和欢
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是人类常见的致病菌之一,已确认其感染与多种临床疾病密切相关,但近年来常规四联疗法的根除率降低及复发率增高,口腔是除胃以外的另一个Hp的主要储存场所,口腔中的Hp与胃内Hp有一定的同源性,牙周治疗对口腔Hp有一定的杀灭作用,可使胃内Hp的根除率增加及复发率降低,本文就口腔Hp对胃Hp根除率及复发率的影响进行综述.
作者：翟盈盈 刊期： 2017年第02期
目的 分析不同剂量右美托咪啶对老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能的影响.方法 选取在我院诊治的56例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为3组,高剂量组19例:右美托咪啶0.8 μg/(kg·h),中剂量组18例:右美托咪啶0.5 μg/(kg·h),低剂量组19例:右美托咪啶0.2 μg/(kg·h),观察并比较3组患者术后不同时间的认知功能.结果 术后72 h,高、中、低剂量组MMSE评分分别为(25.87±5.12)分、(27.69±5.35)分、(23.47±4.88)分,低剂量组得分显著低于中、高剂量组,经t检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;术后12 h,高、中、低剂量组认知功能障碍发生率分别为21.05％、11.11％、52.63％,经卡方检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;术后72 h,高、中、低剂量组认知功能障碍发生率分别为0％、0％、26.32％,经Fisher精确检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;高、中、低剂量组的不良反应总发生率分别为52.63％、27.78％和68.42％,经卡方检验,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 不同剂量的右美托咪啶对老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能影响差别较大,0.5 μg/(kg·h)剂量对患者术后认知功能影响小,不良反应发生率低.
作者：吴雯娟；李帆 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜结直肠根手术围术期应用快速康复护理理念的可靠性及其理论依据.方法 选择2015年4月至2016年12月在我院结直肠外科住院行腹腔镜手术治疗的结直肠肿瘤患者90例按照不同的护理方法随机分为对照组40例(常规护理)、观察组50例(快速康复护理理念),对照两组患者C反应蛋白、呼吸、心率、疼痛评分、进流食时间、排气时间、早下床活动时间、住院时间.结果 两组患者C反应蛋白、呼吸、心率、疼痛评分水平比较(t=8.660、4.120、4.030、4.050,P<0.05,具有显著性差异);两组患者进流食时间、排气时间、早下床活动时间、住院时间比较(t=5.460、6.120、6.760、5.740,P<0.05,差异具有统计学意义).结论 腹腔镜结肠肿瘤围术期应用快速康复理念护理是有效、可行能促进患者术后尽快康复.
作者：张洁 刊期： 2017年第02期
目的 调查凌海市布病病症及暴露危险因素,为地区布病防治提供参考依据.方法 采用问卷调查方式,对锦州凌海市(县级市)21个乡镇,112个行政村2011-2015年的581人布病确诊病例进行调查.对本地区布病患者首次发病临床表现和职业暴露危险因素进行分析.结果 布病患者发病年龄集中在45~64岁,占发病总数的61.5％.首次发病临床症状表现依次为:乏力症状占89.0％、发热症状占87.5％;关节肿痛占77.4％;多汗占59.4％;体重下降占36.9％;肌肉痛26.5％;头痛占20.8％;肝脾肿大占12.6％;睾丸肿大7.9％;淋巴结肿大占2.1％.调查发现职业暴露危险因素依次为:动物流产史占58.6％;牲畜接生占45.5％;亲自放牧占44.3％;处理皮毛占33.2％;接生无防护占24.6％;宰杀动物占23.6％;宰杀无防护占14.5％;宰杀+处理皮毛8.9％;饮用奶制品占0.7％.影响患者未及时就诊的主要原因:65.9％的患者不知道布病的危害和传播途径,49.6％的患者认为自己所患布病不要紧,30.9％的患者因为周围有类似症状的患者而未就诊,26.8％是经济的原因未及时就诊.结论 辽宁省凌海市感染布病的临床症状主要为乏力、发热、关节肿痛及多汗,暴露危险因素主要为动物流产史及牲畜及其皮毛接触.凌海地区布病控制需要对广大牧区工作中进行宣传教育,加强个人防护.对于布病患者做到早发现、早诊断、规范治疗.
