产超广谱β-内酰胺酶细菌下呼吸道感染临床研究

文家斌；薛欣；王丽萍；聂大平

关键词：超广谱β-内酰胺酶, 肺炎克雷伯氏菌, 大肠埃希氏菌, 下呼吸道感染

摘要：目的:研究下呼吸道感染病原菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及其药敏状况、临床特征.方法:住院下呼吸道感染痰标本分离鉴定肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌,用E-test法进行超广谱β-内酰胺酶测定,并测定产ESBLs菌株对12种常用抗生素的药敏试验、分析其临床特征.结果:120株肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌中共检出6株产ESBLs肺炎克雷伯氏菌和4株大肠埃希氏菌,总检出率为8%;药敏结果亚胺培南100%敏感,舒普深敏感率分别为83%及50%,两者对氨（）西林等半合成青霉素的耐药率达100%,对其他三代头孢菌素耐药率达50%～100%.结论:下呼吸道感染病原菌产ESBLs菌株达8%,治疗上首选亚胺培南.

大连医科大学学报杂志相关文献

氯沙坦对治疗糖尿病肾病并高血压患者的疗效观察

目的:观察氯沙坦降低糖尿病2型并高血压患者微量白蛋白尿的疗效.方法:尿白蛋白增高的Ⅱ型糖尿病患者51例,分为2组,氯沙坦组26例,服氯沙坦50mg每日1次,疗程4周.对照组25例不服氯沙坦,观察治疗前后尿白蛋白、血肌酐、血钾及血压水平.结果:观察组治疗后较治疗前尿白蛋白明显降低(P＜0.01),与对照组比较差异显著(P＜0.01),而对照组治疗前后尿白蛋白无明显变化;观察组治疗后血压较治疗前明显降低,对照组治疗前后血压降低不明显.结论:氯沙坦具有良好的减少尿微量白蛋白和降低血压的作用,对糖尿病肾病患者具有显著的肾保护作用.

作者：张春玉；李淑芬；张风玲刊期： 2001年第01期
产超广谱β-内酰胺酶细菌下呼吸道感染临床研究

目的:研究下呼吸道感染病原菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及其药敏状况、临床特征.方法:住院下呼吸道感染痰标本分离鉴定肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌,用E-test法进行超广谱β-内酰胺酶测定,并测定产ESBLs菌株对12种常用抗生素的药敏试验、分析其临床特征.结果:120株肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌中共检出6株产ESBLs肺炎克雷伯氏菌和4株大肠埃希氏菌,总检出率为8%;药敏结果亚胺培南100%敏感,舒普深敏感率分别为83%及50%,两者对氨（）西林等半合成青霉素的耐药率达100%,对其他三代头孢菌素耐药率达50%～100%.结论:下呼吸道感染病原菌产ESBLs菌株达8%,治疗上首选亚胺培南.

作者：文家斌；薛欣；王丽萍；聂大平刊期： 2001年第01期
结肠癌的CT表现(附22例分析)

目的:评价CT结肠癌诊断中的价值.所有病例经手术及病理证实,CT扫描层厚和层间距均为9mm.结果:结肠癌的主要CT表现为不规则软组织肿块、肠壁增厚、肿块边缘不规则,侵及周围器官、肝转移及淋巴结肿大.结论:CT对结肠癌的位置.大小、范围,腔外肿块及远处转移均敏感,但定性诊断仍有一定困难.

作者：郭冬梅；董志；李云华刊期： 2001年第01期
乳腺癌细胞原代培养方法的研究

化疗药物敏感试验对指导临床实施乳腺癌个体化化疗具有重要意义,然而,其前提是将肿瘤细胞培养成活.为得到较高的成活率,取手术切除新鲜乳腺癌标本的瘤细胞进行体外短期培养,探索不同病理类型乳腺癌细胞的原代培养的条件和方法.结果表明:乳腺癌病理类型与细胞成活率有一定关系,培养过程中避免污染和处理好消化过程非常重要.

