谭玥；狄伟南
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：了解莆田学院在校大学生颈椎亚健康现状、疲劳程度及抑郁程度，分析其之间的关系。了解大学生日常生活中常见的不良习惯及校内针对颈椎病的相关健康教育现状。为开展健康教育提供依据。方法采用分层整群抽样的方法，随机抽三个院系共6个班级对不良习惯、颈椎亚健康、疲劳程度及抑郁程度进行调查。结果使用 SPSS17.0统计软件进行独立样本 t 检验、秩和检验、二分类条件 Logistic 回归分析。结果颈椎亚健康的同学有105人(占34.7%)，非颈椎亚健康的同学有198人(占65.3%)。躯体疲劳、脑力疲劳和抑郁程度与颈椎亚健康的关系均有统计学意义(P<0.05)。有78.2%的同学没有接受过相关的健康教育，有98.3%认为学校开展的相关教育是不够的。结论发生颈椎亚健康的同学不在少数，其中躯体疲劳、脑力疲劳和抑郁程度均是其发生颈椎亚健康的影响因素。学校开展的相关健康教育明显过少。
作者：王彩鸾；杨彩梅；岳剑英；林次义；陈松江；聂晨；林志萍 刊期： 2014年第05期
目的：探究慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)与高尿酸血症(hyperuricemia)的关联性。方法选取弋矶山医院肾内科198例入院患者作为研究对象,开展横断面研究。进行肾小球滤过率(GFR)的测定(GFR<60 mL/min/1.73 m2定义为 CKD),并收集相关危险因素资料。选用多变量二分类 Logistic 回归分析来研究 UA 与 CKD 之间的相关性。结果多变量二分类 Logistic 回归分析显示,随着尿酸水平的升高, CKD 的患病风险呈上升趋势(趋势检验 P<0.05)。在调整了年龄,体重,体重指数(body mass index, BMI),血压、空腹血糖,总胆固醇(total cholesterol, TC),甘油三酯(triglyceride, TG)等影响因素后,与对照 UA 组相比,第2组患 CKD 的相对危险度( OR)为2.54(95% CI：1.51~4.83),第3组患 CKD 的 OR 值为4.65(95% CI：2.73~6.21),第4组患 CKD 的 OR 值为11.68(95% CI：6.41~15.92)。结论 CKD 与高尿酸血症之间存在相关性,随着 UA 水平的升高, CKD 的患病风险也逐渐升高。
作者：刘勇；张道友 刊期： 2014年第05期
《辽宁医学院学报》2014年第35卷第3期第73页刊登的文章“颅内血肿微创清除技术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效”作者李剑侠的单位“南京市江北人民医院神经外科”，此单位更正为“南京江北人民医院神经外科”。特此更正。
作者：辽宁医学院学报编辑部 刊期： 2014年第05期
目的：别嘌醇在慢性肾脏病进展与心血管危险中的作用。方法选择门诊慢性肾脏病患者135例，随机化分为对照组和治疗组。治疗组患者给予别嘌醇治疗。降压药物、降脂药物和抗血小板药物，均先维持原剂量不变。对照组患者不使用别嘌醇治疗。分别观察两组患者治疗6个月、12个月和24个月时血压、血尿酸、超敏 C 反应蛋白、胱抑素-C 和肾小球滤过率(eGFR)的变化。记录患者治疗期间心血管事件的发生率。结果两组患者一般资料比较无差异，治疗组血尿酸浓度、 hs-CRP 浓度和胱抑素-C 浓度在治疗后6个月、12个月和24个月时显著低于治疗前水平(P<0.05)，组间比较也显著低于对照组水平(P<0.05)，治疗组在随访12个月和24个月时 eGFR 显著高于对照组(P<0.05)。别嘌醇的治疗可将心血管事件的发生危险降低71%(P=0.026)。结论别嘌醇的治疗，可减少炎症反应，并延缓中度 CKD 患者中肾脏病的进展，此外别嘌醇还可减少心血管危险。
