杨君；王宇
目的：探讨产前超声心动图在诊断胎儿肺动脉瓣狭窄的的诊断价值。方法回顾分析13例肺动脉瓣狭窄胎儿心脏声像学资料，总结分析胎儿正常和肺动脉瓣狭窄的声像图变化特点。结果共诊断肺动脉瓣狭窄13例，其中6例经生后超声心动图复查确诊。共有4例发现有合并其他心内畸形，以室间隔缺损多。结论产前超声心动图在诊断胎儿肺动脉瓣狭窄和合并有无其他心内畸形上有很高的诊断价值。
作者：张海珍；缪伟 刊期： 2014年第05期
根据国内外关于脑膜瘤瘤周水肿(PTBE)相关文献的报道， PTBE 的发生机理一直存在争议，近年来随着现代影像学技术的发展及广泛应用于临床，生化、免疫分子技术的提高，对 PTBE 的机理研究取得了很大的进展。
作者：殷长江；张荣伟 刊期： 2014年第05期
目的：建立测定人参归脾丸中黄芪甲苷的高效液相色谱分析方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱 Agilent TC C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),柱温25℃,流动相：甲醇-水(75：25),流速1.0 mL·min-1； ELSD 参数：漂移管温度90℃载气流量1.6 L·min-1。结果黄芪甲苷在37.5~600μg·mL-1内线性关系良好,平均回收率为98.8%, RSD 为3.4%。结论该方法准确、简便、专属性好,可用于人参归脾丸中黄芪甲苷成分的含量测定,为人参归脾丸的质量控制提供依据。
作者：李晓达；郭伟英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术中单纯应用丝线结扎阑尾残端的疗效及价值。方法回顾分析为180例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果本组180例患者均顺利完成手术，所有患者术前均未留置导尿管，术后2~5 d出院，平均住院(3.4±1.5) d。术后患者体内无金属及塑料夹残留，术中未使用超声刀及生物夹。结论在腹腔镜阑尾切除术中应用单纯线扎法处理阑尾残端，效果确切可靠，体内无金属及塑料夹植入，减少了病人经济负担，在县级医院基层医院具备推广价值。
作者：马永香；王海军；王爱华；刘文利；姜元顺 刊期： 2014年第05期
目的：通过 MRI 检查成人脊髓圆锥末端位置的变化,为腰麻穿刺提供信息。方法120例病人术前行腰部 MRI扫描：正中矢状面测量脊髓圆锥末端的位置,并按脊柱单元分区。结果120例脊髓圆锥末端位置与年龄、性别、身高、体重和体重指数无明显相关；范围在 T12-L2-3水平,主要集中在 T12-L1(15%)、 L1 U (21.7%)、 L1 M (23.3%)和 L1 L (18.3%)之间,8例位于 L1-2水平以下,其中1例女性在 L2-3水平。结论 MRI 检查能够准确判断成人脊髓圆锥末端位置,为腰麻提供信息,避免穿刺时损伤脊髓。
作者：陈丽珍；常留辉；谢红 刊期： 2014年第05期
目的：应用小干扰 RNA 技术抑制△Np73表达，探讨其对人乳腺癌细胞株 MCF-7增殖的影响。方法制备△Np73小干扰表达质粒，脂质体法转染人乳腺癌细胞株 MCF-7；荧光显微镜下观察转染细胞绿色荧光蛋白表达，计算转染效率； MTT 法检测转染质粒后细胞增殖抑制率；实时荧光定量 PCR 检测细胞转染质粒后△Np73和 TAp73 mRNA 的表达；共转染 pcDNA3-HA/ DNp73α表达质粒与△Np73小干扰质粒， Western Blot 检测细胞转染后△Np73和 TAp73表达。结果成功构建并转染△Np73小干扰表达质粒，转染效率达62%。经△Np73质粒干扰的细胞增殖活性显著下降，与阴性对照组相比差异显著。△Np73小干扰质粒转染细胞能有效抑制内源性△Np73 mRNA 和外源性△Np73蛋白表达，对 TAp73无显著抑制作用。结论针对△Np73基因设计的小干扰 RNA 表达质粒能显著降低 MCF-7细胞中△Np73 mRNA 及蛋白的表达，抑制细胞生长增殖，表明靶向沉默△Np73可能为未来人乳腺癌的治疗提供了一个有效途径。
