钱文坚
近年呼吸机已被广泛应用在临床的辅助治疗中,呼吸机品种更新、高科技含量增加和使用病种范围扩大,对使用者和维护者的要求相应的提高,导致设备的使用、管理和维护的问题越来越突出.因此,只有维护和管理好呼吸机,才能大程度的发挥它的作用,提高使用律和经济效益.
作者:张艳伟;冯正敏 刊期: 2012年第05期
现代的很多医学院校,对待医学的教学知识培训中,都比较注重对于医疗学课程的有效教学,在教学过程中不断地将理论知识导向实际经验,对于医院进行消毒与灭菌的方法的教学,是教学中一门重要的重要的基础知识,需要不断地通过教学实践对学生进行培训.本文通过阐述消毒与灭菌的方法,紧密地结合医院的实际发展状态,将消毒和灭菌的方法有效地应用于实际,使学生在实践中得到真正的检验.
作者:薛倩 刊期: 2012年第05期
皮部理论是十二经脉理论的重要组成部分,该理论在临床诊断中具有很高的价值,但鲜有学者总结归纳,本文在分析皮部理论的基础上,总结归纳古今的望诊、切诊法,及病者的自身感觉,结合现代对经络穴位电、热学的测定,旨在强调皮部理论在临床诊断中的重要价值.
作者:张立颖;闫启明 刊期: 2012年第05期
目的:探讨将美托洛尔应用于扩张型心肌病之中的临床疗效.方法:采用资料回顾性分析的方法,将于2009.10-2011.10入住我院的43例扩张型心肌病患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者分为对照组与研究组,对照组(n=21)运用常规方法治疗,研究组(n=22)在常规治疗的基础上加用美托洛尔进行治疗.运用卡方检验(检验)对上述两种方法临床治疗疗效进行对比,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果:(1)治疗组在治疗前后心胸比与HR同治疗之前相比,均有显著性地差异,P<0.01;LVDd与LVEF差异具有统计学意义,P<0.05.(2)研究组与对照组之间在HR、C/T、SBP、DBP与LVDd、LVEF等几个指标方面均存在统计学差异,P<0.05.结论:在常规治疗的基础上加用美托洛尔对扩张型心肌病进行治疗,其临床疗效尤佳,应该在临床上加以推广并应用.
作者:黄中杰 刊期: 2012年第05期
非何杰金淋巴瘤的发病率自1970年至今是急剧上升,我国的发病率为0.74(10万(第九位),年龄多在40岁左右,死亡率为1.16( 10万(第八位).无痛性淋巴结进行性肿大是常见的首发症状,起病初期,伴随症状较少.由于病程进度快,早期症状轻微,故就诊时多是中晚期病程.此病对放疗和化疗的敏感性都很高但是很容易出现复发和耐药.注射用白蛋白结合型紫杉醇为细胞毒类抗肿瘤药,是由一个个的白蛋白结合紫杉醇纳米微粒构成,这些微粒只有人体红细胞1/100大小,外层被白蛋白包裹,内核为不溶于水的细胞毒药物,白蛋白结合型紫杉醇纳米微粒通过SPARC蛋白吸附在肿瘤细胞上,并终进入肿瘤细胞,释放出细胞毒药物,杀死肿瘤细胞,达到治疗目的[1].现将我院应用注射用白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性非何杰金淋巴瘤10例患者的护理报告如下.
作者:卞丽娟 刊期: 2012年第05期
目的 为了解正常包头人群骨量分布,确定峰值骨量的年龄段,寻找骨丢失规律.方法 选择20-89岁健康包头男女461人,其中女性261人,男性200人.以10岁为一年龄段,对男女分别进行分组.用DTX-200(美国OSTEOMETER公司提供)双能X线骨密度仪,对非优势手臂的远端进行测量,取结果的平均值,数据进行统计分析.结果 峰值骨量男女都在30-39年龄段,以后随年龄增加骨量逐渐减少.男性在60-69年龄段骨量丢失达17.61%,70-79年龄段骨量丢失达23.90%;女性在50-59年龄段骨量丢失13.91%.女性60-69年龄段骨量丢失已达26.48%.结论应根据不同地区正常人群骨量分布,建立诊断标准.
