马永香；王海军；刘文利；王爱华；姜元顺
1 一般资料患者女,56岁,发现左额部无痛性肿物3年余.开始如花生米大小,进行性生长,现为拇指大小.脑膜瘤术后20年.查体:左额部见一大小约5cm×1 cm肿物,质硬,不活动,无压痛,周围皮温不高、皮肤无发红.
作者：杨依勇；唐文海；王业绩；石超杰；程培训 刊期： 2013年第04期
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者节段性室壁运动异常(SWMA)现象,然后研究SWMA对DCM患者的预后影响.方法 收集从2001年5月至2006年4月间我院收治的扩张型心肌病(DCM) 患者176例.通过使用心脏彩超检查来把患者分开为普遍运动减弱(GH)组(88例)和SWMA组(88例),然背分别对两组患者实施相应的治疗,后采用随访比较的方法来比较2组患者预后的差异.结果 通过与GH组相比,SWMA组患者他们的左室扩大更为明显左室舒张末期内径:(73±5):(67±5)mm,P<0.01,并且SWMA患者的心脏功能减退更为严重,左室射血分数为(32±5)%:(37±5)%,P<0.01;SWMA患者与GH患者间的比较,相关的数据差异具有统计学意义(P<0.01);SWMA是造成DCM 患者预后的独立危险因素.结果 DCM可以导致SWMA,因此SWMA是扩张型心肌病患者预后不良的一个重要指标.
作者：叶勤 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜技术在阑尾炎诊断治疗过程中的价值与优势,以减少因术前误诊对病人造成的额外创伤.方法 回顾我科2011年12月至2012年11月共施行腹腔镜阑尾切除手术143例的临床资料,其中误诊12例;对患者的病史、辅助检查结果以及手术情况进行回顾性分析.结果 所有12例病人术前均误诊为阑尾炎,术中腹腔镜探查及时修正诊断,行相应手术处理,手术后均痊愈出院.结果 有些疾病临床表现酷似阑尾炎,依靠病史、体征及常规辅助检查较难鉴别,而腹腔镜手术能够很好地探查腹腔,及时明确诊断,避免因术前误诊导致误切阑尾而遗漏真正病变,减少对病人造成的额外创伤.
作者：马永香；王海军；刘文利；王爱华；姜元顺 刊期： 2013年第04期
目的 观察两种手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效并进行对比分析.方法 以2009年6月至2012年6月在我院进行手术治疗的78例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象并分为观察组和对照组,每组各39例,分别施完壁式乳突根治术和开放式乳突根治术.结果 术后两组的AC和ABG均有显著下降(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组的并发症及复发情况优于对照组,并且在术后鼓膜生长良好方面,两组差异极显著(SymbolcA@2=17.01,P＜0.01).结果 完壁式乳突根治术在治疗胆脂瘤型中耳炎方面具有较高的临床推广应用价值.
作者：朱越 刊期： 2013年第04期
目的 通过调查儿童牙科恐惧症(dental fear,DA)的患病情况以及分析其影响因素,为医务工作者在临床工作中预防和治疗儿童牙科恐惧症提供依据.方法 200例到辽宁医学院附属第二医院口腔科门诊接受牙科诊疗的6～12岁的儿童牙病患者,采用儿童恐惧调查-牙科分量表(Children Fear Survey-Dental Subscale,CFSS-DS)调查儿童牙科恐惧情况,并将所得的数据进行统计学分析.结果 共发出200份问卷,收回197份,有效196份.牙科焦虑量表(DAS)平均分值为12.35±3.33,较健康儿童偏高.儿童牙科恐惧症患病率为37.75%.个人情况中独生子女、直接牙科经历对促进DA的发生有统计学意义(P<0.05)是DA发生的危险因素.在造成牙科恐惧状态的事件中,躺在牙椅上、听到牙钻转动的声音、父母或家长的态度对促进DA的发生有统计学意义(P<0.05)是DA发生的危险因素.结果 儿童牙科恐惧症是一种由多因素综合作用引起的疾病,多发生在独生子女,遭受直接牙科经历的儿童,躺在牙椅上、听到牙钻转动的声音、父母或家长的态度为儿童牙科恐惧症的危险因素.
