张霖
目的 探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断及病情判断中的临床应用价值.方法 V应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对89例RA患者、92例对照组(其中非RA患者52例、健康体检人员40 名)进行抗CCP抗体及类风湿因子(RF)检测;将RA患者按修正的SHARP法评分分为骨侵蚀组与无骨侵蚀组,分析抗CCP抗体、RF与骨侵蚀的相关性;并结合C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)评价RA病情.结果 抗CCP抗体诊断RA的敏感性为67.4%,RF诊断RA的敏感度为73.0%,两者比较差异无统计学意义,但抗CCP抗体诊断RA的特异性、阳性预测值(97.8%、96.8%)分别显著高于RF对RA的诊断(78.3%、76.5%),差异比较有统计学意义(均P<0.01).抗CCP抗体与RF联合检测诊断RA的敏感性、特异性分别可提高至84.3%、98.9%.抗CCP抗体阳性与RA患者骨侵蚀明显相关(P<0.01),RF与RA患者骨侵蚀无相关(P>0.05).抗CCP抗体阳性的RA患者的CPR水平(28.7±22.8)mg/L、ESR水平(46.5±23.3)mm/h分别显著高于抗CCP阴性的RA患者(15.4±9.2、19.9±17.4),差异比较有统计学意义(均P<0.01).结论 抗CCP抗体对RA有较好的敏感度及很高的特异性,作为RA早期诊断指标,抗CCP抗体优于RF,两者联合检测可提高诊断准确性;抗CCP抗体对评估RA患者病情活动性及判断关节侵蚀有重要临床应用价值.
作者：陈志伟；李大烨 刊期： 2013年第04期
目的 探讨综合干预对老年慢性便秘患者的治疗效果.方法 将85例老年慢性便秘患者随机分为对照组41例和观察组44例.对照组进行常规药物、饮食治疗,观察组在对照组治疗措施基础上,实施综合干预,为期6个月.结果 观察组治疗显效率、有效率均明显高于对照组(P＜0.01);干预结束后第1周,观察组排便次数明显多于对照组(P＜0.01),排便困难程度、大便性状评分均明显低于对照组(P＜0.01).结果 老年慢性便秘患者在常规药物治疗基础上辅以综合干预治疗,疗效显著.
作者：陈秋苹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨胆石症伴糖尿病高龄患者围手术期的临床护理方法.方法 选取我院收治的50例胆石病伴糖尿病高龄患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予心理护理、饮食指导、预防并发症等综合护理干预措施,观察两组的护理效果.结果 观察组患者并发症和低血糖发生率均明显低于对照组,观察组患者术前和术后的空腹和餐后2 h血糖值明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结果 对高龄胆石病伴糖尿病患者实施综合护理干预措施,可有效提高临床护理效果,并降低低血糖以及并发症的发生率,提高患者对护理的满意度.
作者：吴遥 刊期： 2013年第04期
目的 观察曲尼司特(tranilast,Tra)对糖尿病心肌纤维化及转化生长因子-β1表达的影响,探讨其对糖尿病心肌的保护作用及机制.方法 健康SD大鼠40只,随机取10只为正常对照组(NC),余30只一次性给予链脲佐菌素30 mg·kg - 1·尾静脉注射制备糖尿病大鼠模型.随机分为糖尿病模型组(DM)、曲尼司特低剂量组(Tra1)及高剂量组(Tra2)(100、200 mg/(kg·d))各10只.饲养12周,测定血糖、心脏质量指数(HMI);Masson染色观察心肌形态学变化,测算心肌胶原容积分数(CVF);免疫组织化学法检测心肌TGF-β1蛋白表达水平.结果 与NC组相比,DM组大鼠血糖、HMI明显增高(P<0.01),+dp/dtmax和-dp/dtmax显著降低(P<0.01);与DM组相比,HMI明显下降(P<0.01),+dp/dtmax、-dp/dtmax显著升高(P<0.05).DM组大鼠心肌肌纤维排列紊乱,胶原纤维明显增多,CVF明显升高(P<0.01).与DM组相比,曲尼司特各剂量组上述变化均有改善,CVF呈现不同程度下降(P<0.01).与NC组相比,DM组大鼠左室心肌TGF-β1蛋白表达增加(P<0.01).与DM组相比,曲尼司特各剂量组心肌TGF-β1蛋白表达减少(P<0.01),以曲尼司特高剂量组改善明显(P<0.01).结果 曲尼司特可抑制心肌纤维化,对糖尿病心肌具有保护作用,其保护作用可能与减少糖尿病心肌TGF-β1蛋白表达有关.
