谢优优；吴素芳
目的:通过对围产儿死亡原因分析,探讨对策,降低围产儿死亡率.方法:回顾性分析本市2008-2010年围产儿死亡的相关资料.结果:围产儿死亡率为7.79‰.死亡原因依次为胎儿畸形、早产、重度窒息、母体因素、重症肺炎、新生儿肺透明膜病、溶血性黄疸、诊断不明、新生儿破伤风、地中海贫血病毒性脑炎、循环衰竭、颅内出血、意外跌落、先天性梅毒.结论:要降低围产儿死亡率,必须采取干预措施,避免缺陷儿出生;加强孕期管理,提高产科质量.
作者：林桂芳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨外科术后应用自控止痛泵需采取的护理的措施及临床效果.方法:根据临床是否使用自控止痛泵将患者分为实验组及对照组,对120例术后患者(实验组)应用镇痛泵进行镇痛的临床护理观察,并比较镇痛效果及副作用.结果:实验组各不同手术组患者相对于对照组镇痛效果明显,各VAS评分区间都有明显差(P＜0.05);实验组患者不良反应发生率高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);PCIA给药途径VAS评分低于PCEA途径(P＜0.05).结论:术后病人应用自控镇痛泵止痛效果可靠,PCIA途径镇痛优于PCEA,但是不良反应多.应采取适当的护理措施,尽量减轻不良反应及减少不良反应的发生.
作者：唐雪丰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声引导下医用无水乙醇不同的注射方法对肝囊肿的治疗疗效.方法 肝囊肿患者36例,采用医用无水乙醇在超声引导前提下对肝囊肿穿刺抽液后注射治疗的18例(对照组),采用医用无水乙醇在超声引导前提下对肝囊肿穿刺抽液后灌洗治疗的18例(实验组).手术后一年内随机走访,对疗效和并发症进行观察.结果 36例肝囊肿患者采用医用无水乙醇进行治疗一年内复查,75%治愈(对照组)、90.8%治愈(实验组),俩组间有明显差异(P＜0.05).结论采用医用无水乙醇在超声引导前提下对肝囊肿穿刺抽液后灌洗的治疗方法是一种并发症少、疗程短、简便高效的方法.
作者：郭传彪 刊期： 2012年第05期
目的:探究急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染的防治.方法:选自2008年2月～2012年2月急性坏疽穿孔性阑尾炎100例患者作为观察组,同时选取同期收治的80例同症患者作为对照组.观察组做切口内置管负压引流术;对照组在传统切口缝合后,给予抗厌氧菌和大肠杆菌的药物冲洗切口,并放置胶片引流条.结果:术后3d内定时检查患者切口情况,并于术后第7日拆线.观察组有1例(占1%)符合切口感染评价标准,出现切口感染;对照组有12例(占15%)符合切口感染评价标准,出现切口感染,两组对比具有显著差异,具有统计学意义,P＜0.05.结果 表明,2008年2月～2012年2月这四年间100例急性坏疽性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎术后切口感染率降至1%.结论:切口内置管负压引流预防穿孔性阑尾炎术后切口感染具有积极的临床意义,且这种方法是一种简单、方便、有效的预防穿孔性阑尾炎术后切口感染措施,值得临床应用与推广.
作者：刘三改 刊期： 2012年第05期
目的:探讨严重腹部创伤损伤后,实施DCS(控制性手术)治疗护理后的效果.方法:对2010-2011年我院收治的严重腹部创伤的56例患者实施DCS治疗并配合全面,合理的护理,观察治疗护理后的效果.结果:56例患者经全面合理护理,在DCS手术的初始简化阶段与支持治疗阶段,患者的内环境稳态及生命体征都能得到一定的维护,并且有效地控制了感染的发生,50例治愈(89.29%),再手术后出现肠瘘,胰瘘各1例,肝脓肿2例,后经治疗出院,死亡2例,死因与手术无关.结论:严重腹部创伤后实施DCS治疗并全面合理护理,效果较好,具临床应用的价值.
作者：刘军 刊期： 2012年第05期
手术室的护理工作工作涉及面广且复杂,其特殊的工作环境和工作任务使从事手术室护理工作的职业行为和管理的法律问题都表现出自身的特点.心理学研究证明:疾病的发展是受精神因素制约的.手术的成败与病人的心理因素有着一定的关系.因此,作为手术室的一名护士,必须了解手术病人的心理状态,给予病人适当的心理护理,帮助他们建立起有利于治疗和康复的佳心理状态,使其积极地配合手术治疗,这对手术的成功和病人的康复极为有益.
