张萍
老年肱骨近端骨折是一类复杂骨折,治疗方法呈多样化,但目前仍未形成一固定的,能够被大多数学者所接受的治疗模式.为此笔者综合文献资料和临床经验,就老年肱骨近端骨折的非手术治疗和手术治疗做一综述,为选择佳治疗方案提供理论依据.
作者：覃开兵；周树权 刊期： 2012年第05期
慢性支气管炎以长期咳嗽、气喘、咳出粘痰为特征,是一种支气管粘膜与周围组织的慢性炎症性病变,由于本病反复发作,逐渐形成支气管粘膜增厚,萎缩,纤维增生而导致支气管狭窄,加上腺体分泌增多,分泌物储留,使气管被痰液阻塞而痉挛,以致发生咳嗽、咳痰气喘等症状.本病属于中医咳嗽、喘证范畴.近年来,笔者采用中西医结合方法,治疗老年慢性支气管炎(简称老慢支)32例,疗效满意.现报告如下:
作者：李玉荣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效.方法 94例伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者随机分为观察组和对照组两组各47例,察组服用奥美拉唑和阿莫西林,对照组只服用奥美拉唑.比较两组的临床.结果 治疗后,观察组的总有效率及Hp根除率明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间未出现不良反应.结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡疗效确切,幽门螺杆菌根除率高,无明显不良反应,值得临床推广.
作者：田东一 刊期： 2012年第05期
目的 探讨表皮生长因子受体蛋白酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼作为靶向治疗药物在老年中晚期肺腺癌患者治疗中的临床疗效和安全性.方法 选择我院2008年-2011年收治的老年中晚期肺腺癌患者56例,随机分为2组,每组28例,观察组患者早餐后给予吉非替尼口服,剂量为250mg/d,对照组给予TP方案化疗(紫杉醇175mg/m2+顺铂75mg/m2),两组均以21d为一个疗程,对两组患者的近期疗效、生存质量、中位生存期和不良反应情况进行比较.结果 观察组近期治疗有效率、疾病控制率和症状稳定率分别为28.6%、75.0%和50.0%,与对照组无统计学差异(P＞0.05),但观察组生存质量总改善率为85.7%,中位生存时间为15.7个月,显著好于对照组(P＜0.05),且不良反应情况较轻.结论吉非替尼靶向治疗老年中晚期肺腺癌近期效果与化疗相似,但可大大改善患者的生活质量,延长中位生存期,降低不良反应程度,患者耐受性和依从性较高,可作为一线首选治疗方法.
作者：陈四明 刊期： 2012年第05期
目的:观察中频电刺激治疗痔瘘术后尿潴留的疗效与安全性.方法:将100例患者随机分为2组各50例,治疗组采用中频电刺激治疗痔瘘术后尿储留.结果:治疗组的总有效率(92% )明显高于对照组(62% ),且治疗组在首次排尿时间、首次排尿量方面均明显优于对照组.结论:中频电刺激是治疗痔术后尿睹留简单而安全有效的方法.
作者：杨关云；黎旭明 刊期： 2012年第05期
目的:以探讨初产头位难产的诊断,治疗,确定分娩方式和预防的方法.方法:60例在试产过程中,用头位分娩评分法进行回顾性评分.结果:出现潜伏期延长9例,活跃期延长或者停滞32例,枕后位或枕横位出现第二产程延长19例.55例剖宫产结束分娩,发生子宫迟缓出血5例,20例经阴道助产分娩,发生子宫迟缓出血3例,胎儿宫内窘迫12例.结论:头位难产首先出现产程延长,潜伏期延长为难产第一信号;产力在分娩中起主要作用,要及时纠正产力所致的头位难产;积极防治佝偻病,小儿麻痹,孕期注意休息,调节饮食,配合一定体力劳动,能降低手术产率和母婴并发症.
作者：钟秋杰 刊期： 2012年第05期
目的 观察小儿康颗粒对小儿消化不良的疗效.方法 将220例小儿消化不良患者随机分为2组,试验组165例服小儿康颗粒,对照组55例服健儿药丸.结果 治疗组总有效率98.8%,对照组总有效率92.7%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论小儿康颗粒治疗小儿消化不良具有较好的临床疗效.
