沈欣；原翠林
手术作为一种创伤性的治疗手段,可使患者产生一系列心理障碍,而这些心理障碍必将导致患者生理及心理的变化,而子宫切除术的患者作为一个特殊群体,全部为女性患者,她们本身生理及心理均存在一些变化,而手术创伤无疑会进一步增加患者的心理负担,使其生理及心理的变化更为突出.而手术室护理在整个手术中处于重要的地位,进而产生了很多手术室护理的新理念和新内容,出现多种整体的、个性化、创造性、有效的护理模式.其目的 是使患者生理、心理、社会和灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度.
作者：刘改红 刊期： 2012年第05期
目的:总结老年患者臀骶尾部Ⅲ期和Ⅳ期压疮的治疗体会.方法:自2009年3月-2011年8月收治60～88岁患者臀骶尾部压疮30例34处,其中骶尾部压疮24处,坐骨结节压疮3处,大粗隆压疮7处.压疮直径小3cm×3cm,大25cm×28cm.其中Ⅲ期压疮27处,Ⅳ期压疮7处.根据患者压疮部位、范围及深度等情况,在控制感染及营养支持等全身治疗下,采用单纯局部换药引流治疗3处(Ⅲ期压疮);局部切除缝合2处(Ⅲ期压疮);局部压疮边缘皮肤及皮下软组织呈碟形或V型扩创换药引流10处(Ⅲ期压疮);局部旋转皮瓣修复4处(Ⅲ期压疮);筋膜皮瓣修复8处(Ⅲ期压疮);臀大肌肌瓣+筋膜皮瓣修复2处(Ⅳ期压疮);肌皮瓣修复4处(Ⅳ期压疮).结果:30例34处压疮中,无并发症愈合25例,发生并发症4例(1例骶尾部压疮坏死组织清除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复而愈;1例阔筋膜张肌皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后受压致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣治愈;1例股骨颈骨折钢板内固定的大粗隆压疮患者行局部旋转皮瓣修复后发生部分创口渗液,经换药引流后治愈),1例80岁伴有冠心病的患者由于臀骶尾部压疮特别深而巨大,大量臀肌及骶骨筋膜坏死及骶骨外露,感染及渗出严重,导致严重恶性消耗性低蛋白血症及重度贫血等诱发急性心梗发作而等不及手术进行修复而死亡.有20例获7个月～2年随访,其中18例压疮手术部位无复发,皮瓣质地较柔软,外形较满意.2例由于基础疾病加重导致在其他部位和手术部位发生压疮.结论:术前充分准备及选择适宜的方法处理和进行手术皮瓣、肌肉瓣修复臀骶尾部压疮,治疗成功率高.
作者：兰思根；顾如山；肖国毅；刘朝晖；王慧玲；肖辉；李奇智；侯琨；邓洪 刊期： 2012年第05期
目的 本研究通过建立部分坐骨神经分支损伤致神经病理性疼痛模型(spared nerveinjury neuronthic pain model),并以不同剂量的米诺环素作为干预因素,然后通过行为学、免疫荧光的方法观察神经病理性疼痛大鼠的疼痛行为学变化和脊髓小胶质细活性(OX-42的表达).方法 选择雄性大鼠30只,体重在250g左右采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n＝10);假手术组(Sh组),部分坐骨神经分支损伤模型组(SHI组),模型+米诺环素40mg/kg组(Mb组).Sh组仅暴露坐骨神经及其分支,不牵拉和损伤神经,SHI组采用结扎并剪断胫神经和腓总神经的方法制备大鼠神经病理性疼痛的模型,Mb组从造模型前1天起连续7天每日二次腹腔注射相应剂量的米诺环素.于结扎后1,7,14,21d时采用VonFrey纤毛测定大鼠机械痛阈.于各时点随机取5只大鼠处死后取与坐骨神经相连的脊髓节段(腰膨大部),采用免疫荧光标记法测定小胶质细胞的阳性细胞数.结果 与Sh组和SNI组比较,Mb组在7,14,21d时机械痛阈降低,小胶质细胞活化的阳性数减少(P＜0.05).结论大鼠坐骨神经分支选择性损伤后出现明显的机械痛敏,但米诺环素腹腔注射可抑制脊髓小胶质细胞的激活,提示小胶质细胞的活化参与部分坐骨神经分支损伤引发神经病理痛的形成.
