钟凤鸣
妊娠高血压综合征简称妊高征,是妊娠期所特有疾病,多发生于冬、春季节,妊娠20W以后[1].其临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,威胁母婴生命.2002年1～12月,我院收治的妊高征患者89例,通过及时治疗,精心护理,均安全度过产期,现报告如下:1 临床资料2001年1月-2011年1月,我科收治的89例妊高征患者,年龄20～48岁,平均34岁,35岁以下26例占30%,35～48岁63例占70%,初产妇33例占39%,经产妇56例占61%,孕28～35周者41例,孕36～39周者48例.发生子痫3例.保守治疗38例,药物引产2例,剖宫取胎2例,剖宫产47例,手术麻醉方式均为连续硬膜外麻醉.
作者：李建芝 刊期： 2012年第05期
医疗纠纷是指医疗机构的医疗行为与患者或患者近亲属之间产生的医疗过错侵权与赔偿纠纷,医疗纠纷通常是由医疗过错引起的,医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错,这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害,从而引起医疗纠纷.护理纠纷是医疗纠纷范畴中的一分类,两者是不可分割的,随着我国的法制逐步健全,新的<医疗事故处理条例>的颁布实施,患者的维权意识增强,近年来我国的医疗纠纷呈上升趋势.为了减少医患纠纷的发生,本文以如何加强护理规范减少不规范的护理行为入手,提出预防措施、提高应对能力,从而减少护理纠纷的发生.
作者：杨晓丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨诺和灵开同(复方a-酮酸)治疗糖尿病肾病的效果观察.方法 将我院收集的60例期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为按病情给予口服降糖药及使用诺和灵治疗,治疗组在此基础上加用开同1片/5kg/d分三次口服,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.06%,对照组62.8%,P＜0.01,在改善临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能,调节脂肪代谢等方面,疗效明显优于对照组.结论二者联合起到增效作用,能改善症状,降低UAER和Up2-MG,改善血脂状况,增加胰岛素敏感性,无明显副作用,具有临床价值,值得推广应用.
作者：黄相勇 刊期： 2012年第05期
目的:探讨输尿管镜手术治疗治疗输尿管结石的疗效,方法:对临床上的输尿管结石患者根据结石的部位、大小以及性质采用WolfF硬质的输尿管镜、气压弹道碎石装置、狄激光机进行手术治疗;结果:,在本组100例患者中有95例患者一次碎石成功.成功率为95%,有3例患者由于结石下方输尿管狭窄、扭曲,因此不能进行输尿管镜下操作,所以手术失败.采用输尿管镜输尿管上段结石患者的排净率85.7.%(30/35),中下段结石患者的排净率为96.95%(63/65),双J管在术后之后的1-4个月拔除,术后随访1到5个月,通过B超、X线检查未发现结石复发的现象;结论:在临床上采用输尿管镜进行治疗输尿管结石患者,可以得出,输尿管镜技术是一种安全、有效、复发率低以及创伤小的方法.采用输尿管镜下.
作者：孙清营；赵洪声 刊期： 2012年第05期
目的 探讨黄芪桂枝五物汤在治疗多发性神经炎方面疾病的疗效.方法 为患者服用黄芪桂枝五物汤,并根据患者病情将处方药物剂量进行调整.结果 患者临床症状全部消失,并随访一至两年,患者疾病均未复发.结论黄芪桂枝五物汤有促进血液循环,抗血栓、抗炎作用.对脑血栓、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、多发性神经炎均有一定疗效.
作者：李俭胜 刊期： 2012年第05期
目的:探讨家庭化护理服务模式在妊娠合并过敏性哮喘孕妇中的护理应用体会.方法:对36例妊娠合并过敏性哮喘孕妇进行家庭护理模式.结果:经护理干预后,患者的焦虑程度较入院时减轻(P＜0.05),临床状况明显改善(P＜0.05).结论:家庭护理可有效改善妊娠合并哮喘的临床症状,减轻患者的焦虑程度.
作者：李琳；姜彤 刊期： 2012年第05期
目的 探讨呼吸内科院内感染的原因及护理管理措施.方法 选取2009年11月-2010年11月我院呼吸内科收治的发生院内感染的88例患者,回顾性分析其临床资料,以了解发生院内感染的原因,提出有效护理管理对策.结果 我们发现,患者方面因素包括年老体弱、抗生素不规范使用、病人及陪床人员聚集导致隔离难;此外还有医护人员及医院方面因素包括医护人员对手卫生重视不够、病房布局及消毒设施不完善、医院感染制度的不完善等.结论导致呼吸内科院内感染的原因有很多,只有针对其致病原因采取有效护理管理对策才能提高治疗效果,改善患者的生活质量.