作者：陈凡新 刊期： 2012年第05期
目的 为了配合国家和自治区相关部门对山南地区开展实现消除碘缺乏病考核目标县级评估工作,了解山南地区碘缺乏病病情及防治工作情况.方法 按<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>(卫疾控发(2008)214号)要求进行抽样,对12县4800名8～10岁儿童进行甲状腺触诊;并从中采集尿样1200份,采用测定尿碘含量;采集住户食用盐,进行盐碘半定量检测;对5年级学生进行健康教育知识问卷调查.结果 山南地区儿童甲肿率平均为2.4%;尿碘平均中位数达到152.5μg/L,尿碘＜50μg/L的比例超过20%的县只有1个,儿童碘营养水平适宜;2010年碘盐覆盖率平均为98.6%,各县均在90%以上;小学5年级学生健康教育知晓率平均为86.0%.结论:按照<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>中提出的技术指标进行评估,山南地区12个县均达到基本实现消除碘缺乏病目标.
作者：郁晓峰；龚弘强 刊期： 2012年第05期
目的:对重型颅脑损伤患者临床护理工作以及呼吸道分泌物的排除方法进行分析与讨论.方法:以我院2010年9月～2011年9月的140例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据患者是否采用气管切开术进行如文中所述的临床护理.结果:非手术患者在接受如上所述的护理措施后,未出现肺部感染的现象.行气管切开术的患者中有4例发生肺部感染,占此类患者总数的5%.4例肺部感染患者在接受相应的临床处理措施后,病情得到有效控制,未出现因此死亡的现象.结论:重型颅脑损伤患者病情危重且变化较快,因此临床护理工作应在密切观察患者病情变化的基础上,系统性、针对性的开展各项护理措施,做好基础护理、环境护理和管道护理,及时清理患者呼吸道的分泌物,从而在源头上遏制肺部感染的发生.
作者：胡小莉 刊期： 2012年第05期
手术麻醉结束后,患者应意识恢复,容易唤醒,能够维持自主气道,循环呼吸稳定,通气充分,且术后疼痛得到良好的控制.手术麻醉结束后患者苏醒时间变化很大,它取决于患者自身病理生理状况、麻醉用药、管理以及手术种类、手术时间等许多因素.手术后苏醒恢复时间通常在60～90min之内,超过此时限者,可视为苏醒恢复延迟.这里探讨了麻醉苏醒恢复延迟原因及对策.
作者：张云红 刊期： 2012年第05期
目的:分析艾滋病病毒感染合并妊娠干预结果,寻找工作对策.方法:收集2009～2011年预防艾滋病母婴传播工作报表、数据库资料为依据,进行分析.结果:艾滋病病毒感染孕产妇,年龄集中在20～30岁之间;初中以下文化占93.3%;农民及农民工占93.3%;感染者:53.3%在产检检测发现,33.3%在婚检检测发现;3例选择终止妊娠,11例选择继续妊娠,90.1%阳性孕妇和91.6%新生儿依从服用预防性抗病毒药物.91.6%孕妇选择在县级以上医院分娩,100%新生儿采用人工喂养,目前满18个月幼儿7例,艾滋病病毒抗体检测均阴性.结论:及时发现艾滋病病毒感染的孕产妇,并加强跟踪管理,才有可能对其实施干预措施,为感染的孕产妇尽早提供有效的综合干预措施,采取终止妊娠或用抗病毒药物进行母婴阻断,采用安全分娩、人工喂养等方法才能有效地避免艾滋病病毒二代传播.
作者：罗玉香；曾寒梅 刊期： 2012年第05期
患者的心理变化是复杂且微妙的,既想向护士倾诉自己的问题,又不信任护士,因此作为护士,应该尽量满足患者的各种合理需求,尊重患者的人格,维护患者的权利,构建和谐的护理平台.
作者：樊英丽 刊期： 2012年第05期
目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌胃溃疡的临床效果.方法:选取2008年8月至2012年3月在我院进行治疗的幽门螺杆菌胃溃疡患者94例,随机分为观察组和对照组,观察组给予奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星和枸橼酸铋钾进行治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素进行治疗,比较效果.结果:观察组症状疗效总有效率为89.36%,内镜疗效总有效率为85.11%;对照组症状疗效总有效率为65.96%,内镜疗效总有效率为61.70%,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:四联疗法用于幽门螺杆菌胃溃疡的治疗,可明显提高治疗疗效,值得临床推广.