作者:王波;孙万林 刊期: 2012年第05期
现如今,越来越多的医生和病人都钟意于通过使用胃镜这种途径,达到诊断及治疗有关消化道方面疾病的目的.我们都知道,当胃镜室医生进行每一次胃镜操作的同时,胃镜管道上都会不同程度的粘上患者的体液,甚至是血液,同时,患者身体消化道部位的组织也可能会粘附在胃镜管道壁上.虽然,胃镜会经过非常严格的消毒程序,但在某些管道瓣膜处或者是接头处的细菌是很难清理和消除的.试想,某些患者的诸如体液、血液或者是消化道部位组织残留在胃镜管道上,并且经过消毒后并未清除,那么必将会造成大规模的感染.现在笔者就对胃镜室感染原因进行探讨和分析,旨在指导临床胃镜室更好地进行感染的预防,能够使胃镜真正发挥治病救人的功用,而不是使已经患消化道疾病的患者因受到其他细菌感染而更加加重病情.
作者:张小青 刊期: 2012年第05期
目的:了解我市婴儿母乳喂养不足的影响因素,为改善母乳喂养状况提供依据.方法:设计调查表格,对调查事项统一培训,由村级保健医生进行产后访视时调查并填写,以镇为单位,将母乳喂养影响因素的前五位原因,汇总上报.结果:喂养因素、剖宫产因素是影响我市母乳喂养不足的重要因素.
作者:许展;唐晓红 刊期: 2012年第05期
牙支持式可摘局部义齿中,金属基托或支架增强的丙烯酸树脂基托通过牙合支托将牙合力传递到基牙上.只要义齿支架刚性足够、基牙健康足以承担额外载荷及牙合支托形态正确,无论缺牙区跨度多长皆可完全依靠缺隙两端基牙来支持和固位.远中游离端可摘局部义齿的一侧或两侧基托从末端基牙向远中伸展覆盖剩余牙槽嵴,因而不能得到足够的基牙支持和固位,所以需要剩余牙槽嵴承担部分支持作用.由于条件限制,其远中游离端可摘局部义齿使用时支持和固位相对差一些.下面对影响游离端义齿支持和固位的因素加以分析.
作者:姜敬国 刊期: 2012年第05期
心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的一种手段,将病变的瓣膜置换成功能良好的瓣膜,因为手术难度大、风险大,所以正确的护理对于减少术后并发症,提高术后生存率具有决定性意义.本文对2009年1月-2011年1月在我院行心脏瓣膜置换术的20例病人围术期相应的护理对策总结.
作者:高娇娇;陈春梅;陈少娟 刊期: 2012年第05期
护士优雅的谈吐、端庄的举止可以为护患关系创造良好的第一印象;了解、理解病人.培养良好的职业道德,树立以病人为中心,为其提供全方位优质的服务理念;讲究与病人的沟通技巧,促进康复的速度和质量.
作者:张云兰 刊期: 2012年第05期
目的:通过对围产儿死亡原因分析,探讨对策,降低围产儿死亡率.方法:回顾性分析本市2008-2010年围产儿死亡的相关资料.结果:围产儿死亡率为7.79‰.死亡原因依次为胎儿畸形、早产、重度窒息、母体因素、重症肺炎、新生儿肺透明膜病、溶血性黄疸、诊断不明、新生儿破伤风、地中海贫血病毒性脑炎、循环衰竭、颅内出血、意外跌落、先天性梅毒.结论:要降低围产儿死亡率,必须采取干预措施,避免缺陷儿出生;加强孕期管理,提高产科质量.
作者:林桂芳 刊期: 2012年第05期
目的:探讨优质护理对高血压患者生活质量的影响.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的高血压患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规护理,观察组40例在此基础上行优质护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能等生活质量评分情况显著高于对照组(P<0.05).观察组血压控制满意度为95%,对照组为77.5%.差异有统计学意义.结论:故在高血压患者中,实施优质护理干预,可显著改善生活质量,提高高血压控制率.
