赵印生；衣服新；梁峰；王冰
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)信号表现及表观扩散系数(ADC)值在脑脓肿包膜期与胶质瘤鉴别诊断中的应用.方法 通过病例回顾脑脓肿包膜期及胶质瘤的DWI的信号表现和ADC图的影像差异,并测量脑脓肿内及胶质瘤内的平均ADC值,和对照(MR对侧)ADC值,进行统计学分析.结果 (1)脑脓肿DWI为高信号,ADC图为低信号,而胶质瘤DWI表现为低信号,ADC图为高信号;(2)ADC值脑脓肿与对照组通过配对检验(P<0.01),具有统计学差异性.胶质瘤与对照组通过配对检验(P<0.01),具有统计学差异性;脑脓肿与胶质瘤通过独立样本检验(P<0.01),具有显著性差异.结论 DWI、ADC值对脑脓肿与胶质瘤的鉴别诊断具有一定意义.
作者：赵印生；衣服新；梁峰；王冰 刊期： 2017年第02期
目的 对比经尿道等离子体电切术(PKRBT)与2 μm钬激光切除术(HOLBT)治疗浅表性膀胱癌的效果与安全性.方法 择取2012年1月至2015年1月我院收治的62例浅表性膀胱癌患者为研究对象,依据入院先后顺序随机分为两组,各31例,A组行PKRBT治疗,B组行2 μm HOLBT治疗,观察并比较两组治疗疗效.结果 与A组相比,B组的术中出血量明显减少,手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但术后导尿管留置时间及住院时间无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均上升,但与A组相比,B组的IL-6、TNF-α水平明显降低,IL-10水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗及随访期间,与A组相比,B组的并发症发生率及复发率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于浅表性膀胱癌患者,采用2 μm HOLBT治疗效果良好,且并发症较少,并减少机体的炎症水平,故临床应用价值较高.
作者：刘文政；凌锋；删蒋 刊期： 2017年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者血清中基质金属蛋白酶 9(MMP-9)、25羟维生素D3(25OHD3)水平与2型糖尿病周围神经病变相关性.方法 收集 60例患者,均来自深圳市龙岗中心医院,将其分为2组,A组(糖尿病非神经病变组)30例,B组(糖尿病神经病变组)30例.所有受试者抽取空腹血糖,检测血清MMP-9、25OHD3水平.比较2组血清MMP-9、25OHD3水平.分析他们与2型糖尿病神经病变之间相关性.结果 各组间年龄、性别、体重指数,空腹血糖比较,均无显著性差异(P>0.05).神经病变组较非并发神经病变组MMP-9表达水平显著性增高(P<0.05).25OHD3水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).MMP-9与25OHD3呈负相关(P<0.05).结论 2型糖尿病神经病变与MMP-9高表达,25OHD3低表达呈现相关性,对临床预防神经病变有指导意义.
作者：武红梅；黄莹；胡园园；黄震；翟芳龙 刊期： 2017年第02期
低钠血症是肝硬化较常见的并发症之一,肝硬化患者低钠血症严重程度与其并发症的发生密切相关,低钠血症是肝性脑病、肝肾综合症的独立预测因子,是评估肝硬化预后的一项重要指标.本文将对肝硬化时低钠血症的定义、发病机制、临床特点、预后等新认识进行简要阐述.
作者：李九清 刊期： 2017年第02期
目的 对比研究染料木黄酮和大豆苷元对氨致星形胶质细胞水肿的抑制作用.方法 以MTT法检测细胞活力,以3-O-甲基-[3H]-葡萄糖检测细胞水肿.以蛋白质免疫共沉淀法检测ERK/EGFR相互作用.结果 50μmol/L染料木黄酮和大豆苷元均不影响细胞活力.染料木黄酮能显著抑制氨引起的细胞水肿和ERK/EGFR相互作用,而大豆苷元则无此生物学活性.结论 染料木黄酮有显著的抗星形胶质细胞水肿活性,这可能与其特有的EGFR抑制活性有关.
作者：贾桂枝；戴红良 刊期： 2017年第02期
目的 探讨桡动脉采血的两种进针角度与一次成功率及疼痛之间的关系,为提高桡动脉采血的成功率,降低疼痛提供理论依据.方法 选取于2015年2月至2015年11月入住锦州医科大学附属第一医院重症监护室的148例需要进行血气分析监测的患者,将患者随机分为两组,观察组患者桡动脉采血的进针角度为90度,对照组患者桡动脉进针角度为45~60度.结果 观察组患者的穿刺成功率优于对照组患者的穿刺成功率,观察组患者的穿刺疼痛程度低于对照组患者的穿刺疼痛程度,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桡动脉采血时选择垂直进针可以提高穿刺成功率,同时还可以减轻患者因穿刺而带来的痛苦.