作者：王育生；张阳；吕申刊期： 2001年第01期
浅谈有机化学的教学

有机化学是医学教育的重要基础课,在医学教育中占有非常重要的地位.它本身有完整的体系,涉及到化学中的许多学科.但它又要为学生学医学课程打下基础,要服从、服务于医学教育.如何在有限的学时中,让学生掌握教材的主要内容,达到教学大纲的要求,培养学生学习有机化学的兴趣,努力开发学生智力,培养学生的自学能力和独立分析与解决问题的能力,我们有以下几点体会.

作者：李发胜；李明阳刊期： 2001年第01期
青光眼术后白内障超声乳化及人工晶体植入术

对29例(36只眼)青光眼术后白内障患者在白内障超声乳化及人工晶体植入术后平均随诊7.3个月(2～30个月),97.22%的患者术后矫正视力达0.1以上,术后眼压均维持正常,术后并发症包括人工晶体前膜形成(16.7%),晶体后囊混浊(8.33%)和前房出血(2.78%).提出术中避开滤泡在颞上方或鼻上方手术切口及手术医师的操作技巧和仔细选择好病例对手术效果十分重要.

作者：裘瑞英；张树芬刊期： 2001年第01期
碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)的检测有助于判断肉瘤恶性程度

目的:探讨bFGF促血管生成能力及与肉瘤恶性增殖的相关性.方法:采用免疫组织化学SABC法检测62例不同组织学分级肉瘤中bFGF、CD34、PCNA基因产物表达情况.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肉瘤bFGF阳性表达率分别为58.8%(10/17),92.9%(26/28),94.1%(16/17),Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级之间有显著差异(P＜0.05),计数CD34抗体染色阳性的血管内皮细胞,算得MVD低为3,高为113,平均为32.6,肉瘤中PCNA的表达强度分布为:-为5例(8%)、+为10例(16.1%)、++为31例(50%)、+++为16例(25.8%).bFGF与肉瘤的临床病理分级、MVD及PCNA的表达呈显著相关.结论:bFGF表达与肉瘤恶性度相关,相关性可能与bFGF促进血管形成和肉瘤细胞的增殖有关,检测bFGF表达可能为判断肉瘤的恶性程度提供帮助.

作者：胡波；贾永华；李小薇；王波；毛利民；吕申；应丽刊期： 2001年第01期
人类鱼际肌的肌纤维型分布

取5例(男4,女1),21～37岁,死亡后12h内的人体两侧手鱼际肌组织50块,用肌球蛋白ATP酶法,系统研究了各肌的肌纤维型分布.结果表明:人类鱼际肌中I型(慢缩)纤维的平均百分率在59%～67%之间,平均为62%显著高于上肢其它各肌群I型纤维的平均百分率(P＜0.05).鱼际肌的深、浅层间,多数肌I型纤维百分率接近.左、右侧别比较,除拇收肌横头右侧者显著高于左侧外,其余肌均未见显著的I型纤维侧别差异,结合肌电图和拇指功能,对这些差异的意义进行了分析讨论.

作者：马晓凯；刘绍壮；应福其刊期： 2001年第01期
42例小肠出血诊断分析

目的:探讨小肠出血的诊断方法.方法:通过对42例小肠出血的回顾性分析以及诊断方法的评估,寻求佳的诊断方法.结果:小肠钡剂X线检查阳性率19.3%,腹腔选择性血管造影阳性率68%,核素扫描阳性率83.3%,手术探查阳性率100%.结论:选择性血管造影、核素扫描是诊断小肠出血比较敏感的方法,小肠出血难以确诊时应及时手术探查.

