学术投稿

影响临终关怀发展的几点传统伦理学障碍及解决方法

刘展

关键词:临终关怀, 传统伦理学, 障碍, 临终患者, 关怀服务, 医院, 全方位服务, 专门机构, 延长生命, 生命质量, 二战以后, 护措施, 支持性, 姑息性, 宗旨, 治愈, 英国, 心痛, 生理, 起源
摘要:临终关怀是指,对临终患者提供姑息性和支持性的医护措施,完整的措施包括了为满足临终患者及丧亲家庭的需要而提供的法律、生理、精神和经济方面的全方位服务.可在患者家中、普通医院、专门机构(临终关怀医院)提供临终关怀服务.临终关怀不以治愈疾病、延长生命为目的,而是以通过缓解临终患者身心痛苦,提高其生命质量为宗旨.临终关怀的提出和兴起源于西方,二战以后,西方国家纷纷出现了为临终患者提供临终关怀服务的医院.而临终关怀理念的建立是上世纪60年代,以英国桑得斯博士及其创办的圣克里斯多夫临终关怀院为标志[1].
健康必读(下旬刊)杂志相关文献
  • 路径式健康教育在孕产妇住院期间的应用分析

    目的 探讨路径式健康教育在产科优质护理服务工作中的应用效果.方法 观察组应用自编健康教育路径表进行健康教育.对产科所有入院的患者实施全程健康教育,为缓解焦虑、恐惧、烦躁和依赖等问题,分别在入院、产前、产时、产后、出院时针对不同阶段孕产妇的心理特点进行相应的健康教育.结果 观察组健康知识知晓程度及患者满意度显著优于对照组(均P<0.01).结论应用健康教育路径表,提高了患者的健康知识知晓率和满意度,提高孕产妇及其家属的护理技能.

    作者:高悦捧 刊期: 2012年第05期

  • 小儿慢性咳嗽的病因分析和治疗探讨

    目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因,做出准确判断后制定相应的治疗方案.方法 选择150例患慢性咳嗽的患儿,通过胸片或副鼻窦拍片和血常规检查,分析判断小儿患慢性咳嗽的原因,并以此对因治疗.结果 小儿慢性咳嗽的病因主要有咳嗽变异性哮喘、支原体感染、哮喘、呼吸道细茵病毒感染、鼻后滴漏综合征、胃食管反流性疾病等,采用抗生素、阿奇霉素、抗组胺药、局部使用血管收缩荆和普米克令舒、博尼康尼雾化吸入等方式按照病因分别确定治疗方案.结论小儿慢性咳嗽是一种常见的呼吸道疾病,病因复杂多样,常给诊断带来一定的困难,因此应根据患者的年龄特点,详细病史,结合实验室检查,综合分析,在确定病因的基础上,采取相应的治疗措施,以提高患儿的治疗效果,改善患儿生活质量,控制、预防咳嗽的再次发作.

    作者:肖剑纯 刊期: 2012年第05期

  • 1%麻黄素滴鼻预处理在合并轻度感冒病人行人工流产术麻醉中的临床应用

    目的:本研究旨在观察麻醉对经1%麻黄素滴鼻预处理后的感冒病人的影响,并和正常人作比较,以探讨该方法的可行性.方法:病人分为两组,每组30例,Ⅰ组为轻度感冒病人,Ⅱ组为正常病人.Ⅰ组病人先用1%麻黄素滴鼻至病人鼻塞症状大大减轻或消失,并嘱病人将鼻腔分泌物清除干净.两组病人均用丙泊酚行全身麻醉,记录两组病人麻醉前后SPO2变化和观察术中患者呼吸道情况(分泌物是否增多,是否出现支气管痉挛或喉痉挛),术后电话追踪患者是否并发细菌感染或感冒加重.结果:两组患者用药后SPO2无明显变化,两组病人术中鼻腔分泌物均未见明显增多,亦无出现支气管痉挛、喉痉挛,术后两组病人均无出现细菌感染或感冒加重的情况.结论:合并轻度感冒的病人,行人工流产术时在经1%麻黄素滴鼻预处理后完全可实施麻醉.

    作者:黄伯万;钟晓燕;李桂枝;游润林 刊期: 2012年第05期

  • 后小儿麻痹征候群患者身心症状调查与分析

    目的 调查和评估上海市社区小儿麻痹症后患者的心理状况,为社区进行有效的早期护理干预,提高患者生活质量提供参考依据.方法 采用吴文源修订的90项症状自评量表(SCL-90)对89例小儿麻痹症后的患者进行心理状态调查与评估,并进行分析.结果 89例患者的SCL-90评定结果:敌对(1.99±0.78);躯体化(1.72±0.84);焦虑(1.67±0.85);抑郁(1.52±0.80);其他(1.43±0.674);偏执(1.34±0.76);恐怖(1.32±0.86);人际关系敏感(1.32±0.56);强迫症状(1.28±0.62);精神病性(1.15±0.60);结论后小儿麻痹征候群是一种原因不明、症状复杂、治疗困难的临床症候群,需要医疗、康复、教育等社会卫生保健部门给予特殊的帮助和治疗.