作者：杜美六 刊期： 2012年第05期
1 病例报告患者,男,20岁,工人.主诉:神志不清、失语、四肢瘫痪78天.1997年3月8日上午8时家人发现其在床上昏迷不醒,呼之不应,四肢软瘫,随即送我院就诊,体查:体温正常,R20次/分,P56次/分,BPl5/10KPa,中度昏迷状,双瞳孔φ:左3mm,右6mm,对光反射消失,颈软,四肢软瘫,各种反射消失.按脑出血,脑疝形成,予脱水、抗感染等中西医结合治疗20天,病情未见明显好转并出现肺部感染,而于4月6日转至某医科大学附院住院,经头颅CT及脑血管造影检查后诊断为:右额顶叶、胼胝体脑出血吸收期,左脑室积血、积水,脑动脉瘤,经开颅清除血肿及积水、脑动脉瘤切除术两次手术及静滴脑活素等药物治疗58天,肺部感染及脑疝消失,昏迷减轻,时能睁眼,但神志仍不清,靠胃管鼻饲饮食,遂于6月4日出院转回我院要求以中草药治疗.
作者：黄永回 刊期： 2012年第05期
目的:观察细辛脑、川芎嗪治疗小儿支气管肺炎的临床效果和安全性.方法:98例小儿支气管肺炎随机分为治疗组50例和对照组48例,两组病例均给予常规综合治疗,治疗组加用α-细辛脑针剂、川芎嗪针剂分别单独静脉滴注治疗,分别观察两组患儿症状、体征改善时间,以确定疗效.结果:治疗组喘憋、啰音、咳嗽消失时间、治愈时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05＝.结论:α-细辛脑、川芎嗪治疗有啰音的支气管肺炎疗效明显优于对照组,且有效减少心衰并发症的发生和呼吸衰竭的发生.
作者：刘汉林；杨俐霞 刊期： 2012年第05期
临终关怀(hospitalpice)是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理.临终关怀是社区医疗工作中的一项重要任务,目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令患者内心宁静地面对死亡.
作者：杨清宇；石静；刘宇；全晓英；刘洋 刊期： 2012年第05期
目的:以探讨初产头位难产的诊断,治疗,确定分娩方式和预防的方法.方法:60例在试产过程中,用头位分娩评分法进行回顾性评分.结果:出现潜伏期延长9例,活跃期延长或者停滞32例,枕后位或枕横位出现第二产程延长19例.55例剖宫产结束分娩,发生子宫迟缓出血5例,20例经阴道助产分娩,发生子宫迟缓出血3例,胎儿宫内窘迫12例.结论:头位难产首先出现产程延长,潜伏期延长为难产第一信号;产力在分娩中起主要作用,要及时纠正产力所致的头位难产;积极防治佝偻病,小儿麻痹,孕期注意休息,调节饮食,配合一定体力劳动,能降低手术产率和母婴并发症.
作者：钟秋杰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨有机磷农药中毒的急救与护理体会.方法:回顾分析2009年1月-2011年12月我科救治的15例有机磷农药中毒抢救及护理措施的资料.结果:本组患者经积极抢救与精心护理后,均治愈好转出院,抢救成功率100%.结论:彻底的洗胃是抢救成功与否的重要治疗措施,阿托品,胆碱酯酶复能剂的合理使用是抢救的关键措施.
作者：张萍 刊期： 2012年第05期
目的 了解布洛芬的作用特点和疗效.方法 对262例病人分别口服布洛芬糖浆和肌注复方氨基比林.结果 服布洛芬组降热效果明显优于肌注复方氨基比林组.结论布洛芬糖浆可作为小儿解热镇痛的首选药物,可用来代替注射退热针剂为高热患儿降温.发热为儿科疾病中的常见症状之一,持续发热可引起机体功能紊乱,出现精神及食欲不振、呕吐等,特别是婴幼儿中枢神经系统发育不成熟,高热常易致惊厥而造成神经系统损害,引起患儿及家长高度紧张.
