李辉；张迪；赵红霞；李军改；郭乘达
目的 调查凌海市布病病症及暴露危险因素,为地区布病防治提供参考依据.方法 采用问卷调查方式,对锦州凌海市(县级市)21个乡镇,112个行政村2011-2015年的581人布病确诊病例进行调查.对本地区布病患者首次发病临床表现和职业暴露危险因素进行分析.结果 布病患者发病年龄集中在45~64岁,占发病总数的61.5％.首次发病临床症状表现依次为:乏力症状占89.0％、发热症状占87.5％;关节肿痛占77.4％;多汗占59.4％;体重下降占36.9％;肌肉痛26.5％;头痛占20.8％;肝脾肿大占12.6％;睾丸肿大7.9％;淋巴结肿大占2.1％.调查发现职业暴露危险因素依次为:动物流产史占58.6％;牲畜接生占45.5％;亲自放牧占44.3％;处理皮毛占33.2％;接生无防护占24.6％;宰杀动物占23.6％;宰杀无防护占14.5％;宰杀+处理皮毛8.9％;饮用奶制品占0.7％.影响患者未及时就诊的主要原因:65.9％的患者不知道布病的危害和传播途径,49.6％的患者认为自己所患布病不要紧,30.9％的患者因为周围有类似症状的患者而未就诊,26.8％是经济的原因未及时就诊.结论 辽宁省凌海市感染布病的临床症状主要为乏力、发热、关节肿痛及多汗,暴露危险因素主要为动物流产史及牲畜及其皮毛接触.凌海地区布病控制需要对广大牧区工作中进行宣传教育,加强个人防护.对于布病患者做到早发现、早诊断、规范治疗.
作者：李志军；范凯；宋颖 刊期： 2017年第02期
目的 探讨心理疏导、精神护理干预护理措施对老年病诱发的抑郁患者的作用.方法 选取我院自2013年6月至2016年2月收治的因老年病诱发的抑郁患者126例作为研究对象,依据患者知情自愿原则分为对照组和观察组,两组均63例.对照组给予常规的护理,观察组在对照组的基础上给予心理疏导、精神护理等综合干预措施.干预期间,观察记录两组患者的不良反应,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及我院自制的满意评分表对护理效果进行评价.结果 两组患者在治疗护理期间观察组出现的不良反应有口干、失眠、食欲下降、头晕等症状患者3例,对照组出现7例,不良反应出现例数比较两组差异明显(P<0.05),观察组患者的HAMD、HAMA以及满意度评分表得分均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 对因老年病诱发的抑郁患者实施心理疏导、精神护理等综合干预措施能够显著其抑郁情绪,值得临床推广使用.
作者：梁月好 刊期： 2017年第02期
目的 案例式教学是一种能促进临床问题解决能力的教学策略.本研究探讨案例式教学对护理毕业生临床决策能力的影响.方法 随机选取锦州医科大学护理学院2013级正在毕业前实习的护理专业本科生100名随机分为案例式教学法组与传统教学法组,分别采用案例式立体教学法和传统带教方法进行护理课程培训,培训结束后用临床决策能力测量量表评价发现问题的能力、确定目标的能力、决断方案能力、实施方案的能力和评价反馈能力.结果 案例式教学组发现问题的能力、确定目标的能力、决断方案能力、实施方案的能力和评价反馈能力分数均高于传统教学法组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例式教学能有效提高护理学生临床决策能力.
作者：魏芳芳 刊期： 2017年第02期
参芪扶正注射液(党参+黄芪)属于国家二类中药创新剂型.主要功能是补气扶正,补脾益肺.参芪扶正注射液是肿瘤化疗良好的辅助药物,有增效减毒作用,使化疗患者依从性好,能提高人体免疫功能和生活质量,延长生存期.现就参芪扶正注射液治疗消化系统肿瘤研究近展,作一综述.
作者：暴文春；李宏宇；祁兴顺；陈江；郭晓钟 刊期： 2017年第02期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是人类常见的致病菌之一,已确认其感染与多种临床疾病密切相关,但近年来常规四联疗法的根除率降低及复发率增高,口腔是除胃以外的另一个Hp的主要储存场所,口腔中的Hp与胃内Hp有一定的同源性,牙周治疗对口腔Hp有一定的杀灭作用,可使胃内Hp的根除率增加及复发率降低,本文就口腔Hp对胃Hp根除率及复发率的影响进行综述.
