黄天然；苏木珍；吕波；何海燕
目的 观察免疫球蛋白治疗脓毒血症相关性血小板减少症的临床疗效.方法 选取2015年7月至2016年7月我院接受治疗的65例脓毒血症相关性血小板减少症患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组32例和观察组33例,对照组给予内科综合治疗,观察组在对照组基础上给予免疫球蛋白静脉滴注治疗,于治疗前与治疗后1、3、5 d,检测两组患者的血小板计数,急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,并统计两组治疗期间的出血发生率、28 d病死率以及ICU入住时间.结果 于治疗后第3天起,观察组的血小板计数明显高于对照组,APACHEⅢ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的出血发生率、28 d病死率与ICU入住时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用免疫球蛋白治疗脓毒症相关性血小板减少症可显著提高血小板数目,减少出血风险及患者死亡,故应予推广.
作者：黄天然；苏木珍；吕波；何海燕 刊期： 2017年第02期
目的 探讨心理疏导、精神护理干预护理措施对老年病诱发的抑郁患者的作用.方法 选取我院自2013年6月至2016年2月收治的因老年病诱发的抑郁患者126例作为研究对象,依据患者知情自愿原则分为对照组和观察组,两组均63例.对照组给予常规的护理,观察组在对照组的基础上给予心理疏导、精神护理等综合干预措施.干预期间,观察记录两组患者的不良反应,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及我院自制的满意评分表对护理效果进行评价.结果 两组患者在治疗护理期间观察组出现的不良反应有口干、失眠、食欲下降、头晕等症状患者3例,对照组出现7例,不良反应出现例数比较两组差异明显(P<0.05),观察组患者的HAMD、HAMA以及满意度评分表得分均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 对因老年病诱发的抑郁患者实施心理疏导、精神护理等综合干预措施能够显著其抑郁情绪,值得临床推广使用.
作者：梁月好 刊期： 2017年第02期
目的 探讨应用针刺股四头肌神经入点方法对脑卒中后偏瘫患者膝关节功能障碍的干预治疗作用.方法 将我院2015年2月至2016年8月收入院的脑卒中偏瘫患者70例,依照患者入院顺序随机分为对照组35例(采用康复科常规治疗);观察组35例(在对照组治疗基础上配合针刺股四头肌神经入肌点),两组患者分别治疗一个疗程(4 w)后,对照两组患者治疗前、后下肢表面肌电参数及下肢简化运动功能评分(Fugly-Meyer)做好详细记录进行数据分析,由此评价两组患者生活能力、下肢运动功能,由此推断本治疗的应用价值.结果 治疗后两组患肢屈伸肌群表面肌电参数变化较治疗前明显好转,具有统计学意义;两组下肢简化评分(FMA-L)均较治疗前明显好转,具有统计学意义.结论 针刺股四头肌神经入肌点能通过提高股四头肌运动单元募集的有效性,减弱拮抗运动,改善其运动控制能力及日常生活能力.
作者：战祥青；王健；陈正君 刊期： 2017年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者血清中基质金属蛋白酶 9(MMP-9)、25羟维生素D3(25OHD3)水平与2型糖尿病周围神经病变相关性.方法 收集 60例患者,均来自深圳市龙岗中心医院,将其分为2组,A组(糖尿病非神经病变组)30例,B组(糖尿病神经病变组)30例.所有受试者抽取空腹血糖,检测血清MMP-9、25OHD3水平.比较2组血清MMP-9、25OHD3水平.分析他们与2型糖尿病神经病变之间相关性.结果 各组间年龄、性别、体重指数,空腹血糖比较,均无显著性差异(P>0.05).神经病变组较非并发神经病变组MMP-9表达水平显著性增高(P<0.05).25OHD3水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).MMP-9与25OHD3呈负相关(P<0.05).结论 2型糖尿病神经病变与MMP-9高表达,25OHD3低表达呈现相关性,对临床预防神经病变有指导意义.