作者：陈亮刊期： 2001年第01期
中药对胃肠运动的促进作用

消化道动力功能是消化系统重要的生理功能之一,其动力功能是由各个水平的平滑肌协调运动完成的.消化道动力障碍相当常见,除溃疡病、慢性胃炎、食管炎等常伴有动力障碍外,某些系统性疾病常伴随消化道动力功能发生改变,而在无明显的器质性病变的消化疾病,如功能性消化不良、肠易激综合征和特发性假性肠梗阻等病中,动力障碍可能是其基本的发病机理[1].因此有关专家预言消化道动力药将具有广阔的开发前景.

作者：王君；邹原；宫德正刊期： 2001年第01期
胃粘膜对HP感染免疫反应的病理研究

选用100例人胃活检标本,采用HE染色、Warthin-Starry和Giemsa及免疫组化染色,观察HP感染情况及免疫细胞和免疫球蛋白的反应.结果各型胃炎均见HP感染.HP总阳性率为34%,慢性活动性胃炎HP阳性率高,为64.29%,说明HP为引起胃炎病因之一.免疫细胞的反应可能与HP感染有关,其中浆细胞反应明显,可表达IgG、LgA和IgE,说明B细胞分化异常可能诱发胃淋巴瘤.

作者：王成芳；孙雷；王华新；石宇刊期： 2001年第01期
无根根霉脂肪酶的酶学性质研究及酯合成的应用

初步探讨了无根根霉脂肪酶(Rhizopus arrhizus Fischer Lipase)的酶学性质及酯合成应用.结果表明:在不同表现形式下该酶具有不同的适pH、pH稳定性、适温度和热稳定性.当用胆盐处理发酵液,Tween-80处理菌体细胞时发现该脂肪酶活力分别提高3倍和3.5倍. 本文利用溶致液晶固定化的方法在有机介质中催化酯合成,固定化后该酶酯合成的反应速度比其游离态高30倍以上.适条件下,合成油酸-2-辛基十二烷酯的能力达5×10-5mol·hr-1·u-1

作者：孙宏丹；刘健杰；姚民昌刊期： 2001年第01期
平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤

自1995年10月至2000年4月,采用瘤体周围压迫加平阳霉素局部注射法治疗52例口腔颌面部血管瘤,效果良好,报告如下.

作者：白亮刊期： 2001年第01期
乳腺癌病人住院费用及其影响因素分析

当前,各地区医疗费用管理体制改革不断深入,有关疾病医疗费用的统计分析为进一步深化医疗费用体制的改革提供有价值的参考数据.运用科学方法进行单病种住院医疗费用的研究,对有效地利用卫生资源,发挥其大的医疗效益和保证医疗质量、控制医疗费用的失度增长具有重要的实用价值.因此,我们对大连市第三人民医院,大连医科大学附属二院1999年的乳腺癌住院病人的费用进行了调查分析,从而为合理地制定乳腺癌病人的住院费用提供参考依据.

作者：周丽；刘启贵；宋桂荣；王桂敏刊期： 2001年第01期
异位妊娠发病影响因素的变化

目的:明确宫内节育器、盆腔炎、人工流产与异位妊娠发病的关系,探讨异位妊娠的预防措施.方法:回顾性分析宫外孕患者744人,将各种主要相关因素即宫内节育器、盆腔炎、人流术进行统计、对比、分析.结果:①各年间宫外孕发病无明显差异(P>0.05).1995年以后发病患者有年轻化趋势.②1995年以后有IUD史者在宫外孕患者中的比例明显下降(P<0.05);而有盆腔炎病史者比例明显上升(P<0.05).③盆腔炎及人流史在历年宫外孕患者比例中呈上升趋势,而IUD则明显下降.结论:①宫外孕发病率有增加趋势,以年轻组发病增多.②慢性输卵管炎是宫外孕的常见原因之一.③IUD对异位妊娠的影响逐渐减小.④人流是影响异位妊娠发生的不可忽视的原因之一.