作者：姜宇；符丽娟 刊期： 2013年第04期
目的 通过检测不同类型冠心病患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的表达水平,探讨Cys-C对冠心病临床病情与病变程度的判定的意义.方法 选取2011年4月至2012年7月由我院心内科收住院的158例冠心病患者,其中稳定型心绞痛(SA组)66例,不稳定型心绞痛患者(UA组)56例,急性心肌梗死患者(AMI组)36例.利用冠状动脉造影技术将全部患者分为单支病变组(58例)、双支病变组(46例)、多支病变组(54例).并选取体检健康者50 人作为对照组(NG组).免疫增强比浊法检测全部组别人员血中Cys-C的表达水平,探讨血清Cys-C水平与冠心病之间的关系.结果 SA组、UA组、AMI组、NG组血清Cys-C水平分别为:(1.15±0.28)mg/L;(1.25±0.25)mg/L;(0.81±0.29)mg/L;(1.01±0.26)mg/L;SA组、UA组均高于NG组,AMI组低于NG组,差别有统计学意义(P＜0.05).多支组(1.34±0.33)mg/L高于单支组(0.95±0.31)mg/L和双支组(1.11±0.32 )mg/L,比较有统计学意义(P＜0.05).结果 血清Cys-C水平的高低与冠心病患者的病情和病变程度有关系,能有助于判定病情与病变程度.
作者：林佩环；黄永翔；曾伟雄；方快发 刊期： 2013年第04期
1 一般资料患者女,56岁,发现左额部无痛性肿物3年余.开始如花生米大小,进行性生长,现为拇指大小.脑膜瘤术后20年.查体:左额部见一大小约5cm×1 cm肿物,质硬,不活动,无压痛,周围皮温不高、皮肤无发红.
作者：杨依勇；唐文海；王业绩；石超杰；程培训 刊期： 2013年第04期
目的 探讨针灸辨证论治治疗恢复期中风患者的临床疗效.方法 回顾性总结在我院治疗的恢复期中风患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择针灸辨证论治方法进行治疗的24例资料为治疗组,选择头电针疗法进行治疗的22例为对照组,治疗后按照文中疗效标准进行统计,后统计学方法比较组间疗效差异性.结果 治疗组显效13例,有效7例,失败4例,总有效率83.3%,对照组组显效7例,有效6例,失败4例,总有效率65.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结果 针灸辨证论治在治疗恢复期中风患者具有满意的临床疗效.
作者：朱德军 刊期： 2013年第04期
目的 通过制备急性肝功能不全的小鼠模型,观察急性肝功能不全小鼠的一般状况及造模后肝脏的病理变化,造模后腹腔注射不同pH值的氯化铵溶液,观察小鼠的肝性脑病的临床表现.方法 给予SD小鼠0.4%四氯化碳花生油溶液混悬液(10 mL/kg)腹腔注射联合灌胃给药造模,再腹腔注射给予不同pH值0.3 mol/L的氯化铵溶液,并观察小鼠的肝性脑病的临床表现,后取肝固定做病理切片.结果 随着造模时间的增加,与对照组比较,实验组小鼠后期有小鼠死亡3只,病理显示实验组小鼠肝脏损伤严重,对氨的耐受性显著下降.结果 四氯化碳可造成小鼠急性肝功能不全,且急性肝功能不全小鼠对氨的耐受性随着氯化铵溶液pH值的升高而降低,肝功能不全的临床表现的更严重.
作者：林丽萍；张金添；朱婷婷；李继香；林丽晶；方梦寒；林弘月；郑剑聪 刊期： 2013年第04期
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者节段性室壁运动异常(SWMA)现象,然后研究SWMA对DCM患者的预后影响.方法 收集从2001年5月至2006年4月间我院收治的扩张型心肌病(DCM) 患者176例.通过使用心脏彩超检查来把患者分开为普遍运动减弱(GH)组(88例)和SWMA组(88例),然背分别对两组患者实施相应的治疗,后采用随访比较的方法来比较2组患者预后的差异.结果 通过与GH组相比,SWMA组患者他们的左室扩大更为明显左室舒张末期内径:(73±5):(67±5)mm,P<0.01,并且SWMA患者的心脏功能减退更为严重,左室射血分数为(32±5)%:(37±5)%,P<0.01;SWMA患者与GH患者间的比较,相关的数据差异具有统计学意义(P<0.01);SWMA是造成DCM 患者预后的独立危险因素.结果 DCM可以导致SWMA,因此SWMA是扩张型心肌病患者预后不良的一个重要指标.
