陈捷；冼华凤；何志坚
目的 探讨无创通气治疗胸心外科急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 25例胸心外科急性呼吸衰竭患者均给予双水平无创正压通气呼吸机治疗,对比分析患者通气前后pH值、心率、血气、呼吸频率等的变化情况.结果 25例患者通过双水平无创正压通气呼吸机治疗后,其pH值、心率、血气、呼吸频率等均出现显著的变化,pH值为(7.39±0.03),HR为(92.5±6.9),PaO2为(324.6±11.7),RR为(23.7±6.1),治疗效果较为明显.结果 无创通气治疗胸心外科急性呼吸衰竭,可取得理想的治疗效果,降低死亡率,值得在临床医学中推广与使用.
作者：张霖 刊期： 2013年第04期
目的 探讨临床上使用腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗胆总管结石疗效.方法 分析本院2012年1月至2013年3日90例胆总管结石患者临床资料,使用胆道镜、腹腔镜联合经胆囊管进入胆总管取出结石.结果 90例患者中,双镜联合取石成功有83例,5例患者采取腹腔镜下切开胆总管方式取出结石,2例术中开腹取出体内结石.90例患者手术时间平均为92 min,术后4～10 d出院,所有患者术后一般状况均良好,生命体征平稳,未出现胆管炎、胆漏、胆管狭窄、胰腺炎等术后并发症,术后经B超、MRCP联合检查未发现残余胆道结石存留.90例患者均痊愈出院,未出现死亡病例.结果 采取腹腔镜下使用胆道镜经胆囊管进入胆总管取石方式具有出血少、对患者损伤少等优势,值得在临床上推广使用.
作者：苏鉴柠；陈剑雄 刊期： 2013年第04期
目的 探讨胆石症伴糖尿病高龄患者围手术期的临床护理方法.方法 选取我院收治的50例胆石病伴糖尿病高龄患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予心理护理、饮食指导、预防并发症等综合护理干预措施,观察两组的护理效果.结果 观察组患者并发症和低血糖发生率均明显低于对照组,观察组患者术前和术后的空腹和餐后2 h血糖值明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结果 对高龄胆石病伴糖尿病患者实施综合护理干预措施,可有效提高临床护理效果,并降低低血糖以及并发症的发生率,提高患者对护理的满意度.
作者：吴遥 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜技术在阑尾炎诊断治疗过程中的价值与优势,以减少因术前误诊对病人造成的额外创伤.方法 回顾我科2011年12月至2012年11月共施行腹腔镜阑尾切除手术143例的临床资料,其中误诊12例;对患者的病史、辅助检查结果以及手术情况进行回顾性分析.结果 所有12例病人术前均误诊为阑尾炎,术中腹腔镜探查及时修正诊断,行相应手术处理,手术后均痊愈出院.结果 有些疾病临床表现酷似阑尾炎,依靠病史、体征及常规辅助检查较难鉴别,而腹腔镜手术能够很好地探查腹腔,及时明确诊断,避免因术前误诊导致误切阑尾而遗漏真正病变,减少对病人造成的额外创伤.
作者：马永香；王海军；刘文利；王爱华；姜元顺 刊期： 2013年第04期
目的 分析探讨早期肠内影响支持在胃恶性肿瘤术后经空肠造口管的应用概况.方法 随机选择2011年12月至2012年10月我院收治的50例胃恶性肿瘤后经空肠造口管患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,并在患者进行术后经空肠造口后第2天早晨开始进行肠内营养支持治疗,整个支持治疗为期9 d.对患者肠内营养治疗前后的临床症状进行对比分析.结果 50例患者均能够顺利完成整个营养支持治疗,支持治疗后患者的血浆白蛋白及前白蛋白水平均比为进行支持治疗的高,47例患者在手术12～16 h内肛门正常排气且无其他异常现象出现.有效率为94%.结果 对胃恶性肿瘤术后经空肠造口管患者进行早期的肠内营养治疗,能够在很大程度上帮助患者胃肠功能更快恢复,且该治疗方法毒副作用非常小,值得在临床上推广和使用.