作者：武红梅；黄莹；胡园园；黄震；翟芳龙 刊期： 2017年第02期
目的 对比经尿道等离子体电切术(PKRBT)与2 μm钬激光切除术(HOLBT)治疗浅表性膀胱癌的效果与安全性.方法 择取2012年1月至2015年1月我院收治的62例浅表性膀胱癌患者为研究对象,依据入院先后顺序随机分为两组,各31例,A组行PKRBT治疗,B组行2 μm HOLBT治疗,观察并比较两组治疗疗效.结果 与A组相比,B组的术中出血量明显减少,手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但术后导尿管留置时间及住院时间无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均上升,但与A组相比,B组的IL-6、TNF-α水平明显降低,IL-10水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗及随访期间,与A组相比,B组的并发症发生率及复发率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于浅表性膀胱癌患者,采用2 μm HOLBT治疗效果良好,且并发症较少,并减少机体的炎症水平,故临床应用价值较高.
作者：刘文政；凌锋；删蒋 刊期： 2017年第02期
目的 为了检测PA28β在结肠癌患者的癌组织及癌旁组织中表达的差异,探讨PA28β在结肠癌发生发展过程中的作用.方法 应用免疫组织化学技术检测43对结肠癌及癌旁组织中PA28β的蛋白表达差异,应用RT-PCR技术检测9对结肠癌及癌旁组织中PA28β的基因表达差异.结果 PA28β在结肠癌组织中的表达低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PA28β与结肠癌的发生发展过程相关.
作者：林国梁；吴志峰；黄桂梅；李雪瑜；范奇超；叶银海；陈秀娇；徐丽 刊期： 2017年第02期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)信号表现及表观扩散系数(ADC)值在脑脓肿包膜期与胶质瘤鉴别诊断中的应用.方法 通过病例回顾脑脓肿包膜期及胶质瘤的DWI的信号表现和ADC图的影像差异,并测量脑脓肿内及胶质瘤内的平均ADC值,和对照(MR对侧)ADC值,进行统计学分析.结果 (1)脑脓肿DWI为高信号,ADC图为低信号,而胶质瘤DWI表现为低信号,ADC图为高信号;(2)ADC值脑脓肿与对照组通过配对检验(P<0.01),具有统计学差异性.胶质瘤与对照组通过配对检验(P<0.01),具有统计学差异性;脑脓肿与胶质瘤通过独立样本检验(P<0.01),具有显著性差异.结论 DWI、ADC值对脑脓肿与胶质瘤的鉴别诊断具有一定意义.
作者：赵印生；衣服新；梁峰；王冰 刊期： 2017年第02期
宽QRS心动过速是临床医师常感困惑的急诊心电图.本文结合一例心肌梗死伴晕厥的多种宽QRS心动过速在急诊、住院和结合电生理检查诊断过程,讨论宽QRS心动过速的心电图分析思路和诊断中应注意的问题.
作者：王慧；王高频；刘仁光 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜结直肠根手术围术期应用快速康复护理理念的可靠性及其理论依据.方法 选择2015年4月至2016年12月在我院结直肠外科住院行腹腔镜手术治疗的结直肠肿瘤患者90例按照不同的护理方法随机分为对照组40例(常规护理)、观察组50例(快速康复护理理念),对照两组患者C反应蛋白、呼吸、心率、疼痛评分、进流食时间、排气时间、早下床活动时间、住院时间.结果 两组患者C反应蛋白、呼吸、心率、疼痛评分水平比较(t=8.660、4.120、4.030、4.050,P<0.05,具有显著性差异);两组患者进流食时间、排气时间、早下床活动时间、住院时间比较(t=5.460、6.120、6.760、5.740,P<0.05,差异具有统计学意义).结论 腹腔镜结肠肿瘤围术期应用快速康复理念护理是有效、可行能促进患者术后尽快康复.