作者：翟盈盈 刊期： 2017年第02期
目的 拟通过对辽西地区汉族人群原发性高血压患者eNOS基因的检测,探讨eNOS基因a/b多态与原发性高血压(Essential Hypertension,EH)之间的相关性.方法 本研究将EH患者(217例)与血压正常人(206例)进行病例-同胞对照设计,应用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)与凝胶电泳实验方法,对其eNOS基因a/b多态进行检测分析和基因分型,数据分析采用SPSS 11.5统计软件.结果 对所有研究对象的检测结果显示:EH组和对照组之间比较,eNOS基因a/b多态基因型与等位基因的频率分布具有明显差异(基因:X2=3.812,P=0.016;等位基因:X2=4.302,P=0.001).对所有研究对象的检测数据进行单因素Logistic回归分析,显示as+ab基因型与EH具有显著相关性,是EH发生的危险因素(OR=1.349,95％CI:1.032~2.006).通过多因素Logistic回归分析,得出年龄因素、患者空腹血糖以及eNOS基因a/b多态三者是EH发生的独立危险因素.通过Meta分析显示辽西地区汉族人病例组与对照组的eNOS基因a/b多态aa+ab基因型频率分布具有明显差异,具有aa+ab基因型的人更易发生EH (OR=1.87,P<0.001).结论 eNOS基因a/b的多态性与辽西地区汉族人群发生EH的风险密切相关.
作者：郑晓明；单伟；李德华；刘学 刊期： 2017年第02期
目的 探讨将快速康复外科理念应用到围术期护理工作中使其理念与围术期护理工作结合进而分析其干预效果.方法 将我院2015年1月至2016年12月外科手术患者120例按照不同围术期处理方法随机分为对照组55例采用常规诊治方法;观察组65例采用快速康复理论进行干预护理,对比两组患者手术前、术后3 d(C反应蛋白、呼吸、心率)变化情况及两组患者在(并发症、焦虑)方面的情况变化.结果 两组患者在治疗前C反应蛋白、呼吸、心率、变化情况比较(t=2.110、2.130、1.980,P>0.05,无显著性差异);两组患者在治疗后3 d C反应蛋白、呼吸、心率变化情况比较 (t=3.510、5.190、8.130,P<0.05,具有显著性差异);两组患者在并发症、焦虑方面比较(t=7.320、7.890、8.190,P<0.05,具有显著性差异).结论 快速康复外科理念应用围术期护理工作中能够减少患者的应激反应、减少不良事件发生、促进患者康复.
作者：郝海燕 刊期： 2017年第02期
宽QRS心动过速是临床医师常感困惑的急诊心电图.本文结合一例心肌梗死伴晕厥的多种宽QRS心动过速在急诊、住院和结合电生理检查诊断过程,讨论宽QRS心动过速的心电图分析思路和诊断中应注意的问题.
作者：王慧；王高频；刘仁光 刊期： 2017年第02期
目的 探讨加油站患黄褐斑女工生活质量的影响因素.方法 采用调查问卷的形式,收集479名加油站女工黄褐斑患者一般情况、临床资料,完成皮肤病生活质量指数(DLQI)、黄褐斑生活质量评分(MELASQOL)、黄褐斑面积和严重程度评分(MASI)量表并计算相应得分.通过线性回归分析,寻找影响黄褐斑生活质量的影响因素.结果 97.7％的患者双颊部有皮损,90％患者皮损颜色为黄色-浅棕色,皮损形态主要为融合和散在斑片.MASI评分:轻度(0~5分)、中度(6~10分)、重度(11分以上)分别占比40.1％、37.4％、22.5％.DLQI评分(3.1±4.51).MELASQOL评分小值10,大值70,四分位数 P25、P75和中位数P50分别为10、18和10,认为黄褐斑对生活无影响283人(59.3％).单因素分析:夜班、病程、皮损颜色、MASI、工作年限、年龄、情绪对MELASQOL有影响;多因素分析:情绪为MELASQOL的影响因素.结论 加油站女工黄褐斑对生活质量的影响较小.夜班越多、病程越长、皮损颜色越深、黄褐斑越严重、工作年限越长、年龄越大黄褐斑对其生活质量影响越严重;情绪越佳黄褐斑对其生活质量影响越轻,其中情绪为影响黄褐斑患者生活质量的独立因素.
作者：石秀艳；王飞；姜娟；吴学春；周文生；魏春龙；江舒琪；陈梅 刊期： 2017年第02期
目的 了解某石化公司3 900名职工身体健康状况,找出影响健康的主要因素,为制定施行有针对性的健康干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法对2015年某石化公司3 900名职工体检结果进行统计分析.结果 不同性别体检异常情况比较差异具有统计学意义,男性检出率高于女性.男性职工中高血脂、幽门螺旋杆菌阳性的检出率居于前两位,女性职工中异常检出率居于前两位的分别是幽门螺旋杆菌阳性和尿红细胞(BLD)+.石化职工不同性别在不同年龄段的高血脂、肺纹理增多、高血压、谷丙转氨酶偏高的差异均有统计学意义,且检出率随年龄增长而增加.不同年龄段中除血糖外,收缩压、舒张压、体重指数的的差异均有统计学意义.结论 该石化公司职工的健康状况存在一定问题,针对男性检出率较高,应密切关注职工的身体状况,相应制定健康干预措施,尤其对男性职工,积极推进健康教育及健康促进.
