江齐群；马丹；王兴山
目的 了解锦州市三甲医院护理人员工作压力现状及其与应对方式之间关系.方法 应用便利抽样方法,于2016年1~12月对锦州市986名护理人员进行问卷调查,了解护理人员工作压力现状与应对方式情况.结果 锦州市三甲医院护理人员工作压力平均得分为(26.5±6.0)分,>25分者591人,占59.9％;护理人员工作压力影响因素主要有性别、学历、岗位、所在科室、收入等;护理人员工作压力得分与积极应对方式得分之间呈负向相关(r=-0.678,P=0.000)、与消极应对方式得分之间呈正向相关关系(r=0.233,P=0.001).结论 锦州市三甲医院护理人员工作压力较大,同时护理人员工作压力受其应对方式影响.
作者：王旭 刊期： 2017年第02期
目的 通过回顾性分析,评估小儿肠镜对小儿肠息肉的疗效.方法 回顾分析2010年1月到2015年12月在江门市中心医院儿科行小儿肠镜的肠息肉患儿30例.结果 30例患儿共发现并切除息肉37例.其中单发息肉26例,多发息肉4例.直肠息肉占40.5％,乙状结肠占45.9％,降结肠占5.4％,横结肠5.4％,升结肠、盲肠息肉2.7％.幼年性息肉31枚,炎性息肉3枚,腺瘤性息肉2,P-J息肉1枚.手术结果:30例大肠息肉的患儿,所有息肉均完整切除,共切除息肉37例,无1例出现穿孔、出血等并发症.所有患儿经小儿肠镜治疗后症状消失,术后随访3月,共随访26例(失访4例),术后无1例复发.结论 小儿肠镜对治疗小儿结肠息肉疗效显著,安全性高,值得临床应用.
作者：胡绍正；杜红宇；邹文书 刊期： 2017年第02期
参芪扶正注射液(党参+黄芪)属于国家二类中药创新剂型.主要功能是补气扶正,补脾益肺.参芪扶正注射液是肿瘤化疗良好的辅助药物,有增效减毒作用,使化疗患者依从性好,能提高人体免疫功能和生活质量,延长生存期.现就参芪扶正注射液治疗消化系统肿瘤研究近展,作一综述.
作者：暴文春；李宏宇；祁兴顺；陈江；郭晓钟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨综合性护理干预对慢性支气管炎患者生活质量及主观幸福感的影响.方法 选择2014年3月至2016年1月期间本院收治的慢性支气管炎患者126例为对象,采用随机数字表分组法分为观察组和对照组,每组63例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合性护理干预,随访6个月后,采用生活质量评价量表SF-36评价生活质量、采用主观幸福感量表评价主观幸福感、通过自制简易满意度调查问卷评估护理的满意度.结果 调查显示:两组患者的SF-36评分为及主观幸福感量表评分均有所提高,且观察组两评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理的满意度为96.83％,高于对照组的84.13％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预能明显提高慢性支气管炎患者的生活质量,增强其主观幸福感,提高护理满意度.
作者：练裕容 刊期： 2017年第02期
目的 探讨护理工作在儿童笑气镇静下根管治疗术中的优势及问题.方法 对39例笑气镇静下根管治疗术的儿童护理情况进行分析,并且比较四手操作组和自身对照独立组在每牙每次治疗时间和患者满意度的差别.结果 在治疗过程中,经过四手操作培训的护士在根管预备、根管消毒和根管填充过程中及儿童心理护理方面都起到了不可缺少的作用.在儿童根管治疗过程中,用传统方法每牙每次治疗时间为(27.88±4.62)min;而采用四手操作方法每牙每次治疗时间缩短到(21.76±2.5)min.患者满意度评分也由传统方法的(71.53±6.54)分增加到(83.42±5.12)分.结论 在笑气镇静下的儿童根管治疗术中应用四手操作可缩减治疗时间,提高工作效率,减少患儿痛苦,使患者满意度增加.
作者：刘囡 刊期： 2017年第02期
目的 分析不同剂量右美托咪啶对老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能的影响.方法 选取在我院诊治的56例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为3组,高剂量组19例:右美托咪啶0.8 μg/(kg·h),中剂量组18例:右美托咪啶0.5 μg/(kg·h),低剂量组19例:右美托咪啶0.2 μg/(kg·h),观察并比较3组患者术后不同时间的认知功能.结果 术后72 h,高、中、低剂量组MMSE评分分别为(25.87±5.12)分、(27.69±5.35)分、(23.47±4.88)分,低剂量组得分显著低于中、高剂量组,经t检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;术后12 h,高、中、低剂量组认知功能障碍发生率分别为21.05％、11.11％、52.63％,经卡方检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;术后72 h,高、中、低剂量组认知功能障碍发生率分别为0％、0％、26.32％,经Fisher精确检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;高、中、低剂量组的不良反应总发生率分别为52.63％、27.78％和68.42％,经卡方检验,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 不同剂量的右美托咪啶对老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能影响差别较大,0.5 μg/(kg·h)剂量对患者术后认知功能影响小,不良反应发生率低.