作者：李志军；范凯；宋颖 刊期： 2017年第02期
低钠血症是肝硬化较常见的并发症之一,肝硬化患者低钠血症严重程度与其并发症的发生密切相关,低钠血症是肝性脑病、肝肾综合症的独立预测因子,是评估肝硬化预后的一项重要指标.本文将对肝硬化时低钠血症的定义、发病机制、临床特点、预后等新认识进行简要阐述.
作者：李九清 刊期： 2017年第02期
目的 研究分析脐带血管前置超声诊断准确性,对误诊、漏诊的情况进行分析.方法 选择2012年6月至2016年6月期间本院接收的脐带血管前置25例作为研究对象,所有患者均进行产前超声检查,分析超声检查结果.结果 25例脐带血管前置中,5例漏诊,3例误诊,其中,漏诊是由于孕周大、羊水少、颅骨声影影响而导致宫颈内口显示模糊,误诊中,1例脐带先露、1例脐带脱垂、1例子宫下段扩张血管误诊为血管前置;16例脐带帆状附着型,6例副胎盘型,2例双叶胎盘型,1例脐带胎盘边缘附着型;分娩结果中,8例早产儿,15例足月产儿,2例引产.结论 临床上需加强对产前超声检查的重视,倡导孕妇积极进行超声检查,并加强脐带血管前置与脐带先露等情况的鉴别,以减少漏诊、误诊的发生.
作者：李玉华；王加 刊期： 2017年第02期
目的 探讨应用针刺股四头肌神经入点方法对脑卒中后偏瘫患者膝关节功能障碍的干预治疗作用.方法 将我院2015年2月至2016年8月收入院的脑卒中偏瘫患者70例,依照患者入院顺序随机分为对照组35例(采用康复科常规治疗);观察组35例(在对照组治疗基础上配合针刺股四头肌神经入肌点),两组患者分别治疗一个疗程(4 w)后,对照两组患者治疗前、后下肢表面肌电参数及下肢简化运动功能评分(Fugly-Meyer)做好详细记录进行数据分析,由此评价两组患者生活能力、下肢运动功能,由此推断本治疗的应用价值.结果 治疗后两组患肢屈伸肌群表面肌电参数变化较治疗前明显好转,具有统计学意义;两组下肢简化评分(FMA-L)均较治疗前明显好转,具有统计学意义.结论 针刺股四头肌神经入肌点能通过提高股四头肌运动单元募集的有效性,减弱拮抗运动,改善其运动控制能力及日常生活能力.
作者：战祥青；王健；陈正君 刊期： 2017年第02期
目的 对比经尿道等离子体电切术(PKRBT)与2 μm钬激光切除术(HOLBT)治疗浅表性膀胱癌的效果与安全性.方法 择取2012年1月至2015年1月我院收治的62例浅表性膀胱癌患者为研究对象,依据入院先后顺序随机分为两组,各31例,A组行PKRBT治疗,B组行2 μm HOLBT治疗,观察并比较两组治疗疗效.结果 与A组相比,B组的术中出血量明显减少,手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但术后导尿管留置时间及住院时间无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均上升,但与A组相比,B组的IL-6、TNF-α水平明显降低,IL-10水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗及随访期间,与A组相比,B组的并发症发生率及复发率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于浅表性膀胱癌患者,采用2 μm HOLBT治疗效果良好,且并发症较少,并减少机体的炎症水平,故临床应用价值较高.
作者：刘文政；凌锋；删蒋 刊期： 2017年第02期
目的 了解某石化公司3 900名职工身体健康状况,找出影响健康的主要因素,为制定施行有针对性的健康干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法对2015年某石化公司3 900名职工体检结果进行统计分析.结果 不同性别体检异常情况比较差异具有统计学意义,男性检出率高于女性.男性职工中高血脂、幽门螺旋杆菌阳性的检出率居于前两位,女性职工中异常检出率居于前两位的分别是幽门螺旋杆菌阳性和尿红细胞(BLD)+.石化职工不同性别在不同年龄段的高血脂、肺纹理增多、高血压、谷丙转氨酶偏高的差异均有统计学意义,且检出率随年龄增长而增加.不同年龄段中除血糖外,收缩压、舒张压、体重指数的的差异均有统计学意义.结论 该石化公司职工的健康状况存在一定问题,针对男性检出率较高,应密切关注职工的身体状况,相应制定健康干预措施,尤其对男性职工,积极推进健康教育及健康促进.