作者：段思；张玉凤；王爽；朱辰杰；王阳；张佩 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：建立上颈椎不稳的三维有限元模型，并探索其临床治疗的意义。方法首先建立上颈椎正常的三维非线性有限元模型，在此基础上结合临床上的颈椎不稳病例，通过有限元软件的应用，建立上颈椎不稳的三维有限元模型并进行有限元分析。在屈、伸、侧屈、旋转等工况下，测量并比较上颈椎脱位模型与正常上颈椎模型的活动度(ROM)差异。结果所建上颈椎有限元模型外观清晰逼真，几何相似性良好。上颈椎不稳模型各个工况下的活动度与正常上颈椎模型相比明显增大，与体外生物力学实验结果基本吻合。结论有限元三维模型的建立提供了一种便捷而精确的方法。上颈椎不稳的非线性三维有限元模型能够较好地模拟临床病例，从而指导制定临床治疗策略。
作者：于洋；李名武；董明岩；郭群峰；陈金水；倪斌 刊期： 2014年第05期
患者,女,36岁,2010年8月23日入院。10 d 前因间断心悸、气短来我院就诊。检查：正常面容,心率70次/分钟,于胸骨左缘3~4肋间可闻及域级收缩期杂音；血压112/68 mmHg；心脏超声心动图显示房间隔右侧有一2.6 cm×3.2 cm 光团回声,凸向右心房,不随心脏收缩、舒张往返活动；光团包膜完整,基底部大部分附着在房间隔右侧,无蒂,右心房占位性病变。 X 线胸片显示心胸比值为0.50。
作者：刘大江；李新民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨 CT 测量脑出血量及中线结构移位的临床应用价值。方法选择本院收治的脑出血患者120例,通过 CT 观察出血部位、出血量及中线结构移位程度,并分析临床治疗后患者一年内死亡率与中线结构移位程度的关系。结果出血部位基底节78例,丘脑17例,脑叶8例,小脑半球10例,脑干7例；脑出血量≤28 mL 80例,>28 mL 40例；中线移位0、1~5 mm、6~10 mm、>10 mm,死亡率分别为12.6%、21.88%、57.14%及78.0%,中线移位越明显,死亡率越高。结论 CT 测量脑出血量及中线结构移位对脑出血的临床治疗具有指导性意义。
作者：马德忠；缪亚军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胰岛细胞瘤围手术期血糖监测的安全护理疗效。方法选取我院2012年1月至2013年12月行手术治疗的12例胰岛细胞瘤患者，给予围术期血糖监测安全护理，分析围术期安全护理的疗效。结果本组均顺利手术，术后并发胰瘘1例，经保守治疗痊愈。术后出血1例，行二次手术后痊愈。术后第一天反跳性血糖波动为6.1~17.6 mmoml/ L。住院期间均未出现术后感染。出院前患者空腹血糖波动为4.6~8.8 mmoml/ L。随访患者6个月内无低血糖出现。结论做好胰岛细胞瘤患者围手术期安全护理，能有效的配合医生开展手术，减少意外事件的发生和护理并发症，提高治愈率。
作者：龙坤 刊期： 2014年第05期
目的：观察先兆子痫患者剖宫产麻醉前应用芬氟合剂的临床效果。方法选取精神高度紧张的先兆子痫拟行剖宫产麻醉的产妇82例，根据麻醉前是否应用芬氟合剂分为两组。实验组在产妇入手术室，开通静脉后，静脉注射芬氟合剂半量，进行麻醉穿刺操作，对照组麻醉前不参与静脉注射芬氟合剂，直接进行麻醉穿刺。记录两组产妇麻醉期间紧张情况，配合能力，血压，心率，子痫发生例数， SPO2和新生儿 Apgar 评分。结果实验组麻醉期间镇静效果适度，血压、心率下降适度，两组均未见子痫发生，新生儿 Apgar 评分差异无统计学意义。结论芬氟合计在先兆子痫产妇，剖宫产麻醉之前用药，可以改善产妇的紧张情绪，降低产妇麻醉期间应激反应的严重程度，降低麻醉风险，保障母子平安。
作者：鲍永新；王丽娥；李仲菊 刊期： 2014年第05期
目的：总结微创经皮肾镜超声碎石取石手术配合的护理心得。方法回顾性分析55例行微创经皮肾镜超声碎石取石手术的患者临床资料,以及术前准备和术中配合的各项内容。结果55例患者手术顺利,手术时间70~180 min,一期结石清除率90.9%(50/55),无护理并发症发生,2例术中转开放手术。结论微创经皮肾镜超声碎石取石术具有创伤小、恢复快、痛苦小的优点,充分的术前准备,密切的术中配合是手术成功的关键环节。
作者：黄小清；韩小云；张芳 刊期： 2014年第05期
目的：观察黛力新治疗“双心疾病”即心脏与心理疾病患者的疗效。方法将50例具有“双心疾病”的患者随机分为两组，对照组常规心血管药物治疗，治疗组在常规治疗基础上加用黛力新1片/天，连用7 d。观察心血管病和焦虑抑郁症状改善情况。结果治疗组心血管病改善情况及汗密顿抑郁量表(HAMD)评分明显优于对照组。结论黛力新疗法提高了治疗心血管疾病的疗效，改善了焦虑抑郁症状。