作者：和欢 刊期： 2017年第02期
目的 拟通过对辽西地区汉族人群原发性高血压患者eNOS基因的检测,探讨eNOS基因a/b多态与原发性高血压(Essential Hypertension,EH)之间的相关性.方法 本研究将EH患者(217例)与血压正常人(206例)进行病例-同胞对照设计,应用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)与凝胶电泳实验方法,对其eNOS基因a/b多态进行检测分析和基因分型,数据分析采用SPSS 11.5统计软件.结果 对所有研究对象的检测结果显示:EH组和对照组之间比较,eNOS基因a/b多态基因型与等位基因的频率分布具有明显差异(基因:X2=3.812,P=0.016;等位基因:X2=4.302,P=0.001).对所有研究对象的检测数据进行单因素Logistic回归分析,显示as+ab基因型与EH具有显著相关性,是EH发生的危险因素(OR=1.349,95％CI:1.032~2.006).通过多因素Logistic回归分析,得出年龄因素、患者空腹血糖以及eNOS基因a/b多态三者是EH发生的独立危险因素.通过Meta分析显示辽西地区汉族人病例组与对照组的eNOS基因a/b多态aa+ab基因型频率分布具有明显差异,具有aa+ab基因型的人更易发生EH (OR=1.87,P<0.001).结论 eNOS基因a/b的多态性与辽西地区汉族人群发生EH的风险密切相关.
作者：郑晓明；单伟；李德华；刘学 刊期： 2017年第02期
目的 探讨应用针刺股四头肌神经入点方法对脑卒中后偏瘫患者膝关节功能障碍的干预治疗作用.方法 将我院2015年2月至2016年8月收入院的脑卒中偏瘫患者70例,依照患者入院顺序随机分为对照组35例(采用康复科常规治疗);观察组35例(在对照组治疗基础上配合针刺股四头肌神经入肌点),两组患者分别治疗一个疗程(4 w)后,对照两组患者治疗前、后下肢表面肌电参数及下肢简化运动功能评分(Fugly-Meyer)做好详细记录进行数据分析,由此评价两组患者生活能力、下肢运动功能,由此推断本治疗的应用价值.结果 治疗后两组患肢屈伸肌群表面肌电参数变化较治疗前明显好转,具有统计学意义;两组下肢简化评分(FMA-L)均较治疗前明显好转,具有统计学意义.结论 针刺股四头肌神经入肌点能通过提高股四头肌运动单元募集的有效性,减弱拮抗运动,改善其运动控制能力及日常生活能力.
作者：战祥青；王健；陈正君 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜结直肠根手术围术期应用快速康复护理理念的可靠性及其理论依据.方法 选择2015年4月至2016年12月在我院结直肠外科住院行腹腔镜手术治疗的结直肠肿瘤患者90例按照不同的护理方法随机分为对照组40例(常规护理)、观察组50例(快速康复护理理念),对照两组患者C反应蛋白、呼吸、心率、疼痛评分、进流食时间、排气时间、早下床活动时间、住院时间.结果 两组患者C反应蛋白、呼吸、心率、疼痛评分水平比较(t=8.660、4.120、4.030、4.050,P<0.05,具有显著性差异);两组患者进流食时间、排气时间、早下床活动时间、住院时间比较(t=5.460、6.120、6.760、5.740,P<0.05,差异具有统计学意义).结论 腹腔镜结肠肿瘤围术期应用快速康复理念护理是有效、可行能促进患者术后尽快康复.
作者：张洁 刊期： 2017年第02期
目的 案例式教学是一种能促进临床问题解决能力的教学策略.本研究探讨案例式教学对护理毕业生临床决策能力的影响.方法 随机选取锦州医科大学护理学院2013级正在毕业前实习的护理专业本科生100名随机分为案例式教学法组与传统教学法组,分别采用案例式立体教学法和传统带教方法进行护理课程培训,培训结束后用临床决策能力测量量表评价发现问题的能力、确定目标的能力、决断方案能力、实施方案的能力和评价反馈能力.结果 案例式教学组发现问题的能力、确定目标的能力、决断方案能力、实施方案的能力和评价反馈能力分数均高于传统教学法组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例式教学能有效提高护理学生临床决策能力.