作者：任永春；陈显容 刊期： 2013年第04期
目的 通过Ⅲ期尘肺患者的CT图像表现,分析Ⅲ期尘肺患者肺结核的分布情况及结核病灶特点.方法 选择1990年1月至2010年12月资料完整且经淮北矿业股份公司尘肺病诊断小组确诊的62例Ⅲ期煤尘肺患者作为研究对象.所有患者使用飞利浦双排螺旋CT常规、薄层及高分辨扫描,观察并比较3组检查方法显示的CT图像,并观察结核病灶的分布特点及病灶继发性病变.结果 高分辨率CT扫描后肺结核的检出率为74.19%,明显高于常规CT、薄层CT扫描组,卫星灶、空洞、钙化在高分辨率CT图像上的检出率较其余两组高;高分辨CT影像显示,结核病灶多位于右肺上叶或两肺上叶;且肺部结核病灶的继发性改变以肺空洞、钙化为主,P<0.05,具有统计学意义.结果 Ⅲ期尘肺患者合并肺结核的发生率较高,且高分辨率CT扫面对结核的检出率高,检出的肺结核患者的CT表现以空洞、钙化为主.
作者：姚玉龙 刊期： 2013年第04期
目的 探讨核因子-κB 抑制剂PDTC在脂多糖(LPS)所致大鼠急性肺损伤(ALI)时血浆及BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.方法 雄性大鼠54只,对照组(N组)6只,腹腔注射生理盐水8 mL/kg.ALI组(L组)24只,腹腔注射LPS 8 mg/kg.PDTC干预组(P+L组)24只,先腹腔注射PDTC 120 mg/kg,半小时后再腹腔注射LPS 8 mg/kg.后两组分别于腹腔注射 LPS后2、4、8、12 h作为观测时间点.观察血浆及BALF中TNF-α的变化.结果 L组各时相肺血浆及BALF中TNF-α较N组显著升高(P<0.01),且随着时间延长增加明显,但P+L组TNF-α与L组比较显著减少(P<0.05).结果 LPS引起血浆及BALF中TNF-α大量释放,NF-κB参与炎症的调控,在ALI中起重要作用.PDTC通过调控炎性介质的表达和释放,可有效地减轻LPS所致大鼠ALI.
作者：李君；王阳；郭然然；王红嫚 刊期： 2013年第04期
目的 通过制备急性肝功能不全的小鼠模型,观察急性肝功能不全小鼠的一般状况及造模后肝脏的病理变化,造模后腹腔注射不同pH值的氯化铵溶液,观察小鼠的肝性脑病的临床表现.方法 给予SD小鼠0.4%四氯化碳花生油溶液混悬液(10 mL/kg)腹腔注射联合灌胃给药造模,再腹腔注射给予不同pH值0.3 mol/L的氯化铵溶液,并观察小鼠的肝性脑病的临床表现,后取肝固定做病理切片.结果 随着造模时间的增加,与对照组比较,实验组小鼠后期有小鼠死亡3只,病理显示实验组小鼠肝脏损伤严重,对氨的耐受性显著下降.结果 四氯化碳可造成小鼠急性肝功能不全,且急性肝功能不全小鼠对氨的耐受性随着氯化铵溶液pH值的升高而降低,肝功能不全的临床表现的更严重.
作者：林丽萍；张金添；朱婷婷；李继香；林丽晶；方梦寒；林弘月；郑剑聪 刊期： 2013年第04期
目的 考察聚乙二醇嵌段的碳原子数大于3的α-羟基脂肪酸聚合物胶束对水不溶药物的增溶作用.方法 合成了等嵌段的聚乙二醇-b-聚α-羟基辛酸,采用干膜-水化法制备其载药胶束.场发射扫描电子显微镜评价所形成胶束的外观形态,高效液相色谱法测定恒温储存后胶束溶液中药物含量评价胶束的稳定性.结果 发现蒿甲醚,α-亚麻酸两者增溶效果好,对两者的大量分别为18.6:100和31.7:100,且两者制备所得15:100胶束在4 ℃,25 ℃和37 ℃条件下,分别在4 d和1 w内稳定.载15:100吲哚美辛胶束在前30 min呈现澄清状态但随之便大量析出,1 d内被包裹药物剩余不到5%.同时发现,采用此法制备紫杉醇、全反式维甲酸、布地奈德、槲皮素等药物均不能得到载药量高的稳定的胶束溶液.结果 聚乙二醇-b-聚α-羟基辛酸可能能够增溶分子中含有较多烷烃结构的药物,而对分子中含有杂环较多的药物的增容效果不佳.
