张超
目的 探讨脑出血微创穿刺术后出现颅内并发感染的原因及临床防治措施.方法 选取我院神经内科收治的69例高血压脑出血微创穿刺术后并发颅内感染患者,回顾性分析临床资料.结果 颅内感染患者69例,其中脑脑脊液漏15例,占21.73% ;引流管污染9例,占13.04%;年龄＞65岁21例,占34.78%;糖尿病27例,占39.13% ;无菌操作不规范24例,占34.78%;置管时间长15例,占21.73%.结论高血压脑出血微创穿刺术后,尤其是侧脑室或出血破入脑室穿刺后更易并发颅内感染,应加强无菌观念,注意无菌操作,减少或避免颅内感染.选择易透过血脑屏障的抗生素联合鞘内注射有明确疗效,可有效地提高治愈率,降低病死率.
作者：李毅 刊期： 2012年第05期
边防部队退休干部,由于其特定的生活环境;成年累月驻边关,干实事做贡献,超负荷运转,习惯忙碌而紧张的生活节奏,一下子从劳碌的工作岗位转到悠闲的离退休生活,必然感到不习惯.此类病人多半在领导岗位上工作几十年,习惯了紧张而有规律的工作环境,突然脱离工作岗位,进入安静单调,清闲的家庭生活中,心理上有失落感,情绪忧虑,烦躁失眠,遇事易激动,原先地位较高的老干部有很强的自尊心,希望医护人员像子女或勤务员一样照顾自己,尊重自己.对此,医护人员要尊敬,理解他们.
作者：孙花玉 刊期： 2012年第05期
生殖健康目前已成为人类健康的核心内容,本文通过对936位未婚女性生殖健康的探讨,为开展婚前性教育、性病的传播和其他生殖道感染的防治提供依据.
作者：于立阳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨黄芪桂枝五物汤在治疗多发性神经炎方面疾病的疗效.方法 为患者服用黄芪桂枝五物汤,并根据患者病情将处方药物剂量进行调整.结果 患者临床症状全部消失,并随访一至两年,患者疾病均未复发.结论黄芪桂枝五物汤有促进血液循环,抗血栓、抗炎作用.对脑血栓、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、多发性神经炎均有一定疗效.
作者：李俭胜 刊期： 2012年第05期
目的 浅议咽部冷刺激在脑卒中吞咽功能障碍患者康复护理的临床应用.方法 对44例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为观察组23例和对照组21例,观察组采用咽部冷刺激联合使用吞咽言语仪进行治疗.对照组采用单纯使用吞咽言语治疗仪进行治疗.两种方法进行比较.结果 2组早期吞咽功能障碍患者治愈率及显效率比较差异有统计学意义.结论实践证明,早期咽部冷刺激联合使用吞咽言语治疗仪,使患者尽早恢复了经口进食,降低了致残率,提高了脑卒中患者的生活质量.
作者：贺叶聪 刊期： 2012年第05期
目的 通过对尿液中红细胞的检测结果对干化学和沉渣镜检两种方法进行比较.方法 用干化学法和沉渣镜检法对临床收集的120尿液分别进行尿液潜血和红细胞检测,结果用SPSS13.0进行统计学分析.结果 干化学法检测阳性51例,阳性率42.5%,镜检法阳性37例,阳性率30.8%.结论结合干化学和沉渣镜检两种方法对尿液红细胞检测更有意义.
作者：沈欣；原翠林 刊期： 2012年第05期
目的 为对理化实验室进行质量控制,熟练掌握盐酸标准滴定溶液浓度的不确定度评定.方法 碳酸钠滴定法结果盐酸标准滴定溶液扩展不确定度U＝0.00017,k＝2,相对扩展不确定度为0.17%.结论符合GB/T601-2002<化学试剂标准滴定溶液的制备>3.7扩展不确定度不大于0.2%的要求.
作者：程瑞明 刊期： 2012年第05期
目的:探究哮喘急诊患者规范化治疗的依从性.方法:选择2007年9月～2011年9月期间我院收治的380例哮喘患者,待哮喘患者临床症状稳定后,采用问卷调查形式对患者的病史、日常用药等因素进行调查.结果:380例急诊就诊哮喘患者,有110例患者能够坚持规范化治疗,占28.9%;自行中断治疗治疗、发生哮喘时自己能简单治疗患者270例,占71.1%.自行中断段治疗中有因为家庭经济因素中断治疗占31.9%;因哮喘不能根治而自行中断治疗占24.1%;因对激素治疗产生恐惧感而中断治疗占14.8%;对哮喘认识不足占11.9%;对治疗不好产生气馁占10.7%;因不习惯或厌倦哮喘治疗方法占6.7%.结论:规范患者用药,提高哮喘用药的依从性,检查长期治疗,能够达到较好的控制哮喘目标,减少患者心理负担,提高生活质量.