作者：张洁 刊期： 2017年第02期
目的 通过回顾性分析,评估小儿肠镜对小儿肠息肉的疗效.方法 回顾分析2010年1月到2015年12月在江门市中心医院儿科行小儿肠镜的肠息肉患儿30例.结果 30例患儿共发现并切除息肉37例.其中单发息肉26例,多发息肉4例.直肠息肉占40.5％,乙状结肠占45.9％,降结肠占5.4％,横结肠5.4％,升结肠、盲肠息肉2.7％.幼年性息肉31枚,炎性息肉3枚,腺瘤性息肉2,P-J息肉1枚.手术结果:30例大肠息肉的患儿,所有息肉均完整切除,共切除息肉37例,无1例出现穿孔、出血等并发症.所有患儿经小儿肠镜治疗后症状消失,术后随访3月,共随访26例(失访4例),术后无1例复发.结论 小儿肠镜对治疗小儿结肠息肉疗效显著,安全性高,值得临床应用.
作者：胡绍正；杜红宇；邹文书 刊期： 2017年第02期
目的 探讨加油站患黄褐斑女工生活质量的影响因素.方法 采用调查问卷的形式,收集479名加油站女工黄褐斑患者一般情况、临床资料,完成皮肤病生活质量指数(DLQI)、黄褐斑生活质量评分(MELASQOL)、黄褐斑面积和严重程度评分(MASI)量表并计算相应得分.通过线性回归分析,寻找影响黄褐斑生活质量的影响因素.结果 97.7％的患者双颊部有皮损,90％患者皮损颜色为黄色-浅棕色,皮损形态主要为融合和散在斑片.MASI评分:轻度(0~5分)、中度(6~10分)、重度(11分以上)分别占比40.1％、37.4％、22.5％.DLQI评分(3.1±4.51).MELASQOL评分小值10,大值70,四分位数 P25、P75和中位数P50分别为10、18和10,认为黄褐斑对生活无影响283人(59.3％).单因素分析:夜班、病程、皮损颜色、MASI、工作年限、年龄、情绪对MELASQOL有影响;多因素分析:情绪为MELASQOL的影响因素.结论 加油站女工黄褐斑对生活质量的影响较小.夜班越多、病程越长、皮损颜色越深、黄褐斑越严重、工作年限越长、年龄越大黄褐斑对其生活质量影响越严重;情绪越佳黄褐斑对其生活质量影响越轻,其中情绪为影响黄褐斑患者生活质量的独立因素.
作者：石秀艳；王飞；姜娟；吴学春；周文生；魏春龙；江舒琪；陈梅 刊期： 2017年第02期
目的 了解锦州市三甲医院护理人员工作压力现状及其与应对方式之间关系.方法 应用便利抽样方法,于2016年1~12月对锦州市986名护理人员进行问卷调查,了解护理人员工作压力现状与应对方式情况.结果 锦州市三甲医院护理人员工作压力平均得分为(26.5±6.0)分,>25分者591人,占59.9％;护理人员工作压力影响因素主要有性别、学历、岗位、所在科室、收入等;护理人员工作压力得分与积极应对方式得分之间呈负向相关(r=-0.678,P=0.000)、与消极应对方式得分之间呈正向相关关系(r=0.233,P=0.001).结论 锦州市三甲医院护理人员工作压力较大,同时护理人员工作压力受其应对方式影响.
作者：王旭 刊期： 2017年第02期
目的 了解某石化公司3 900名职工身体健康状况,找出影响健康的主要因素,为制定施行有针对性的健康干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法对2015年某石化公司3 900名职工体检结果进行统计分析.结果 不同性别体检异常情况比较差异具有统计学意义,男性检出率高于女性.男性职工中高血脂、幽门螺旋杆菌阳性的检出率居于前两位,女性职工中异常检出率居于前两位的分别是幽门螺旋杆菌阳性和尿红细胞(BLD)+.石化职工不同性别在不同年龄段的高血脂、肺纹理增多、高血压、谷丙转氨酶偏高的差异均有统计学意义,且检出率随年龄增长而增加.不同年龄段中除血糖外,收缩压、舒张压、体重指数的的差异均有统计学意义.结论 该石化公司职工的健康状况存在一定问题,针对男性检出率较高,应密切关注职工的身体状况,相应制定健康干预措施,尤其对男性职工,积极推进健康教育及健康促进.
