李玉华；王加
目的 分析不同剂量右美托咪啶对老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能的影响.方法 选取在我院诊治的56例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为3组,高剂量组19例:右美托咪啶0.8 μg/(kg·h),中剂量组18例:右美托咪啶0.5 μg/(kg·h),低剂量组19例:右美托咪啶0.2 μg/(kg·h),观察并比较3组患者术后不同时间的认知功能.结果 术后72 h,高、中、低剂量组MMSE评分分别为(25.87±5.12)分、(27.69±5.35)分、(23.47±4.88)分,低剂量组得分显著低于中、高剂量组,经t检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;术后12 h,高、中、低剂量组认知功能障碍发生率分别为21.05％、11.11％、52.63％,经卡方检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;术后72 h,高、中、低剂量组认知功能障碍发生率分别为0％、0％、26.32％,经Fisher精确检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;高、中、低剂量组的不良反应总发生率分别为52.63％、27.78％和68.42％,经卡方检验,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 不同剂量的右美托咪啶对老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能影响差别较大,0.5 μg/(kg·h)剂量对患者术后认知功能影响小,不良反应发生率低.
作者：吴雯娟；李帆 刊期： 2017年第02期
目的 探讨加油站患黄褐斑女工生活质量的影响因素.方法 采用调查问卷的形式,收集479名加油站女工黄褐斑患者一般情况、临床资料,完成皮肤病生活质量指数(DLQI)、黄褐斑生活质量评分(MELASQOL)、黄褐斑面积和严重程度评分(MASI)量表并计算相应得分.通过线性回归分析,寻找影响黄褐斑生活质量的影响因素.结果 97.7％的患者双颊部有皮损,90％患者皮损颜色为黄色-浅棕色,皮损形态主要为融合和散在斑片.MASI评分:轻度(0~5分)、中度(6~10分)、重度(11分以上)分别占比40.1％、37.4％、22.5％.DLQI评分(3.1±4.51).MELASQOL评分小值10,大值70,四分位数 P25、P75和中位数P50分别为10、18和10,认为黄褐斑对生活无影响283人(59.3％).单因素分析:夜班、病程、皮损颜色、MASI、工作年限、年龄、情绪对MELASQOL有影响;多因素分析:情绪为MELASQOL的影响因素.结论 加油站女工黄褐斑对生活质量的影响较小.夜班越多、病程越长、皮损颜色越深、黄褐斑越严重、工作年限越长、年龄越大黄褐斑对其生活质量影响越严重;情绪越佳黄褐斑对其生活质量影响越轻,其中情绪为影响黄褐斑患者生活质量的独立因素.
作者：石秀艳；王飞；姜娟；吴学春；周文生；魏春龙；江舒琪；陈梅 刊期： 2017年第02期
目的 研究阿司匹林在治疗老年急性脑梗死治疗中的佳剂量研究阿司匹林在治疗老年急性脑梗死治疗中的佳剂量.方法 回顾性分析自2013年7月至2016年7月我院收治的老年急性脑梗死患者128例作为研究对象,根据服用剂量分为为A组41例、B组48例、C组39例.3组患者入院后给予口服阿司匹林肠溶片,剂量分别为100、200、300 mg/d,其余治疗相同,疗程均为14 d,分别于治疗前后进行神经功能缺损评分(NIHSS),对比两组治疗效果及不良反应发生率;另外,进行为期半年的随访,进一步确定用药剂量.结果 治疗后,3组NIHSS评分均有降低,且B组疗效明显高于于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率低于C组(P<0.05).结论 200 mg/d剂量阿司匹林在治疗老年急性脑梗死中疗效和安全性的性价比高,值得临床推荐.
作者：江齐群；马丹；王兴山 刊期： 2017年第02期
低钠血症是肝硬化较常见的并发症之一,肝硬化患者低钠血症严重程度与其并发症的发生密切相关,低钠血症是肝性脑病、肝肾综合症的独立预测因子,是评估肝硬化预后的一项重要指标.本文将对肝硬化时低钠血症的定义、发病机制、临床特点、预后等新认识进行简要阐述.
