学术投稿

探讨胃、十二肠溃疡穿孔修补术的临床应用

何亚东

关键词:胃, 十二指肠溃疡急性穿孔
摘要:胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症,也是临床常见的急腹症之一,约占溃疡病住院治疗病人的20% ~30%[1].溃疡穿孔修补术主要有剖腹手术和腹腔镜手术,我院于2010年5月~2012年5月实施腹腔镜消化道溃疡病穿孔修补术15例,效果满意,现将处理方法及结果报道如下.1 资料与方法1.临床资料本组15例患者,其中男性13例,女性2例,年龄23~81岁,平均34.4岁.发病距手术时间3~12h.十二指肠球部穿孔11例,胃窦部穿孔3例,胃体部穿孔1例.穿孔直径3~6mm11例,6~10mm4例.术前表现为剧烈腹痛、腹肌紧张.X线检查13例膈下见游离气体,2例于手术中证实.所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术.
健康必读(下旬刊)杂志相关文献
  • 护理纠纷原因分析及防范对策

    随着科学的发展和社会的进步,人们运用法律武器维护自己的正当权益已渐成常识.病人住院后,由于病情反复或其他因素的影响,可出现致死或致残等意外事件,因而引发医院与患方的法律纠纷.国内医患纠纷呈上升趋势已经成为不争的事实.这在一定程度上影响了医患关系,同时也给医院管理带来了新的课题和思索.护理纠纷的发生给医院及当事人都会造成消极的影响.深入探讨护患纠纷的原因和解决办法,对于医疗事业的健康发展和保护社会稳定具有十分重要的现实意义.

    作者:彭颖;晏美玲 刊期: 2012年第05期

  • 诺和灵联合开同治疗糖尿病肾病的疗效分析

    目的 探讨诺和灵开同(复方a-酮酸)治疗糖尿病肾病的效果观察.方法 将我院收集的60例期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为按病情给予口服降糖药及使用诺和灵治疗,治疗组在此基础上加用开同1片/5kg/d分三次口服,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.06%,对照组62.8%,P<0.01,在改善临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能,调节脂肪代谢等方面,疗效明显优于对照组.结论二者联合起到增效作用,能改善症状,降低UAER和Up2-MG,改善血脂状况,增加胰岛素敏感性,无明显副作用,具有临床价值,值得推广应用.

    作者:黄相勇 刊期: 2012年第05期

  • 生物制品和制药恒温室的设计及控制

    本文对生物制品和制药恒温室的设计及控制进行综述.

    作者:王惟义 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈计生宣教工作的理念创新与途径拓展

    宣传工作的目的在于通过有意识的行为策划,影响人们的思想意思,从而影响人们的行为.计划生育宣传工作也是如此,目的是使育龄群众遵守有关法律法规,遵守国策,享有计划生育的权益同时履行计划生育的义务,为了达到这个目的,必须采取相应的宣传方法,通过计划生育宣传的具体实现得到实现.

    作者:吴菊妃 刊期: 2012年第05期

  • 产科涉及的医疗护理安全问题及防范措施

    正随着医疗技术的不断更新,护理风险也日渐增加.护理安全隐患的管理工作日趋严峻.为了进一步提高全体护理人员的法律意识,提高护理质量,减少护理纠纷,使护理安全隐患和护理风险降至小,笔者根据多年的工作经验就影响护理安全隐患的相关因素做一下简单的分析,供大家参考.

    作者:朱艳红 刊期: 2012年第05期

  • 有机磷农药中毒诊断治疗体会

    目的 总结有机磷农药中毒的诊断治疗经验.方法 回顾性分析2007年1月-2011年6月对80例有机磷农药中毒患者诊断治疗的临床资料.全部患者均应用清除毒物、阿托品和氯磷定、碳酸氢钠(2例敌百虫中毒除外)治疗.结果 4例死亡.存活76例.结论诊断明确,清除毒物,正确应用阿托品、氯磷定、碳酸氢钠是救治有机磷农药中毒成功的关键.

    作者:张卫贞;姜红霞 刊期: 2012年第05期

  • 胃镜室内感染原因及控制对策

    现如今,越来越多的医生和病人都钟意于通过使用胃镜这种途径,达到诊断及治疗有关消化道方面疾病的目的.我们都知道,当胃镜室医生进行每一次胃镜操作的同时,胃镜管道上都会不同程度的粘上患者的体液,甚至是血液,同时,患者身体消化道部位的组织也可能会粘附在胃镜管道壁上.虽然,胃镜会经过非常严格的消毒程序,但在某些管道瓣膜处或者是接头处的细菌是很难清理和消除的.试想,某些患者的诸如体液、血液或者是消化道部位组织残留在胃镜管道上,并且经过消毒后并未清除,那么必将会造成大规模的感染.现在笔者就对胃镜室感染原因进行探讨和分析,旨在指导临床胃镜室更好地进行感染的预防,能够使胃镜真正发挥治病救人的功用,而不是使已经患消化道疾病的患者因受到其他细菌感染而更加加重病情.

