王彩鸾；杨彩梅；岳剑英；林次义；陈松江；聂晨；林志萍
目的：别嘌醇在慢性肾脏病进展与心血管危险中的作用。方法选择门诊慢性肾脏病患者135例，随机化分为对照组和治疗组。治疗组患者给予别嘌醇治疗。降压药物、降脂药物和抗血小板药物，均先维持原剂量不变。对照组患者不使用别嘌醇治疗。分别观察两组患者治疗6个月、12个月和24个月时血压、血尿酸、超敏 C 反应蛋白、胱抑素-C 和肾小球滤过率(eGFR)的变化。记录患者治疗期间心血管事件的发生率。结果两组患者一般资料比较无差异，治疗组血尿酸浓度、 hs-CRP 浓度和胱抑素-C 浓度在治疗后6个月、12个月和24个月时显著低于治疗前水平(P<0.05)，组间比较也显著低于对照组水平(P<0.05)，治疗组在随访12个月和24个月时 eGFR 显著高于对照组(P<0.05)。别嘌醇的治疗可将心血管事件的发生危险降低71%(P=0.026)。结论别嘌醇的治疗，可减少炎症反应，并延缓中度 CKD 患者中肾脏病的进展，此外别嘌醇还可减少心血管危险。
作者：谭玥；狄伟南 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术中单纯应用丝线结扎阑尾残端的疗效及价值。方法回顾分析为180例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果本组180例患者均顺利完成手术，所有患者术前均未留置导尿管，术后2~5 d出院，平均住院(3.4±1.5) d。术后患者体内无金属及塑料夹残留，术中未使用超声刀及生物夹。结论在腹腔镜阑尾切除术中应用单纯线扎法处理阑尾残端，效果确切可靠，体内无金属及塑料夹植入，减少了病人经济负担，在县级医院基层医院具备推广价值。
作者：马永香；王海军；王爱华；刘文利；姜元顺 刊期： 2014年第05期
目的：总结微创经皮肾镜超声碎石取石手术配合的护理心得。方法回顾性分析55例行微创经皮肾镜超声碎石取石手术的患者临床资料,以及术前准备和术中配合的各项内容。结果55例患者手术顺利,手术时间70~180 min,一期结石清除率90.9%(50/55),无护理并发症发生,2例术中转开放手术。结论微创经皮肾镜超声碎石取石术具有创伤小、恢复快、痛苦小的优点,充分的术前准备,密切的术中配合是手术成功的关键环节。
作者：黄小清；韩小云；张芳 刊期： 2014年第05期
目的：了解莆田学院在校大学生颈椎亚健康现状、疲劳程度及抑郁程度，分析其之间的关系。了解大学生日常生活中常见的不良习惯及校内针对颈椎病的相关健康教育现状。为开展健康教育提供依据。方法采用分层整群抽样的方法，随机抽三个院系共6个班级对不良习惯、颈椎亚健康、疲劳程度及抑郁程度进行调查。结果使用 SPSS17.0统计软件进行独立样本 t 检验、秩和检验、二分类条件 Logistic 回归分析。结果颈椎亚健康的同学有105人(占34.7%)，非颈椎亚健康的同学有198人(占65.3%)。躯体疲劳、脑力疲劳和抑郁程度与颈椎亚健康的关系均有统计学意义(P<0.05)。有78.2%的同学没有接受过相关的健康教育，有98.3%认为学校开展的相关教育是不够的。结论发生颈椎亚健康的同学不在少数，其中躯体疲劳、脑力疲劳和抑郁程度均是其发生颈椎亚健康的影响因素。学校开展的相关健康教育明显过少。
作者：王彩鸾；杨彩梅；岳剑英；林次义；陈松江；聂晨；林志萍 刊期： 2014年第05期
目的：观察黛力新治疗“双心疾病”即心脏与心理疾病患者的疗效。方法将50例具有“双心疾病”的患者随机分为两组，对照组常规心血管药物治疗，治疗组在常规治疗基础上加用黛力新1片/天，连用7 d。观察心血管病和焦虑抑郁症状改善情况。结果治疗组心血管病改善情况及汗密顿抑郁量表(HAMD)评分明显优于对照组。结论黛力新疗法提高了治疗心血管疾病的疗效，改善了焦虑抑郁症状。
作者：王秋菊；张玉凤；张义；佟强 刊期： 2014年第05期
目的：分析阴道超声在绝经后阴道出血的诊断价值。方法对89例绝经后阴道出血的患者采用经阴道超声诊断，统计子宫内膜厚度与病理检查结果。结果89例患者中， B 超诊断子宫内膜厚度<5 mm 者32例，超声显示内膜较薄，回声均匀；子宫内膜厚度(5~10) mm 者49例，超声显示内膜增厚、回声欠均匀，部分患者可见小囊腔病变，行刮诊确诊；子宫内膜厚度>10 mm 者8例，超声表明内膜明显增厚，且呈现不均匀高回声，子宫内膜形态不规则，行刮诊确诊。主要诊断结果为子宫内膜癌(3.37%)、内膜炎性渗出(9.10%)、内膜息肉(9.10%)及宫颈糜烂(58.43%)。其中，子宫并内膜厚度≥10 mm 组子宫内膜癌的发生比例高于子宫内膜厚度为5~10 mm 组，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后经阴道出血的致病原因较多，但多数患者均为良性病变。经阴道超声可通过对子宫内膜厚度的判断并结合病理检查确定阴道出血的原因，为子宫内膜病变的筛查提供参考。
作者：李美娟 刊期： 2014年第05期