作者：王秋菊；张玉凤；张义；佟强 刊期： 2014年第05期
目的：探析影响全关节置换翻新术临床效果的相关因素。方法以我院2011年8月至2013年8月期间来我院接受治疗的80例行全关节置换翻新术的患者作为研究对象展开回顾性分析,将所有患者的资料汇总,探析影响全关节置换翻新术临床效果的因素。结果55例手术成功病例中,置换翻新术之间的间隔时间为(2.4±0.9)年,而失败病例则为(5.3±2.3)年,对比差异明显；55例手术成功病例中,21例(38.18%)患者存在原发性、继发性或者是风湿性关节炎等骨性疾病,34例(61.82%)患者采取骨水泥固定方式；25例失败病例中,存在骨性疾病的患者为17例(68.00%),仅11例(44.00%)患者采取骨水泥固定方式,对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论关节炎等骨性疾病方面、固定方式以及置换术的间隔时间等因素对全膝关节置换翻新术的治疗结果有着重要影响。为确保患者的治疗效果并改善预后,以免患者正常生活受到影响,手术时应该重视以上问题,尽量采用骨水泥固定方式,使用合适的翻修假体,并选择临床经验丰富的医师进行手术。
作者：王宏伟；扶世杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育对糖尿病患者自我管理的意义。方法对96例糖尿病患者健康教育前后评分，以评估教育的效果。结果接受健康教育后的糖尿病患者血糖指标、知识培训指标同接受前相比较，差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论接受健康教育后自我管理的能力明显高于健康教育前。
作者：夏俊荣 刊期： 2014年第05期
幽门螺杆菌是人类常见的致病菌之一，已确认其感染与多种临床疾病密切相关。有关幽门螺杆菌感染的诊断方法不断改进，根除幽门螺杆菌的治疗方案日益完善。本文将对幽门螺杆菌感染的诊断、根除治疗指征以及治疗方案予以综述。
作者：张慧；李静 刊期： 2014年第05期
目的：别嘌醇在慢性肾脏病进展与心血管危险中的作用。方法选择门诊慢性肾脏病患者135例，随机化分为对照组和治疗组。治疗组患者给予别嘌醇治疗。降压药物、降脂药物和抗血小板药物，均先维持原剂量不变。对照组患者不使用别嘌醇治疗。分别观察两组患者治疗6个月、12个月和24个月时血压、血尿酸、超敏 C 反应蛋白、胱抑素-C 和肾小球滤过率(eGFR)的变化。记录患者治疗期间心血管事件的发生率。结果两组患者一般资料比较无差异，治疗组血尿酸浓度、 hs-CRP 浓度和胱抑素-C 浓度在治疗后6个月、12个月和24个月时显著低于治疗前水平(P<0.05)，组间比较也显著低于对照组水平(P<0.05)，治疗组在随访12个月和24个月时 eGFR 显著高于对照组(P<0.05)。别嘌醇的治疗可将心血管事件的发生危险降低71%(P=0.026)。结论别嘌醇的治疗，可减少炎症反应，并延缓中度 CKD 患者中肾脏病的进展，此外别嘌醇还可减少心血管危险。
作者：谭玥；狄伟南 刊期： 2014年第05期
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)-2在骨形成过程中起着重要作用, BMP-2与多种细胞因子形成信号通路,促进成骨性细胞分化和骨细胞外基质合成与分泌。在骨形成过程中, BMP-2也作为启动调节因子促进新骨形成。该文就骨形态发生蛋白重要信号通路 BMP-2/ Smads/ Runx2与骨发生发育的研究进展作一综述。
作者：於绍龙；刘丹平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨猪活体肝移植供肝切取的方法及临床应用价值。方法选取10例体重在10 kg 左右的杜洛克幼猪，在全麻下切取其左外叶，并进行模拟灌注。结果入选10例幼猪手术全部成功，无术中死亡，切取的猪肝左外叶完整，模拟灌注效果满意。结论在活体猪肝移植的实践中，猪肝左外叶是比较合适的供肝移植物，对于没有条件进行人体肝移植的医疗单位来讲，可以明显提高肝胆外科医生对于肝脏解剖的深入认识，提高手术操作水平，具有较高的实践价值。
作者：王海军；马永香；王爱华；姜元顺；刘文利；蔡凤国 刊期： 2014年第05期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
