学术投稿

老年中晚期肺腺癌靶向治疗的临床疗效观察

陈四明

关键词:肺腺癌, 老年, 中晚期, 靶向治疗, 吉非替尼
摘要:目的 探讨表皮生长因子受体蛋白酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼作为靶向治疗药物在老年中晚期肺腺癌患者治疗中的临床疗效和安全性.方法 选择我院2008年-2011年收治的老年中晚期肺腺癌患者56例,随机分为2组,每组28例,观察组患者早餐后给予吉非替尼口服,剂量为250mg/d,对照组给予TP方案化疗(紫杉醇175mg/m2+顺铂75mg/m2),两组均以21d为一个疗程,对两组患者的近期疗效、生存质量、中位生存期和不良反应情况进行比较.结果 观察组近期治疗有效率、疾病控制率和症状稳定率分别为28.6%、75.0%和50.0%,与对照组无统计学差异(P>0.05),但观察组生存质量总改善率为85.7%,中位生存时间为15.7个月,显著好于对照组(P<0.05),且不良反应情况较轻.结论吉非替尼靶向治疗老年中晚期肺腺癌近期效果与化疗相似,但可大大改善患者的生活质量,延长中位生存期,降低不良反应程度,患者耐受性和依从性较高,可作为一线首选治疗方法.
健康必读(下旬刊)杂志相关文献
  • 探讨如何做好山区农村艾滋病感染妇女所生儿童的预防与保健

    本文论述了只有对HIV感染的母亲提供产前咨询和指导,对婴儿预防性应用抗病毒药物和婴儿喂养方式的选择,婴儿HIV抗体检测和预防接种,儿童保健管理等工作,才能做好山区农村HIV感染妇女所生儿童的预防与保健.

    作者:夏虹 刊期: 2012年第05期

  • 两种光疗方式对新生儿高胆红素血症的疗效观察

    目的 探讨两种不同光疗方式对新生儿高胆红素血症的疗效.方法 入选的100例新生儿高胆红素血症采用分别采用改进治疗法和传统治疗法治疗,并检测光疗前后血清胆红素浓度.结果 两组光疗方式疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论两种不同方式治疗新生儿高胆红素血症疗效均显著,传统光疗箱具有便于工作人员观察患儿生命体征的优点,改进光疗箱可减少光污染,防止其他新生儿眼睛受到蓝光刺激.

    作者:张莉;王晓莉;沈健家;胡绪林 刊期: 2012年第05期

  • 耳鼻喉科儿童诊疗中的对策及护理

    探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验,使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对,加强治疗前中后的心理护理,使患儿配合诊疗,营造了良好的就诊疗条件,才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处,以达到治愈疾病的目的.

    作者:胡伶俐 刊期: 2012年第05期

  • 创作后阑尾炎15例报告

    阑尾炎是外科常见病、多发病,但腹部遭受创伤后引起阑尾炎发作,临床较为少见.创伤后阑尾炎虽然少见,但应引起重视.在创伤后急腹症的诊断中需要有较固定的有经验的普外科医师连续观察,要考虑到创伤后阑尾炎,及时行手术治疗,否则会贻误病情,给病人造成不必要的痛苦和损失.

    作者:杨更新;杨有仙;胡凯 刊期: 2012年第05期

  • 西藏山南地区2010年碘缺乏病县级评估调查分析

    目的 为了配合国家和自治区相关部门对山南地区开展实现消除碘缺乏病考核目标县级评估工作,了解山南地区碘缺乏病病情及防治工作情况.方法 按<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>(卫疾控发(2008)214号)要求进行抽样,对12县4800名8~10岁儿童进行甲状腺触诊;并从中采集尿样1200份,采用测定尿碘含量;采集住户食用盐,进行盐碘半定量检测;对5年级学生进行健康教育知识问卷调查.结果 山南地区儿童甲肿率平均为2.4%;尿碘平均中位数达到152.5μg/L,尿碘<50μg/L的比例超过20%的县只有1个,儿童碘营养水平适宜;2010年碘盐覆盖率平均为98.6%,各县均在90%以上;小学5年级学生健康教育知晓率平均为86.0%.结论:按照<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>中提出的技术指标进行评估,山南地区12个县均达到基本实现消除碘缺乏病目标.