作者：许家峰 刊期： 2012年第05期
目的:减少因新生儿护理问题引发的护理纠纷;方法:以出院时沟通为主、出院后电话随访沟通为辅的方式对新生儿全身情况、新生儿护理及观察要点实施标准化护患沟通,产妇或其委托人认同和理解掌握后签字并盖手印.结果:实施标准化护患沟通之后与实施前相比,护理纠纷明显减少.结论:将护患沟通标准化有助于规范沟通行为,提高沟通效果,可有效减少护理纠纷,密切护患关系,同时收集到有力的法律证据.
作者：牟建容；黄仲萍 刊期： 2012年第05期
一、心理护理的基本概念心理护理与心理治疗既有联系又有区别.心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实践,发挥护士与病人接触密切的职业优势,注重心理护理,使之成为心身康复的增强剂.心理护理与躯体护理的目的都是促进康复和增进健康.实践证明,心理护理只有与躯体护理紧密地结合,才能在护理的全过程中增进服务对象的身心健康.但心理护理不同于躯体护理,例如腹壁结肠造口的护理,要求护士教会病人自行处置腹壁肠造口的操作技巧(躯体护理),并对病人关心、体贴(心理护理).
作者：唐臻平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2010年10月～2012年3月就诊于我院的手足口病患儿的临床特点进行研究.方法 采用门诊调查方法记录手足口病患儿一般情况、体温变化、出疹时间、出疹部位、皮疹形状以及实验室检查资料,并进行统计分析.结果 90例患儿中有发热67例,手部皮疹89例,足部皮疹35例,口腔疱疹、溃疡85例.部分病例分别伴有口腔疼痛、食欲不振、流涎、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻等症状,经治疗除3例患儿转院外,其余均治愈.结论手足口病多数病例病情轻微,及时治疗可痊愈,不留后遗症.
作者：谷正平 刊期： 2012年第05期
目的:观察阿加曲班注射液治疗后循环缺血的疗效.方法:44例后循环缺血患者随机分为阿加曲班治疗组(23例)和血栓通注射液对照组(21例),观察临床疗效及治疗前后彩色多普勒超声检测椎动脉血流参数的改变.结果:治疗组痊愈14例(61%),对照组痊愈4例(19%),两组有显著性差异(P＜0.05),治疗组总有效率(100%)亦高于对照组(76%).结论:应用阿加曲班治疗后循环缺血患者疗效显著,值得推广使用.
作者：张明；杜光萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨早产儿发展性照顾的护理方法.方法:模拟子宫内环境,减少光线、噪音、侵袭性操作的刺激,安置舒适体位,提供非营养性吸吮、抚触,加强亲子接触健康教育.结果:30例早产儿全部治愈.结论:通过评估早产儿在子宫内外的环境差异,护士为其提供发展性照顾,营造一种接近于子宫内的舒适环境,维持早产儿从子宫内到子宫外理想的持续性发展,可有效的提高早产儿的生存率和生活质量.
作者：丁立华 刊期： 2012年第05期
白血病是起源于造血干/祖细胞瘤性转化的克隆性疾病,转化后的细胞的生存或增殖依赖于造血微环境中的调节信号.骨髓基质细胞是造血微环境的重要组成成分,通过与造血细胞密切接触、分泌细胞外基质和多种细胞因子参与造血调控.白血病骨髓基质细胞支持和保护白血病细胞;参与其增殖、分化及迁移;减少其凋亡及增强其耐药性等.现就骨髓基质细胞在白血病发生发展中的作用做一综述.
作者：侯晓晓 刊期： 2012年第05期
目的:探讨乙肝病毒(HBV)两对半的检测方法.方法:收集2009年12月～2012年3月在我站进行孕前检查的适龄生育夫妇共126对,共取得血样标本252份,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试患者血浆中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,俗称HBV两对半.结果:受检夫妇中未感染HBV的人数占总人数的为71.1%,受检人群中有34例免疫后产生保护性抗体(HBsAb)的患者(13.6%).结论:乙肝两对半法检测乙肝方法简单易行,应当临床推广.
作者：陈文东 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经颈外浅静脉留置针在胃癌化疗患者中应用的优越性.方法 通过对60例胃癌术后化疗患者采用经颈外浅静脉置管针行静脉化疗的患者进行回顾性.结果 60例胃癌化疗患者中有3例出现化疗药物外渗,2例出现堵管,2例出现药物性静脉炎,其余53例顺利完成化疗.结论颈外浅静脉留置针穿刺成功率高,静脉炎发生率低,操作安全、简单,患者痛苦小.
作者：张芬 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