作者：魏芳芳 刊期： 2017年第02期
目的 分析不同剂量右美托咪啶对老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能的影响.方法 选取在我院诊治的56例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为3组,高剂量组19例:右美托咪啶0.8 μg/(kg·h),中剂量组18例:右美托咪啶0.5 μg/(kg·h),低剂量组19例:右美托咪啶0.2 μg/(kg·h),观察并比较3组患者术后不同时间的认知功能.结果 术后72 h,高、中、低剂量组MMSE评分分别为(25.87±5.12)分、(27.69±5.35)分、(23.47±4.88)分,低剂量组得分显著低于中、高剂量组,经t检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;术后12 h,高、中、低剂量组认知功能障碍发生率分别为21.05％、11.11％、52.63％,经卡方检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;术后72 h,高、中、低剂量组认知功能障碍发生率分别为0％、0％、26.32％,经Fisher精确检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;高、中、低剂量组的不良反应总发生率分别为52.63％、27.78％和68.42％,经卡方检验,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 不同剂量的右美托咪啶对老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能影响差别较大,0.5 μg/(kg·h)剂量对患者术后认知功能影响小,不良反应发生率低.
作者：吴雯娟；李帆 刊期： 2017年第02期
目的 探讨心理疏导、精神护理干预护理措施对老年病诱发的抑郁患者的作用.方法 选取我院自2013年6月至2016年2月收治的因老年病诱发的抑郁患者126例作为研究对象,依据患者知情自愿原则分为对照组和观察组,两组均63例.对照组给予常规的护理,观察组在对照组的基础上给予心理疏导、精神护理等综合干预措施.干预期间,观察记录两组患者的不良反应,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及我院自制的满意评分表对护理效果进行评价.结果 两组患者在治疗护理期间观察组出现的不良反应有口干、失眠、食欲下降、头晕等症状患者3例,对照组出现7例,不良反应出现例数比较两组差异明显(P<0.05),观察组患者的HAMD、HAMA以及满意度评分表得分均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 对因老年病诱发的抑郁患者实施心理疏导、精神护理等综合干预措施能够显著其抑郁情绪,值得临床推广使用.
作者：梁月好 刊期： 2017年第02期
目的 对比分析教学基地带教老师和学生对预防医学专业课程认知现况,为预防医学专业培养方案和理念调整提供科学依据.方法 采用问卷调查法与小组访谈法.结果 理论课程、实验课程、实验课时占其课程总学时比例以及综合素养等诸多方面,两组人员均存在认知差异.结论 (1)保持及强化学生对专业课程重要性的认知;(2)避免实验课程与实际工作脱节;(3)优化及提高实验课程课时比重;(4)强化对学生综合素质的培养.
作者：李志强；吴东妮；肖艳杰；马洪林 刊期： 2017年第02期
目的 对传统手术与微创旋切术治疗乳腺多发性肿块的临床效果进行观察与比较.方法 选取我院2012年10月至2015年10月间收治的111例乳腺多发性肿块患者,并将这些患者随机分为对照组和实验组.对照组采用传统手术治疗乳腺多发性肿块,实验组采取微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块.对比两组患者的手术进行时间、手术过程中的出血量以及手术产生的切口愈合时间,并且对比两组的术后感染率.结果 通过对比可知,实验组患者的手术时间为(19.7±4.7)min,出血量为(6.42±3.1)mL,切口愈合时间为(2.9±1.7)d,明显优于对照组患者的手术时间(27.9±3.9)min,出血量为(16.2±4.3)mL,切口愈合时间为(7.1±2.3)d,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后感染率接近.数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用微创旋切术治疗乳腺多发性肿块可以有效减少患者做手术的时间和手术期间出血量,使伤口愈合速度加快,术后伤口被感染的几率小,值得临床推广.
作者：白柳 刊期： 2017年第02期
参芪扶正注射液(党参+黄芪)属于国家二类中药创新剂型.主要功能是补气扶正,补脾益肺.参芪扶正注射液是肿瘤化疗良好的辅助药物,有增效减毒作用,使化疗患者依从性好,能提高人体免疫功能和生活质量,延长生存期.现就参芪扶正注射液治疗消化系统肿瘤研究近展,作一综述.
作者：暴文春；李宏宇；祁兴顺；陈江；郭晓钟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨尼莫地平联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 选取2012年1月至2016年1月我院aSAH后CVS的患者72例,随机分为两组.对照组患者36例,单纯给予尼莫地平治疗,观察组患者36例,给予尼莫地平联合前列地尔治疗.比较两组治疗前、治疗后1、2 w颅内主要动脉平均血液流速,统计两组预后情况及治疗过程中的不良反应发生率.结果 两组治疗后2 w大脑前动脉、后动脉及中动脉的平均血流速度较治疗前、治疗后1 w显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组痊愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 尼莫地平联合前列地尔对预防aSAH后CVS有较好的效果,有利于改善患者预后,且未增加用药不良反应,值得临床推广.