作者：向西雄 刊期： 2012年第05期
目的 探讨预见性护理在腰硬联合麻醉急诊剖宫产手术中的应用方法:对156例施行腰硬联合麻醉急诊剖宫产手术的进行预见性护理结果:156例产妇均未发生产褥期并发症,术后6-7天康复出院;新生儿Apgar评分8.6±1.2分,无一例围产儿死亡.结论:将预见性护理应用于腰硬联合麻醉急诊剖宫产手术,可以收到事半功倍的效果.
作者：屠国萌；王永忠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声引导下医用无水乙醇不同的注射方法对肝囊肿的治疗疗效.方法 肝囊肿患者36例,采用医用无水乙醇在超声引导前提下对肝囊肿穿刺抽液后注射治疗的18例(对照组),采用医用无水乙醇在超声引导前提下对肝囊肿穿刺抽液后灌洗治疗的18例(实验组).手术后一年内随机走访,对疗效和并发症进行观察.结果 36例肝囊肿患者采用医用无水乙醇进行治疗一年内复查,75%治愈(对照组)、90.8%治愈(实验组),俩组间有明显差异(P＜0.05).结论采用医用无水乙醇在超声引导前提下对肝囊肿穿刺抽液后灌洗的治疗方法是一种并发症少、疗程短、简便高效的方法.
作者：郭传彪 刊期： 2012年第05期
自动生化分析仪的引进以及速凝管的使用,使得急诊生化达到了快速高效,大大提高临床的诊疗速度.但由于参与急诊值班的并非完全生化室固定人员,固而使检验结果的准确性得不到完全保证,然而急诊危重患者居多,需提供快速而准确的结果作为临床医生明确诊断、判断病情和抢救患者用药的重要依据.如何保证急诊检验的质量也就显得尤为重要.
作者：钱文坚 刊期： 2012年第05期
目的 观察益口含漱液在气管插管病人口鼻冲洗的疗效.方法 选择我科气管插管病人60例,随机分成观察组和对照组,各30人,对照组用0.9%生理盐水行口鼻冲洗,而观察组在生理盐水冲洗后加益口含漱灌洗,每日两次,共一周.比较两组对口鼻异味及感染的疗效.结果 两组冲洗液的疗效经X2检验(X2＝6.67P<0.01),有显著性差异.观察组口腔异味治愈率90%,感染率为0;而对照组口腔异味治愈率60%,感染率20%.结论益口含漱液能彻底清除口、鼻腔内分泌物,防止口腔感染,去除口臭,提高护理质量,满足口腔护理新需要.
作者：钟红艳；陈热花 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)检测在中晚期宫颈癌中的临床意义.方法 对144例中晚期宫颈癌患者采用ELISA法检测血清SCC值,分析阳性率及该抗原改变的临床意义.结果 中晚期宫颈鳞癌患者血浆SCC-Ag阳性率较腺癌明显升高(P＜0.01),鳞癌患者期别越晚SCC-Ag阳性率越高(P＜0.05),放化疗前后阳性率明显下降(P＜0.01),复发和/或转移患者SCC值明显升高.结论SCC-Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,在中晚期宫颈鳞癌的诊断、治疗效果及复发/转移的判断有较大的价值.
作者：谢优优；吴素芳 刊期： 2012年第05期
颈肩痛常表现为颈枕、肩背部酸困疼痛,多伴有颈部、肩部活动受限,严重时可有头晕、头痛.体格检查时常见颈肩部肌肉僵硬,肩部可有明显压痛点或扪及细条索状物.临床上常诊断为颈椎病、肩关节周围炎等.我所采用按摩加中药离子导入治疗,其效果较为满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料120例患者中男81例,女39例,年龄20～81岁,平均57岁,病程1年半～30年.
作者：蔡伟东 刊期： 2012年第05期
目的 评价氯沙坦对轻、中度高血压病的治疗效果及安全性.方法 选取轻、中度高血压病患者85例,随机分为对照组42例和观察组43例,观察组和对照组患者分别服用氯沙坦50mg/d和福辛普利12.5mg/d.服用4周后,对舒张压≥90mmHg患者,两组剂量分别加至氯沙坦100mg/d和福辛普利25mg/d.于治疗8周末测诊舒张压、收缩压和心率变化及干咳发生率.结果 治疗8周后,两组患者平均收缩压和舒张压均有一定程度下降,且较对照组观察组下降更明显;观察组干咳发生率为2.3%,明显低于对照组19.0%干咳发生率P＜0.05.结论氯沙坦治疗轻、中度高血压病疗效显著,干咳不良反应明显低于血管紧张素转换酶抑制剂,安全性强.