作者：谭玥；狄伟南 刊期： 2014年第05期
目的：观察气流冲击法配合吸痰术在机械通气(mechanical ventilation, MV)患者中的应用效果。方法对入住呼吸重症监护病房(RICU)预计 MV 超过48 h 的患者40例,随机分为对照组20例,观察组20例,对照组采用常规吸痰方法吸引气道内滞留物,观察组在常规吸痰方法的基础上采用气流冲击法。比较2组患者呼吸机相关下呼吸道感染(VAL-AI)发生率、发生时间、机械通气时间。结果观察组 VALAI 发生率降低, VALAI 发生时间、机械通气时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气流冲击法配合吸痰术可以有效清理患者气道分泌物,缩短患者的 MV 时间,降低 VALAI的发生率。
作者：章凤 刊期： 2014年第05期
目的：通过 MRI 检查成人脊髓圆锥末端位置的变化,为腰麻穿刺提供信息。方法120例病人术前行腰部 MRI扫描：正中矢状面测量脊髓圆锥末端的位置,并按脊柱单元分区。结果120例脊髓圆锥末端位置与年龄、性别、身高、体重和体重指数无明显相关；范围在 T12-L2-3水平,主要集中在 T12-L1(15%)、 L1 U (21.7%)、 L1 M (23.3%)和 L1 L (18.3%)之间,8例位于 L1-2水平以下,其中1例女性在 L2-3水平。结论 MRI 检查能够准确判断成人脊髓圆锥末端位置,为腰麻提供信息,避免穿刺时损伤脊髓。
作者：陈丽珍；常留辉；谢红 刊期： 2014年第05期
目的：分析阴道超声在绝经后阴道出血的诊断价值。方法对89例绝经后阴道出血的患者采用经阴道超声诊断，统计子宫内膜厚度与病理检查结果。结果89例患者中， B 超诊断子宫内膜厚度<5 mm 者32例，超声显示内膜较薄，回声均匀；子宫内膜厚度(5~10) mm 者49例，超声显示内膜增厚、回声欠均匀，部分患者可见小囊腔病变，行刮诊确诊；子宫内膜厚度>10 mm 者8例，超声表明内膜明显增厚，且呈现不均匀高回声，子宫内膜形态不规则，行刮诊确诊。主要诊断结果为子宫内膜癌(3.37%)、内膜炎性渗出(9.10%)、内膜息肉(9.10%)及宫颈糜烂(58.43%)。其中，子宫并内膜厚度≥10 mm 组子宫内膜癌的发生比例高于子宫内膜厚度为5~10 mm 组，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后经阴道出血的致病原因较多，但多数患者均为良性病变。经阴道超声可通过对子宫内膜厚度的判断并结合病理检查确定阴道出血的原因，为子宫内膜病变的筛查提供参考。
作者：李美娟 刊期： 2014年第05期
患者,女,36岁,2010年8月23日入院。10 d 前因间断心悸、气短来我院就诊。检查：正常面容,心率70次/分钟,于胸骨左缘3~4肋间可闻及域级收缩期杂音；血压112/68 mmHg；心脏超声心动图显示房间隔右侧有一2.6 cm×3.2 cm 光团回声,凸向右心房,不随心脏收缩、舒张往返活动；光团包膜完整,基底部大部分附着在房间隔右侧,无蒂,右心房占位性病变。 X 线胸片显示心胸比值为0.50。
作者：刘大江；李新民 刊期： 2014年第05期
根据国内外关于脑膜瘤瘤周水肿(PTBE)相关文献的报道， PTBE 的发生机理一直存在争议，近年来随着现代影像学技术的发展及广泛应用于临床，生化、免疫分子技术的提高，对 PTBE 的机理研究取得了很大的进展。
作者：殷长江；张荣伟 刊期： 2014年第05期