作者：宋丽敏；高秀秋 刊期： 2013年第04期
目的 探讨显微切除联合羊膜及自体角膜缘移植治疗的临床效果.方法 本次研究选择复发翼状胬肉患者40例,对照组采用显微镜下胬肉切除+羊膜移植术的治疗,观察组在此基础上联合自体角膜缘移植治疗,回顾两组临床资料.结果 观察组均治愈,对照组治愈率为80%,两组均行平均(14.5±2.5)月随访,对照组25眼中,复发率为24%;观察组25眼中,复发率为4%.组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结果 采用显微切除联合羊膜及自体角膜缘移植治疗复发翼状胬肉可降低复发率,显著改善预后.
作者：郑彪 刊期： 2013年第04期
目的 探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断及病情判断中的临床应用价值.方法 V应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对89例RA患者、92例对照组(其中非RA患者52例、健康体检人员40 名)进行抗CCP抗体及类风湿因子(RF)检测;将RA患者按修正的SHARP法评分分为骨侵蚀组与无骨侵蚀组,分析抗CCP抗体、RF与骨侵蚀的相关性;并结合C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)评价RA病情.结果 抗CCP抗体诊断RA的敏感性为67.4%,RF诊断RA的敏感度为73.0%,两者比较差异无统计学意义,但抗CCP抗体诊断RA的特异性、阳性预测值(97.8%、96.8%)分别显著高于RF对RA的诊断(78.3%、76.5%),差异比较有统计学意义(均P<0.01).抗CCP抗体与RF联合检测诊断RA的敏感性、特异性分别可提高至84.3%、98.9%.抗CCP抗体阳性与RA患者骨侵蚀明显相关(P<0.01),RF与RA患者骨侵蚀无相关(P>0.05).抗CCP抗体阳性的RA患者的CPR水平(28.7±22.8)mg/L、ESR水平(46.5±23.3)mm/h分别显著高于抗CCP阴性的RA患者(15.4±9.2、19.9±17.4),差异比较有统计学意义(均P<0.01).结论 抗CCP抗体对RA有较好的敏感度及很高的特异性,作为RA早期诊断指标,抗CCP抗体优于RF,两者联合检测可提高诊断准确性;抗CCP抗体对评估RA患者病情活动性及判断关节侵蚀有重要临床应用价值.
作者：陈志伟；李大烨 刊期： 2013年第04期
目的 全面的了解并掌握凌海市农村地区地下水水氟的污染情况,以利于有关部门配合好国家防氟改井工程的顺利进行.方法 对凌海市19个乡镇的地下水的水氟抽样监测分析.结果凌海地区共筛查出19个行政村的水源的氟含量不符合<生活饮用水国家标准>GB5749-2006.结果 凌海市地下水需进行防氟改水工作.
作者：赵英男 刊期： 2013年第04期
目的 探讨综合干预对老年慢性便秘患者的治疗效果.方法 将85例老年慢性便秘患者随机分为对照组41例和观察组44例.对照组进行常规药物、饮食治疗,观察组在对照组治疗措施基础上,实施综合干预,为期6个月.结果 观察组治疗显效率、有效率均明显高于对照组(P＜0.01);干预结束后第1周,观察组排便次数明显多于对照组(P＜0.01),排便困难程度、大便性状评分均明显低于对照组(P＜0.01).结果 老年慢性便秘患者在常规药物治疗基础上辅以综合干预治疗,疗效显著.
作者：陈秋苹 刊期： 2013年第04期
目的 观察曲尼司特(tranilast,Tra)对糖尿病心肌纤维化及转化生长因子-β1表达的影响,探讨其对糖尿病心肌的保护作用及机制.方法 健康SD大鼠40只,随机取10只为正常对照组(NC),余30只一次性给予链脲佐菌素30 mg·kg - 1·尾静脉注射制备糖尿病大鼠模型.随机分为糖尿病模型组(DM)、曲尼司特低剂量组(Tra1)及高剂量组(Tra2)(100、200 mg/(kg·d))各10只.饲养12周,测定血糖、心脏质量指数(HMI);Masson染色观察心肌形态学变化,测算心肌胶原容积分数(CVF);免疫组织化学法检测心肌TGF-β1蛋白表达水平.结果 与NC组相比,DM组大鼠血糖、HMI明显增高(P<0.01),+dp/dtmax和-dp/dtmax显著降低(P<0.01);与DM组相比,HMI明显下降(P<0.01),+dp/dtmax、-dp/dtmax显著升高(P<0.05).DM组大鼠心肌肌纤维排列紊乱,胶原纤维明显增多,CVF明显升高(P<0.01).与DM组相比,曲尼司特各剂量组上述变化均有改善,CVF呈现不同程度下降(P<0.01).与NC组相比,DM组大鼠左室心肌TGF-β1蛋白表达增加(P<0.01).与DM组相比,曲尼司特各剂量组心肌TGF-β1蛋白表达减少(P<0.01),以曲尼司特高剂量组改善明显(P<0.01).结果 曲尼司特可抑制心肌纤维化,对糖尿病心肌具有保护作用,其保护作用可能与减少糖尿病心肌TGF-β1蛋白表达有关.