作者：谭杨劲；文世宏；张锦祥 刊期： 2017年第02期
目的 调查凌海市布病病症及暴露危险因素,为地区布病防治提供参考依据.方法 采用问卷调查方式,对锦州凌海市(县级市)21个乡镇,112个行政村2011-2015年的581人布病确诊病例进行调查.对本地区布病患者首次发病临床表现和职业暴露危险因素进行分析.结果 布病患者发病年龄集中在45~64岁,占发病总数的61.5％.首次发病临床症状表现依次为:乏力症状占89.0％、发热症状占87.5％;关节肿痛占77.4％;多汗占59.4％;体重下降占36.9％;肌肉痛26.5％;头痛占20.8％;肝脾肿大占12.6％;睾丸肿大7.9％;淋巴结肿大占2.1％.调查发现职业暴露危险因素依次为:动物流产史占58.6％;牲畜接生占45.5％;亲自放牧占44.3％;处理皮毛占33.2％;接生无防护占24.6％;宰杀动物占23.6％;宰杀无防护占14.5％;宰杀+处理皮毛8.9％;饮用奶制品占0.7％.影响患者未及时就诊的主要原因:65.9％的患者不知道布病的危害和传播途径,49.6％的患者认为自己所患布病不要紧,30.9％的患者因为周围有类似症状的患者而未就诊,26.8％是经济的原因未及时就诊.结论 辽宁省凌海市感染布病的临床症状主要为乏力、发热、关节肿痛及多汗,暴露危险因素主要为动物流产史及牲畜及其皮毛接触.凌海地区布病控制需要对广大牧区工作中进行宣传教育,加强个人防护.对于布病患者做到早发现、早诊断、规范治疗.
作者：李志军；范凯；宋颖 刊期： 2017年第02期
目的 了解某石化公司3 900名职工身体健康状况,找出影响健康的主要因素,为制定施行有针对性的健康干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法对2015年某石化公司3 900名职工体检结果进行统计分析.结果 不同性别体检异常情况比较差异具有统计学意义,男性检出率高于女性.男性职工中高血脂、幽门螺旋杆菌阳性的检出率居于前两位,女性职工中异常检出率居于前两位的分别是幽门螺旋杆菌阳性和尿红细胞(BLD)+.石化职工不同性别在不同年龄段的高血脂、肺纹理增多、高血压、谷丙转氨酶偏高的差异均有统计学意义,且检出率随年龄增长而增加.不同年龄段中除血糖外,收缩压、舒张压、体重指数的的差异均有统计学意义.结论 该石化公司职工的健康状况存在一定问题,针对男性检出率较高,应密切关注职工的身体状况,相应制定健康干预措施,尤其对男性职工,积极推进健康教育及健康促进.
作者：全锦奎；王东红；柳晓琳 刊期： 2017年第02期
目的 为了检测PA28β在结肠癌患者的癌组织及癌旁组织中表达的差异,探讨PA28β在结肠癌发生发展过程中的作用.方法 应用免疫组织化学技术检测43对结肠癌及癌旁组织中PA28β的蛋白表达差异,应用RT-PCR技术检测9对结肠癌及癌旁组织中PA28β的基因表达差异.结果 PA28β在结肠癌组织中的表达低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PA28β与结肠癌的发生发展过程相关.
作者：林国梁；吴志峰；黄桂梅；李雪瑜；范奇超；叶银海；陈秀娇；徐丽 刊期： 2017年第02期
目的 探讨镁离子与锌离子对人血管内皮细胞以及平滑肌细胞功能的影响.方法 本研究通过体外培养人血管内皮细胞和平滑肌细胞,利用氯化镁,氯化锌溶液模拟可降解镁合金心血管支架在体内降解后镁离子,锌离子对人血管内皮细胞和平滑肌细胞迁移功能的影响.将平滑肌细胞,血管内皮细胞分别分为对照组、氯化镁组、氯化锌组3组,将他们分别与对照组进行比较,统计出细胞迁移个数,并进行统计学分析.结果 在12.5 mmol/L氯化镁浓度处理下,血管内皮细胞的细胞迁移个数为(120.00±12.14),高于对照组血管内皮细胞的细胞迁移个数(94.80±9.50)(P<0.05);在100 μmol/L的氯化锌浓度处理下,血管内皮细胞的细胞迁移个数为(113.20±10.83),高于对照组血管内皮细胞的细胞迁移个数(94.80±9.50)(P<0.05).在12.5 mmol/L 氯化镁浓度处理下,平滑肌细胞的细胞迁移个数为(33.78±8.05),低于对照组平滑肌细胞的细胞迁移个数(40.39±6.60)(P<0.05);在100 μmol/L的氯化锌浓度处理下,平滑肌细胞的细胞迁移个数为(20.36±7.02),低于对照组平滑肌细胞的细胞迁移个数(40.39±6.60)(P<0.05).结论 镁离子与锌离子可以促进人血管内皮的迁移功能,抑制平滑肌的迁移.
作者：潘双 刊期： 2017年第02期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