    作者:张小青 刊期: 2012年第05期

  • 老年肱骨近端骨折治疗进展

    老年肱骨近端骨折是一类复杂骨折,治疗方法呈多样化,但目前仍未形成一固定的,能够被大多数学者所接受的治疗模式.为此笔者综合文献资料和临床经验,就老年肱骨近端骨折的非手术治疗和手术治疗做一综述,为选择佳治疗方案提供理论依据.

    作者:覃开兵;周树权 刊期: 2012年第05期

  • 温针灸配合痛点阻滞治疗寒性肩凝症42例

    目的:总结42例寒性肩凝症治疗效果.治疗方法:温针灸配合痛点阻滞.效果:痊愈,28例.有效:12例.无效:2例.

    作者:姜慧华 刊期: 2012年第05期

  • 两种方法检测尿液中红细胞的结果分析

    目的 通过对尿液中红细胞的检测结果对干化学和沉渣镜检两种方法进行比较.方法 用干化学法和沉渣镜检法对临床收集的120尿液分别进行尿液潜血和红细胞检测,结果用SPSS13.0进行统计学分析.结果 干化学法检测阳性51例,阳性率42.5%,镜检法阳性37例,阳性率30.8%.结论结合干化学和沉渣镜检两种方法对尿液红细胞检测更有意义.

    作者:沈欣;原翠林 刊期: 2012年第05期

  • 心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症65例效果观察

    目的 对运用心理干预与舍曲林联合的方法对患有抑郁症的老年患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取130例患有抑郁症老年患者病例,将其分为A、B两组,平均每组65例.分别采用舍曲林和心理干预与舍曲林联合的方法进行治疗.结果 B组患者治疗的治愈率和总有效率明显高于A组;治疗过程中出现不良反应的人数明显少于A组;抑郁症状好转和消失的时间明显早于A组;停止治疗后的复发率明显低于A组.结论运用心理干预与舍曲林联合的方法对患有抑郁症的老年患者进行治疗的临床效果非常明显.

    作者:赵云章 刊期: 2012年第05期

  • 用角膜裂隙灯镜面反射法对活体角膜内皮的观察

    目的:用角膜裂隙灯镜面反射法对活体角膜内皮的观察.方法:用角膜裂隙灯镜面反射法对137例活体角膜内皮的的资料进行回顾性分析.结果:角膜内皮细胞密度随年龄增加而下降,30岁以下均为4,000/mm2,30岁以上角膜内皮细胞密度逐渐下降至2,000/mm2或1,000/mm2,男性89人平均为2792.13/mm2,女性48人平均3020.83/mm2,经统计学处理无显著性差异.结论:用角膜裂隙灯镜面反射法研究一般的角膜内皮细胞情况是可取的.

    作者:殷洪平 刊期: 2012年第05期

  • 重型颅脑损伤呼吸道分泌物的清除及护理分析

    目的:对重型颅脑损伤患者临床护理工作以及呼吸道分泌物的排除方法进行分析与讨论.方法:以我院2010年9月~2011年9月的140例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据患者是否采用气管切开术进行如文中所述的临床护理.结果:非手术患者在接受如上所述的护理措施后,未出现肺部感染的现象.行气管切开术的患者中有4例发生肺部感染,占此类患者总数的5%.4例肺部感染患者在接受相应的临床处理措施后,病情得到有效控制,未出现因此死亡的现象.结论:重型颅脑损伤患者病情危重且变化较快,因此临床护理工作应在密切观察患者病情变化的基础上,系统性、针对性的开展各项护理措施,做好基础护理、环境护理和管道护理,及时清理患者呼吸道的分泌物,从而在源头上遏制肺部感染的发生.

    作者:胡小莉 刊期: 2012年第05期

  • 新形势下如何做好护生临床带教工作

    随着经济发展和社会进步,我们所面临的护理环境日益复杂,护理服务范围和内容也在不断增加,患者的法律意识不断增强,从而对护理工作提出了更高的要求,因此做好护生临床带教工作显得更为重要.护理学是一门实践性很强的专业学科,护生必须经过一段时间的临床实践,才能掌握必要的知识、技能;临床实习是护生从学校走向工作岗位的必经之路,对今后的工作态度、作风、素质等影响极大,培养新时代合格护理人员是教学医院的责任,我们在带教中采用目标教学方法,严格执行教学计划,现将临床带教工作体会总结如下.