作者：李定先 刊期： 2012年第05期
目的:探讨门静脉高压症致肠系膜上静脉血栓形成的诊治问题.方法:总结分析我院自2001年以来收治3例临床资料.结果:由剖腹探查证实为肠系膜上静脉血栓.结论:正确认识门静脉高压症致肠系膜上静脉血栓形成的临床表现及相关检查,及时把握手术时机,妥善处理术后并发症,有助于进一步提高疗效.
作者：段志恒；孙海荣 刊期： 2012年第05期
目的 了解布洛芬的作用特点和疗效.方法 对262例病人分别口服布洛芬糖浆和肌注复方氨基比林.结果 服布洛芬组降热效果明显优于肌注复方氨基比林组.结论布洛芬糖浆可作为小儿解热镇痛的首选药物,可用来代替注射退热针剂为高热患儿降温.发热为儿科疾病中的常见症状之一,持续发热可引起机体功能紊乱,出现精神及食欲不振、呕吐等,特别是婴幼儿中枢神经系统发育不成熟,高热常易致惊厥而造成神经系统损害,引起患儿及家长高度紧张.
作者：李玉侠；刘登兰 刊期： 2012年第05期
目的:总结老年患者臀骶尾部Ⅲ期和Ⅳ期压疮的治疗体会.方法:自2009年3月-2011年8月收治60～88岁患者臀骶尾部压疮30例34处,其中骶尾部压疮24处,坐骨结节压疮3处,大粗隆压疮7处.压疮直径小3cm×3cm,大25cm×28cm.其中Ⅲ期压疮27处,Ⅳ期压疮7处.根据患者压疮部位、范围及深度等情况,在控制感染及营养支持等全身治疗下,采用单纯局部换药引流治疗3处(Ⅲ期压疮);局部切除缝合2处(Ⅲ期压疮);局部压疮边缘皮肤及皮下软组织呈碟形或V型扩创换药引流10处(Ⅲ期压疮);局部旋转皮瓣修复4处(Ⅲ期压疮);筋膜皮瓣修复8处(Ⅲ期压疮);臀大肌肌瓣+筋膜皮瓣修复2处(Ⅳ期压疮);肌皮瓣修复4处(Ⅳ期压疮).结果:30例34处压疮中,无并发症愈合25例,发生并发症4例(1例骶尾部压疮坏死组织清除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复而愈;1例阔筋膜张肌皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后受压致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣治愈;1例股骨颈骨折钢板内固定的大粗隆压疮患者行局部旋转皮瓣修复后发生部分创口渗液,经换药引流后治愈),1例80岁伴有冠心病的患者由于臀骶尾部压疮特别深而巨大,大量臀肌及骶骨筋膜坏死及骶骨外露,感染及渗出严重,导致严重恶性消耗性低蛋白血症及重度贫血等诱发急性心梗发作而等不及手术进行修复而死亡.有20例获7个月～2年随访,其中18例压疮手术部位无复发,皮瓣质地较柔软,外形较满意.2例由于基础疾病加重导致在其他部位和手术部位发生压疮.结论:术前充分准备及选择适宜的方法处理和进行手术皮瓣、肌肉瓣修复臀骶尾部压疮,治疗成功率高.
作者：兰思根；顾如山；肖国毅；刘朝晖；王慧玲；肖辉；李奇智；侯琨；邓洪 刊期： 2012年第05期
随着医学模式的转变及人民生活水平的提高,护理服务的对象及范围不断扩大,护理质量的内涵向高深层次发展,对护理工作提出了更新、更高的要求.如何实施护理科学管理,提高护理人员的综合素质,是目前面临的一个重要课题.
作者：王周锦 刊期： 2012年第05期
回顾性分析2009-2011年间本院663例接受腹腔镜手术治疗患者的术中体位护理要点,主要包括头高脚低位、头低脚高位、膀胱截石位等腔镜手术体位对人体生理的影响和对应的护理措施,认为术中保持正确的体位、严密观察患者情况变化并及时采取对症措施,是确保患者手术成功和防范护理风险的重要保证.