    作者:顾春红;孙巍;张晓萍 刊期: 2012年第05期

  • 探讨胃、十二肠溃疡穿孔修补术的临床应用

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症,也是临床常见的急腹症之一,约占溃疡病住院治疗病人的20% ~30%[1].溃疡穿孔修补术主要有剖腹手术和腹腔镜手术,我院于2010年5月~2012年5月实施腹腔镜消化道溃疡病穿孔修补术15例,效果满意,现将处理方法及结果报道如下.1 资料与方法1.临床资料本组15例患者,其中男性13例,女性2例,年龄23~81岁,平均34.4岁.发病距手术时间3~12h.十二指肠球部穿孔11例,胃窦部穿孔3例,胃体部穿孔1例.穿孔直径3~6mm11例,6~10mm4例.术前表现为剧烈腹痛、腹肌紧张.X线检查13例膈下见游离气体,2例于手术中证实.所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术.

    作者:何亚东 刊期: 2012年第05期

  • 彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值

    目的 ;探讨高频超声及彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值.方法 ;对经手术及病理证实的,42例甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声进行分析比较.结果 ;甲状腺腺瘤周边有声晕,腺瘤周边及实质瘤体内见血流信号.滤泡状腺瘤30例占71%(30/42)混合性4例占10%(4/42)漏诊4例结论;结合高频二维超声声像图及彩色多普勒表现将有助于提高甲状腺腺瘤的准确性.

    作者:陈民强;陈丽霞 刊期: 2012年第05期

  • 探讨临床抗生素的合理应用

    临床抗生素的用药实际抗生素不合理用药表现,影响合理用药的因素及合理使用要走出的误区三方面作了初步分析.对于细菌性感染使用抗生素加增强机体免疫功能药物进行联合治疗.

    作者:郭权 刊期: 2012年第05期

  • 鼻内窥镜术后的护理

    总结105例鼻内窥镜术后的护理,均取得了好的效果.认为术前心理护理、术前准备及术后护理、出院指导等是手术顺利完成,达到预期效果的重要环节.

    作者:王莉 刊期: 2012年第05期

  • 高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效

    目的 高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 56例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为治疗组30例和对照组26例;治疗组采用高频振荡通气(HFOV);对照组采用常频机械通气(CMV)治疗.比较两组的氧合情况、胸片转归及并发症.结果 治疗组6、12、24小时后吸入氧浓度、氧合指数明显下降,与对照组相比差异有统计学意义.呼吸窘迫患儿胸片恢复时间、上机时间及气漏发生率较对照组减少.差异有统计学意义(p<0.05).结论高频振荡通气能有效改善氧合,缩短疗程,减少气漏发生,是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效方法.

    作者:信军;张华 刊期: 2012年第05期

  • 对临床输血相关问题的探究

    探讨临床输血的注意事项,注意输血的安全性,控制输血风险,减少输血纠纷的发生.通过采取积极有效的措施,控制输血不安全因素,减少或消除输血传播疾病的发生.

    作者:孙慧娟 刊期: 2012年第05期

  • 一例药物中毒抢救体会

    目的:探讨药物中毒患者抢救护理措施.方法:对急诊科一例口服药物中毒患者抢救过程进行回顾性分析.结果:患者康复出院.结论:对于药物中毒患者,要熟练掌握抢救技术,积极配合医生进行抢救,经过洗胃和血液灌流,提高抢救成功率.

    作者:邹丹 刊期: 2012年第05期

  • 慢性乙型肝炎患者血清乙肝病毒大蛋白的临床研究

    目的:研究LHBsAg表达程度与HBV DNA的关系,探讨在慢性乙型肝炎(chronic hepatits B,CHB)诊断和治疗中的临床意义和作为一种血清学指标的推广应用价值.方法:应用酶联免疫法(ELISA)检测LHBsAg含量,采用实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测血清HBVDNA.结果:HBsAg-HBeAb-HBcAb模式LHBsAg检出率高于PreS1Ag,有统计学差异.HBsAg-HBeAb-HBcAb模式和HBsAg-HBcAb模式LHBsAg均高于HBV DNA检出率,有统计学差异.结论:将LHBsAg用于反映HBeAg阴性乙肝患者HBV复制程度具有很好的可靠性.

    作者:孙志华 刊期: 2012年第05期

  • 复方萘普生栓联合利多卡因应用在初孕患者人工流产的镇痛效果研究

    目的:探讨复方萘普生栓联合利多卡因在初次妊娠患者进行人工流产方面止痛效果,以减轻初孕妇女承受人工流产方面的躯体疼痛.方法:将初次怀孕自愿要求终止妊娠的患者288例孕妇随机分成两组,分别设计为研究组(150例)和对照组(138例),研究组则在术前15~30分钟肛门塞入复方萘普生栓,在扩宫前1~3分钟进行宫颈注射盐酸利多卡因3~5ml;对照组则不用任何的术前用药,观察两组的宫口扩张情况、病人的疼痛指数、手术时间、人流综合症、手术出血量等.结果:研究组宫口松弛效果良好、病人的疼痛程度明显减少、手术时间缩短、人流综合症发生率低(P<0.01)有明显统计学意义;而人流后出血量则是(P>0.01),无统计学意义.结论:初孕患者人工流产前应用复方萘普生栓和利多卡因有效减轻人流带来的痛苦、有效松弛宫颈口、缩短手术时间、人流综合症发生率低等作用;且无存在出血量增加的不良影响,本研究为初孕患者进行人工流产时提供更好的选择.