    作者:彭颖;晏美玲 刊期: 2012年第05期

  • 117例急性酒精中毒合并症分析

    目的:分析急性酒精中毒的合并症.方法:回顾分析589例急性酒精中毒患者的临床资料.结果:其中117例(19.9%)患者发生了诸如低血糖、上消化道出血、误吸、外伤等各种合并症.结论:急性酒精中毒易诱发各类合并症,对于危及生命的合并症,及时应发现及防范,以减少医疗风险.

    作者:胡赛 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈孕产妇家属心理及护理对策

    目的:探讨孕产妇家属心理特点,并提出相应的护理对策.方法:选取我院86例孕产妇家属,运用症状自评量表(SCL-90)对孕产妇家属进行心理评估,分析孕产妇家属心理特点,为提出相应的护理措施提供参照.结果:86例孕产妇家属经SCL-90评分发现:在护理干预前的评分有焦虑、抑郁、躯体化、恐怖及强迫症状得分高于常模.护理干预后SCL-90评分均有改善,焦虑、抑郁、躯体化、恐怖及强迫症状得分与干预前比较,有统计学意义.结论:孕产妇家属可能存在有焦虑、抑郁、躯体化、恐怖及强迫症状等症状.经护理干预后家属心理有明显改善.

    作者:陈乐群;胡春莉 刊期: 2012年第05期

  • 关于GMP认证若干问题的探讨

    GMP认证制度是国家对药品生产企业监督检验的一种手段,也是保证药品质量的一种科学、先进的管理方法.企业在GMP认证和实施的过程中,存在着与GMP要求不相符合的现象.人们对GMP的认识还有待于提高,我国的GMP认证管理工作应进一步加强.

    作者:李卫红;孟华 刊期: 2012年第05期

  • 2型糖尿病患者的健康管理体会

    目的:探讨2型糖尿病患者健康管理的临床疗效.方法:选取我院自2011年1月~2012年2月收治的73例2型糖尿病患者进行回顾性的分析总结,以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)为测量指标,随机分为健康教育组37例,对照组36例,两组均采用常规糖尿病药物治疗,无任何差异.健康教育组采用糖尿病健康教育,对照组仅是常规治疗.半年后,两组患者以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)为评价指标结果:两组患者餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)均较治疗前降低;健康教育组改善优于对照组(P<0.05);治疗组治愈率86.49%,优于对照组的63.9%(P<0.01).结论:通过健康宣传教育的方式可以大幅度提高糖尿病患者对疾病的认知度,帮组患者改善临床症状,值得临床推广.

    作者:郑妍 刊期: 2012年第05期

  • 亚低温治疗仪应用于脑血管疾病的疗效观察与护理

    目的:探讨亚低温治疗技术治疗脑血管疾病的临床疗效和护理.方法:450例脑血管疾病患者,随机分为两组,亚低温治疗组25例,对照组25例.治疗组采用常规治疗和亚低温治疗,对照组采用常规治疗.结果,亚低温组恢复明显好于对照组,病死率明显降低,未见严重并发症出现,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结果:亚低温治疗脑血管疾病疗效改善,治疗期间的观察和护理非常重要,提高恢复良好率,明显改善预后,临床未见严重的并发症.使用简单,安全,可靠.

    作者:史卫霞;郝育红 刊期: 2012年第05期

  • 替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床观察

    目的:本文主要是考察替米沙坦对于合并有高血压的糖尿病患者的临床治疗效果.方法:随机将患者分为观察组和对照组两组.观察组患者采用替米沙坦作为主要的治疗药物,;对照组采用常规的降压降糖药物.随访观察患者在治疗前后的血压和血糖的变化.结果:观察组患者的治疗有效率为88.6%,明显高于对照组的78.1%,两者有显著性差异(P<0.01).两组患者在经过治疗后其血压均有显著性降低(P<0.01).但两组患者的血压变化情况则无显著性差异.两组患者的血糖在治疗后有降低(P<0.01).观察组患者的血糖明显低于对照组两组间有显著性差异(P<0.01).结论:替米沙坦对于治疗糖尿病合并高血压能取得满意的临床效果,值得临床推广使用.

    作者:马珊;蒋恒志;李冬娟;杨洪伟 刊期: 2012年第05期

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