作者：李九清 刊期： 2017年第02期
目的 通过回顾性分析,评估小儿肠镜对小儿肠息肉的疗效.方法 回顾分析2010年1月到2015年12月在江门市中心医院儿科行小儿肠镜的肠息肉患儿30例.结果 30例患儿共发现并切除息肉37例.其中单发息肉26例,多发息肉4例.直肠息肉占40.5％,乙状结肠占45.9％,降结肠占5.4％,横结肠5.4％,升结肠、盲肠息肉2.7％.幼年性息肉31枚,炎性息肉3枚,腺瘤性息肉2,P-J息肉1枚.手术结果:30例大肠息肉的患儿,所有息肉均完整切除,共切除息肉37例,无1例出现穿孔、出血等并发症.所有患儿经小儿肠镜治疗后症状消失,术后随访3月,共随访26例(失访4例),术后无1例复发.结论 小儿肠镜对治疗小儿结肠息肉疗效显著,安全性高,值得临床应用.
作者：胡绍正；杜红宇；邹文书 刊期： 2017年第02期
目的 探讨将快速康复外科理念应用到围术期护理工作中使其理念与围术期护理工作结合进而分析其干预效果.方法 将我院2015年1月至2016年12月外科手术患者120例按照不同围术期处理方法随机分为对照组55例采用常规诊治方法;观察组65例采用快速康复理论进行干预护理,对比两组患者手术前、术后3 d(C反应蛋白、呼吸、心率)变化情况及两组患者在(并发症、焦虑)方面的情况变化.结果 两组患者在治疗前C反应蛋白、呼吸、心率、变化情况比较(t=2.110、2.130、1.980,P>0.05,无显著性差异);两组患者在治疗后3 d C反应蛋白、呼吸、心率变化情况比较 (t=3.510、5.190、8.130,P<0.05,具有显著性差异);两组患者在并发症、焦虑方面比较(t=7.320、7.890、8.190,P<0.05,具有显著性差异).结论 快速康复外科理念应用围术期护理工作中能够减少患者的应激反应、减少不良事件发生、促进患者康复.
作者：郝海燕 刊期： 2017年第02期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)信号表现及表观扩散系数(ADC)值在脑脓肿包膜期与胶质瘤鉴别诊断中的应用.方法 通过病例回顾脑脓肿包膜期及胶质瘤的DWI的信号表现和ADC图的影像差异,并测量脑脓肿内及胶质瘤内的平均ADC值,和对照(MR对侧)ADC值,进行统计学分析.结果 (1)脑脓肿DWI为高信号,ADC图为低信号,而胶质瘤DWI表现为低信号,ADC图为高信号;(2)ADC值脑脓肿与对照组通过配对检验(P<0.01),具有统计学差异性.胶质瘤与对照组通过配对检验(P<0.01),具有统计学差异性;脑脓肿与胶质瘤通过独立样本检验(P<0.01),具有显著性差异.结论 DWI、ADC值对脑脓肿与胶质瘤的鉴别诊断具有一定意义.
作者：赵印生；衣服新；梁峰；王冰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨应用针刺股四头肌神经入点方法对脑卒中后偏瘫患者膝关节功能障碍的干预治疗作用.方法 将我院2015年2月至2016年8月收入院的脑卒中偏瘫患者70例,依照患者入院顺序随机分为对照组35例(采用康复科常规治疗);观察组35例(在对照组治疗基础上配合针刺股四头肌神经入肌点),两组患者分别治疗一个疗程(4 w)后,对照两组患者治疗前、后下肢表面肌电参数及下肢简化运动功能评分(Fugly-Meyer)做好详细记录进行数据分析,由此评价两组患者生活能力、下肢运动功能,由此推断本治疗的应用价值.结果 治疗后两组患肢屈伸肌群表面肌电参数变化较治疗前明显好转,具有统计学意义;两组下肢简化评分(FMA-L)均较治疗前明显好转,具有统计学意义.结论 针刺股四头肌神经入肌点能通过提高股四头肌运动单元募集的有效性,减弱拮抗运动,改善其运动控制能力及日常生活能力.
作者：战祥青；王健；陈正君 刊期： 2017年第02期
参芪扶正注射液(党参+黄芪)属于国家二类中药创新剂型.主要功能是补气扶正,补脾益肺.参芪扶正注射液是肿瘤化疗良好的辅助药物,有增效减毒作用,使化疗患者依从性好,能提高人体免疫功能和生活质量,延长生存期.现就参芪扶正注射液治疗消化系统肿瘤研究近展,作一综述.