作者：叶勤 刊期： 2013年第04期
目的 探讨无创通气治疗胸心外科急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 25例胸心外科急性呼吸衰竭患者均给予双水平无创正压通气呼吸机治疗,对比分析患者通气前后pH值、心率、血气、呼吸频率等的变化情况.结果 25例患者通过双水平无创正压通气呼吸机治疗后,其pH值、心率、血气、呼吸频率等均出现显著的变化,pH值为(7.39±0.03),HR为(92.5±6.9),PaO2为(324.6±11.7),RR为(23.7±6.1),治疗效果较为明显.结果 无创通气治疗胸心外科急性呼吸衰竭,可取得理想的治疗效果,降低死亡率,值得在临床医学中推广与使用.
作者：张霖 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区干预对高血压患者治疗依从性及血压控制的影响.方法 对在社区卫生服务中心建档的110例高血压患者进行为期6个月的社区干预,并且于干预前后对高血压患者采用自行编制的问卷进行调查,评价其干预效果.结果 与干预前比较,干预后患者治疗依从性有明显提高,血压显著下降.结果 社区综合干预措施有利于提高高血压患者治疗依从性,从而降低血压,提高生活质量.
作者：罗永嫦；蔺青 刊期： 2013年第04期
目的 探讨上颌前牙即刻种植义齿修复的临床美学效果.方法 选择我院2011年1月至2012年2月43例单个上颌前牙损坏患者分为观察组(n=23)与对照组(n=20),观察组行单个前牙即刻种植,对照组行单个前牙延期种植,观察比较两组患者牙龈乳头指数、骨吸收情况,评估其美学效果.结果 1年后两组患者种植体均发生了骨结合,种植体全部成功,成功率100%.观察组牙龈乳头指数优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组骨吸收均在正常范围内,骨吸收前6个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05),后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结果 上颌前牙区行即刻种植获得的软硬组织外形较延期种植更佳,牙龈乳头美学效果尤其更理想.
作者：黄桂明 刊期： 2013年第04期
目的 研究女性乳腺癌患者的临床表现,并且对不同护理方式下乳腺癌患者手术后的生存质量进行分析.方法 回顾分析2009年1月至2011年1月期间在我院进行治疗的60例老年乳腺癌患者资料,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者进行针对性护理干预,对照组患者采取常规护理.1个月后对两组患者的心理指标进行分析.结果 在进行了长期的观察与严密的比对之后,观察组患者在进行针对性干预后,心理障碍发生率低于对照组,患者回归正常生活的比例较高.结果 针对性的护理方式能够有效缓解患者在治疗中容易产生的焦虑等情绪,促进患者身体的恢复,提高其生存质量,因而应该在临床中进行推广.
作者：杨小妃；陈凌云；黄晓伟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的临床价值,以提高患者的生活质量.方法 选取2010年6月至2012年6月我社区处于缓解期的老年慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组采用社区康复治疗,包括心理与行为干预、家庭氧疗、营养支持、呼吸功能训练等措施,对照组仅采用常规性治疗,观察两组治疗前后肺功能改善情况、生活质量改善情况和病情变化情况.结果 经过6个月治疗,观察组肺功能改善和生活质量改善情况明显优于对照组,急性发作和再次住院的频率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结果 在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期采取社区康复治疗能够有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,减少患者病情的恶化,改善患者预后,是一种科学有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：梁志强 刊期： 2013年第04期
目的 调查分析湛江地区孕产妇产前抑郁的发生情况及相关因素.方法 在湛江地区抽取部分医院对孕周在32～36周的孕产妇进行问卷调查,问卷包括孕产妇文化程度、孕次、是否计划怀孕、长辈关系及患者抑郁程度等,对各因素进行相关性分析.结果 264例孕产妇中,发生产前抑郁的患者共有79例,文化程度和孕次与产前抑郁的发生呈负相关,而计划怀孕和长辈关系与产前抑郁的发生呈正相关.结果 湛江地区孕产妇的产前抑郁的发生有一定的相关因素,提高产妇文化程度,了解热妊娠相关知识,做好产前计划准备可以减少患者发生产前抑郁的可能性.