作者:徐凤仙 刊期: 2012年第05期
输液室是医院门诊对外服务的窗口,由于服务的患者病种复杂,用药种类繁多,存在着诸多不安全因素.本文通过对门诊输液室的安全隐患分析,总结实际工作经验,采用有针对性的护理防范措施,提高护士安全意识,加强护理质量管理,使门诊输液室能安全、便捷、高效地为患者提供满意的优质服务.
作者:商淑建;赵日红;刘佩华 刊期: 2012年第05期
2011年11月份,济南市疾病控制中心质量管理科,对各区县疾病控制中心微生物检验室进行实验室质量控制考核.现将实验室内质量控制与细菌盲样检验情况报告如下.一: 实验室内质量控制内容1.1 仪器监测控制:培养箱要求调至(36℃±1℃),普通冰箱(4±3)℃,冻室(-5±1)℃.每天工作开始和结束时,分别记录温度变化.海尔生物安全柜,每周进行一次消毒灭菌检查.
作者:孙静;李秋苓;熊淑芹 刊期: 2012年第05期
目的:分析急性酒精中毒的合并症.方法:回顾分析589例急性酒精中毒患者的临床资料.结果:其中117例(19.9%)患者发生了诸如低血糖、上消化道出血、误吸、外伤等各种合并症.结论:急性酒精中毒易诱发各类合并症,对于危及生命的合并症,及时应发现及防范,以减少医疗风险.
作者:胡赛 刊期: 2012年第05期
目的 探讨路径式健康教育在产科优质护理服务工作中的应用效果.方法 观察组应用自编健康教育路径表进行健康教育.对产科所有入院的患者实施全程健康教育,为缓解焦虑、恐惧、烦躁和依赖等问题,分别在入院、产前、产时、产后、出院时针对不同阶段孕产妇的心理特点进行相应的健康教育.结果 观察组健康知识知晓程度及患者满意度显著优于对照组(均P<0.01).结论应用健康教育路径表,提高了患者的健康知识知晓率和满意度,提高孕产妇及其家属的护理技能.
作者:高悦捧 刊期: 2012年第05期
目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因,提出行之有效的预防措施,达到有效的预防和减少动静脉内瘘闭塞的发生.减少患者再次做瘘的痛苦.方法:选择我院从2009年3月---2011年3月采用自体动静脉内瘘进行血液透析治疗的93例患者,发生内瘘闭塞8例,发生率8.6%,分析内瘘闭塞的原因,加强护理,减少内瘘闭塞发生.结论:维持性血液透析患者内瘘闭塞是由患者自身因素和护理因素两方面造成的,提高患者的自我保护意识和精心护理,能够减少内瘘闭塞的发生.延长患者内瘘的使用时间.
作者:苗继红 刊期: 2012年第05期
方法由专人负责出院病人的随访管理,在患者出院后发放<协和医院心血管内科健康随访册>,并定期进行随访.结果 目前已发放<协和医院心血管内科健康随访册>1200份,有手册的患者随访率达到了90%以上.结论 <协和医院心血管内科健康随访册>是一种方便的随访工具,在疾病的系统诊疗中既能督促患者积极复诊,提高随访率;又能让医生快速了解病人病史、治疗情况及发展变化,做到及时调整治疗方案;同时可以加强医患沟通,提高满意度.
作者:王玲 刊期: 2012年第05期
目的 观察益口含漱液在气管插管病人口鼻冲洗的疗效.方法 选择我科气管插管病人60例,随机分成观察组和对照组,各30人,对照组用0.9%生理盐水行口鼻冲洗,而观察组在生理盐水冲洗后加益口含漱灌洗,每日两次,共一周.比较两组对口鼻异味及感染的疗效.结果 两组冲洗液的疗效经X2检验(X2=6.67P<0.01),有显著性差异.观察组口腔异味治愈率90%,感染率为0;而对照组口腔异味治愈率60%,感染率20%.结论益口含漱液能彻底清除口、鼻腔内分泌物,防止口腔感染,去除口臭,提高护理质量,满足口腔护理新需要.
作者:钟红艳;陈热花 刊期: 2012年第05期