作者：全锦奎；王东红；柳晓琳 刊期： 2017年第02期
目的 拟通过对辽西地区汉族人群原发性高血压患者eNOS基因的检测,探讨eNOS基因a/b多态与原发性高血压(Essential Hypertension,EH)之间的相关性.方法 本研究将EH患者(217例)与血压正常人(206例)进行病例-同胞对照设计,应用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)与凝胶电泳实验方法,对其eNOS基因a/b多态进行检测分析和基因分型,数据分析采用SPSS 11.5统计软件.结果 对所有研究对象的检测结果显示:EH组和对照组之间比较,eNOS基因a/b多态基因型与等位基因的频率分布具有明显差异(基因:X2=3.812,P=0.016;等位基因:X2=4.302,P=0.001).对所有研究对象的检测数据进行单因素Logistic回归分析,显示as+ab基因型与EH具有显著相关性,是EH发生的危险因素(OR=1.349,95％CI:1.032~2.006).通过多因素Logistic回归分析,得出年龄因素、患者空腹血糖以及eNOS基因a/b多态三者是EH发生的独立危险因素.通过Meta分析显示辽西地区汉族人病例组与对照组的eNOS基因a/b多态aa+ab基因型频率分布具有明显差异,具有aa+ab基因型的人更易发生EH (OR=1.87,P<0.001).结论 eNOS基因a/b的多态性与辽西地区汉族人群发生EH的风险密切相关.
作者：郑晓明；单伟；李德华；刘学 刊期： 2017年第02期
目的 研究分析脐带血管前置超声诊断准确性,对误诊、漏诊的情况进行分析.方法 选择2012年6月至2016年6月期间本院接收的脐带血管前置25例作为研究对象,所有患者均进行产前超声检查,分析超声检查结果.结果 25例脐带血管前置中,5例漏诊,3例误诊,其中,漏诊是由于孕周大、羊水少、颅骨声影影响而导致宫颈内口显示模糊,误诊中,1例脐带先露、1例脐带脱垂、1例子宫下段扩张血管误诊为血管前置;16例脐带帆状附着型,6例副胎盘型,2例双叶胎盘型,1例脐带胎盘边缘附着型;分娩结果中,8例早产儿,15例足月产儿,2例引产.结论 临床上需加强对产前超声检查的重视,倡导孕妇积极进行超声检查,并加强脐带血管前置与脐带先露等情况的鉴别,以减少漏诊、误诊的发生.
作者：李玉华；王加 刊期： 2017年第02期
目的 探讨将快速康复外科理念应用到围术期护理工作中使其理念与围术期护理工作结合进而分析其干预效果.方法 将我院2015年1月至2016年12月外科手术患者120例按照不同围术期处理方法随机分为对照组55例采用常规诊治方法;观察组65例采用快速康复理论进行干预护理,对比两组患者手术前、术后3 d(C反应蛋白、呼吸、心率)变化情况及两组患者在(并发症、焦虑)方面的情况变化.结果 两组患者在治疗前C反应蛋白、呼吸、心率、变化情况比较(t=2.110、2.130、1.980,P>0.05,无显著性差异);两组患者在治疗后3 d C反应蛋白、呼吸、心率变化情况比较 (t=3.510、5.190、8.130,P<0.05,具有显著性差异);两组患者在并发症、焦虑方面比较(t=7.320、7.890、8.190,P<0.05,具有显著性差异).结论 快速康复外科理念应用围术期护理工作中能够减少患者的应激反应、减少不良事件发生、促进患者康复.