作者：陈捷；冼华凤；何志坚 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜技术在阑尾炎诊断治疗过程中的价值与优势,以减少因术前误诊对病人造成的额外创伤.方法 回顾我科2011年12月至2012年11月共施行腹腔镜阑尾切除手术143例的临床资料,其中误诊12例;对患者的病史、辅助检查结果以及手术情况进行回顾性分析.结果 所有12例病人术前均误诊为阑尾炎,术中腹腔镜探查及时修正诊断,行相应手术处理,手术后均痊愈出院.结果 有些疾病临床表现酷似阑尾炎,依靠病史、体征及常规辅助检查较难鉴别,而腹腔镜手术能够很好地探查腹腔,及时明确诊断,避免因术前误诊导致误切阑尾而遗漏真正病变,减少对病人造成的额外创伤.
作者：马永香；王海军；刘文利；王爱华；姜元顺 刊期： 2013年第04期
目的 探讨人性化心理护理在产前焦虑、抑郁障碍孕妇中的应用效果.方法 本次研究选择的对象共80例,均为我院2012年1月至2013年1月收治的产前存在焦虑、抑郁障碍的孕妇,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用产科常规护理方案,观察组加强人性化心理护理干预,回顾临床资料.结果 观察组阴道自然分娩率、医护依从率、母乳喂养率明显高于对照组,平均产后出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理前焦虑、抑郁评分无明显差异,护理后均有改善,但观察组改善幅度显著高于对照组(P<0.05).结果 加强产前焦虑、抑郁患者的心理护理干预,可显著提高分娩质量,降低不良事件率,为母婴安全生命质量提供保障.
作者：冼华凤 刊期： 2013年第04期
目的 通过Ⅲ期尘肺患者的CT图像表现,分析Ⅲ期尘肺患者肺结核的分布情况及结核病灶特点.方法 选择1990年1月至2010年12月资料完整且经淮北矿业股份公司尘肺病诊断小组确诊的62例Ⅲ期煤尘肺患者作为研究对象.所有患者使用飞利浦双排螺旋CT常规、薄层及高分辨扫描,观察并比较3组检查方法显示的CT图像,并观察结核病灶的分布特点及病灶继发性病变.结果 高分辨率CT扫描后肺结核的检出率为74.19%,明显高于常规CT、薄层CT扫描组,卫星灶、空洞、钙化在高分辨率CT图像上的检出率较其余两组高;高分辨CT影像显示,结核病灶多位于右肺上叶或两肺上叶;且肺部结核病灶的继发性改变以肺空洞、钙化为主,P<0.05,具有统计学意义.结果 Ⅲ期尘肺患者合并肺结核的发生率较高,且高分辨率CT扫面对结核的检出率高,检出的肺结核患者的CT表现以空洞、钙化为主.
作者：姚玉龙 刊期： 2013年第04期
目的 考察聚乙二醇嵌段的碳原子数大于3的α-羟基脂肪酸聚合物胶束对水不溶药物的增溶作用.方法 合成了等嵌段的聚乙二醇-b-聚α-羟基辛酸,采用干膜-水化法制备其载药胶束.场发射扫描电子显微镜评价所形成胶束的外观形态,高效液相色谱法测定恒温储存后胶束溶液中药物含量评价胶束的稳定性.结果 发现蒿甲醚,α-亚麻酸两者增溶效果好,对两者的大量分别为18.6:100和31.7:100,且两者制备所得15:100胶束在4 ℃,25 ℃和37 ℃条件下,分别在4 d和1 w内稳定.载15:100吲哚美辛胶束在前30 min呈现澄清状态但随之便大量析出,1 d内被包裹药物剩余不到5%.同时发现,采用此法制备紫杉醇、全反式维甲酸、布地奈德、槲皮素等药物均不能得到载药量高的稳定的胶束溶液.结果 聚乙二醇-b-聚α-羟基辛酸可能能够增溶分子中含有较多烷烃结构的药物,而对分子中含有杂环较多的药物的增容效果不佳.
作者：刘晓娟；蔡东；王志伟；王浩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨显微切除联合羊膜及自体角膜缘移植治疗的临床效果.方法 本次研究选择复发翼状胬肉患者40例,对照组采用显微镜下胬肉切除+羊膜移植术的治疗,观察组在此基础上联合自体角膜缘移植治疗,回顾两组临床资料.结果 观察组均治愈,对照组治愈率为80%,两组均行平均(14.5±2.5)月随访,对照组25眼中,复发率为24%;观察组25眼中,复发率为4%.组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结果 采用显微切除联合羊膜及自体角膜缘移植治疗复发翼状胬肉可降低复发率,显著改善预后.
作者：郑彪 刊期： 2013年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