    作者:叶素妮 刊期: 2012年第05期

  • 探讨妇科90例恶性肿瘤化疗的心理护理及干预

    目的:探讨妇科90例恶性肿瘤化疗的心理护理及干预.方法:2011年1月至2012年2月我院妇科二区共收治恶性肿瘤患者90例进行心理护理与干预.结果:患者治疗组与对照组SAS评分相比,治疗组优于对照组,P<0.05具有统计学意义.结论:实施具体系统有效的护理措施,减轻了化疗给患者带来的不适,避免了并发症的发生,取得了良好的临床效果,在提高护理质量的同时也提高了护理人员的综合素质.

    作者:黎桐香 刊期: 2012年第05期

  • 湖南粉葛中总黄酮的含量测定

    目的 测定湖南粉葛中总黄酮的含量.方法 采用紫外可见分光光度法测定湖南粉葛中总黄酮的含量.结果 在0.1~1.0mg/ml范围内,葛根素浓度与吸光度之间有良好的线性关系(r=0.9998),线性回归方程为y=2.886x+0.094.总黄酮含量为3.11%.结论该方法简便易行,结果准确,可作为湖南粉葛药材质量控制的有效方法.

    作者:张道道 刊期: 2012年第05期

  • 急性阑尾炎的护理

    急性阑尾炎是外科常见的急腹症,本病可以发生于任何年龄,以青壮年多见.临床上以转移性右下腹痛,右下腹固定的压痛点为主要特点.急性阑尾炎一旦明确诊断均宜手术,一般采用阑尾切除术.

    作者:何伟倩 刊期: 2012年第05期

  • 检验科检测结果与临床不符的原因及对策

    随着我院对检验高科技设备的投入,检验科在临床诊疗过程中的作用也越来越重要,尽管我们在检验质量控制方面取得了一定的成绩,但仍出现检验结果与临床不符的情况,现将影响血液检验质量的因素及对策综述如下.一、标本采集前的影响1、患者的状态:剧烈运动30分钟血清会有不同程度的改变,如血清钾(K+)减低,葡萄糖(GLU)降低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升,精神紧张、剧痛、极度恐惧均可使血红蛋白(HgB)、白细胞(WBC)增高、.

    作者:韩忠明 刊期: 2012年第05期

  • 小儿肠套叠腹腔镜复位与传统开腹复位的临床疗效比较

    目的 比较小儿肠套叠需手术复位时腹腔镜手术与传统开腹手术的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年1月小儿肠套叠经空气灌肠失败需手术复位病例40例,其中腹腔镜组与传统开腹组各完成20例,在手术时间、术中出血量、手术并发症、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及复发率等方面进行比较.结果 腹腔镜手术与开腹手术均无死亡病例,腹腔镜组在住院时间、胃肠功能恢复时间较开腹组明显减少(p<0.05),而住院费用方面则明显增加(p<0.05),有统计学意义.手术时间、术中出血量、复发率、并发症等方面无差异(p>0.05).结论肠套叠腹腔镜复位与传统开腹复位一样安全、有效,腹腔镜组较传统开腹组具有创伤少、恢复快等优点,但住院费用相对较高.

    作者:彭永辉;林伟斌;聂向阳;何永忠;龚独辉 刊期: 2012年第05期

  • 人性化护理在风湿性关节炎临床治疗中的效果观察

    目的:探讨人性化护理在风湿性关节炎临床治疗中的效果.方法:将100例类风湿性关节炎患者随机地分为实验组与对照组,各50例.对照组进行常规护理,实验组在此基础上另进行系统性、针对性的人性化护理.比较两组患者的治疗效果.结果:实验组患者在2个月后的情况比对照组患者明显好很多,有显著性差异(P<O.05).结论:人性化护理在风湿性关节炎的临床治疗中能够提高患者临床治疗的效果.

    作者:谭双云 刊期: 2012年第05期

  • 外伤性泪小管断裂吻合术的护理

    由外伤所致的泪小管断裂是眼科常见的急症之一,泪小管断裂后,如不及时行断端吻合术,会造成终身泪溢,给患者的生活及工作带来不便的影响,对38例患者行泪小管断端吻合术,通过精心护理,效果良好,现将护理体会如下.1、临床资料1.1 一般资料本组38例,男26例,女12例.年龄1-63岁.,右眼21例,左眼17例,其中上泪小管断裂11例,下泪小管断裂27例,就诊时间2-48小时.

    作者:李万红;陆强 刊期: 2012年第05期

健康必读(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省健康教育所