作者：郝海燕 刊期： 2017年第02期
目的 调查凌海市布病病症及暴露危险因素,为地区布病防治提供参考依据.方法 采用问卷调查方式,对锦州凌海市(县级市)21个乡镇,112个行政村2011-2015年的581人布病确诊病例进行调查.对本地区布病患者首次发病临床表现和职业暴露危险因素进行分析.结果 布病患者发病年龄集中在45~64岁,占发病总数的61.5％.首次发病临床症状表现依次为:乏力症状占89.0％、发热症状占87.5％;关节肿痛占77.4％;多汗占59.4％;体重下降占36.9％;肌肉痛26.5％;头痛占20.8％;肝脾肿大占12.6％;睾丸肿大7.9％;淋巴结肿大占2.1％.调查发现职业暴露危险因素依次为:动物流产史占58.6％;牲畜接生占45.5％;亲自放牧占44.3％;处理皮毛占33.2％;接生无防护占24.6％;宰杀动物占23.6％;宰杀无防护占14.5％;宰杀+处理皮毛8.9％;饮用奶制品占0.7％.影响患者未及时就诊的主要原因:65.9％的患者不知道布病的危害和传播途径,49.6％的患者认为自己所患布病不要紧,30.9％的患者因为周围有类似症状的患者而未就诊,26.8％是经济的原因未及时就诊.结论 辽宁省凌海市感染布病的临床症状主要为乏力、发热、关节肿痛及多汗,暴露危险因素主要为动物流产史及牲畜及其皮毛接触.凌海地区布病控制需要对广大牧区工作中进行宣传教育,加强个人防护.对于布病患者做到早发现、早诊断、规范治疗.
作者：李志军；范凯；宋颖 刊期： 2017年第02期
目的 探讨镁离子与锌离子对人血管内皮细胞以及平滑肌细胞功能的影响.方法 本研究通过体外培养人血管内皮细胞和平滑肌细胞,利用氯化镁,氯化锌溶液模拟可降解镁合金心血管支架在体内降解后镁离子,锌离子对人血管内皮细胞和平滑肌细胞迁移功能的影响.将平滑肌细胞,血管内皮细胞分别分为对照组、氯化镁组、氯化锌组3组,将他们分别与对照组进行比较,统计出细胞迁移个数,并进行统计学分析.结果 在12.5 mmol/L氯化镁浓度处理下,血管内皮细胞的细胞迁移个数为(120.00±12.14),高于对照组血管内皮细胞的细胞迁移个数(94.80±9.50)(P<0.05);在100 μmol/L的氯化锌浓度处理下,血管内皮细胞的细胞迁移个数为(113.20±10.83),高于对照组血管内皮细胞的细胞迁移个数(94.80±9.50)(P<0.05).在12.5 mmol/L 氯化镁浓度处理下,平滑肌细胞的细胞迁移个数为(33.78±8.05),低于对照组平滑肌细胞的细胞迁移个数(40.39±6.60)(P<0.05);在100 μmol/L的氯化锌浓度处理下,平滑肌细胞的细胞迁移个数为(20.36±7.02),低于对照组平滑肌细胞的细胞迁移个数(40.39±6.60)(P<0.05).结论 镁离子与锌离子可以促进人血管内皮的迁移功能,抑制平滑肌的迁移.
作者：潘双 刊期： 2017年第02期
目的 对比分析教学基地带教老师和学生对预防医学专业课程认知现况,为预防医学专业培养方案和理念调整提供科学依据.方法 采用问卷调查法与小组访谈法.结果 理论课程、实验课程、实验课时占其课程总学时比例以及综合素养等诸多方面,两组人员均存在认知差异.结论 (1)保持及强化学生对专业课程重要性的认知;(2)避免实验课程与实际工作脱节;(3)优化及提高实验课程课时比重;(4)强化对学生综合素质的培养.
作者：李志强；吴东妮；肖艳杰；马洪林 刊期： 2017年第02期
目的 探讨阿奇霉素与辛伐他汀联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的疗效.方法 取2014年1月至2016年7月期间我院收治的COPD合并肺动脉高压患者79例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组39例,采用阿奇霉素治疗,观察组40例在对照组基础上采用辛伐他汀治疗,比较两组临床疗效与药物不良反应.结果 治疗前,两组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼吸容积(FEV1)、血清总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者FVC、FEV1、TC、TG水平明显优于治疗前,且观察组FVC、FEV1、TC、TG水平明显低于对照组(P<0.05).两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素与辛伐他汀联合治疗COPD合并肺动脉高压的疗效满意,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李华 刊期： 2017年第02期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
