出版社出版的各学科名词审定本为准。国内尚无统一译名的，参考以上词典慎重拟定，并在译名后加括号标注外文；在医学名词审定委员会正式公布后，应立即严格遵照执行。中文药物名称应使用其化学名，不用商品名。
作者： 刊期： 2013年第06期
目的：探讨不明原因发热（ fever of unknown origin ， FUO）的病因分布及临床特点，减少误诊率。方法回顾性分析2008年1月-2011年10月于大连医科大学附属第二医院血液科住院的90例FUO患者的临床资料，包括病史、症状、体征，实验室检查，影像学检查及病理检查。采用独立样本t检验，比较不同病因相关生化指标的差异。结果90例患者中81例确诊，确诊率90％。病因包括：感染性疾病43例占53．1％，其中结核14例，占感染性疾病首位；恶性肿瘤10例占12．3％，其中非霍奇金淋巴瘤5例，血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤4例；结缔组织病10例占12．3％，其中成人Still’s病5例占50％；其他疾病18例占22．2％，其中噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis ，HLH）11例，占61．11％；未确诊病例9例占9％。结论感染性疾病是本组FUO患者的主要病因，其中结核所占比例高。此外噬血细胞性淋巴组织细胞增生症，非霍奇金淋巴瘤也常见。
作者：李伟平；孙健；王晓波；张旗；慕俐君 刊期： 2013年第06期
目的：观察丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果及安全性。方法60例接受全髋置换术的老年患者，随机分成2组，分别为丙帕他莫复合舒芬太尼组（A组）与舒芬太尼组（B组），每组30例。 A组术后静脉自控镇痛（ PCIA）配方：丙帕他莫8 g＋舒芬太尼1μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL；B组PCIA配方：舒芬太尼2μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL。两组镇痛液负荷量5 mL， PCIA镇痛泵维持量1．8 mL/h，追加量0．5 mL，锁定时间15 min。观察术后4、8、12、24、48 h静息及活动时疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分，记录镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数，并记录不良反应。结果两组老年患者术后各时点静息及活动时镇痛评分比较差异无显著性意义，P＞0．05；B组术后4、8、12 h Ramsay评分与A组比较差异有显著性意义，B组分别为3．17±0．95、3．23±0．90、3．13±0．82，A组分别为2．43±0．77、2．40±0．77、2．33±0．71，P＜0．01；两组镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数比较差异无显著性意义，P＞0．05；镇痛期间不良反应发生率比较差异有显著性意义，恶心、头晕发生率B组分别为26．67％、23．33％，高于A组的6．67％、3．33％， P＜0．05。结论丙帕他莫复合舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后多模式镇痛安全有效，不良反应发生率低。
作者：汪昊星；王志萍；王军；顾正峰；艾青 刊期： 2013年第06期
大连医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：大连医科大学