    作者:郁晓峰;龚弘强 刊期: 2012年第05期

  • 胃安颗粒结合三联根除幽门螺旋杆菌的临床研究

    目的 探讨中药结合三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效和应用价值.方法 选择慢性胃炎有上消化道症状、1个月内未用过抗生素或抑酸药、13C呼气试验H.pylori阳性患者532例,随机分为3组:A组206例给予胃安颗粒+克拉霉素+复方甲唑+枸橼酸铋,口服连续1周;B组克拉霉素+复方甲唑+枸橼酸铋,口服连续1周;C组胃安颗粒口服连续1周.3组均停药4周后复查13C呼气试验,H.pylori阴性为根除.结果 A组、B组、C组的H.pylori根除率分别为96.6%、90.11%和81.94%.结论胃安颗粒抗生素联合埃索美拉唑能有效根除H.pylor,i是一种新的理想的H.pylori根除方案.

    作者:路阳;卢春凤;李静怀;吴继生 刊期: 2012年第05期

  • 50例呼吸衰竭的无创正压通气治疗体会

    目的:探讨分析50例呼吸衰竭的NIPPV治疗.方法:50例呼衰患者根据不同病因和病情采取相应的治疗措施,如吸氧、抗感染、抗心衰、解痉、平喘、营养支持等治疗,同时行NIPPV治疗.结果:50例患者经NIPPV治疗,有效(显效+好转)41例,无效9例,总有效率82.0%.结论:只要出现呼吸衰竭,而不存在NIPPV禁忌的情况,吸氧2h血气无明显改善,就进行NIPPV,及时纠正呼吸衰竭,防止病情进一步恶化.

    作者:唐朝阳 刊期: 2012年第05期

  • 早产儿慢性肺疾病临床探析

    目的:了解早产儿患慢性肺疾病的临床特点,探析其临床治疗的效果.方法:选取我院2005年6月~2009年10月出生的60例经确诊为慢性肺疾病的早产儿60例,将其随机平均分为对照组和实验组,在实验组患儿出生后的12h内使用地塞米松静推,对照组患儿则给予等量的生理盐水作为安慰剂,比较两组患儿的慢性肺疾病的发病率以及吸氧时间,从而得出结论.结果:实验组患儿和对照组患儿患慢性肺疾病的患病率分别为16.67%和36.67%,实验组患儿患病率明显低于对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05);实验组患儿和对照组患儿的平均吸氧时间分别为12.1±4.3d和25.3±10.9d,实验组患儿吸氧时间明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:对于早产儿慢性肺疾病只要给予适当的治疗干预,就能减少其发病率,干预方法安全有效,值得在临床上使用和推广.

    作者:邹延平 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈护士工作中心理护理的重要性

    护理心理学是护理学与心理学之间的交叉科学,是医学心理学的分之一,是研究病人心理活动特点和规律.人在患病后,由于社会角色的转变,住院后由于环境改变都会产生病人特有的心理需求和反应.护理人员在与病人交往过程中,通过良好的言语、表情、态度和行为,去影响病人的感受认识,改变其心理状态和行为.