作者：刘晓娟；蔡东；王志伟；王浩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨针灸辨证论治治疗恢复期中风患者的临床疗效.方法 回顾性总结在我院治疗的恢复期中风患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择针灸辨证论治方法进行治疗的24例资料为治疗组,选择头电针疗法进行治疗的22例为对照组,治疗后按照文中疗效标准进行统计,后统计学方法比较组间疗效差异性.结果 治疗组显效13例,有效7例,失败4例,总有效率83.3%,对照组组显效7例,有效6例,失败4例,总有效率65.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结果 针灸辨证论治在治疗恢复期中风患者具有满意的临床疗效.
作者：朱德军 刊期： 2013年第04期
目的 观察分析64层螺旋CT冠状动脉成像（64-slice spiral CT coronary artery，64SCTCA)对冠心病早期诊断的价值.方法 回顾2009年1月至2013年1月在我院确诊的102例惠州市沿海地区居民冠心病患者资料,分析其64SCTCA资料并与冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)结果相比较,观察64SCTCA的敏感性、特异性、阴/阳性预测值等指标.结果 64SCTCA和CAG在检出≥50%狭窄节段数方面,未见显著差异(χ2=0.04,P＞0.05);以CAG为金标准,64SCTCA显示冠状动脉狭窄情况的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.55%、97.86%、92.00%和97.45%.结果 64SCTCA在评估冠状动脉狭窄情况和冠心病的筛查、早期诊断方面,具有安全可靠、风险小、无创性等特点,适于临床推广应用.
作者：方快发；吴慧忠；刘文兵；张亦辉；饶志荣 刊期： 2013年第04期
目的 全面的了解并掌握凌海市农村地区地下水水氟的污染情况,以利于有关部门配合好国家防氟改井工程的顺利进行.方法 对凌海市19个乡镇的地下水的水氟抽样监测分析.结果凌海地区共筛查出19个行政村的水源的氟含量不符合<生活饮用水国家标准>GB5749-2006.结果 凌海市地下水需进行防氟改水工作.
作者：赵英男 刊期： 2013年第04期
目的 观察两种手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效并进行对比分析.方法 以2009年6月至2012年6月在我院进行手术治疗的78例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象并分为观察组和对照组,每组各39例,分别施完壁式乳突根治术和开放式乳突根治术.结果 术后两组的AC和ABG均有显著下降(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组的并发症及复发情况优于对照组,并且在术后鼓膜生长良好方面,两组差异极显著(SymbolcA@2=17.01,P＜0.01).结果 完壁式乳突根治术在治疗胆脂瘤型中耳炎方面具有较高的临床推广应用价值.
作者：朱越 刊期： 2013年第04期
目的 分析儿童OSAHS的病因,探讨手术治疗儿童OSAHS的临床效果.方法 静吸复合麻醉下,70度鼻内镜经口咽以电动吸割器切除腺样体,高频电刀扁桃体切割器切除扁桃体.结果所有387例病例中,总有效率99.4%.结果 全麻下腺样体切除、扁桃体切除是治疗儿童OSAHS的有效的方法之一.
作者：唱得龙；侯艳鹏；徐振明；郭崟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的临床价值,以提高患者的生活质量.方法 选取2010年6月至2012年6月我社区处于缓解期的老年慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组采用社区康复治疗,包括心理与行为干预、家庭氧疗、营养支持、呼吸功能训练等措施,对照组仅采用常规性治疗,观察两组治疗前后肺功能改善情况、生活质量改善情况和病情变化情况.结果 经过6个月治疗,观察组肺功能改善和生活质量改善情况明显优于对照组,急性发作和再次住院的频率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结果 在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期采取社区康复治疗能够有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,减少患者病情的恶化,改善患者预后,是一种科学有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：梁志强 刊期： 2013年第04期
目的 探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)对高乙肝病毒(HBV)载量孕妇宫内感染阻断.方法 2009年1月至2012年5月选择我院高HBV载量孕妇139例:HBsAg、HBeAg和(或)抗HBe和抗HBc阳性、HBV-DNA≥1.0×107 拷贝/mL.随机分观察组79例和对照组60例.观察组孕妇28、32、36 w肌注HBIG200IU,对照组孕期不采取特殊措施.二组新生儿出生6 h内肌注HBIG100 IU,乙肝疫苗全程接种,采集出生及12月龄静脉血,检测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc和HBV-DNA.结果 新生儿HBV宫内感染率观察组10.1%(8/79)低于对照组31.7%(19/60),两组差异有统计学意义(P<0.05).新生儿持续至12月龄,HBV慢性感染率观察组8.9%(7/79)低于对照组23.3%(14/60),两组差异有统计学意义(P<0.05);HBV阻断率观察组91.1%(72/79)高于对照组76.7%(46/60),两组差异有统计学意义(P<0.05);免疫成功率观察组77.2%(61/79)高于对照组66.7%(40/60),但两组差异无统计学意义(P>0.05).结果 高HBV载量孕妇孕末期应用HBIG可降低新生儿HBV宫内感染率及慢性感染率,提高HBV母婴传播阻断率.