作者：易刚 刊期： 2012年第05期
医院医疗优质服务在临床实践中直接影响和决定医疗质量.进行细化分解至基本的元素和便于医务人员的考核,其目的 在于查找影响诊疗质量的薄弱环节,以便医院医疗质量管理突出重点,做到有的放矢.
作者：刘保平；郝杰兵；李海泉 刊期： 2012年第05期
目的 评价和对比常规气管切开护理与采用微滴泵持续气管内滴入雾吸液两种方法的临床价值.方法 对30例重度颅脑损伤后气管切开病人采取随机分组,分别进行两种方法的护理.结果 常规护理组30名患者痰痂形成2例,特殊护理组30名患者痰痂形成2例,(P0.05),采用微滴泵持续气管内滴入雾吸液大大降低了痰痂的形成.结论采用微滴泵气管内滴入雾吸液的方法明显优于常规气管切开的护理方法,是气管切开后值得推广的新的护理措施.
作者：刘颖；谷秀改；李丽 刊期： 2012年第05期
目的:探讨分析上消化道溃疡与幽门螺杆菌之间的联系以及治疗方法.方法:选择自2011-01至2012-01于我院接受治疗的消化道溃疡患者68例,该组患者接受纤维胃镜检查并进行快速尿素酶实验证实幽门螺杆菌存在,将患者随机分为两组,一组采用保护胃黏膜、治疗胃溃疡药物治疗,另一组加用根治幽门螺杆菌药物综合治疗.结果:采用根除幽门螺杆菌药物组的临床症状明显好转.结论:综合治疗消化道溃疡效果明显.
作者：孟祥荣 刊期： 2012年第05期
人工流产是避孕失败的补救措施,手术虽小,但可引起受术者担心、恐惧、忧虑、躯体不适等一系列心理反应{1},所以人流对育龄妇女的心理影响,已越来越受到关注.本文旨在通过调查,了解受术者心理焦虑状况,掌握其规律,为门诊心理护理提供依据:1 对象与方法1.1 对象对2004年2～4月,在咸丰县妇幼保健院接受人流手术,无手术禁忌证已婚妇女共300例进行问卷调查,年龄18～51岁,平均(28.55±4.13)岁,其中18～24岁56例(18.7%),25～34岁164例(547%',35～44岁69例(23.0%n45岁以l上11例＜3.6%);已婚198例(66.0%),未婚102例(34.0%);文化程度:文盲37例C12.3%),小学78例(26.0%),初中87例(29.0%),高中93例(31.0%),大专及阻上5例(1.7%).
作者：刘波 刊期： 2012年第05期
压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素.压疮(Pressureuleerpressuresore),也称褥疮)是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的皮肤损害.从病因和病理上也反映出是由于受压而引起的病理学改变.美国1999年有超过100万人患有压疮[1].我国尚无确切的统计数据报道护理单元的压疮发生率及与压疮治疗护理相关的医疗费用,而在英国国家卫生事业局估算表明,每年用近20亿英磅来预防、治疗和监测压疮[2].压疮已成为普通关注的健康问题,并于2000年提出了2010年压疮预防的目标为:以1997年患病率16%为基线,至2010减少到8‰以下病因及危险因素.
作者：刘成兰；张文萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法 对我院2008年1月至2011年6月收治的8例CSP患者临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者均有停经史.7例经超声明确诊断.1例误诊为宫颈妊娠.4例转入上级医院(其中2例行子宫动脉栓塞术后24小时清宫术成功保留生育功能;1例行阴子宫疤痕病灶切除术保留子宫);2例行经腹子宫疤痕病灶切除术.1例甲氨蝶呤联合米菲司酮保守治疗成功保留生育功能.1例误诊宫颈妊娠行清宫术,致大出血休克急行子宫全切术.结论超声诊断CSP简便可靠;子宫瘢痕病灶切除术及子宫动脉栓塞后清宫术是安全有效.
作者：赵彤 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