作者：修晓新；石红；赵丽嫣刊期： 2001年第01期
海马内脑啡肽原mRNA长期高表达可能与癫痫易感性长期存在有关

目的:观察海马内脑啡肽原mRNA长期高表达与癫痫易感性的关系.方法:用红藻氨酸癫痫模型制备癫痫发作动物,然后将其随机平均分为两组,每天分别给予生理盐水和中药蜈蚣粗提液(16mg/kg)灌胃.10d后再次给予同样剂量的KA检测癫痫发作易感性.结果:KA后给予蜈蚣粗提液可明显抑制动物癫痫发作易感性.原位杂交结果显示,给予蜈蚣粗提液可防止KA后海马齿状回颗粒细胞中脑啡肽原mRNA的高表达.结论:海马齿状回颗粒细胞中脑啡肽原基因的高表达很可能是癫痫发作易感性长期存在的重要原因之一.

作者：陈紫薇；彭岩；张万琴刊期： 2001年第01期
卵巢癌顺铂耐药细胞系的建立

目的:建立人卵巢癌体外耐药模型,研究卵巢癌对顺铂的耐药特征.方法:模仿临床卵巢癌化疗模型,采用中等浓度、间歇作用法,从人卵巢癌细胞株SKOV3培养出对顺铂耐药细胞系SKOV3/DDP;倒置显微镜下观察细胞形态;MTT法、单克隆形成法检测耐药细胞的耐药指数;流式细胞仪检测两种细胞的细胞周期分布.结果:SKOV3/DDP细胞形态无明显改变;耐药指数用MTT法检测为1.8,单克隆形成法检测为8;SKOV3主要分布于G0-G1期,SKOV3/DDP主要分布于S期及G2-M期.结论:中等剂量、间歇作用法可以诱导出卵巢癌细胞株SKOV3对顺铂耐药性.此项研究结果可为临床卵巢癌化疗方案的制定、复发癌二线化疗药物的选择提供理论依据.

作者：李宏；赵丽嫣；乔新民刊期： 2001年第01期
肿瘤放疗楔形照射野深度和射野大小对楔形因子的影响

目的:探讨楔形野深度和射野大小对楔形因子的影响.方法:利用电离室法分别测量15°、30°、45°和60°楔形板在1.5cm、5.0cm、10.0cm和15.0cm深度处的5cm×5cm、10cm×10cm、15cm×15cm和20cm×20cm4种照射野的楔形因子.结果:深度对楔形因子的影响较为明显.深度增加时楔形因子增大,且楔形板角度增大时深度对楔形因子的影响增大.对10cm×10cm照射野,在深度由1.5cm增加到15.0cm时,15°～60°楔形因子分别增加了1.9%、3.4%、4.9%和6.1%;射野大小对楔形因子也有一定影响.在5.0cm深度处,4种楔形野当射野由5cm×5cm增加到20cm×20cm时,楔形因子分别增大了0.6%、1.6%、1.1%和0.8%.结论:临床剂量计算时,深度对楔形因子的影响应予以修正,建议采用相对深度楔形因子;射野大小对楔形因子的影响较小,可以忽略.

作者：杨月琴；陈英海；刘亚奇；任洪琴刊期： 2001年第01期
重视进修医师工作为基层医院培养人才

做为高等医学院校的教学医院,不仅担负着本科生、专科生的临床教学任务,还担负着为基层医院培养优秀人才的重任.我科自1996年以来,进一步加强了进修医师培养工作,把进修医师工作纳入正规教学工作中去.我们认为,抓好进修医师工作,是教学和医药工作的需要,也是抓好安全行医、保证医疗质量的重要环节.

作者：梁战华；许晶刊期： 2001年第01期
医用电子学实验教学体会

医用电子学实验是医用电子学教学中的一个重要组成部分,占总学时的40%.通过这门课程的学习使学生动手能力得到锻炼,获得今后在医学理论和实际工作中所必须的医用电子学的基础知识,并应用这些基础知识分析解决医学实践中的一些基本问题.为了更好地达到这一实验教学目的,从1998年开始我们逐步对医用电子学实验内容进行了调整,取得了较好效果.

作者：王桂莲刊期： 2001年第01期