作者：全锦奎；王东红；柳晓琳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨综合性护理干预对慢性支气管炎患者生活质量及主观幸福感的影响.方法 选择2014年3月至2016年1月期间本院收治的慢性支气管炎患者126例为对象,采用随机数字表分组法分为观察组和对照组,每组63例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合性护理干预,随访6个月后,采用生活质量评价量表SF-36评价生活质量、采用主观幸福感量表评价主观幸福感、通过自制简易满意度调查问卷评估护理的满意度.结果 调查显示:两组患者的SF-36评分为及主观幸福感量表评分均有所提高,且观察组两评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理的满意度为96.83％,高于对照组的84.13％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预能明显提高慢性支气管炎患者的生活质量,增强其主观幸福感,提高护理满意度.
作者：练裕容 刊期： 2017年第02期
目的 探讨心理疏导、精神护理干预护理措施对老年病诱发的抑郁患者的作用.方法 选取我院自2013年6月至2016年2月收治的因老年病诱发的抑郁患者126例作为研究对象,依据患者知情自愿原则分为对照组和观察组,两组均63例.对照组给予常规的护理,观察组在对照组的基础上给予心理疏导、精神护理等综合干预措施.干预期间,观察记录两组患者的不良反应,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及我院自制的满意评分表对护理效果进行评价.结果 两组患者在治疗护理期间观察组出现的不良反应有口干、失眠、食欲下降、头晕等症状患者3例,对照组出现7例,不良反应出现例数比较两组差异明显(P<0.05),观察组患者的HAMD、HAMA以及满意度评分表得分均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 对因老年病诱发的抑郁患者实施心理疏导、精神护理等综合干预措施能够显著其抑郁情绪,值得临床推广使用.
作者：梁月好 刊期： 2017年第02期
宽QRS心动过速是临床医师常感困惑的急诊心电图.本文结合一例心肌梗死伴晕厥的多种宽QRS心动过速在急诊、住院和结合电生理检查诊断过程,讨论宽QRS心动过速的心电图分析思路和诊断中应注意的问题.
作者：王慧；王高频；刘仁光 刊期： 2017年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者血清中基质金属蛋白酶 9(MMP-9)、25羟维生素D3(25OHD3)水平与2型糖尿病周围神经病变相关性.方法 收集 60例患者,均来自深圳市龙岗中心医院,将其分为2组,A组(糖尿病非神经病变组)30例,B组(糖尿病神经病变组)30例.所有受试者抽取空腹血糖,检测血清MMP-9、25OHD3水平.比较2组血清MMP-9、25OHD3水平.分析他们与2型糖尿病神经病变之间相关性.结果 各组间年龄、性别、体重指数,空腹血糖比较,均无显著性差异(P>0.05).神经病变组较非并发神经病变组MMP-9表达水平显著性增高(P<0.05).25OHD3水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).MMP-9与25OHD3呈负相关(P<0.05).结论 2型糖尿病神经病变与MMP-9高表达,25OHD3低表达呈现相关性,对临床预防神经病变有指导意义.
作者：武红梅；黄莹；胡园园；黄震；翟芳龙 刊期： 2017年第02期
目的 探讨靳三针疗法联合作业疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍效果.方法 将90例脑卒中患者随机分成三组,即试验组、观察者和对照组,每组各30例脑卒中患者.对照组:接受常规的康复治疗,观察组:常规康复治疗联合作业疗法;试验组:常规康复治疗联合靳三针再联合作业治疗法,治疗时间均为4 w.结果 (1)治疗4 w后,3组脑卒中患者FMA、ADL评分高于治疗前,差异均具有统计学意义,同时试验组和观察组的治疗效果均好于对照组的治疗效果,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)3组治疗前后的FMA、ADL评分差值的平均效应不全相同,经过两两比较,试验组FMA、ADL评分差值均高于观察组和对照组,观察组两项评分差值均高于对照组评分.结论 脑卒中患者在常规康复治疗的基础上应用靳三针治疗结合个体化作业治疗可以明显缓解患者的偏瘫的上肢功能,从而提高患者的生活质量.