目的：建立测定人参归脾丸中黄芪甲苷的高效液相色谱分析方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱 Agilent TC C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),柱温25℃,流动相：甲醇-水(75：25),流速1.0 mL·min-1； ELSD 参数：漂移管温度90℃载气流量1.6 L·min-1。结果黄芪甲苷在37.5~600μg·mL-1内线性关系良好,平均回收率为98.8%, RSD 为3.4%。结论该方法准确、简便、专属性好,可用于人参归脾丸中黄芪甲苷成分的含量测定,为人参归脾丸的质量控制提供依据。
作者：李晓达；郭伟英 刊期： 2014年第05期
目的：调查锦州市社区患有骨质疏松的老年人群中出现骨质疏松相关症状及其危险因素情况，为社区老年人骨质疏松的预防提供依据。方法采用自行设计的问卷对锦州市225名60周岁及以上患有骨质疏松的社区老年人进行调查，并利用 SPSS 17.0软件进行数据的录入和分析。结果锦州市225名社区老年人中，髋部疼痛13人(5.8%)；背疼25人(11.1%)；腰疼70人(31.1%)；腿疼63人(28.0%)；关节疼痛39人(17.3%)；脆性骨折20人(8.9%)；驼背31人(13.8%)；身长缩短93人(41.3%)。晒太阳30分钟及以上的有212人(94.2%)；体育锻炼每周3次及以上的有201人(89.3%)；静坐时间6 h 以上的有29人(12.9%)；补钙(24.4%)和补充维生素 D (16.9%)者较少。各年龄段中饮酒者和味重饮食者以60岁~年龄段居多，补钙者以75岁~和≥80岁多；饮浓茶、吸烟、饮酒、静坐时间6 h 以上男性多于女性。喝浓茶、吸烟、饮酒、味重饮食、每天晒太阳30 min 以下、体育锻炼每周3次以下、静坐时间长、有激素用药史为危险因素，喜食豆制品、每天晒太阳30 min 以上、体育锻炼每周3次及以上为保护因素。结论避免骨质疏松危险因素，及早采取预防措施对阻止骨质疏松引发相关疾病具有重要意义。
作者：侯璇；吴巧凤；金炜婷；刘堃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产前超声心动图在诊断胎儿肺动脉瓣狭窄的的诊断价值。方法回顾分析13例肺动脉瓣狭窄胎儿心脏声像学资料，总结分析胎儿正常和肺动脉瓣狭窄的声像图变化特点。结果共诊断肺动脉瓣狭窄13例，其中6例经生后超声心动图复查确诊。共有4例发现有合并其他心内畸形，以室间隔缺损多。结论产前超声心动图在诊断胎儿肺动脉瓣狭窄和合并有无其他心内畸形上有很高的诊断价值。
作者：张海珍；缪伟 刊期： 2014年第05期
目的：总结微创经皮肾镜超声碎石取石手术配合的护理心得。方法回顾性分析55例行微创经皮肾镜超声碎石取石手术的患者临床资料,以及术前准备和术中配合的各项内容。结果55例患者手术顺利,手术时间70~180 min,一期结石清除率90.9%(50/55),无护理并发症发生,2例术中转开放手术。结论微创经皮肾镜超声碎石取石术具有创伤小、恢复快、痛苦小的优点,充分的术前准备,密切的术中配合是手术成功的关键环节。
作者：黄小清；韩小云；张芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术中单纯应用丝线结扎阑尾残端的疗效及价值。方法回顾分析为180例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果本组180例患者均顺利完成手术，所有患者术前均未留置导尿管，术后2~5 d出院，平均住院(3.4±1.5) d。术后患者体内无金属及塑料夹残留，术中未使用超声刀及生物夹。结论在腹腔镜阑尾切除术中应用单纯线扎法处理阑尾残端，效果确切可靠，体内无金属及塑料夹植入，减少了病人经济负担，在县级医院基层医院具备推广价值。