作者：暴文春；李宏宇；祁兴顺；陈江；郭晓钟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨靳三针疗法联合作业疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍效果.方法 将90例脑卒中患者随机分成三组,即试验组、观察者和对照组,每组各30例脑卒中患者.对照组:接受常规的康复治疗,观察组:常规康复治疗联合作业疗法;试验组:常规康复治疗联合靳三针再联合作业治疗法,治疗时间均为4 w.结果 (1)治疗4 w后,3组脑卒中患者FMA、ADL评分高于治疗前,差异均具有统计学意义,同时试验组和观察组的治疗效果均好于对照组的治疗效果,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)3组治疗前后的FMA、ADL评分差值的平均效应不全相同,经过两两比较,试验组FMA、ADL评分差值均高于观察组和对照组,观察组两项评分差值均高于对照组评分.结论 脑卒中患者在常规康复治疗的基础上应用靳三针治疗结合个体化作业治疗可以明显缓解患者的偏瘫的上肢功能,从而提高患者的生活质量.
作者：曹畅 刊期： 2017年第02期
目的 调查凌海市布病病症及暴露危险因素,为地区布病防治提供参考依据.方法 采用问卷调查方式,对锦州凌海市(县级市)21个乡镇,112个行政村2011-2015年的581人布病确诊病例进行调查.对本地区布病患者首次发病临床表现和职业暴露危险因素进行分析.结果 布病患者发病年龄集中在45~64岁,占发病总数的61.5％.首次发病临床症状表现依次为:乏力症状占89.0％、发热症状占87.5％;关节肿痛占77.4％;多汗占59.4％;体重下降占36.9％;肌肉痛26.5％;头痛占20.8％;肝脾肿大占12.6％;睾丸肿大7.9％;淋巴结肿大占2.1％.调查发现职业暴露危险因素依次为:动物流产史占58.6％;牲畜接生占45.5％;亲自放牧占44.3％;处理皮毛占33.2％;接生无防护占24.6％;宰杀动物占23.6％;宰杀无防护占14.5％;宰杀+处理皮毛8.9％;饮用奶制品占0.7％.影响患者未及时就诊的主要原因:65.9％的患者不知道布病的危害和传播途径,49.6％的患者认为自己所患布病不要紧,30.9％的患者因为周围有类似症状的患者而未就诊,26.8％是经济的原因未及时就诊.结论 辽宁省凌海市感染布病的临床症状主要为乏力、发热、关节肿痛及多汗,暴露危险因素主要为动物流产史及牲畜及其皮毛接触.凌海地区布病控制需要对广大牧区工作中进行宣传教育,加强个人防护.对于布病患者做到早发现、早诊断、规范治疗.
作者：李志军；范凯；宋颖 刊期： 2017年第02期
目的 探讨阿奇霉素与辛伐他汀联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的疗效.方法 取2014年1月至2016年7月期间我院收治的COPD合并肺动脉高压患者79例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组39例,采用阿奇霉素治疗,观察组40例在对照组基础上采用辛伐他汀治疗,比较两组临床疗效与药物不良反应.结果 治疗前,两组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼吸容积(FEV1)、血清总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者FVC、FEV1、TC、TG水平明显优于治疗前,且观察组FVC、FEV1、TC、TG水平明显低于对照组(P<0.05).两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素与辛伐他汀联合治疗COPD合并肺动脉高压的疗效满意,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨护理工作在儿童笑气镇静下根管治疗术中的优势及问题.方法 对39例笑气镇静下根管治疗术的儿童护理情况进行分析,并且比较四手操作组和自身对照独立组在每牙每次治疗时间和患者满意度的差别.结果 在治疗过程中,经过四手操作培训的护士在根管预备、根管消毒和根管填充过程中及儿童心理护理方面都起到了不可缺少的作用.在儿童根管治疗过程中,用传统方法每牙每次治疗时间为(27.88±4.62)min;而采用四手操作方法每牙每次治疗时间缩短到(21.76±2.5)min.患者满意度评分也由传统方法的(71.53±6.54)分增加到(83.42±5.12)分.结论 在笑气镇静下的儿童根管治疗术中应用四手操作可缩减治疗时间,提高工作效率,减少患儿痛苦,使患者满意度增加.
作者：刘囡 刊期： 2017年第02期
目的 探讨尼莫地平联合前列地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 选取2012年1月至2016年1月我院aSAH后CVS的患者72例,随机分为两组.对照组患者36例,单纯给予尼莫地平治疗,观察组患者36例,给予尼莫地平联合前列地尔治疗.比较两组治疗前、治疗后1、2 w颅内主要动脉平均血液流速,统计两组预后情况及治疗过程中的不良反应发生率.结果 两组治疗后2 w大脑前动脉、后动脉及中动脉的平均血流速度较治疗前、治疗后1 w显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组痊愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 尼莫地平联合前列地尔对预防aSAH后CVS有较好的效果,有利于改善患者预后,且未增加用药不良反应,值得临床推广.