作者：全锦奎；王东红；柳晓琳 刊期： 2017年第02期
目的 研究分析脐带血管前置超声诊断准确性,对误诊、漏诊的情况进行分析.方法 选择2012年6月至2016年6月期间本院接收的脐带血管前置25例作为研究对象,所有患者均进行产前超声检查,分析超声检查结果.结果 25例脐带血管前置中,5例漏诊,3例误诊,其中,漏诊是由于孕周大、羊水少、颅骨声影影响而导致宫颈内口显示模糊,误诊中,1例脐带先露、1例脐带脱垂、1例子宫下段扩张血管误诊为血管前置;16例脐带帆状附着型,6例副胎盘型,2例双叶胎盘型,1例脐带胎盘边缘附着型;分娩结果中,8例早产儿,15例足月产儿,2例引产.结论 临床上需加强对产前超声检查的重视,倡导孕妇积极进行超声检查,并加强脐带血管前置与脐带先露等情况的鉴别,以减少漏诊、误诊的发生.
作者：李玉华；王加 刊期： 2017年第02期
目的 探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄程度及狭窄部位的诊断价值.方法 收集366例在新发颈系脑梗塞并完成头颈部DSA及CTA检查的患者,对比两种检查方法在诊断颈动脉狭窄程度及狭窄部位上的一致性.结果 DSA和CTA检查颈动脉狭窄程度的检查结果,两者差异无统计学意义(P>0.05);对狭窄程度分层比较,轻度狭窄差异有统计学意义(P<0.05);中度狭窄、重度狭窄及完全闭塞时两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).366例患者共检出粥样斑块169块,Ⅰ型98块;Ⅱ型45块;Ⅲ型26块.结论 CTA可作为颈部血管狭窄评价及斑块性质检测的检查方法.
作者：刘宁；张祥林 刊期： 2017年第02期
目的 探讨综合性护理干预对慢性支气管炎患者生活质量及主观幸福感的影响.方法 选择2014年3月至2016年1月期间本院收治的慢性支气管炎患者126例为对象,采用随机数字表分组法分为观察组和对照组,每组63例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合性护理干预,随访6个月后,采用生活质量评价量表SF-36评价生活质量、采用主观幸福感量表评价主观幸福感、通过自制简易满意度调查问卷评估护理的满意度.结果 调查显示:两组患者的SF-36评分为及主观幸福感量表评分均有所提高,且观察组两评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理的满意度为96.83％,高于对照组的84.13％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预能明显提高慢性支气管炎患者的生活质量,增强其主观幸福感,提高护理满意度.
作者：练裕容 刊期： 2017年第02期
目的 对比分析教学基地带教老师和学生对预防医学专业课程认知现况,为预防医学专业培养方案和理念调整提供科学依据.方法 采用问卷调查法与小组访谈法.结果 理论课程、实验课程、实验课时占其课程总学时比例以及综合素养等诸多方面,两组人员均存在认知差异.结论 (1)保持及强化学生对专业课程重要性的认知;(2)避免实验课程与实际工作脱节;(3)优化及提高实验课程课时比重;(4)强化对学生综合素质的培养.
作者：李志强；吴东妮；肖艳杰；马洪林 刊期： 2017年第02期
目的 探讨靳三针疗法联合作业疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍效果.方法 将90例脑卒中患者随机分成三组,即试验组、观察者和对照组,每组各30例脑卒中患者.对照组:接受常规的康复治疗,观察组:常规康复治疗联合作业疗法;试验组:常规康复治疗联合靳三针再联合作业治疗法,治疗时间均为4 w.结果 (1)治疗4 w后,3组脑卒中患者FMA、ADL评分高于治疗前,差异均具有统计学意义,同时试验组和观察组的治疗效果均好于对照组的治疗效果,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)3组治疗前后的FMA、ADL评分差值的平均效应不全相同,经过两两比较,试验组FMA、ADL评分差值均高于观察组和对照组,观察组两项评分差值均高于对照组评分.结论 脑卒中患者在常规康复治疗的基础上应用靳三针治疗结合个体化作业治疗可以明显缓解患者的偏瘫的上肢功能,从而提高患者的生活质量.