作者：吴雯娟；李帆 刊期： 2017年第02期
目的 观察免疫球蛋白治疗脓毒血症相关性血小板减少症的临床疗效.方法 选取2015年7月至2016年7月我院接受治疗的65例脓毒血症相关性血小板减少症患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组32例和观察组33例,对照组给予内科综合治疗,观察组在对照组基础上给予免疫球蛋白静脉滴注治疗,于治疗前与治疗后1、3、5 d,检测两组患者的血小板计数,急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,并统计两组治疗期间的出血发生率、28 d病死率以及ICU入住时间.结果 于治疗后第3天起,观察组的血小板计数明显高于对照组,APACHEⅢ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的出血发生率、28 d病死率与ICU入住时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用免疫球蛋白治疗脓毒症相关性血小板减少症可显著提高血小板数目,减少出血风险及患者死亡,故应予推广.
作者：黄天然；苏木珍；吕波；何海燕 刊期： 2017年第02期
目的 对比研究染料木黄酮和大豆苷元对氨致星形胶质细胞水肿的抑制作用.方法 以MTT法检测细胞活力,以3-O-甲基-[3H]-葡萄糖检测细胞水肿.以蛋白质免疫共沉淀法检测ERK/EGFR相互作用.结果 50μmol/L染料木黄酮和大豆苷元均不影响细胞活力.染料木黄酮能显著抑制氨引起的细胞水肿和ERK/EGFR相互作用,而大豆苷元则无此生物学活性.结论 染料木黄酮有显著的抗星形胶质细胞水肿活性,这可能与其特有的EGFR抑制活性有关.
作者：贾桂枝；戴红良 刊期： 2017年第02期
目的 了解某石化公司3 900名职工身体健康状况,找出影响健康的主要因素,为制定施行有针对性的健康干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法对2015年某石化公司3 900名职工体检结果进行统计分析.结果 不同性别体检异常情况比较差异具有统计学意义,男性检出率高于女性.男性职工中高血脂、幽门螺旋杆菌阳性的检出率居于前两位,女性职工中异常检出率居于前两位的分别是幽门螺旋杆菌阳性和尿红细胞(BLD)+.石化职工不同性别在不同年龄段的高血脂、肺纹理增多、高血压、谷丙转氨酶偏高的差异均有统计学意义,且检出率随年龄增长而增加.不同年龄段中除血糖外,收缩压、舒张压、体重指数的的差异均有统计学意义.结论 该石化公司职工的健康状况存在一定问题,针对男性检出率较高,应密切关注职工的身体状况,相应制定健康干预措施,尤其对男性职工,积极推进健康教育及健康促进.
作者：全锦奎；王东红；柳晓琳 刊期： 2017年第02期
宽QRS心动过速是临床医师常感困惑的急诊心电图.本文结合一例心肌梗死伴晕厥的多种宽QRS心动过速在急诊、住院和结合电生理检查诊断过程,讨论宽QRS心动过速的心电图分析思路和诊断中应注意的问题.
作者：王慧；王高频；刘仁光 刊期： 2017年第02期
目的 探讨镁离子与锌离子对人血管内皮细胞以及平滑肌细胞功能的影响.方法 本研究通过体外培养人血管内皮细胞和平滑肌细胞,利用氯化镁,氯化锌溶液模拟可降解镁合金心血管支架在体内降解后镁离子,锌离子对人血管内皮细胞和平滑肌细胞迁移功能的影响.将平滑肌细胞,血管内皮细胞分别分为对照组、氯化镁组、氯化锌组3组,将他们分别与对照组进行比较,统计出细胞迁移个数,并进行统计学分析.结果 在12.5 mmol/L氯化镁浓度处理下,血管内皮细胞的细胞迁移个数为(120.00±12.14),高于对照组血管内皮细胞的细胞迁移个数(94.80±9.50)(P<0.05);在100 μmol/L的氯化锌浓度处理下,血管内皮细胞的细胞迁移个数为(113.20±10.83),高于对照组血管内皮细胞的细胞迁移个数(94.80±9.50)(P<0.05).在12.5 mmol/L 氯化镁浓度处理下,平滑肌细胞的细胞迁移个数为(33.78±8.05),低于对照组平滑肌细胞的细胞迁移个数(40.39±6.60)(P<0.05);在100 μmol/L的氯化锌浓度处理下,平滑肌细胞的细胞迁移个数为(20.36±7.02),低于对照组平滑肌细胞的细胞迁移个数(40.39±6.60)(P<0.05).结论 镁离子与锌离子可以促进人血管内皮的迁移功能,抑制平滑肌的迁移.