作者：姜宇；符丽娟 刊期： 2013年第04期
目的 观察分析64层螺旋CT冠状动脉成像（64-slice spiral CT coronary artery，64SCTCA)对冠心病早期诊断的价值.方法 回顾2009年1月至2013年1月在我院确诊的102例惠州市沿海地区居民冠心病患者资料,分析其64SCTCA资料并与冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)结果相比较,观察64SCTCA的敏感性、特异性、阴/阳性预测值等指标.结果 64SCTCA和CAG在检出≥50%狭窄节段数方面,未见显著差异(χ2=0.04,P＞0.05);以CAG为金标准,64SCTCA显示冠状动脉狭窄情况的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.55%、97.86%、92.00%和97.45%.结果 64SCTCA在评估冠状动脉狭窄情况和冠心病的筛查、早期诊断方面,具有安全可靠、风险小、无创性等特点,适于临床推广应用.
作者：方快发；吴慧忠；刘文兵；张亦辉；饶志荣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨人性化心理护理在产前焦虑、抑郁障碍孕妇中的应用效果.方法 本次研究选择的对象共80例,均为我院2012年1月至2013年1月收治的产前存在焦虑、抑郁障碍的孕妇,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用产科常规护理方案,观察组加强人性化心理护理干预,回顾临床资料.结果 观察组阴道自然分娩率、医护依从率、母乳喂养率明显高于对照组,平均产后出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理前焦虑、抑郁评分无明显差异,护理后均有改善,但观察组改善幅度显著高于对照组(P<0.05).结果 加强产前焦虑、抑郁患者的心理护理干预,可显著提高分娩质量,降低不良事件率,为母婴安全生命质量提供保障.
作者：冼华凤 刊期： 2013年第04期
目的 分析探讨早期肠内影响支持在胃恶性肿瘤术后经空肠造口管的应用概况.方法 随机选择2011年12月至2012年10月我院收治的50例胃恶性肿瘤后经空肠造口管患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,并在患者进行术后经空肠造口后第2天早晨开始进行肠内营养支持治疗,整个支持治疗为期9 d.对患者肠内营养治疗前后的临床症状进行对比分析.结果 50例患者均能够顺利完成整个营养支持治疗,支持治疗后患者的血浆白蛋白及前白蛋白水平均比为进行支持治疗的高,47例患者在手术12～16 h内肛门正常排气且无其他异常现象出现.有效率为94%.结果 对胃恶性肿瘤术后经空肠造口管患者进行早期的肠内营养治疗,能够在很大程度上帮助患者胃肠功能更快恢复,且该治疗方法毒副作用非常小,值得在临床上推广和使用.
作者：任永春；陈显容 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区高血压患者饮酒行为现状及影响因素,为进行具有针对性的心理健康教育提供依据.方法 采用酒精依赖识别测验(AUDIT)问卷、生活质量综合量表(CQOLI-74)问卷和一般调查问卷对157例莆田黄石社区高血压患者进行调查分析.结果 157例高血压患者中饮酒者占42.03%,未饮酒者占57.97%.单因素分析显示,不同性别、不同职业、不正常的婚姻、负性情感强弱以及自尊强弱对高血压患者饮酒行为影响较大(P<0.05);通过二分类Logistic回归分析得出,性别、婚姻、自尊等因素对社区高血压患者饮酒行为有影响(OR=0.294,0.435,0.224,P均<0.05).结果 性别、婚姻及自尊对社区高血压患者饮酒行为有影响,应进行健康心理干预.