作者：胡湘燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用LASEK适度增量治疗中、高度近视的效果分析.方法 采用美国COHERENT公司研制的SCHWiNDKERATOM-F型准分子激光治疗系统,用负压吸引并固定眼球,快速启动已调试好的MLK气动式角膜切削刀,在角膜中央做一直径为8-8.2mm的带蒂角膜瓣,蒂位于鼻侧,约30弧度,翻转角膜瓣后,用海绵签吸净角膜基质床上眼液水分,将焦点对位于角膜光学中心区,然后用激光进行切削.结果 Lasik术后24小时,裸眼视力即有不同程度上升,可有轻度的眼部异物感,但无或极少有PRK术后常见的疼痛等症状,一个月后,裸视力接近或等于矫正视力,三个月后基本稳定,六个月至一年(P＞0.05)无多大差异,手术前后平均屈光度(P＜0.01)差异非常显著.结论Lasik经适度增量,治疗中高度近视可大限度减少欠矫等并发症的发生,提高矫正系数,减少回退,巩固疗效,是当前Lasik治疗中的一大改进,对高度近视的治疗有很大的价值.
作者：徐万柏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃癌患者手术后早期生大黄保留灌肠促进肠蠕动恢复的护理体会.方法 将42例胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和护理,观察组加用生大黄保留灌肠治疗,两组均给予心理护理、早期活动等护理干预措施,比较两组的疗效.结果 观察组肠蠕动恢复天数为(2.5±1.0)天,显著高于对照组的(3.8±1.5)天,而且观察组患者的整体恢复明显好于对照组.结论胃癌术后患者早期生大黄保留灌肠可促进术后肠蠕动恢复,减少住院时间.
作者：范哲 刊期： 2012年第05期
乙型肝炎是临床常见的一种传染病,病程长,病势缠绵,反复难愈,危害较大,部分病人可进一步发展成肝硬化甚至肝癌.笔者根据多年临床经验,按本病演变的不同病期,制定了清热解毒、活血化瘀、益气健脾、滋肾养肝等治法,临床用之,疗效显著.一、清热解毒法适用于乙型肝炎初起之湿热蕴结时期,症见胁痛,口苦而粘,脘闷泛恶,颜面巩膜发黄,小便黄,大便粘滞不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数.自拟虎杖解毒汤:虎杖、蒲公英、贯众、绵茵陈、田基黄、滑石、泽泻、栀子、大黄.
作者：杨硕根 刊期： 2012年第05期
目的 240例骨创伤急救的方法与效果分析.方法 采用前瞻性临床研究方法,对照组主要依据病史、症状、体征做出急救诊断.治疗组急救诊断主要依据创伤评分.结果 治疗组现场明确急救诊断118例(98.3%),现场急救成功117例(97.5%)、死亡3例(2.5%),对照组分别为22例(18.3%)、113例(94.2%)、7例(5.8%),组间比较均有统计学差异(P均＜0.05).结论:综上可见,现场急救、转运急救、院内急诊科急救及ICU或专科病房延续抢救4个环节之间形成有效衔接,可大大减少患者病死率,提高抢救成功率.
作者：苏赤 刊期： 2012年第05期
目的:评价综合干预对代谢综合征(MS)的作用、效果.方法:抽取符合MS诊断及已有1项或2项MS组成成分异常的受检者168人,随机分为干预组和对照组,对干预组进行综合干预,18个月后观察效果.结果:干预组与对照组MS患病率有非常显著性差异(P＜0.01).结论:MS需要早发现、早预防,实施综合干预可大大降低MS发病率.
作者：曾琼珍 刊期： 2012年第05期
目的:观察重组甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病(T2DM)的临床治疗效果.方法:选取2009年3月-2011年4月来我院就诊治疗的老年2型糖尿病患者64例,随机分为2组,联合组32例,每日3餐前口服瑞格列奈并在睡前皮下注射重组甘精胰岛素;对照组32例,于每日早餐和晚餐前半小时注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈.比较两组患者血糖的控制情况,胰岛素日用量,低血糖发生人数.结果:经3个月治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c)均有所改善,联合组胰岛素日用量、低血糖发生人数低于对照组,P＜0.05.结论:两种治疗方式均能有效控制患者血糖,但重组甘精胰岛素联合对格列奈治疗老年2型糖尿病减少了胰岛素日用量并降低了低血糖的发生率.
作者：肖成凤 刊期： 2012年第05期
目的 总结39例小儿重症手足口病的早期识别与护理,在临床救治重症手足口病提供早诊断、早治疗、降低病死率,提高治愈率的重要依据,方法对238例小儿手足口病病情观察,制定周密的各系统监测观察指标,发放手足口病病情告知书,加强卫生消毒宣教,做到医(护)患(家长)互动.结果 前后甄别出39例小儿重症手足口病,除甄别3例危重症转送ICU治疗外,其余36例在我科均得到及时抢救治疗及后期的调养,均临床痊愈出院.结论规范细致病情观察和护理,对重症手足口病的早期诊断、早期抢救治疗极为重要,明显降低了病死率,提高治愈率.
作者：程成 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