作者：李玉侠；刘登兰 刊期： 2012年第05期
目的:观察口服低剂量的替吉奥胶囊(国产)对晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者的疗效、安全性及临床意义.方法:对43例晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者,在接受常规支持对症治疗的同时,口服低剂量替吉奥胶囊化疗(替吉奥40mg/m2,bid×4W,q6W为一疗程)休息两周后继续.结果:无CR病例,PR 7例(16.2%),SD 20例(46.5%),PD 16例(37.3%),RR(CR+PR)8例(18.6%),DCR(CR+PR+SD)27例(62.7%)其中OS 10.4±2.1M,药物引起的不良反应大部分为1-2级,未因不良反应而停药病例.结论:口服低剂量替吉奥胶囊对晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者具有一定疗效,临床获益明显,不良反应较轻,安全性好,有一定的临床效果.
作者：罗植权；裴常英；郭金霞 刊期： 2012年第05期
目的:探讨两种方法睾丸取精行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕对妊娠结局影响.方法:回顾分析我中心2010年1月～2011年12月77个ICSI治疗周期,按精子来源分为睾丸切开手术取精组37例(A组),巴德活检穿刺枪取精组40例(B组),比较2组胚胎发育情况和妊娠结局等指标.结果:A组取消周期较B组低,卵巢过度刺激综合症(以下简称:OHSS)发生率A组较B组高;2组胚胎情况:MII数A组较B组低(9.00±4.99,9.95±6.36)卵裂率及胚胎着床率A组较B组高(90.86% 85.06%,63.89% 45.71%),差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组病人的一般情况、受精数、2PN率、移植胚胎数、(P＞0.05)不具有统计学意义;2组妊娠结局:临床妊娠率、流产率A组较B组高(67.57%,40.00%),13.51%,2.50%),两组无异位妊娠的发生.结论:两种方法睾丸取精行ICSI助孕均能获得较好的临床妊娠率,A组高于B组,但A组OHSS发生率、流产率较B组高,另外,用B组方法取精使用起来更方便、快捷、没有切口、并发症少、病人更易接受等优点.总之,这两种睾丸取精方法可供临床医生根据病人实际情况进行灵活运用.
作者：陈向红；马雪霞；陈玉珍 刊期： 2012年第05期
2010年12月-2011年12月,针对我院围手术期患者的心理需求,对24例手术患者制定了详细的术前.术中.术后护理计划,实施整体化护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下:1.临床资料:本组48例均为择期手术,其中男20例,女28例,年龄15～68岁.随机分为两组各24例,实验组实施整体化护理,对患者提出护理问题,采取相应的护理措施.对照组单纯实施手术及药物治疗,结果显示1组有效率92.7%,明显高于对照组(P＜0.05).
作者：徐文静；孙秀敏；吕小燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨后腹腔镜下肾切除术患者的围手术期护理.方法 2012年1月19日我科成功实施首例后腹腔镜下左肾切除术,护理组按照护理程序给予积极围手术期护理,密切观察病情,有效实施各项护理措施.结果 围手术期护理效果良好,患者顺利康复出院.
作者：唐菊华；李平；唐凤 刊期： 2012年第05期
浅静脉流质针留置套管输液,作为一项新的护理技术在临床已被逐渐推广,其操作简单,套管柔软,使用方便.由于老年患者血管纤维化,脉管质地硬且脆,弹性差,皮下脂肪层薄,易滑动,不易固定,为减少反复穿刺的痛苦,保护血管和持续保留静脉通道,应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受,我院从2009年1月至2012年6月,将该技术应用到196例老年患者中,取得明显效果,现报告如下:
作者：周淑娟 刊期： 2012年第05期
目的:对心源性脑梗死患者尿常规检查在临床上的应用价值进行探讨.方法:临床上选取80例患有脑梗死的患者作为临床的研究对象,按照TOAST类型将脑梗死患者分为心源性组45例,非心源性组35例,患者均进行尿常规、尿血细胞、尿白细胞以及血肌酐检测,对两组患者检测结果进行分析.结果:两组患者尿蛋白以及尿比重没有明显的差异性(P＞0.05),但两组患者在红细胞、白细胞以及血肌酐的平均指数上存在显著的差异性(P＜0.05),差异具有统计学上的意义.结论:通过对尿红细胞、尿白细胞以及血肌酐水平的测定有助于临床上对心源性脑梗死的治疗与诊断.
作者：范文 刊期： 2012年第05期
正随着医疗技术的不断更新,护理风险也日渐增加.护理安全隐患的管理工作日趋严峻.为了进一步提高全体护理人员的法律意识,提高护理质量,减少护理纠纷,使护理安全隐患和护理风险降至小,笔者根据多年的工作经验就影响护理安全隐患的相关因素做一下简单的分析,供大家参考.
作者：朱艳红 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