作者：杨萍；陈慧云；余智伟；陈凤花；林丽凡；林良琴；郑建盛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨针灸辨证论治治疗恢复期中风患者的临床疗效.方法 回顾性总结在我院治疗的恢复期中风患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择针灸辨证论治方法进行治疗的24例资料为治疗组,选择头电针疗法进行治疗的22例为对照组,治疗后按照文中疗效标准进行统计,后统计学方法比较组间疗效差异性.结果 治疗组显效13例,有效7例,失败4例,总有效率83.3%,对照组组显效7例,有效6例,失败4例,总有效率65.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结果 针灸辨证论治在治疗恢复期中风患者具有满意的临床疗效.
作者：朱德军 刊期： 2013年第04期
目的 研究女性乳腺癌患者的临床表现,并且对不同护理方式下乳腺癌患者手术后的生存质量进行分析.方法 回顾分析2009年1月至2011年1月期间在我院进行治疗的60例老年乳腺癌患者资料,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者进行针对性护理干预,对照组患者采取常规护理.1个月后对两组患者的心理指标进行分析.结果 在进行了长期的观察与严密的比对之后,观察组患者在进行针对性干预后,心理障碍发生率低于对照组,患者回归正常生活的比例较高.结果 针对性的护理方式能够有效缓解患者在治疗中容易产生的焦虑等情绪,促进患者身体的恢复,提高其生存质量,因而应该在临床中进行推广.
作者：杨小妃；陈凌云；黄晓伟 刊期： 2013年第04期
目的 观察CT引导下射频热凝毁损术治疗舌咽神经痛的疗效.方法 16例患者行CT引导下射频热凝毁损术,观察术前、术后1周及术后3个月随访时的疼痛情况.结果 12例患者术后疼痛消失,4例患者疼痛减轻,术后3个月,12例疼痛消失者无复发,2例疼痛减轻患者疼痛消失,2例仍部分缓解.结果 CT引导下射频热凝毁损术治疗舌咽神经痛疗效确切,安全可靠.
作者：沈旭辉；刘会；王天成；刘婧雅 刊期： 2013年第04期
目的 调查分析湛江地区孕产妇产前抑郁的发生情况及相关因素.方法 在湛江地区抽取部分医院对孕周在32～36周的孕产妇进行问卷调查,问卷包括孕产妇文化程度、孕次、是否计划怀孕、长辈关系及患者抑郁程度等,对各因素进行相关性分析.结果 264例孕产妇中,发生产前抑郁的患者共有79例,文化程度和孕次与产前抑郁的发生呈负相关,而计划怀孕和长辈关系与产前抑郁的发生呈正相关.结果 湛江地区孕产妇的产前抑郁的发生有一定的相关因素,提高产妇文化程度,了解热妊娠相关知识,做好产前计划准备可以减少患者发生产前抑郁的可能性.
作者：陈捷；冼华凤；何志坚 刊期： 2013年第04期
目的 探讨胆石症伴糖尿病高龄患者围手术期的临床护理方法.方法 选取我院收治的50例胆石病伴糖尿病高龄患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予心理护理、饮食指导、预防并发症等综合护理干预措施,观察两组的护理效果.结果 观察组患者并发症和低血糖发生率均明显低于对照组,观察组患者术前和术后的空腹和餐后2 h血糖值明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结果 对高龄胆石病伴糖尿病患者实施综合护理干预措施,可有效提高临床护理效果,并降低低血糖以及并发症的发生率,提高患者对护理的满意度.
作者：吴遥 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的临床价值,以提高患者的生活质量.方法 选取2010年6月至2012年6月我社区处于缓解期的老年慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组采用社区康复治疗,包括心理与行为干预、家庭氧疗、营养支持、呼吸功能训练等措施,对照组仅采用常规性治疗,观察两组治疗前后肺功能改善情况、生活质量改善情况和病情变化情况.结果 经过6个月治疗,观察组肺功能改善和生活质量改善情况明显优于对照组,急性发作和再次住院的频率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结果 在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期采取社区康复治疗能够有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,减少患者病情的恶化,改善患者预后,是一种科学有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：梁志强 刊期： 2013年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