作者：金仙玉 刊期： 2012年第05期
目的 研究康复新液联合地塞米松治疗复发性口腔溃疡(RAU)的临床疗效.方法:纳入复发性口腔溃疡患者68例,随机分为两组,治疗组用康复新液加地塞米松,对照组用西瓜霜喷雾剂.疗程7d.结果:一周后治疗组和对照组疗效差异性有统计学意义(P＜0.05).结论康复新液复合地塞米松对RAU的治疗效果教西瓜霜喷雾剂佳,可以作为临床上治疗(RAU)首选方法.
作者：罗仁惠；丁劲；吴晓栩；邵军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效.方法 94例伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者随机分为观察组和对照组两组各47例,察组服用奥美拉唑和阿莫西林,对照组只服用奥美拉唑.比较两组的临床.结果 治疗后,观察组的总有效率及Hp根除率明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间未出现不良反应.结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡疗效确切,幽门螺杆菌根除率高,无明显不良反应,值得临床推广.
作者：田东一 刊期： 2012年第05期
由外伤所致的泪小管断裂是眼科常见的急症之一,泪小管断裂后,如不及时行断端吻合术,会造成终身泪溢,给患者的生活及工作带来不便的影响,对38例患者行泪小管断端吻合术,通过精心护理,效果良好,现将护理体会如下.1、临床资料1.1 一般资料本组38例,男26例,女12例.年龄1-63岁.,右眼21例,左眼17例,其中上泪小管断裂11例,下泪小管断裂27例,就诊时间2-48小时.
作者：李万红；陆强 刊期： 2012年第05期
目的:对糖尿病患者实施健康教育,满足糖尿病患者的健康需求.方法:对糖尿病患者进行心理、饮食、药物、运动、预防并发症及出院等指导.结果:糖尿病患者接受健康教育后,血糖控制较前改善,依从性得到提高.结论:加强对糖尿病患者的健康教育,减少或者避免糖尿病并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量.
作者：阮红芳；李建平 刊期： 2012年第05期
目的:解决基本药物配送企业在遴选过程中存在的问题.方法:采用文献分析的方法,综合了各个省市的配送标准,就配送企业遴选标准、配送商的数量及费用等问题进行分析.结果 与结论:建议通过完善基本药物配送政策,以现代物流能力为主要标准,制定相对统一的遴选办法;遵循市场规律,限定配送企业数量及配送费率;通过基本药物配送与非基本药物配送相结合的方式来解决当前基本药物配送企业遴选中存在的问题.
作者：吴胜英；韩晓亮；孟锐 刊期： 2012年第05期
目的 通过对尿液中红细胞的检测结果对干化学和沉渣镜检两种方法进行比较.方法 用干化学法和沉渣镜检法对临床收集的120尿液分别进行尿液潜血和红细胞检测,结果用SPSS13.0进行统计学分析.结果 干化学法检测阳性51例,阳性率42.5%,镜检法阳性37例,阳性率30.8%.结论结合干化学和沉渣镜检两种方法对尿液红细胞检测更有意义.
作者：沈欣；原翠林 刊期： 2012年第05期
子宫肌瘤是常见的妇科生殖器官的良性肿瘤,临床上多采用手术方法治疗.手术方式由单一的开腹子宫肌瘤剔除术向微创方向发展,其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术备受关注,其安全性、可行性及优越性等问题也受到越来越广泛的关注.本文对腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术进行比较研究,现报道如下.