作者：潘双 刊期： 2017年第02期
低钠血症是肝硬化较常见的并发症之一,肝硬化患者低钠血症严重程度与其并发症的发生密切相关,低钠血症是肝性脑病、肝肾综合症的独立预测因子,是评估肝硬化预后的一项重要指标.本文将对肝硬化时低钠血症的定义、发病机制、临床特点、预后等新认识进行简要阐述.
作者：李九清 刊期： 2017年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者血清中基质金属蛋白酶 9(MMP-9)、25羟维生素D3(25OHD3)水平与2型糖尿病周围神经病变相关性.方法 收集 60例患者,均来自深圳市龙岗中心医院,将其分为2组,A组(糖尿病非神经病变组)30例,B组(糖尿病神经病变组)30例.所有受试者抽取空腹血糖,检测血清MMP-9、25OHD3水平.比较2组血清MMP-9、25OHD3水平.分析他们与2型糖尿病神经病变之间相关性.结果 各组间年龄、性别、体重指数,空腹血糖比较,均无显著性差异(P>0.05).神经病变组较非并发神经病变组MMP-9表达水平显著性增高(P<0.05).25OHD3水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).MMP-9与25OHD3呈负相关(P<0.05).结论 2型糖尿病神经病变与MMP-9高表达,25OHD3低表达呈现相关性,对临床预防神经病变有指导意义.
作者：武红梅；黄莹；胡园园；黄震；翟芳龙 刊期： 2017年第02期
目的 探讨阿奇霉素与辛伐他汀联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的疗效.方法 取2014年1月至2016年7月期间我院收治的COPD合并肺动脉高压患者79例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组39例,采用阿奇霉素治疗,观察组40例在对照组基础上采用辛伐他汀治疗,比较两组临床疗效与药物不良反应.结果 治疗前,两组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼吸容积(FEV1)、血清总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者FVC、FEV1、TC、TG水平明显优于治疗前,且观察组FVC、FEV1、TC、TG水平明显低于对照组(P<0.05).两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素与辛伐他汀联合治疗COPD合并肺动脉高压的疗效满意,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法 应用超声检测233例患者双侧颈动脉内膜-中膜厚度,根据超声检查结果将其分为:病例组颈动脉粥样硬化斑块阳性患者120例和对照组颈动脉粥样硬化斑块阴性患者113例,并釆用免疫放射分析法检测两组患者的血清IGF-1和TNF-α水平.结果 血清IGF-1水平病例组与对照组比较降低明显,差异有显著统计学意义(P<0.01);患者血清IGF-1水平与颈动脉粥样斑块的程度呈显著负相关(P<0.01).血清TNF-α水平在颈动脉粥样硬化斑块阳性患者与对照组比较升高显著,差异有显著统计学意义(P<0.01);患者血清TNF-α水平与颈动脉粥样斑块的程度呈显著正相关(P<0.01).结论 IGF-1、TNF-α参与糖尿病动脉粥样硬化患者大血管病变的发生、发展,并与颈动脉粥样斑块程度密切相关.
作者：李辉；张迪；赵红霞；李军改；郭乘达 刊期： 2017年第02期
目的 研究分析脐带血管前置超声诊断准确性,对误诊、漏诊的情况进行分析.方法 选择2012年6月至2016年6月期间本院接收的脐带血管前置25例作为研究对象,所有患者均进行产前超声检查,分析超声检查结果.结果 25例脐带血管前置中,5例漏诊,3例误诊,其中,漏诊是由于孕周大、羊水少、颅骨声影影响而导致宫颈内口显示模糊,误诊中,1例脐带先露、1例脐带脱垂、1例子宫下段扩张血管误诊为血管前置;16例脐带帆状附着型,6例副胎盘型,2例双叶胎盘型,1例脐带胎盘边缘附着型;分娩结果中,8例早产儿,15例足月产儿,2例引产.结论 临床上需加强对产前超声检查的重视,倡导孕妇积极进行超声检查,并加强脐带血管前置与脐带先露等情况的鉴别,以减少漏诊、误诊的发生.