    作者:由海燕 刊期: 2012年第05期

  • 低计量的替吉奥胶囊口服治疗放弃静脉化疗结直肠癌的临床观察

    目的:观察口服低剂量的替吉奥胶囊(国产)对晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者的疗效、安全性及临床意义.方法:对43例晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者,在接受常规支持对症治疗的同时,口服低剂量替吉奥胶囊化疗(替吉奥40mg/m2,bid×4W,q6W为一疗程)休息两周后继续.结果:无CR病例,PR 7例(16.2%),SD 20例(46.5%),PD 16例(37.3%),RR(CR+PR)8例(18.6%),DCR(CR+PR+SD)27例(62.7%)其中OS 10.4±2.1M,药物引起的不良反应大部分为1-2级,未因不良反应而停药病例.结论:口服低剂量替吉奥胶囊对晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者具有一定疗效,临床获益明显,不良反应较轻,安全性好,有一定的临床效果.

    作者:罗植权;裴常英;郭金霞 刊期: 2012年第05期

  • 内镜下粘膜切除术治疗消化道息肉30例的护理体会

    目的 探讨一种安全、可靠、彻底的消化道息肉切除术的护理方法.方法 常规胃肠镜操作,找到息肉后在底部或亚蒂根部对称注射2~4ml生理盐水,使病灶隆起,退针后插入圈套器,套入息肉,收紧、电切.结果 30例患者,28例均一次切除息肉,2例分次切除.护理体会内镜下粘膜切除术切除息肉安全、可靠,可达到根治的目的.

    作者:冯金惠 刊期: 2012年第05期

  • 血府逐淤汤治疗急性脑梗死临床疗效观察

    目的 观察血府逐淤汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将88例急性脑梗死患者随机分为血府逐淤汤组和注射用疏血通治疗对照组,两组均连续用药15d.观察治疗前后神经功能缺损评分.结果 治疗组有效率明显优于对照组.结论脑梗死后应用血府逐淤汤能有效促进神经功能恢复.

    作者:赵静 刊期: 2012年第05期

  • 探讨输卵管妊娠的发病原因

    目的 探讨输卵管妊娠的发病原因,以便减少输卵管妊娠的发生.方法 对近年来的600例输卵管妊娠进行回顾分析,从慢性盆腔炎、剖宫产、盆腔肿瘤、计划生育措施等因素分两个时间段对比分析,确定主要发病因素.结果 慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、剖宫产、人工流产引起输卵管妊娠发病率明显增高(P<0.05),初次妊娠为输卵管妊娠的发病率明显低于2次以上妊娠(P<0.05),而盆腔肿瘤、宫内节育器、避孕药、输卵管结扎术致输卵管妊娠的发病率无明显差异(P>0.05).结论慢性盆腔炎(慢性输尿管炎),多胎次妊娠,反复人流、剖宫产是导致输卵管妊娠的四大主要病因,采取避孕措施,减少多胎次妊娠,减少流产术,降低剖宫产率,加强输卵管疾病及盆腔炎的防治,以预防输卵管妊娠的发生.

    作者:李惠 刊期: 2012年第05期

  • 50例小儿支气管炎临床观察分析

    目的:分析小儿支气管炎的治疗方法,观察其疗效.方法:以本院2010年11月份至2011年1月份儿科收治的50例小儿支气管炎为研究对象,全部患儿在入院后全部给予对症以及支持治疗,回顾性分析全部患儿的相关临床治疗资料.结果:50例小儿支气管炎痊愈32例,显效15例,有效2例,无效1例,总有效率为98%.结论:临床给予支气管炎患儿及时的对症治疗和支持治疗,起效快而且疗程短,临床疗效令人满意,值得进一步推广使用.

    作者:蒋雪霞 刊期: 2012年第05期

  • 基层医院内科护士心理压力与调适

    随着现代医学模式的转变,医院对护理质量的要求越来越高.由于护士职业的特殊性及其它各种因素的影响,护士承受着其它职业难以想象的精神压力,身心受到了极大的影响.特别是<医疗事故处理条例>实施后,护士害怕发生差错事故,加上病人及家属的维权意识增强,对护理质量的要求也日趋增高,尤其是对于在基础设施不健全的基层医院,护士编制严重不足,工作量大,技术要求高,造成护士心理压力增大.因此帮助护士缓解心理压力,提高护士应对压力的能力,是提高护理质量的重要保证.