作者：谭杨劲；文世宏；张锦祥 刊期： 2017年第02期
目的 对比研究染料木黄酮和大豆苷元对氨致星形胶质细胞水肿的抑制作用.方法 以MTT法检测细胞活力,以3-O-甲基-[3H]-葡萄糖检测细胞水肿.以蛋白质免疫共沉淀法检测ERK/EGFR相互作用.结果 50μmol/L染料木黄酮和大豆苷元均不影响细胞活力.染料木黄酮能显著抑制氨引起的细胞水肿和ERK/EGFR相互作用,而大豆苷元则无此生物学活性.结论 染料木黄酮有显著的抗星形胶质细胞水肿活性,这可能与其特有的EGFR抑制活性有关.
作者：贾桂枝；戴红良 刊期： 2017年第02期
目的 对比分析教学基地带教老师和学生对预防医学专业课程认知现况,为预防医学专业培养方案和理念调整提供科学依据.方法 采用问卷调查法与小组访谈法.结果 理论课程、实验课程、实验课时占其课程总学时比例以及综合素养等诸多方面,两组人员均存在认知差异.结论 (1)保持及强化学生对专业课程重要性的认知;(2)避免实验课程与实际工作脱节;(3)优化及提高实验课程课时比重;(4)强化对学生综合素质的培养.
作者：李志强；吴东妮；肖艳杰；马洪林 刊期： 2017年第02期
宽QRS心动过速是临床医师常感困惑的急诊心电图.本文结合一例心肌梗死伴晕厥的多种宽QRS心动过速在急诊、住院和结合电生理检查诊断过程,讨论宽QRS心动过速的心电图分析思路和诊断中应注意的问题.
作者：王慧；王高频；刘仁光 刊期： 2017年第02期
目的 研究分析脐带血管前置超声诊断准确性,对误诊、漏诊的情况进行分析.方法 选择2012年6月至2016年6月期间本院接收的脐带血管前置25例作为研究对象,所有患者均进行产前超声检查,分析超声检查结果.结果 25例脐带血管前置中,5例漏诊,3例误诊,其中,漏诊是由于孕周大、羊水少、颅骨声影影响而导致宫颈内口显示模糊,误诊中,1例脐带先露、1例脐带脱垂、1例子宫下段扩张血管误诊为血管前置;16例脐带帆状附着型,6例副胎盘型,2例双叶胎盘型,1例脐带胎盘边缘附着型;分娩结果中,8例早产儿,15例足月产儿,2例引产.结论 临床上需加强对产前超声检查的重视,倡导孕妇积极进行超声检查,并加强脐带血管前置与脐带先露等情况的鉴别,以减少漏诊、误诊的发生.
作者：李玉华；王加 刊期： 2017年第02期
目的 了解某石化公司3 900名职工身体健康状况,找出影响健康的主要因素,为制定施行有针对性的健康干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法对2015年某石化公司3 900名职工体检结果进行统计分析.结果 不同性别体检异常情况比较差异具有统计学意义,男性检出率高于女性.男性职工中高血脂、幽门螺旋杆菌阳性的检出率居于前两位,女性职工中异常检出率居于前两位的分别是幽门螺旋杆菌阳性和尿红细胞(BLD)+.石化职工不同性别在不同年龄段的高血脂、肺纹理增多、高血压、谷丙转氨酶偏高的差异均有统计学意义,且检出率随年龄增长而增加.不同年龄段中除血糖外,收缩压、舒张压、体重指数的的差异均有统计学意义.结论 该石化公司职工的健康状况存在一定问题,针对男性检出率较高,应密切关注职工的身体状况,相应制定健康干预措施,尤其对男性职工,积极推进健康教育及健康促进.
作者：全锦奎；王东红；柳晓琳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜下不同手术方式对输卵管妊娠卵巢功能的影响.方法 随机将我院120例行输卵管异位妊娠手术的输卵管妊娠患者分为甲、乙两组,每组各有患者60例,甲组实施腹腔镜输卵管切除术,乙组实施腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术.结果 术后甲组患者的FSH、E2以及LH水平要显著高于乙组,P水平要显著低于乙组(P<0.05);乙组患者术后的卵巢截面积、窦状卵泡数、PSV以及EDV水平要显著高于甲组(P<0.05).结论 腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠,患者的FSH、E2以及LH水平会显著上升,卵巢储备功能受到一定影响,在患者情况允许的条件下,应尽可能实施保守性手术治疗,尽量保护输卵管储备功能.
作者：叶结媛；吴益雪；方锦莲；黄水英 刊期： 2017年第02期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