作者：马永香；王海军；王爱华；刘文利；姜元顺 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育对糖尿病患者自我管理的意义。方法对96例糖尿病患者健康教育前后评分，以评估教育的效果。结果接受健康教育后的糖尿病患者血糖指标、知识培训指标同接受前相比较，差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论接受健康教育后自我管理的能力明显高于健康教育前。
作者：夏俊荣 刊期： 2014年第05期
目的：观察先兆子痫患者剖宫产麻醉前应用芬氟合剂的临床效果。方法选取精神高度紧张的先兆子痫拟行剖宫产麻醉的产妇82例，根据麻醉前是否应用芬氟合剂分为两组。实验组在产妇入手术室，开通静脉后，静脉注射芬氟合剂半量，进行麻醉穿刺操作，对照组麻醉前不参与静脉注射芬氟合剂，直接进行麻醉穿刺。记录两组产妇麻醉期间紧张情况，配合能力，血压，心率，子痫发生例数， SPO2和新生儿 Apgar 评分。结果实验组麻醉期间镇静效果适度，血压、心率下降适度，两组均未见子痫发生，新生儿 Apgar 评分差异无统计学意义。结论芬氟合计在先兆子痫产妇，剖宫产麻醉之前用药，可以改善产妇的紧张情绪，降低产妇麻醉期间应激反应的严重程度，降低麻醉风险，保障母子平安。
作者：鲍永新；王丽娥；李仲菊 刊期： 2014年第05期
目的：建立气相色谱法测定十滴水中樟脑和桉油精含量的学生实验方法。方法采用 SE-54毛细管柱(30 m×0.25 mm×0.25μm),进样口温度230℃, FID 检测器温度240℃,程序升温(初始温度70℃,以8℃·min-1升温至160℃)。结果本方法测定樟脑、桉油精的平均加样回收率分别为98.3%和97.6%, RSD 分别为1.9%和2.1%。结论本方法简单易行,准确度高,可应用于学生的实验教学。
作者：刘元媛；于世海；胡佳；何涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胰岛细胞瘤围手术期血糖监测的安全护理疗效。方法选取我院2012年1月至2013年12月行手术治疗的12例胰岛细胞瘤患者，给予围术期血糖监测安全护理，分析围术期安全护理的疗效。结果本组均顺利手术，术后并发胰瘘1例，经保守治疗痊愈。术后出血1例，行二次手术后痊愈。术后第一天反跳性血糖波动为6.1~17.6 mmoml/ L。住院期间均未出现术后感染。出院前患者空腹血糖波动为4.6~8.8 mmoml/ L。随访患者6个月内无低血糖出现。结论做好胰岛细胞瘤患者围手术期安全护理，能有效的配合医生开展手术，减少意外事件的发生和护理并发症，提高治愈率。
作者：龙坤 刊期： 2014年第05期
目的：回顾性分析原发性醛固酮增多症(PA)的临床诊治资料，为 PA 的临床诊治提供参考。方法选取确诊为 PA 的患者25例，归纳分析患者的临床表现、生化检查结果、影像学检查结果、靶器官损害情况及治疗和预后等。结果女性患者年龄、血钾水平均高于男性患者(P<0.05)；女性患者体重指数(BMI)舒张压及血钠水平均低于男性患者(P<0.05)。 CT 检查确诊肾上腺病变阳性为96.0%， MRI 为92.0%，与病理诊断阳性率的92.0%基本相符。患者均出现了不同程度的靶器官损害，以颈部动脉粥样硬化斑块形成程度大，共20例(80.0%)。25例患者均接受了手术治疗，且术后1 w 血压正常者达到15例(60.0%)，血钾正常者达到20例(80.0%)。结论科学诊治并及早行手术治疗，可有效改善患者的临床症状，改善患者的预后，具有重要的临床价值。
作者：杨增荣；龚金龙 刊期： 2014年第05期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