    作者:钟筱亮;郑秀珍;袁龙萍 刊期: 2012年第05期

  • 240例骨创伤急救的方法与效果分析

    目的 240例骨创伤急救的方法与效果分析.方法 采用前瞻性临床研究方法,对照组主要依据病史、症状、体征做出急救诊断.治疗组急救诊断主要依据创伤评分.结果 治疗组现场明确急救诊断118例(98.3%),现场急救成功117例(97.5%)、死亡3例(2.5%),对照组分别为22例(18.3%)、113例(94.2%)、7例(5.8%),组间比较均有统计学差异(P均<0.05).结论:综上可见,现场急救、转运急救、院内急诊科急救及ICU或专科病房延续抢救4个环节之间形成有效衔接,可大大减少患者病死率,提高抢救成功率.

    作者:苏赤 刊期: 2012年第05期

  • 1例巴西诺卡氏菌引起肺脓肿病的报导

    诺卡氏菌在自然界分布广泛,多为腐生菌与人类疾病相关大的是星形诺卡氏菌和巴西诺卡氏菌,多为外源性感染性可引起奴卡氏病,诺卡氏病是一种慢性感染,表现为多种疾病形式,如原发性肺部感染(症状与肺结核病相似)、脑脓肿、脑膜炎、局限性肺炎、弥漫性腹膜炎、皮下肉芽肿病变伴有多发肿瘤[1],星形诺卡氏菌是一种机会致病菌主要通过呼吸道侵入肺部,引起化脓炎症与坏死,巴西诺卡氏菌毒性较强可为原发感染,通过损伤的皮肤侵犯皮下组织,产生慢性化脓性肉芽肿.近年也有文献报道巴西诺卡氏菌引起肺部感染的报道,但比较罕见,我院发现一例,此菌被某院误定为结核分枝杆菌.

    作者:杜娟;徐丽娟;牛文彬 刊期: 2012年第05期

  • 对构建我国突发公共事件心理危机干预应急管理体系的思考

    为进一步加强和规范突发公共事件后的心理危机干预工作,构建符合我国国情的突发公共事件心理危机干预应急管理体系,提出以下建议和对策:1.加快建立完善相关法律、法规和应急预案.2.加快构建符合国情的心理危机干预组织管理机构.3.加快建立心理危机干预人力资源的培训和储备模式.

    作者:宋文洁;张伟 刊期: 2012年第05期

  • 2型糖尿病合并脑梗死的临床治疗分析

    目的:观察2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗效果.方法:对39例2型糖尿病合并脑梗死患者和39例非糖尿病脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析和比较.结果:糖尿病合并脑梗死组的总有效率低于非糖尿病脑梗死组.结论:控制好血糖水平是提高糖尿病合并脑梗死患者治疗效果和生活质量的重要环节.

    作者:胡慧君 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈孕产妇家属心理及护理对策

    目的:探讨孕产妇家属心理特点,并提出相应的护理对策.方法:选取我院86例孕产妇家属,运用症状自评量表(SCL-90)对孕产妇家属进行心理评估,分析孕产妇家属心理特点,为提出相应的护理措施提供参照.结果:86例孕产妇家属经SCL-90评分发现:在护理干预前的评分有焦虑、抑郁、躯体化、恐怖及强迫症状得分高于常模.护理干预后SCL-90评分均有改善,焦虑、抑郁、躯体化、恐怖及强迫症状得分与干预前比较,有统计学意义.结论:孕产妇家属可能存在有焦虑、抑郁、躯体化、恐怖及强迫症状等症状.经护理干预后家属心理有明显改善.

    作者:陈乐群;胡春莉 刊期: 2012年第05期

健康必读(下旬刊)杂志

健康必读(下旬刊)杂志

主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省健康教育所