作者：诸葛丽芳 刊期： 2012年第05期
目的:观察蓝光照射时长对新生儿黄疸的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析本院2010年4月至2012年2月收治入院的新生儿黄疸患者200例,并将所选患儿随机分为观察组(间歇蓝光照射)和对照组(持续蓝光照射)各100例.对两组治疗的情况进行回顾性分析.结果:观察组在黄疸消退例数上优于对照组.两组治愈率比较差异有非常显著性,P＜0.01.两组总有效率经x2检验差异无显著性(p＞0.05).观察组并发症发生率明显较对照组低,经x2检验P＜0.01,差异有显著统计学意义.结论:两种方式相比,间歇蓝光照射方式治疗新生儿黄疸可取得与持续蓝光照射相同疗效,且不良反应少,可在基层医院推广使用.
作者：李晓滨 刊期： 2012年第05期
[目的]:总结低血糖反应的护理心得.对于非糖尿病患者而言,低血糖的标准是低于2.8mmol/L,而糖尿病患者只要血糖低于3.9mmol/L就属于低血糖.护理:(1)如果只是轻度的低血糖,患者神志清醒,可以吃几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水,可以达到迅速纠正低血糖的效果,一般十几分钟后低血糖症状就会消失;在进食以上食物后,可再适当食用些米饭或馒头、豆腐干等食物以防止低血糖的再次发作;(2)如果经过以上方法仍没有效果或者病人神智不清时,应立即送医院急救同时带上病人常服的降糖药以便医生了解病情.
作者：杨静 刊期： 2012年第05期
疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征,又是许多骨科疾病的首发症状.如何有效地止痛,减轻病人的痛苦,减轻其对机体的有害影响,对做好骨科病人的护理是十分重要的.
作者：刘登兰；李玉侠 刊期： 2012年第05期
目的 浅谈中药直肠滴入治疗结肠炎的护理体会.方法 对我院肛肠科2011年收治20例结肠炎病人采用中药直肠滴入治疗,得出护理体会.
作者：周海英；李清 刊期： 2012年第05期
目的:总结心肺复苏的护理方法.方法:回顾性分析总结36例心脏骤停患者急救过程中的相关护理技术.结果:36例心脏骤停患者中14例复苏成功,成功率38.9%.结论:在心肺复苏过程中,早期迅速的抢救治疗与护理配合是保证复苏成功、提高生存率的关键.
作者：任书华 刊期： 2012年第05期
药品招标采购是我国的一项重要内容,随着医药卫生体制改革的不断深入,我国在实施药品招标采购制度中取得了一定的效果.虽然在一定程度上遏制了原有的一些腐败现象,大部分药品价格有所降低,确实给老百姓带来了实惠.但目前药品集中招标采购中也存在一些问题,不容忽视.下面从几方面对药品采购中存在的问题进行了综合阐述.
作者：张泽宇 刊期： 2012年第05期
目的 观察小儿康颗粒对小儿消化不良的疗效.方法 将220例小儿消化不良患者随机分为2组,试验组165例服小儿康颗粒,对照组55例服健儿药丸.结果 治疗组总有效率98.8%,对照组总有效率92.7%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论小儿康颗粒治疗小儿消化不良具有较好的临床疗效.
作者：向西雄 刊期： 2012年第05期
肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验,做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责.本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施.
作者：汪丽华；马玉桂 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:对60例子宫内膜异位症行保留生育功能腹腔镜手术者回顾性分析.结果:手术时间短,恢复快,术后病率低.结论:多数情况下腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法.且联合药物治疗复发率降低、妊娠率升高.
作者：孟永红 刊期： 2012年第05期
视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼病之一,目前,玻璃体切割联合眼内填充术是治疗视网膜脱离的主要手术方法,而术后采取有效体位的护理,可提高手术治疗的成功率.现将视网膜脱离术后体位的护理体会报告如下.1 临床资料自2010年-2011年共收治视网膜脱离63例,男48例、女15例;年龄21～63岁,其中注入硅油26例,注入气体37例.
作者：李万红；陆强 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