作者：李玉华；王加 刊期： 2017年第02期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)信号表现及表观扩散系数(ADC)值在脑脓肿包膜期与胶质瘤鉴别诊断中的应用.方法 通过病例回顾脑脓肿包膜期及胶质瘤的DWI的信号表现和ADC图的影像差异,并测量脑脓肿内及胶质瘤内的平均ADC值,和对照(MR对侧)ADC值,进行统计学分析.结果 (1)脑脓肿DWI为高信号,ADC图为低信号,而胶质瘤DWI表现为低信号,ADC图为高信号;(2)ADC值脑脓肿与对照组通过配对检验(P<0.01),具有统计学差异性.胶质瘤与对照组通过配对检验(P<0.01),具有统计学差异性;脑脓肿与胶质瘤通过独立样本检验(P<0.01),具有显著性差异.结论 DWI、ADC值对脑脓肿与胶质瘤的鉴别诊断具有一定意义.
作者：赵印生；衣服新；梁峰；王冰 刊期： 2017年第02期
目的 研究阿司匹林在治疗老年急性脑梗死治疗中的佳剂量研究阿司匹林在治疗老年急性脑梗死治疗中的佳剂量.方法 回顾性分析自2013年7月至2016年7月我院收治的老年急性脑梗死患者128例作为研究对象,根据服用剂量分为为A组41例、B组48例、C组39例.3组患者入院后给予口服阿司匹林肠溶片,剂量分别为100、200、300 mg/d,其余治疗相同,疗程均为14 d,分别于治疗前后进行神经功能缺损评分(NIHSS),对比两组治疗效果及不良反应发生率;另外,进行为期半年的随访,进一步确定用药剂量.结果 治疗后,3组NIHSS评分均有降低,且B组疗效明显高于于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率低于C组(P<0.05).结论 200 mg/d剂量阿司匹林在治疗老年急性脑梗死中疗效和安全性的性价比高,值得临床推荐.
作者：江齐群；马丹；王兴山 刊期： 2017年第02期
目的 为了检测PA28β在结肠癌患者的癌组织及癌旁组织中表达的差异,探讨PA28β在结肠癌发生发展过程中的作用.方法 应用免疫组织化学技术检测43对结肠癌及癌旁组织中PA28β的蛋白表达差异,应用RT-PCR技术检测9对结肠癌及癌旁组织中PA28β的基因表达差异.结果 PA28β在结肠癌组织中的表达低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PA28β与结肠癌的发生发展过程相关.
作者：林国梁；吴志峰；黄桂梅；李雪瑜；范奇超；叶银海；陈秀娇；徐丽 刊期： 2017年第02期
目的 调查凌海市布病病症及暴露危险因素,为地区布病防治提供参考依据.方法 采用问卷调查方式,对锦州凌海市(县级市)21个乡镇,112个行政村2011-2015年的581人布病确诊病例进行调查.对本地区布病患者首次发病临床表现和职业暴露危险因素进行分析.结果 布病患者发病年龄集中在45~64岁,占发病总数的61.5％.首次发病临床症状表现依次为:乏力症状占89.0％、发热症状占87.5％;关节肿痛占77.4％;多汗占59.4％;体重下降占36.9％;肌肉痛26.5％;头痛占20.8％;肝脾肿大占12.6％;睾丸肿大7.9％;淋巴结肿大占2.1％.调查发现职业暴露危险因素依次为:动物流产史占58.6％;牲畜接生占45.5％;亲自放牧占44.3％;处理皮毛占33.2％;接生无防护占24.6％;宰杀动物占23.6％;宰杀无防护占14.5％;宰杀+处理皮毛8.9％;饮用奶制品占0.7％.影响患者未及时就诊的主要原因:65.9％的患者不知道布病的危害和传播途径,49.6％的患者认为自己所患布病不要紧,30.9％的患者因为周围有类似症状的患者而未就诊,26.8％是经济的原因未及时就诊.结论 辽宁省凌海市感染布病的临床症状主要为乏力、发热、关节肿痛及多汗,暴露危险因素主要为动物流产史及牲畜及其皮毛接触.凌海地区布病控制需要对广大牧区工作中进行宣传教育,加强个人防护.对于布病患者做到早发现、早诊断、规范治疗.
作者：李志军；范凯；宋颖 刊期： 2017年第02期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