作者：曹畅 刊期： 2017年第02期
目的 通过回顾性分析,评估小儿肠镜对小儿肠息肉的疗效.方法 回顾分析2010年1月到2015年12月在江门市中心医院儿科行小儿肠镜的肠息肉患儿30例.结果 30例患儿共发现并切除息肉37例.其中单发息肉26例,多发息肉4例.直肠息肉占40.5％,乙状结肠占45.9％,降结肠占5.4％,横结肠5.4％,升结肠、盲肠息肉2.7％.幼年性息肉31枚,炎性息肉3枚,腺瘤性息肉2,P-J息肉1枚.手术结果:30例大肠息肉的患儿,所有息肉均完整切除,共切除息肉37例,无1例出现穿孔、出血等并发症.所有患儿经小儿肠镜治疗后症状消失,术后随访3月,共随访26例(失访4例),术后无1例复发.结论 小儿肠镜对治疗小儿结肠息肉疗效显著,安全性高,值得临床应用.
作者：胡绍正；杜红宇；邹文书 刊期： 2017年第02期
目的 对比分析教学基地带教老师和学生对预防医学专业课程认知现况,为预防医学专业培养方案和理念调整提供科学依据.方法 采用问卷调查法与小组访谈法.结果 理论课程、实验课程、实验课时占其课程总学时比例以及综合素养等诸多方面,两组人员均存在认知差异.结论 (1)保持及强化学生对专业课程重要性的认知;(2)避免实验课程与实际工作脱节;(3)优化及提高实验课程课时比重;(4)强化对学生综合素质的培养.
作者：李志强；吴东妮；肖艳杰；马洪林 刊期： 2017年第02期
目的 案例式教学是一种能促进临床问题解决能力的教学策略.本研究探讨案例式教学对护理毕业生临床决策能力的影响.方法 随机选取锦州医科大学护理学院2013级正在毕业前实习的护理专业本科生100名随机分为案例式教学法组与传统教学法组,分别采用案例式立体教学法和传统带教方法进行护理课程培训,培训结束后用临床决策能力测量量表评价发现问题的能力、确定目标的能力、决断方案能力、实施方案的能力和评价反馈能力.结果 案例式教学组发现问题的能力、确定目标的能力、决断方案能力、实施方案的能力和评价反馈能力分数均高于传统教学法组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例式教学能有效提高护理学生临床决策能力.
作者：魏芳芳 刊期： 2017年第02期
目的 对比研究染料木黄酮和大豆苷元对氨致星形胶质细胞水肿的抑制作用.方法 以MTT法检测细胞活力,以3-O-甲基-[3H]-葡萄糖检测细胞水肿.以蛋白质免疫共沉淀法检测ERK/EGFR相互作用.结果 50μmol/L染料木黄酮和大豆苷元均不影响细胞活力.染料木黄酮能显著抑制氨引起的细胞水肿和ERK/EGFR相互作用,而大豆苷元则无此生物学活性.结论 染料木黄酮有显著的抗星形胶质细胞水肿活性,这可能与其特有的EGFR抑制活性有关.
作者：贾桂枝；戴红良 刊期： 2017年第02期
目的 了解锦州市三甲医院护理人员工作压力现状及其与应对方式之间关系.方法 应用便利抽样方法,于2016年1~12月对锦州市986名护理人员进行问卷调查,了解护理人员工作压力现状与应对方式情况.结果 锦州市三甲医院护理人员工作压力平均得分为(26.5±6.0)分,>25分者591人,占59.9％;护理人员工作压力影响因素主要有性别、学历、岗位、所在科室、收入等;护理人员工作压力得分与积极应对方式得分之间呈负向相关(r=-0.678,P=0.000)、与消极应对方式得分之间呈正向相关关系(r=0.233,P=0.001).结论 锦州市三甲医院护理人员工作压力较大,同时护理人员工作压力受其应对方式影响.
作者：王旭 刊期： 2017年第02期
参芪扶正注射液(党参+黄芪)属于国家二类中药创新剂型.主要功能是补气扶正,补脾益肺.参芪扶正注射液是肿瘤化疗良好的辅助药物,有增效减毒作用,使化疗患者依从性好,能提高人体免疫功能和生活质量,延长生存期.现就参芪扶正注射液治疗消化系统肿瘤研究近展,作一综述.
作者：暴文春；李宏宇；祁兴顺；陈江；郭晓钟 刊期： 2017年第02期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