作者：周影；赵勇；包淑平；齐玉玲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者节段性室壁运动异常(SWMA)现象,然后研究SWMA对DCM患者的预后影响.方法 收集从2001年5月至2006年4月间我院收治的扩张型心肌病(DCM) 患者176例.通过使用心脏彩超检查来把患者分开为普遍运动减弱(GH)组(88例)和SWMA组(88例),然背分别对两组患者实施相应的治疗,后采用随访比较的方法来比较2组患者预后的差异.结果 通过与GH组相比,SWMA组患者他们的左室扩大更为明显左室舒张末期内径:(73±5):(67±5)mm,P<0.01,并且SWMA患者的心脏功能减退更为严重,左室射血分数为(32±5)%:(37±5)%,P<0.01;SWMA患者与GH患者间的比较,相关的数据差异具有统计学意义(P<0.01);SWMA是造成DCM 患者预后的独立危险因素.结果 DCM可以导致SWMA,因此SWMA是扩张型心肌病患者预后不良的一个重要指标.
作者：叶勤 刊期： 2013年第04期
目的 研究女性乳腺癌患者的临床表现,并且对不同护理方式下乳腺癌患者手术后的生存质量进行分析.方法 回顾分析2009年1月至2011年1月期间在我院进行治疗的60例老年乳腺癌患者资料,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者进行针对性护理干预,对照组患者采取常规护理.1个月后对两组患者的心理指标进行分析.结果 在进行了长期的观察与严密的比对之后,观察组患者在进行针对性干预后,心理障碍发生率低于对照组,患者回归正常生活的比例较高.结果 针对性的护理方式能够有效缓解患者在治疗中容易产生的焦虑等情绪,促进患者身体的恢复,提高其生存质量,因而应该在临床中进行推广.
作者：杨小妃；陈凌云；黄晓伟 刊期： 2013年第04期
目的 通过检测不同类型冠心病患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的表达水平,探讨Cys-C对冠心病临床病情与病变程度的判定的意义.方法 选取2011年4月至2012年7月由我院心内科收住院的158例冠心病患者,其中稳定型心绞痛(SA组)66例,不稳定型心绞痛患者(UA组)56例,急性心肌梗死患者(AMI组)36例.利用冠状动脉造影技术将全部患者分为单支病变组(58例)、双支病变组(46例)、多支病变组(54例).并选取体检健康者50 人作为对照组(NG组).免疫增强比浊法检测全部组别人员血中Cys-C的表达水平,探讨血清Cys-C水平与冠心病之间的关系.结果 SA组、UA组、AMI组、NG组血清Cys-C水平分别为:(1.15±0.28)mg/L;(1.25±0.25)mg/L;(0.81±0.29)mg/L;(1.01±0.26)mg/L;SA组、UA组均高于NG组,AMI组低于NG组,差别有统计学意义(P＜0.05).多支组(1.34±0.33)mg/L高于单支组(0.95±0.31)mg/L和双支组(1.11±0.32 )mg/L,比较有统计学意义(P＜0.05).结果 血清Cys-C水平的高低与冠心病患者的病情和病变程度有关系,能有助于判定病情与病变程度.
作者：林佩环；黄永翔；曾伟雄；方快发 刊期： 2013年第04期
目的 观察CT引导下射频热凝毁损术治疗舌咽神经痛的疗效.方法 16例患者行CT引导下射频热凝毁损术,观察术前、术后1周及术后3个月随访时的疼痛情况.结果 12例患者术后疼痛消失,4例患者疼痛减轻,术后3个月,12例疼痛消失者无复发,2例疼痛减轻患者疼痛消失,2例仍部分缓解.结果 CT引导下射频热凝毁损术治疗舌咽神经痛疗效确切,安全可靠.
作者：沈旭辉；刘会；王天成；刘婧雅 刊期： 2013年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