《辽宁医学院学报》2014年第35卷第3期第73页刊登的文章“颅内血肿微创清除技术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效”作者李剑侠的单位“南京市江北人民医院神经外科”，此单位更正为“南京江北人民医院神经外科”。特此更正。
作者：辽宁医学院学报编辑部 刊期： 2014年第05期
目的：分析内镜下切除大肠息肉的疗效。方法回顾性分析徐州市肿瘤医院2012年6月至2013年12月成功应用电子结肠镜内镜下诊治的218例大肠息肉患者的临床资料。结果218例患者均成功行电子结肠镜下息肉切除治疗,无1例穿孔并发症的发生,术后4例发生迟发性出血,2例保守治疗成功,另外2例成功行急诊内镜下止血。结论针对大肠息肉,行电子结肠镜下息肉切除治疗,方便,微创,安全有效。
作者：刘彬 刊期： 2014年第05期
2013年11月20日曾收治左颌下腺癌术后患者1例。静注5-氟尿嘧啶注射液0.5 g,2 min 后发生急性过敏反应。经过及时抢救患者脱离危险,现总结如下。
作者：杨君；王宇 刊期： 2014年第05期
目的：调查锦州市社区患有骨质疏松的老年人群中出现骨质疏松相关症状及其危险因素情况，为社区老年人骨质疏松的预防提供依据。方法采用自行设计的问卷对锦州市225名60周岁及以上患有骨质疏松的社区老年人进行调查，并利用 SPSS 17.0软件进行数据的录入和分析。结果锦州市225名社区老年人中，髋部疼痛13人(5.8%)；背疼25人(11.1%)；腰疼70人(31.1%)；腿疼63人(28.0%)；关节疼痛39人(17.3%)；脆性骨折20人(8.9%)；驼背31人(13.8%)；身长缩短93人(41.3%)。晒太阳30分钟及以上的有212人(94.2%)；体育锻炼每周3次及以上的有201人(89.3%)；静坐时间6 h 以上的有29人(12.9%)；补钙(24.4%)和补充维生素 D (16.9%)者较少。各年龄段中饮酒者和味重饮食者以60岁~年龄段居多，补钙者以75岁~和≥80岁多；饮浓茶、吸烟、饮酒、静坐时间6 h 以上男性多于女性。喝浓茶、吸烟、饮酒、味重饮食、每天晒太阳30 min 以下、体育锻炼每周3次以下、静坐时间长、有激素用药史为危险因素，喜食豆制品、每天晒太阳30 min 以上、体育锻炼每周3次及以上为保护因素。结论避免骨质疏松危险因素，及早采取预防措施对阻止骨质疏松引发相关疾病具有重要意义。
作者：侯璇；吴巧凤；金炜婷；刘堃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨散发性戊型肝炎的流行特征和临床特点。方法回顾分析宿州市41例散发性戊型肝炎临床资料。结果本组戊型散发肝炎以农村地区发病率较高(95%),戊型肝炎为散发性,一年四季均可以发生,春季发病率高(50%)；男性高于女性,男性发病比例7：1,中老年发病率较高,50~70岁(60%)；单纯戊型肝炎病感染占92%,重叠感染8%；临床发现大多成典型急性肝炎表现,以乏力,尿黄,皮肤黄染为主要症状。重叠感染重性肝炎发生率高(66%),老年患者重性肝炎发生率高(23.5%),老年患者血生化指标较青年患者明显升高(P<0.05)。重叠感染血生化指标较单纯感染者明显升高(P<0.05),病程明显延长(P<0.05)。结论本病大多预后良好,重叠 HBV 感染,老年患者,肝功能损害重。重叠 HBV 感染及老年患者是戊型肝炎病情严重化的重要因素。
作者：杨艳峰；李骁 刊期： 2014年第05期
目的：探究慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)与高尿酸血症(hyperuricemia)的关联性。方法选取弋矶山医院肾内科198例入院患者作为研究对象,开展横断面研究。进行肾小球滤过率(GFR)的测定(GFR<60 mL/min/1.73 m2定义为 CKD),并收集相关危险因素资料。选用多变量二分类 Logistic 回归分析来研究 UA 与 CKD 之间的相关性。结果多变量二分类 Logistic 回归分析显示,随着尿酸水平的升高, CKD 的患病风险呈上升趋势(趋势检验 P<0.05)。在调整了年龄,体重,体重指数(body mass index, BMI),血压、空腹血糖,总胆固醇(total cholesterol, TC),甘油三酯(triglyceride, TG)等影响因素后,与对照 UA 组相比,第2组患 CKD 的相对危险度( OR)为2.54(95% CI：1.51~4.83),第3组患 CKD 的 OR 值为4.65(95% CI：2.73~6.21),第4组患 CKD 的 OR 值为11.68(95% CI：6.41~15.92)。结论 CKD 与高尿酸血症之间存在相关性,随着 UA 水平的升高, CKD 的患病风险也逐渐升高。
作者：刘勇；张道友 刊期： 2014年第05期