作者：曹畅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法 应用超声检测233例患者双侧颈动脉内膜-中膜厚度,根据超声检查结果将其分为:病例组颈动脉粥样硬化斑块阳性患者120例和对照组颈动脉粥样硬化斑块阴性患者113例,并釆用免疫放射分析法检测两组患者的血清IGF-1和TNF-α水平.结果 血清IGF-1水平病例组与对照组比较降低明显,差异有显著统计学意义(P<0.01);患者血清IGF-1水平与颈动脉粥样斑块的程度呈显著负相关(P<0.01).血清TNF-α水平在颈动脉粥样硬化斑块阳性患者与对照组比较升高显著,差异有显著统计学意义(P<0.01);患者血清TNF-α水平与颈动脉粥样斑块的程度呈显著正相关(P<0.01).结论 IGF-1、TNF-α参与糖尿病动脉粥样硬化患者大血管病变的发生、发展,并与颈动脉粥样斑块程度密切相关.
作者：李辉；张迪；赵红霞；李军改；郭乘达 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜结直肠根手术围术期应用快速康复护理理念的可靠性及其理论依据.方法 选择2015年4月至2016年12月在我院结直肠外科住院行腹腔镜手术治疗的结直肠肿瘤患者90例按照不同的护理方法随机分为对照组40例(常规护理)、观察组50例(快速康复护理理念),对照两组患者C反应蛋白、呼吸、心率、疼痛评分、进流食时间、排气时间、早下床活动时间、住院时间.结果 两组患者C反应蛋白、呼吸、心率、疼痛评分水平比较(t=8.660、4.120、4.030、4.050,P<0.05,具有显著性差异);两组患者进流食时间、排气时间、早下床活动时间、住院时间比较(t=5.460、6.120、6.760、5.740,P<0.05,差异具有统计学意义).结论 腹腔镜结肠肿瘤围术期应用快速康复理念护理是有效、可行能促进患者术后尽快康复.
作者：张洁 刊期： 2017年第02期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)信号表现及表观扩散系数(ADC)值在脑脓肿包膜期与胶质瘤鉴别诊断中的应用.方法 通过病例回顾脑脓肿包膜期及胶质瘤的DWI的信号表现和ADC图的影像差异,并测量脑脓肿内及胶质瘤内的平均ADC值,和对照(MR对侧)ADC值,进行统计学分析.结果 (1)脑脓肿DWI为高信号,ADC图为低信号,而胶质瘤DWI表现为低信号,ADC图为高信号;(2)ADC值脑脓肿与对照组通过配对检验(P<0.01),具有统计学差异性.胶质瘤与对照组通过配对检验(P<0.01),具有统计学差异性;脑脓肿与胶质瘤通过独立样本检验(P<0.01),具有显著性差异.结论 DWI、ADC值对脑脓肿与胶质瘤的鉴别诊断具有一定意义.
作者：赵印生；衣服新；梁峰；王冰 刊期： 2017年第02期
目的 对比研究染料木黄酮和大豆苷元对氨致星形胶质细胞水肿的抑制作用.方法 以MTT法检测细胞活力,以3-O-甲基-[3H]-葡萄糖检测细胞水肿.以蛋白质免疫共沉淀法检测ERK/EGFR相互作用.结果 50μmol/L染料木黄酮和大豆苷元均不影响细胞活力.染料木黄酮能显著抑制氨引起的细胞水肿和ERK/EGFR相互作用,而大豆苷元则无此生物学活性.结论 染料木黄酮有显著的抗星形胶质细胞水肿活性,这可能与其特有的EGFR抑制活性有关.
作者：贾桂枝；戴红良 刊期： 2017年第02期
目的 探讨镁离子与锌离子对人血管内皮细胞以及平滑肌细胞功能的影响.方法 本研究通过体外培养人血管内皮细胞和平滑肌细胞,利用氯化镁,氯化锌溶液模拟可降解镁合金心血管支架在体内降解后镁离子,锌离子对人血管内皮细胞和平滑肌细胞迁移功能的影响.将平滑肌细胞,血管内皮细胞分别分为对照组、氯化镁组、氯化锌组3组,将他们分别与对照组进行比较,统计出细胞迁移个数,并进行统计学分析.结果 在12.5 mmol/L氯化镁浓度处理下,血管内皮细胞的细胞迁移个数为(120.00±12.14),高于对照组血管内皮细胞的细胞迁移个数(94.80±9.50)(P<0.05);在100 μmol/L的氯化锌浓度处理下,血管内皮细胞的细胞迁移个数为(113.20±10.83),高于对照组血管内皮细胞的细胞迁移个数(94.80±9.50)(P<0.05).在12.5 mmol/L 氯化镁浓度处理下,平滑肌细胞的细胞迁移个数为(33.78±8.05),低于对照组平滑肌细胞的细胞迁移个数(40.39±6.60)(P<0.05);在100 μmol/L的氯化锌浓度处理下,平滑肌细胞的细胞迁移个数为(20.36±7.02),低于对照组平滑肌细胞的细胞迁移个数(40.39±6.60)(P<0.05).结论 镁离子与锌离子可以促进人血管内皮的迁移功能,抑制平滑肌的迁移.
作者：潘双 刊期： 2017年第02期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