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)-2在骨形成过程中起着重要作用, BMP-2与多种细胞因子形成信号通路,促进成骨性细胞分化和骨细胞外基质合成与分泌。在骨形成过程中, BMP-2也作为启动调节因子促进新骨形成。该文就骨形态发生蛋白重要信号通路 BMP-2/ Smads/ Runx2与骨发生发育的研究进展作一综述。
作者：於绍龙；刘丹平 刊期： 2014年第05期
目的：通过 MRI 检查成人脊髓圆锥末端位置的变化,为腰麻穿刺提供信息。方法120例病人术前行腰部 MRI扫描：正中矢状面测量脊髓圆锥末端的位置,并按脊柱单元分区。结果120例脊髓圆锥末端位置与年龄、性别、身高、体重和体重指数无明显相关；范围在 T12-L2-3水平,主要集中在 T12-L1(15%)、 L1 U (21.7%)、 L1 M (23.3%)和 L1 L (18.3%)之间,8例位于 L1-2水平以下,其中1例女性在 L2-3水平。结论 MRI 检查能够准确判断成人脊髓圆锥末端位置,为腰麻提供信息,避免穿刺时损伤脊髓。
作者：陈丽珍；常留辉；谢红 刊期： 2014年第05期
目的：观察气流冲击法配合吸痰术在机械通气(mechanical ventilation, MV)患者中的应用效果。方法对入住呼吸重症监护病房(RICU)预计 MV 超过48 h 的患者40例,随机分为对照组20例,观察组20例,对照组采用常规吸痰方法吸引气道内滞留物,观察组在常规吸痰方法的基础上采用气流冲击法。比较2组患者呼吸机相关下呼吸道感染(VAL-AI)发生率、发生时间、机械通气时间。结果观察组 VALAI 发生率降低, VALAI 发生时间、机械通气时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气流冲击法配合吸痰术可以有效清理患者气道分泌物,缩短患者的 MV 时间,降低 VALAI的发生率。
作者：章凤 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨门诊护理干预对妊娠期糖代谢异常患者病情的影响。方法2013年在我院产科门诊随机抽取50例妊娠期糖代谢异常患者，与2010年在我院分娩的50例未进行产前干预的妊娠期糖代谢异常患者进行对比。观察两组患者的血糖控制、孕期体重增长、新生儿出生体重等情况。结果干预后的患者各项情况明显好于对照组。结论门诊护理干预可以有效控制孕妇血糖、孕期体重增长水平及降低巨大儿出生率。
作者：吴春花 刊期： 2014年第05期
目的：比较经尿道等离子前列腺切除术与经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性比较。方法通过两组手术切除腺体的方式不同，比较两组各自术前术后 IPSS、 QOL、尿流率、残余尿等指标的差异，比较两组手术术中前列腺切除量与术中出血之间的关系，比较两组手术术后 IPSS、 QOL、大尿流率、残余尿的差异以及术后拔除导尿管、膀胱冲洗时间的差异，以充分了解和评估两种手术方式的优缺点。结果将60例符合实验条件的前列腺增生患者分为两组，各30例，其中， PKRP、 PKEP 组各自术后 IPSS 评分、 QOL 评分、大尿流率与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组切除组织量、术中出血量比较差异有统计学差异(P<0.05)。两组手术术后大尿流率、膀胱冲洗时间、拔除导尿管时间比较差异有统计学差异(P<0.05)。两组手术手术时间，术后 IPSS、 QOL、残余尿以及术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面均有良好效果，但经尿道等离子前列腺剜除术在术中切除增生腺体的重量、术中出血量以及术后大尿流率、术后膀胱冲洗时间、术后拔除导尿管时间优于经尿道等离子前列腺切除术，在安全性方面更好，值得推广应用。
作者：宁金卓；姜书传；卓栋；王玉清 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产前超声心动图在诊断胎儿肺动脉瓣狭窄的的诊断价值。方法回顾分析13例肺动脉瓣狭窄胎儿心脏声像学资料，总结分析胎儿正常和肺动脉瓣狭窄的声像图变化特点。结果共诊断肺动脉瓣狭窄13例，其中6例经生后超声心动图复查确诊。共有4例发现有合并其他心内畸形，以室间隔缺损多。结论产前超声心动图在诊断胎儿肺动脉瓣狭窄和合并有无其他心内畸形上有很高的诊断价值。
作者：张海珍；缪伟 刊期： 2014年第05期
正常 QT 间期伴极短联律间期的多形性室速是一种少见的特殊类型室速，发作心电图与尖端扭转性室速相似，可诱发室颤引起猝死。本文结合心电图资料和文献复习，简述极短联律间期多形性室速的发病机制、临床心电图特点、以及治疗，有助于临床指导治疗。
作者：石素宁；刘仁光；张会君；于洪宇 刊期： 2014年第05期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
